肺部结节怎么治疗

2020-07-15

肺部结节怎么治疗:
  肺部结节的治疗,前提一定是明确诊断,然后听从或者配合专门从事肺部结节诊治医生的建议,来安排后续的诊断和处理的方案。
  假如结节是一个感染性的结节,医生可能会进行相关的病原学确定以后再进行治疗。比如结节是结核,医生可能会给患者处方结核用药;假如结节是一个非感染性的炎症,比如是血管炎,通常会做一些活检,明确诊断以后给患者使用相关的药物;如果结节是肿瘤性的,可能会建议直接和胸外科协商,进行胸腔镜下的手术把结节给直接切掉。



肺部结节怎么治疗相关阅读


肺部结节是什么

肺部结节是什么:
  “什么是肺部结节?”这个问题,其实经常有病人过来问医生,他们往往带着一摞片子,一摞CT片,然后来问医生,“万大夫,这些有大夫告诉我,这有肺部长的结节了,你看看这些地方是结节吗?”其实他们指的地方往往都不是。
  正常肺部在CT上就可以看见一些小白点,临床上称之为是正常的肺纹理。而在不应该有小白点的地方出现了小白点,称之为是结节。这种结节一般不超过3个厘米,有这种半透明的,或者是透明的,不透明的这些结节来进行区分。
  真正这些结节代表的病理学上的意义,其实还不能用一句话来解释。它有可能是一个炎症性的,一过性的改变,也可能是一些细胞成分非常丰富的,或者一些增殖性的病变,比如最担心的肿瘤。还有可能它是一种某些炎症遗留一些疤痕性的改变,已经是过去时的一些改变,比如一些纤维化、硬化的结节,但是他们在CT上统一都是表现为这种结节样的改变。
  所以对于结节的处理,临床医生会根据它的形态、它的大小、它周围的这种表现,然后能给病人做一个建议,患者应该怎么做。最常见的对于小的结节,一般医生会建议他进行一个动态的随访,大概3-6个月的一个随访。如果结节比较大,医生可能会建议一些外科的介入,当然这个情况比较复杂,需要一个多学科的讨论才能够制定。

肺部结节有哪些症状

肺部结节有哪些症状:
  肺部结节其实是一个影像学的诊断,而在这个影像学表现背后,它有哪些病理的改变,其实是不可知的。有可能是炎症,也可能是肿瘤,也可能是以前的一些病变的修复。所以它根据不同的病理改变,它的表现可能不一样。举个例子,如果它是一个感染性炎症,比如结核,它可能会有结核的表现,最常见的结核可能会有发热、盗汗、消瘦这种表现。
  第一个是炎症性。如果炎症是一个血管炎,一个非特异性非感染性的炎症,它可能会有反复的咯血、胸疼或者是它的影像学的同时可能还会有空洞的一些表现。
  第二个可能是肿瘤性的,这种肿瘤性的可能会有肿瘤的一些特征,在影像学上这种结节往往可能会有毛刺、分叶等等,在临床症状上可能会咯血、胸疼等这些情况。
  如果仅仅是一个原先肺部病变修复后的改变的话,它可能会没有任何的表现。其实这也是符合临床上比较多见的一种情况,很多人拿个片子,可能其实是在体检过程中,常规的每年的体检,然后发现肺部有结节的改变,所以肺部结节引起的症状其实不太完全一样,这得要根据它本身的疾病就是说肺部结节的症状,然后结合它的CT诊断,这也是判断肺部结节性质常用的方法。

肺部结节怎么回事

肺部结节怎么回事:
  肺部结节其实是一个影像的诊断,最常见的就是从CT或者胸片上可能会发现,最常见的就是CT了。CT上给患者一个报告,说“你肺部哪长了一个结节了。”它只是一个影像学的诊断。但是真正影像学表现下,它反映的病理改变其实有很多原因,包括有炎症性的,有肿瘤性的,还有一些医学上陈旧病变的修复,或者就是一种陈旧病变。
  陈旧病变其实是相对比较多见的。有一些病人可能曾经得过肺炎,曾经得过结核,曾经有过一些肺部的病变,它修复以后遗留在肺部就会呈现一种结节一样的改变。
  如果病人是一个炎症性的病变,也可以表现为结节,比如一些慢性的炎症,临床比较常见的有结核;还有非结核分枝杆菌感染等等这样一些特殊的感染,它也可以表现为结节一样的改变。还有可能是肿瘤的问题,所以一些恶性肿瘤也可以表现为这种结节,或者说一些癌前病变也可以表现为结节。以上就是简单的笼统地讲一下,肺部结节其实就是一个影像学的名词,但是影像学就看到的表现,它真正是代表病理上有什么样的变化,其实还是不确定的,所以医生可能需要做的事情是根据患者的临床表现,再加上影像学的表现,给患者制定一个检查或者是随访的方案。

中医呼吸操有哪些作用

中医呼吸操有哪些作用:
  这个是来源于我们传统中医的一个六字诀,六字诀里面,我在这里面单独给大家提出一个对肺部好的,就是发一个“呬”的音,这个“呬”就是一个口加一个一二三四的四。发这个音的时候,大家会觉得舌头要抵在上腭齿间地方发这个音,我觉得很费劲,很费力气。大家可以自己试一下,发这个音的时候是要肺被动地张开的。
  我们具体的做法就是要深吸气,我们先坐得很端正以后,然后我们用鼻孔深深地把气吸进去,然后气沉丹田。在吸气吸到最大的时候,我们慢慢地缓缓地通过嘴把“呬”的音发出来,这个不要出声音,自己能意念里面有这个声音就行了,不要出声,就是不要出声,我们意念里有这个声音,然后缓缓地把气慢慢地从嘴里吐出,这样就是一个完整的动作。这个动作是可以舒展我们的肺部,可以增强我们肺部的一个弹性和回缩力,同时可以调整我们的肺气,对于我们肺脏是一个很好的保健和强健的作用。
  除了慢性的肺部疾病,比如说我们说一些慢阻肺、慢性支气管炎、哮喘的病人,我们平常在家里也可以做。
  这个呼吸操有一个特点,就是它第一来说比较简单,我们随时随地在家都可以做。第二它也没有什么危险性,因为我们就是正常的一个呼吸,只不过我们是有意识地来调整我们的呼吸,使我们的呼吸更深,使我们呼吸更缓,使我们的呼吸相对来说效果更高、更好。所以如果体质好,那么我们可以多做几次,我们体质不好的可以少做几次,在床上。或者有一些病人我们知道有些慢阻肺的病人或者一些慢性肺疾病的病人,他可能走路或者上下楼都很费劲,你要让他做一些体力活动或者体育锻炼,他可能自身的耐力都不够,我们可以通过呼吸操对肺也是起到一个良好的保健和锻炼的作用,所以这个可以是老少皆宜,因地制宜都可以来做的。

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事

呼吸时感觉胸憋闷是怎么回事:
  胸闷气短是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用,胸闷气短是呼吸系统疾病的症状,也有部分心脏病病人会有相似的表现。呼吸系统疾病引起胸闷、气短可以进行胸部影响学的检查,看是否存在肺气肿,肺大泡,慢性支气管炎,支气管扩张,胸腔积液,气胸,间质性肺疾病,肺纤维化等疾病。
  胸闷气短还需要排除心血管内科疾病,完善心电图或24小时心电图检查,看是否存在心脏供血不足,心律失常等情况。出现胸闷、气短可以根据检查的结果及病情对症治疗,进行氧疗,必要时使用抗生素,止咳化痰平喘的药物治疗肺部疾病,胸腔置管抽液、抽气治疗胸膜疾病以及活血化瘀改善心脏供血等治疗改善相关症状,平时注意休息,不要过于劳累。

中医呼吸操的作用

中医呼吸操的作用:
  中医呼吸操“呬”字诀来源于中医的六字诀。发“呬”音时,舌头要抵在上腭齿间地方,会感觉比较费力气,这时肺是被动张开的。
  具体做法是:坐端正后,用鼻孔深吸气,然后气沉丹田,吸到最大时,缓慢通过嘴巴将气吐出。练习“呬”字诀时,注意不要出声,经常练习可以提高肺功能,可预防气短、咳嗽、哮喘之功效,尤其适合肺部疾病或肺气较弱的人群。

肺部结节是怎么回事

肺部结节是怎么回事:
  肺部结节常从CT或者胸片上发现,是一个影像学的名词,但是肺部结节代表的病理改变其实有很多原因,包括有炎症性的,有肿瘤性的,还有一些医学上陈旧病变的修复。
  陈旧病变其实是相对比较多见的,有一些病人可能曾经得过肺炎,结核,等肺部的病变,修复以后遗留在肺部就会呈现结节一样的改变。如果病人就是一个炎症性的结节,常见的有结核、非结核分枝杆菌感染等。还有可能是肿瘤的问题,一些恶性肿瘤或者一些癌前病变也可以表现为结节。

肺部结节多久会癌变

肺部结节多久会癌变:
  临床上有些特殊的结节可能存在癌变的可能性。可能发生癌变的结节有以下特点,膜破裂或者是半膜破裂,结节周围呈一些毛刺或者分叶样的改变,单发的结节等,治疗上需要患者密切地随访。所以单纯的肺部结节多久会癌变,其实是不能得到答案的,但是特殊的结节患者是需要观察的。
  一般对于比较小的结节,医生会选择肺部的低剂量CT来观测肺部结节的性质,大小变化,形态变化,给患者制定一个比较好的3-6个月的随访方案,或者建议患者做个穿刺,或者直接找外科大夫做手术把它切掉。

肺炎会引起肺部结节吗

肺炎会引起肺部结节吗:
  肺炎分为急性肺炎和慢性肺炎。急性的细菌性肺炎一般不留痕迹。但是有一些特殊的肺炎,尤其是一些慢性肺部的感染,可能会导致一些增殖性的病变,出现肺部结节。
  慢性肺炎,如结核、非结核分枝杆菌感染,奴卡菌感染、真菌性感染等,都是一些慢性的感染,治疗病程很长,有可能会遗留肺部结节;急性的细菌性肺炎,如大叶性肺炎,没有明显并发症的肺炎等,肺部可以吸收得非常干净。
  但有些特殊的情况可以遗留肺部的结节一样的改变,一般都是良性结节为主,患者需要保持密切地随访。

肋膜腔积水与相似症状的鉴别诊断

肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

肋膜腔积水症状的临床表现和初步诊断?

急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸,甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。

肋膜腔积水容易与以下症状混淆,需要相互鉴别:

1、结核性胸膜炎。

2、脓胸:脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。

3、恶性胸腔积液:多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。

治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血。以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量。以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力。

以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。

肋膜腔积水的症状诊断

肋膜腔积水的伴随症状有哪些?了解症状后,可根据症状进行诊断。

急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸,甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。

心慌:是一种自我感觉的症状表现,自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。

洪脉:是指形态正常而振幅大的脉搏,触诊血管时可发现脉搏强而大。

水冲脉:又称陷落脉,周围血管征的一种。是指脉搏急促有力,骤起骤落,如潮水涨落。

运动耐力降低:慢性阻塞性肺疾病(COPD)和弥漫性间质性肺疾病(ILD)以活动后气短、运动耐力下降为突出的临床表现,患者的生活质量因此受到严重影响。

收缩期震颤:为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。

颈部搏动:在每一心动周期中,颈部动脉管壁的周期性起伏。

脉压差大:血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压,收缩压与舒张压之间的差称为脉压差。

端坐呼吸:是指呼吸困难仰卧时发生或加剧,坐位减轻。可见于哮喘、左心衰等疾病。

咳嗽:是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。

怎样检查肋膜腔积水

肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

怎样检查肋膜腔积水?

经皮胸膜活检对鉴别有无肋膜腔积水及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助。拟诊结核病时,活检标本除作病理检查外,尚可作结核菌培养。脓胸或有出血倾向者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。

随着细胞生物学与分子生物学的进展,胸液的免疫学检查受到关注,在鉴别良性与恶性胸液,研究胸腔积液的发病机制及今后开展胸腔积液的生物治疗中起一定作用。

结核性与恶性胸腔积液时,T淋巴细胞增高,尤以结核性胸膜炎为显著可高达90%,且以T4(CD+4)为主。恶性胸腔积液中的T细胞功能受抑,其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较外周血淋巴细胞为低,提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。系统性红斑狼疮及类风湿关节炎引起的胸腔积液中补体 C3、C4成分降低,且免疫复合物的含量增高。

免疫学检查

随着细胞生物学与分子生物学的进展,胸液的免疫学检查受到关注,在鉴别良性与恶性胸液,研究胸腔积液的发病机制及今后开展胸腔积液的生物治疗中起一定作用。结核性与恶性胸腔积液时,T淋巴细胞增高,尤以结核性胸膜炎为显著可高达90%,且以T4(CD+4)为主。

恶性胸腔积液中的T细胞功能受抑,其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较外周血淋巴细胞为低,提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。系统性红斑狼疮及类风湿关节炎引起的胸腔积液中补体C3、C4成分降低,且免疫复合物的含量增高。

肋膜腔积水预防方法

肺积水医学上通常叫“肋膜积水”,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

在日常生活中怎么预防肋膜腔积水,下面让我们一起来了解下吧:

1、平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感。

2、避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

3、加强体育锻炼,增强体质。

4、保持情绪的良好,不要悲观。

5、进高蛋白,高热量,高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果,不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人,要注意食用高蛋白食物。

6、发热者要卧床休息,注意保暖,保持室内空气清新,鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身,每4h为患者叩背排痰一次。

恢复期适当活动,应增加休息时间,坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周,这样可以减少肺不张的发生,还要避免呼吸道的刺激,如灰尘,化学飞沫等,尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。

肋膜腔积水需要哪些检查

怀疑得了肋膜腔积水又不知道应该做哪些检查,相信是让许多人烦恼的事情,为了帮助大家减轻烦恼,下面就为大家介绍一下,肋膜腔积水需要做的相关检查。

胸部透视

透视是病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。可做全面动态的直接观察,如心脏搏动、横隔活动、胃肠蠕动、关节活动等。也可在X线造影检查中用以定位观察、胃肠造影检查、指示诊疗操作,如心导管插管、骨折复位、异物摘除等。

X线透视应用最多的部位是胸部,检查肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。也可用于四肢骨、软组织、体腔内异物及气体、结石、避孕环等的检查。

肋锁挤压试验

肋锁挤压试验常用于检查上肢带的韧带的松弛程度,拎重物时肋锁间隙的空间。肋锁挤压试验:取坐直位,令患者将肩关节向后向下,类似军人立正位。检查桡动脉脉搏的变化。在这个检查中,必须注意患者的颈部不能过伸,屈伸或旋转。

胸膜活检

经皮胸膜活检对鉴别有无肿瘤及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助。拟诊结核病时,活检标本除作病理检查外,尚可作结核菌培养。脓胸或有出血倾向者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。

超声检查

可鉴别胸腔积液、胸膜增厚、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断,有助于胸腔穿刺抽液。

肺部结节 肺部结节怎么治疗 肺部结节如何治疗

相关资讯

肺部结节如何治疗

肺部结节如何治疗:   肺部结节的治疗取决于肺部结节的诊断。结节只是一个影像诊断,而...

肺部结节多长时间会癌病

肺部结节多长时间会癌病:   我们发现了肺部结节的时候总会有特别的紧张,总会在想虽然...

肺结节伴有胸部疼痛怎么回事

肺结节伴有胸部疼痛怎么回事:   肺部结节是很笼统的一个概念,正常我们的肺是除了肺纹...

肺部结节是什么

肺部结节是什么:   “什么是肺部结节?”这个问题,其实经常有病人过来问医生,他们往...

肺部结节是什么

肺部结节是什么:   肺部结节现在由于我们做的肺部CT比较多,经常会看到报肺部结节,...

肺部结节如何治疗

肺部结节如何治疗:   肺部结节的治疗取决于肺部结节的诊断。结节只是一个影像诊断,而...

肺部结节如何治疗

肺部结节如何治疗:   肺部结节的治疗取决于肺部结节的诊断。结节只是一个影像诊断,而...

右上肺有结节影是为什么

右上肺有结节影是为什么:   有病人发现了照了个肺部CT或者胸片,说右上肺我有结节影...