上消化道出血需要做哪些检查

2020-07-15

上消化道出血需要做哪些检查:
  上消道出血是消化内科急需处理的急症之一。引起上消化道出血的原因有很多,比如肝病、肿瘤还有胃部溃疡都能引起上消化道出血。对于上消化道出血的确诊,除了通过症状判断,还有的患者需要做CT检查,明确出血部位,CT是打造影剂的增强CT;
  还有种最重要的诊断检查措施,就是消化内镜,患者需要做急诊的内镜检查,明确消化道出血的诊断。另外还要明确出血的部位,出血的程度,根据不同的情况,可以直接在内镜下给予治疗,从而避免上消化道出血威胁生命这样的严重后果出现。



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上消化道出血是什么

上消化道出血是什么:
  什么是上消化道出血,要明白这个定义,先要明白什么是上消化道。医学上屈氏韧带以上的消化道都称之为消化道,食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血。消化道出血是在临床工作当中是非常常见的一种内科急症之一。
  为什么说它是急症,因为体内的血液是有限的,如果都经消化道而流失,那人的生命肯定难以延续。所以消化道出血是非常严重的消化内科的急症之一。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部的出血。当然还有其他的病因,比如胃癌,比如食道胃底静脉的曲张,比如由于喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂,这些都是上消化道出血的原因。

上消化道出血原因

上消化道出血原因:
  首先要明确什么是上消化道,顾名思义消化的管道位置偏上,它在医学上定义是屈氏韧带以上这部分消化管道为上消化道。食管、胃、十二指肠、胰腺和胆道的出血被列为上消化道出血,上消化道出血的原因很多,最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠,这是非常常见的病因。
  还有一部分是胃部的肿瘤,胃部的肿瘤侵犯了胃黏膜的血管而造成上消化道出血。还有就是肝硬化的患者,因为肝脏硬化门静脉侧支循环的建立,而导致患者有呕血、黑便、消化道出血这样的问题。
  除了这个以外,还有一部分患者是由于吃了一些消炎、抗炎的药物,有些老年朋友因为装了心脏支架吃阿司匹林,也有一部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物,比如说布洛芬等等,它对胃黏膜是有刺激伤害作用的,也会发生上消化道的出血,这些都是上消化道出血的原因。

上消化道出血症状

上消化道出血症状:
  上消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因,所以有很典型的症状。
  由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么是从口中吐出来,要么就随着肠道不断地推进,从大便里排出来;有一部分也可以积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定是以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。所以上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种咖啡样物质,其实就是血液经过胃酸的作用而形成的特殊颜色;如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致大便颜色是黑的,叫做柏油样大便。如果出血非常严重,患者会有直接的呕吐鲜血,也有从肠道内排出的暗红色或者是暗咖啡样的出血,这些都是上消化道出血的症状。

上消化道出血怎么确诊

上消化道出血怎么确诊:
  上消化道出血是非常急、非常严重的内科急症之一,有一部分患者需要手术干预。
  上消化道出血的症状其实很简单,当血在胃里积存到一定量的时候,就会以恶心呕吐的形式排出来,呕吐物呈咖啡样胃内容物,这就是上消化道出血的典型表现。还有部分患者出血量不大时,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外没有任何其他改变,但是这时化验大便潜血却是阳性,就说明消化道内有出血。如果是出血量增多,会出现医学上称之为柏油样大便的情况,柏油样大便是血液经过胃酸作用形成的特殊颜色;如果病情再继续加重,还会有血便,也可能直接从胃里呕新鲜血液。既然消化道出血有这么严重的后果,那么怎么确诊。
  消化道出血的确诊除了依赖影像学检查,也就是腹部、盆部的平扫加增强CT的检查,还需要消化内科的内镜检查,来明确消化道出血的部位,有一部分的消化道出血还可以通过内镜下治疗,对患者给予及时有效的止血治疗,避免继续损失血容量。

上消化道出血有什么并发症

上消化道出血有什么并发症:
  上消化道出血是消化科非常常见的急症之一,就是血液从消化道流出,上消化道是消化道出血最常见的病因。那么食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是包括在上消化道出血范畴之内,血液从这些消化管道的血管流到消化道内,就出现了上消化道出血的问题。人体血量是有限的,如果出血量太多,是能够引起死亡的。
  所以上消化道出血最严重的并发症就是消化道出血并发低血容量休克,患者可能由于失血过多休克,尤其是在急性出血的过程当中,在这种情况之下,常见患者突然休克;或者是由于血量太大,有的患者耐受不了,这样大量的出血可能就会导致患者死亡,所以休克与死亡是上消化道出血非常常见的并发症。当然了一些小量的慢性出血,不会有太多威胁生命的情况,但是还是建议如果有这样的情况,一定要做到及时发现及时就诊。

上消化道出血的原因

上消化道出血的原因:
  上消化道出血的原因很多。
  第一,最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠,这是非常常见的病因。
  第二,胃部的肿瘤,肿瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。
  第三,肝硬化,因为肝脏硬化导致门静脉侧支循环的建立,而引起患者呕血、黑便、消化道出血等问题。
  第四,由于患者吃了一些消炎、抗炎的药物,比如有些老人因为装了心脏支架吃阿司匹林,有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物,比如布洛芬等等,这些对胃黏膜是有刺激伤害作用的,都会发生上消化道的出血。

上消化道出血的症状

上消化道出血的症状:
  上消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么从口中吐出来,要么随着肠道不断推进从大便里排出来;
  有一部分也可以积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。所以上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致出现柏油样大便。

上消化道出血如何确诊

上消化道出血如何确诊:
  上消化道出血是内科非常严重的急症之一,一般患者会出现恶心呕吐,呕吐物呈咖啡样内容物为上消化道出血的典型表现。当患者出血量不大,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外没有任何其他改变,但化验大便潜血呈阳性;
  如果出血量很多,会出现柏油样大便;
  病情再继续加重还会有血便的出现。因此上消化道出血的确诊十分重要,除了依赖影像学检查,也就是腹部平扫加增强CT检查外,还需要消化内科的内镜检查,来明确出血部位,有一部分的消化道出血可以通过内镜下进行止血治疗。

大便黑色是怎么回事

大便黑色是怎么回事:
  大便的性状、颜色也是一个常规的检查项目。对于正常人来说,其大便一般是黄色、淡黄色或者是深黄色的软便。当出现了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能会产生不同的颜色、不同性状的大便。当出现大便黑色时,一般有以下几个方面的原因:
  第一,大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在肠道进行消化之后,就会使大便变成了黑色。
  第二,大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、蓝莓、血液制品等。
  第三,当出现柏油样的黑便,提示是上消化道出血。

上消化道出血预后怎样

上消化道出血预后怎样:
  上消化道出血预后取决于上消化道的出血原发疾病。
  最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中预后最好的是急性胃黏膜的病变,如酒精或药物引起的出血,去除病因后给针对性的抑酸、保护黏膜、输液后可达到痊愈。但不太好的疾病,如胃癌,如果能够做到治愈性的切除,这时预后是好的,否则不太好,另外肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张破裂出血,一旦出血后就意味着肝硬化处于失代偿期,会合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血症等,预后是不太好的。所以消化性溃疡、糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类预后是较好,而其他疾病得根据原发疾病的情况。

上消化道出血的治疗方法有哪些

对于上消化道出血的患者而言,能够进行治疗的方法通常是药物治疗,手术治疗以及一般治疗,自己选择哪种治疗方式,主要是根据病人的严重情况来进行选择的。通常在治疗之后还是要采取一定的预后措施,否则还是很容易再次复发。

任何一个上消化道出血的患者其实都非常的痛苦,毕竟患有这种疾病还必须要做到进食以及只能够躺在床上休息。从来要劳烦家属照料之外,呕吐之后还必须要做到及时的漱口以及做各种预防。那么上消化道出血的治疗方法有哪些呢?
  药物治疗
  这类患者可以通过补充血容量或者是注射一些等渗的葡萄糖平衡液,生理盐水血浆以及其他能够代替人体血浆的一些用品,以此来对吐出的血液的补给,除此之外,在进行血容量补充的基础之上,也要使用其他的多巴胺等血管的活性药物来对人体的血管功能进行改善。使用的药物除了能够用于针对出血的急症进行异质之外,同时也要对胃酸的分泌进行抑制。所以这一部分的药物治疗会比较多,同时价格也比较昂贵。
  手术治疗
  使用手术治疗通常是针对上消化道出血比较严重的这类人,比方说出血,并且还伴随着窗口同时幽门梗阻以及发生了恶变。还有一部分患者可能在短时间之内发生出血量很大的情况,甚至导致了休克,也有的患者可能由于年龄比较大,再加上还有心脏肾部之类的疾病,在经过了积极治疗之后,还是发现不能够止血的人,就必须要采取手术的治疗方法,手术治疗的方式通常是在消化道进行动脉的栓塞剂注射。
  一般治疗
  对于上消化道出血不是特别严重的患者来讲,只需要通过一般治疗的方式就能够得到改善,这类患者只需要躺在床上休息,把下肢抬高头偏向另一侧,这样才能够避免吐血时,血液一不小心误入到气管中而使人窒息。另外就是在上消化道出血的这段过程当中,一定要禁食,同时要注射电解质来进行能量的补充。

上消化道出血有什么症状

身体内部如果有出血问题,那么患者肯定会非常害怕,上消化道出血也是现在很多人会出现的一种问题,上消化道出血患者还会出现呕血,黑便,身体发热,失血性周围循环衰竭以及氮质血症问题,应该使用正确的方式好好进行治疗。

上消化道出血是一种比较严重的疾病,患者应该注意引起高度重视,如果出现食管疾病或者损伤,胃十二脂肠出现疾病或者是胆道出血,空肠疾病,白血病等都会让上消化道出血出现,下面就给大家介绍一下上消化道出血有什么症状。
  1、呕血
  如果因为上消化道出血而引发呕血的症状,那么血液一般是鲜红色的或者出现血块,如果出现的是这样的症状,证明消化道的出血量还是非常大的,如果呕血的颜色是暗红色的,就证明血液停留在胃部的时间已经比较久了。
  2、黑便
  消化道出血患者由于血液会进入到肠道当中,会和消化液结合以后出现化学反应,如果消化道出血问题是单独存在的,那么就一定会有黑便的情况发生,大便一般是呈现柏油样黑便,属于粘稠质地,颜色发亮发黑,如果下消化道也有了出血的症状,那么大便的颜色一般都是鲜红色的或者是暗红色的。
  3、身体发热
  上消化道出血情况严重的患者会有身体发热的症状,一般温度是在38.5度以下,会持续三天到5天的时间。
  4、氮质血症
  上消化道出血以后,因为血液里面的蛋白质会被肠道吸收,所以就会让尿素氮浓度也变得越来越高,持续不停的上升而没有改善就会让肾功能出现衰竭。
  5、失血性周围循环衰竭
  上消化道出血情况严重由于血液缺失的比较厉害,所以循环血量也会有所减轻,回流到心脏的血液减少,那么急性周围循环衰竭的情况也会出现,患者会有心悸,头晕,身体没有力气等表现,情况严重的话还会休克,所以要引起高度重视。
  上面介绍的就是上消化道出血会有的症状,不管出现什么症状患者都应该积极到正规的医院检查,然后使用正确的方式积极进行治疗,只有治疗的方法正确才能够让疾病恢复的速度变得更快一些。

上消化道出血如何用药

上消化道出血可以服用一些止血的药物,比如说可以服用西咪替丁片、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊、尼扎替丁片等一些药物,还可以服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片。除了药物的方法可以治疗外,还可以通过手术治疗。

上消化道出血,下消化道出血。两者的临床表现各有不同,治疗时使用的药物和方法也有所不同。很多人容易将这些症状弄混,治疗的时候就会因此出现偏差,甚至还会引起一些疾病,那么上消化道出血如何用药?
  一、抑酸药能提高胃内PH值,能够让血小板更好的凝聚,还可以促进纤维蛋白的形成,防止血凝太早发生溶解的情况,这样就可以起到止血,还能防止再次出血,又可治疗消化性溃疡。
  临床常用的制酸剂主要包括质子泵抑制剂(PPI)和组胺H2受体拮抗剂(H2RA)。
  一、H2受体阻滞剂是一种抑制胃酸分泌的药,这些药物价格较低,对轻型的患者用此类药物可以缓解症状。
  1、西咪替丁片
  2、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊
  3、法莫替丁胶囊
  4、尼扎替丁片
  二、质子泵抑制剂是一种效果更强的抑制胃酸分泌的药。这类药物抑制胃酸的效果比H2受体阻滞剂强而持久,效果更好,在临床上应用广泛,但价格也相对较高。
  1、兰索拉唑肠溶胶囊
  2、奥美拉唑肠溶胶囊
  3、泮托拉唑钠肠溶胶囊
  4、埃索美拉唑镁肠溶片
  三、止血药物止血药物确切效果未能证实,一般不能作为一线药物来服用,对于一些有凝血功能障碍的患者,可静脉注射维生素K1;为防止继发性纤溶,可使用止血芳酸等抗纤溶药;云南白药等中药也有一定疗效。
  对插入胃管者可灌注硫糖铝混悬液或冰冻去甲肾上腺素溶液(去甲肾上腺素8mg,加入冰生理盐水100~200ml),应避免滥用止血药。

大便发黑不成形怎么回事

在日常生活中,我相信有不少朋友都出现过大便发黑不成形的情况。当出现大便发黑不成形的时候,可能是患者上消化道出血造成的,也可能是受到了自己吃进去的食物的影响。另外,当患者受到细菌、病毒感染的时候,也会出现大便发黑不成形的情况。

大便发黑不成形是肛肠科常见的一种症状,不过很多人可能还没有想过为什么自己的大便会发黑不成形。其实引起大便发黑不成形的原因还是比较多的。我们只有找准自己的原因才能积极改善这种症状。下面就让我们一起来具体的了解一下,大便发黑不成形怎么回事?
  上消化道出血
  当患者上消化道出血的时候,会导致大便发黑不成形。由于我们人体的红细胞里面的血红蛋白是由铁元素和硫化物结合而成的。当上消化道出血的时候,这种结合而成的硫化铁就会导致患者出现大便发黑的情况。如果患患上消化道出血的症状比较严重,就会导致大便变成柏油一样的,所以就会出现大便发黑不成形的情况。
  食物因素
  当患者出现大便发黑不成形的时候,也有可能是食物的影响。如果患者吃了太多的鸭血、猪血、羊血,就会导致自己身体里面的硫化物和这些动物血液里面的铁元素结合,就会出现大便发黑。而过多的使用这些动物血的时候,也容易导致消化不良,就会出现大便不成形的情况。所以说大便发黑不成形也是会受到自己吃进去的食物所影响的。
  感染因素
  当患者受到了细菌、病毒的感染的时候,也会出现大便发黑不成形。当患者受到了细菌、病毒感染的时候,容易出现呕吐、拉肚子等症状,还会导致患者的肠胃功能发生紊乱,就容易出现大便发黑不成形的症状。有些患者还会有大便发黑不成形和便秘的情况交替出现。
  在生活中,当我们出现大便发黑不成形的时候,一般都是上面介绍的三种原因导致的。这时候我们就要找准自己大便发黑不成形的原因,然后积极的进行调理和治疗,让自己尽快的恢复到一个健康的水平。

大口吐血是怎么回事

有些患者在生活中就会吐血现象,此基本是患者上消化道出血引发的,其也可能是支气管扩张出现的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病,还有就是胃十二指肠溃疡等症状引发的吐血,就此可以说在出现吐血的时候,大家必须及时就诊。

有些患者在出现肌体不适的时候,就可能出现吐血现象,此是诸多症状引发的现象,让很多患者很害怕,大家在出现此症的时候必须及时就诊,那么让我们一起看下,大口吐血是怎么回事?
  1、大口吐血是很多因素引发的现象
  出现此症的患者大约有一半之上是上消化道出血引发的,此是胃十二指肠出现溃疡导致的。还有可能是患者肝硬化造成的食管胃底静脉曲张出现了破裂,其疾患出血量在大约25%左右。还有就是大量喝酒、长期服用某种药物也可以引发此症,诸如:激素类药物中的强的松、解热镇痛药中的阿司匹林、消炎痛、芬必得等,此类药物都可以引发胃十二指肠出现粘膜糜烂,进而造成胃十二指肠出现溃疡,出现上消化道出血。还有就是患者出现了胃癌,此也可以引发患者的上消化道出血之症,其也可以引发大口吐血现象,因此大家最好到医院检查一下,否则就可能延误病情。
  2、还有可能是咳嗽等引发的现象
  如果患者恶心的时候,呕出来血来就可能是上消化道出血了。而考虑之时,此就是可能患有了肺结核,此就是消化道出血了,诸如胃病,肝病等。因此要及时到医院检查,在查清病症之后,就可以对症治疗疾患了,否者就可能引发极大的问题。
  在患者出现吐血之时,其最大的可能是患者上消化道出血了,其也可能是支气管扩张出现的咯血之症。而上消化道出血的时候基本涉及了胃十二指肠溃疡等,还有就是患者服用一些不适宜的药物引发的现象,因此必须注意及时就医,不能延误患者病情,杜绝可能存在的隐患。

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