上消化道出血如何用药

2020-07-15

上消化道出血如何用药:
  当消化道由于各种各样病因造成体内血从消化道流失时,需要立刻就医就诊,因为消化道出血是内科非常严重的急症之一,需要患者马上到医院进行监护,来完善一些相关检查。排除禁忌,对于这类患者,要先通过鼻子下一个胃管,明确胃部出血的程度,然后把胃洗干净,为胃镜做准备。
  另外还需要给患者进行生命监测,要带上血氧机器和血压仪,观察尿量等。治疗方面就是给患者进行抑酸治疗和补液治疗。如果胃洗干净了,要尽快的完善急诊内镜的检查,看有没有适应症,能否在内镜下止血,从而挽救患者的生命。



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上消化道出血原因

上消化道出血原因:
  首先要明确什么是上消化道,顾名思义消化的管道位置偏上,它在医学上定义是屈氏韧带以上这部分消化管道为上消化道。食管、胃、十二指肠、胰腺和胆道的出血被列为上消化道出血,上消化道出血的原因很多,最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠,这是非常常见的病因。
  还有一部分是胃部的肿瘤,胃部的肿瘤侵犯了胃黏膜的血管而造成上消化道出血。还有就是肝硬化的患者,因为肝脏硬化门静脉侧支循环的建立,而导致患者有呕血、黑便、消化道出血这样的问题。
  除了这个以外,还有一部分患者是由于吃了一些消炎、抗炎的药物,有些老年朋友因为装了心脏支架吃阿司匹林,也有一部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物,比如说布洛芬等等,它对胃黏膜是有刺激伤害作用的,也会发生上消化道的出血,这些都是上消化道出血的原因。

上消化道出血怎么确诊

上消化道出血怎么确诊:
  上消化道出血是非常急、非常严重的内科急症之一,有一部分患者需要手术干预。
  上消化道出血的症状其实很简单,当血在胃里积存到一定量的时候,就会以恶心呕吐的形式排出来,呕吐物呈咖啡样胃内容物,这就是上消化道出血的典型表现。还有部分患者出血量不大时,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外没有任何其他改变,但是这时化验大便潜血却是阳性,就说明消化道内有出血。如果是出血量增多,会出现医学上称之为柏油样大便的情况,柏油样大便是血液经过胃酸作用形成的特殊颜色;如果病情再继续加重,还会有血便,也可能直接从胃里呕新鲜血液。既然消化道出血有这么严重的后果,那么怎么确诊。
  消化道出血的确诊除了依赖影像学检查,也就是腹部、盆部的平扫加增强CT的检查,还需要消化内科的内镜检查,来明确消化道出血的部位,有一部分的消化道出血还可以通过内镜下治疗,对患者给予及时有效的止血治疗,避免继续损失血容量。

上消化道出血有什么并发症

上消化道出血有什么并发症:
  上消化道出血是消化科非常常见的急症之一,就是血液从消化道流出,上消化道是消化道出血最常见的病因。那么食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是包括在上消化道出血范畴之内,血液从这些消化管道的血管流到消化道内,就出现了上消化道出血的问题。人体血量是有限的,如果出血量太多,是能够引起死亡的。
  所以上消化道出血最严重的并发症就是消化道出血并发低血容量休克,患者可能由于失血过多休克,尤其是在急性出血的过程当中,在这种情况之下,常见患者突然休克;或者是由于血量太大,有的患者耐受不了,这样大量的出血可能就会导致患者死亡,所以休克与死亡是上消化道出血非常常见的并发症。当然了一些小量的慢性出血,不会有太多威胁生命的情况,但是还是建议如果有这样的情况,一定要做到及时发现及时就诊。

上消化道出血的症状

上消化道出血的症状:
  上消化道出血是消化内科常见多发病之一,也是一个急危重症。首先引起上消化道出血,最常见的原因应该是消化性溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张以及胃癌等等,另外,食道损伤或者是胃血管瘤破裂也会引起出血现象。具体临床表现,柏油样黑便,呕血或者大便咖啡样液体等等。少量出血的话,可以没有其他特殊症状。
  出血量中等的话,可以出现呕血,头晕乏力,出冷汗等。如果出现大出血的话,常常有晕厥,黑萌大汗淋漓甚至昏迷休克现象。体格检查可以见皮肤,甲床,黏膜等,可以出现苍白现象,常常有心动过速,血压下降等体征。临床上出现上消化道出血的话,通常需要及时住院治疗,首先以控制出血为主。包括内科药物治疗,或者是内镜下介入治疗以及内外科综合治疗等等。

上消化道出血是什么病

上消化道出血是什么病:
  上消化道出血只是一个症状,引起上消化道出血,有许多种可能。最常见的应该是消化性溃,比如胃溃疡,十二指肠球部溃疡,复合性溃疡,应激性溃疡等等,都可能会出现消化道出血现象。其次,可能是由于急性胃黏膜病变,通常是由于某些药物刺激造成的,有很多中老年患者存在心脑血管病,常年服用非甾体类抗炎药物往往会导致胃溃疡发生,往往没有明显的疼痛现象,可能仅仅表现为消化道出血症状。其他比如说肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张破裂会引起急性的上消化道大出血。
  另外,胃的血管瘤破裂,血液系统疾病等等都会引起上消化道出血现象。上消化道出血是一种常见的急危重症,往往会有比较严重的并发症,所以还是需要及时的采取综合治疗措施。

什么是上消化道出血

什么是上消化道出血:
  食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血,而上消化道出血是临床工作中是非常常见的内科急症之一。之所以说是急症,是因为体内血液有限,如果都经消化道流失,会对生命造成威胁。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部出血。
  当然还有其他的病因,比如胃癌,肿瘤侵犯胃黏膜血管就会造成上消化道出血,还有食道胃底静脉的曲张,以及喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂等,这些都是上消化道出血的原因。

上消化道出血的原因

上消化道出血的原因:
  上消化道出血的原因很多。
  第一,最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠,这是非常常见的病因。
  第二,胃部的肿瘤,肿瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。
  第三,肝硬化,因为肝脏硬化导致门静脉侧支循环的建立,而引起患者呕血、黑便、消化道出血等问题。
  第四,由于患者吃了一些消炎、抗炎的药物,比如有些老人因为装了心脏支架吃阿司匹林,有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物,比如布洛芬等等,这些对胃黏膜是有刺激伤害作用的,都会发生上消化道的出血。

大便黑色是怎么回事

大便黑色是怎么回事:
  大便的性状、颜色也是一个常规的检查项目。对于正常人来说,其大便一般是黄色、淡黄色或者是深黄色的软便。当出现了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能会产生不同的颜色、不同性状的大便。当出现大便黑色时,一般有以下几个方面的原因:
  第一,大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在肠道进行消化之后,就会使大便变成了黑色。
  第二,大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、蓝莓、血液制品等。
  第三,当出现柏油样的黑便,提示是上消化道出血。

上消化道出血有什么症状

上消化道出血有什么症状:
  上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌;
  症状有包括第一是黑便或呕吐咖啡色样物,如出血量比较大会是柏油样的大便;第二个是休克或休克前的症状,如短时间内大量出血会出现低血压、脉搏弱、心慌乏力、头晕等休克前或休克症状;第三个是发热,是出完血后体温调节中枢的上调;第四个是肠源性的氮质血症,这时大生化检查发现肌酐正常,而尿素氮升高;第五个是贫血,如短时间内大量失血,最直接观察是血红蛋白的降低;第六其他的症状要根据患者相关的原发疾病的不同,而有不同的表现,比如消化性溃疡,会有腹痛症状。

上消化道出血预后怎样

上消化道出血预后怎样:
  上消化道出血预后取决于上消化道的出血原发疾病。
  最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中预后最好的是急性胃黏膜的病变,如酒精或药物引起的出血,去除病因后给针对性的抑酸、保护黏膜、输液后可达到痊愈。但不太好的疾病,如胃癌,如果能够做到治愈性的切除,这时预后是好的,否则不太好,另外肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张破裂出血,一旦出血后就意味着肝硬化处于失代偿期,会合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血症等,预后是不太好的。所以消化性溃疡、糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类预后是较好,而其他疾病得根据原发疾病的情况。

什么是上消化道大出血

上消化道大出血,指的是食管以及胃部,除此以外,还包括十二指肠、胰腺跟胆道这些地方的出血。一般而言,诱发上消化道大出血的病因,一般都是溃疡所诱发的。不过,食道胃底静脉曲张也会诱发上消化道大出血的发生。

现实生活之中,有一些患者出现了上消化道大出血这种不良症状,给他们带来了很大的精神困扰,生怕会患上了什么要命的疾病,为此而终日怏怏不乐。那么,上消化道大出血究竟是怎么回事?下面让我们一起了解一下吧!
  所谓的上消化道出血,其实包括食管、胃部以及十二指肠,此外,还有胰腺以及胆道这些部位的出血。通常来说,上消化大出血这种不良症状的出现,通常主要都是溃疡病这种不良症状所诱发的病因比较多一些,而肝病的患者发生了食道胃底静脉曲张这种情况,也会诱发消化道大出血这种不良症状的出现,也是占据了相当的比例的。通常来说,上消化道大出血的不良症状,通常主要就是呕血以及黑便为主,常常会诱发一些血容量不足的临床表现,这是一个很常见的临床的一个急症。
  上消化道大出血这种不良症状的出现,通常会诱发一些诸如急症以及重症的发生,因为失血量比较多的话,也能够诱发失血性休克这种不良症状的出现,倘若严重的话,甚至可以危及到患者生命,其常见的病因有消化性溃疡,包括药物、酒精、应激性因素等诱发的各种溃疡性出血。还可见于食管方面的疾病,比如食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎等。也可见于肝胆方面的疾病,比如胆道出血、胰腺癌、壶腹周围癌等。全身性系统的疾病比如常见的有恶性血液病、尿毒症、心脑血管疾病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。倘若出现上消化道大出血建议及时到医院就诊,严密监测各项生命体征的变化,必要时行输血、止血治疗,尽可能挽救患者的生命。

上消化道出血如何用药

上消化道出血可以服用一些止血的药物,比如说可以服用西咪替丁片、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊、尼扎替丁片等一些药物,还可以服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片。除了药物的方法可以治疗外,还可以通过手术治疗。

上消化道出血,下消化道出血。两者的临床表现各有不同,治疗时使用的药物和方法也有所不同。很多人容易将这些症状弄混,治疗的时候就会因此出现偏差,甚至还会引起一些疾病,那么上消化道出血如何用药?
  一、抑酸药能提高胃内PH值,能够让血小板更好的凝聚,还可以促进纤维蛋白的形成,防止血凝太早发生溶解的情况,这样就可以起到止血,还能防止再次出血,又可治疗消化性溃疡。
  临床常用的制酸剂主要包括质子泵抑制剂(PPI)和组胺H2受体拮抗剂(H2RA)。
  一、H2受体阻滞剂是一种抑制胃酸分泌的药,这些药物价格较低,对轻型的患者用此类药物可以缓解症状。
  1、西咪替丁片
  2、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊
  3、法莫替丁胶囊
  4、尼扎替丁片
  二、质子泵抑制剂是一种效果更强的抑制胃酸分泌的药。这类药物抑制胃酸的效果比H2受体阻滞剂强而持久,效果更好,在临床上应用广泛,但价格也相对较高。
  1、兰索拉唑肠溶胶囊
  2、奥美拉唑肠溶胶囊
  3、泮托拉唑钠肠溶胶囊
  4、埃索美拉唑镁肠溶片
  三、止血药物止血药物确切效果未能证实,一般不能作为一线药物来服用,对于一些有凝血功能障碍的患者,可静脉注射维生素K1;为防止继发性纤溶,可使用止血芳酸等抗纤溶药;云南白药等中药也有一定疗效。
  对插入胃管者可灌注硫糖铝混悬液或冰冻去甲肾上腺素溶液(去甲肾上腺素8mg,加入冰生理盐水100~200ml),应避免滥用止血药。

上消化道出血是什么病

上消化道出血并不是一种疾病名称,而是一种疾病症状表现。一般来说大多数由于消化道本身的病症,如食管,胃部,十二指肠以及胰管和胆管的黏膜炎症、糜烂或憩室、血管扩张、肿瘤引起的出血的症状。还有一些情况可能是全身其他疾病导致的。一般情况下都是少量轻微的出血,但是有时候可能出血较为严重,一段时间内达到1000毫升等。

说起上消化道出血,听起来都不难理解,主要是上消化道由于一些疾病等原因而出现的出血的情况。上消化道出血,也是较为常见的一种消化道疾病,一般来说,都出现出血的情况了,说明病情还是较为严重的,因此,需要慎重对待,最好是立即去医院,做进一步检查以明确病因并进行治疗。今天我们就来详细讲讲上消化道出血的相关情况。
  第一、定义。上消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血叫做上消化道出血,他是一种疾病现象,而不是疾病名称。
  第二、危害。上消化道出血轻则造成贫血,重则不仅会造成肝功能损害,还会继发感染、失血性休克、窒息等,严重者可危及生命。因此,一旦出现上消化道出血的情况,要紧急就医。
  第三、病因。上消化道出血的原因较多,总体来说如下:
  1、上消化道疾病 如食管炎、食管癌、消化性溃疡、胃炎等。
  2、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病。
  3、上消化道邻近器官或组织的疾病
  4、全身性疾病 如白血病、血小板减少性紫癜、尿毒症、动脉粥样硬化、系统性红斑性狼疮、创伤等。
  第四、治疗。一般以药物和手术治疗为主。具体的方式需要根据病人本身的情况遵医嘱。
  第五、治愈以后要注意饮食,日常避免冰冻冷饮,以及过热的食物。选择软硬适中,易消化的食物为主。多吃蔬菜和水果。多喝牛奶。一日三餐,定时定量。

大便发黑不成形怎么回事

在日常生活中,我相信有不少朋友都出现过大便发黑不成形的情况。当出现大便发黑不成形的时候,可能是患者上消化道出血造成的,也可能是受到了自己吃进去的食物的影响。另外,当患者受到细菌、病毒感染的时候,也会出现大便发黑不成形的情况。

大便发黑不成形是肛肠科常见的一种症状,不过很多人可能还没有想过为什么自己的大便会发黑不成形。其实引起大便发黑不成形的原因还是比较多的。我们只有找准自己的原因才能积极改善这种症状。下面就让我们一起来具体的了解一下,大便发黑不成形怎么回事?
  上消化道出血
  当患者上消化道出血的时候,会导致大便发黑不成形。由于我们人体的红细胞里面的血红蛋白是由铁元素和硫化物结合而成的。当上消化道出血的时候,这种结合而成的硫化铁就会导致患者出现大便发黑的情况。如果患患上消化道出血的症状比较严重,就会导致大便变成柏油一样的,所以就会出现大便发黑不成形的情况。
  食物因素
  当患者出现大便发黑不成形的时候,也有可能是食物的影响。如果患者吃了太多的鸭血、猪血、羊血,就会导致自己身体里面的硫化物和这些动物血液里面的铁元素结合,就会出现大便发黑。而过多的使用这些动物血的时候,也容易导致消化不良,就会出现大便不成形的情况。所以说大便发黑不成形也是会受到自己吃进去的食物所影响的。
  感染因素
  当患者受到了细菌、病毒的感染的时候,也会出现大便发黑不成形。当患者受到了细菌、病毒感染的时候,容易出现呕吐、拉肚子等症状,还会导致患者的肠胃功能发生紊乱,就容易出现大便发黑不成形的症状。有些患者还会有大便发黑不成形和便秘的情况交替出现。
  在生活中,当我们出现大便发黑不成形的时候,一般都是上面介绍的三种原因导致的。这时候我们就要找准自己大便发黑不成形的原因,然后积极的进行调理和治疗,让自己尽快的恢复到一个健康的水平。

吐血是什么病

有的时候我们会突然呕吐出一大口血,在这时候,我们的心里可能会被吓得不行,不知道自己的身体到底出了什么问题,竟然会吐血。那么很多人就想知道,吐血到底是什么病呢?下面的这段文字就会为我们来解析一下这个问题。

吐血的原因
  一般来说,吐血是指在患者的呕吐物中含有鲜血或血性物,这一般是在上消化道,如果说患者的食道和胃出血时,就非常容易引起呕血,患者首先有恶心感,继之发生反射性呕吐如果患者是上消化道出血,那有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。患者吐出血的颜色是不同的,这是因为出血量、出血的速度和在胃内停留的时间是不同的,所以吐出的鲜血就变成了三种颜色,分别是咖啡色、暗红色或鲜红色。

如果患者的呕吐物是鲜血,那么这就很有可能就是食道出血。但是如果呕吐物是咖啡色的,那这很有可能是胃或十二指肠出血。
  肝硬化,如果患者患有肝硬化的话,肝硬化很有可能引起门静脉高压,那么来自消化道器官及脾脏等回心血液受阻。食管下段和胃底静脉曲张。因这些静脉位于粘膜下缺乏良好的保护,故易破裂发生大出血。
  消化性溃疡,患有消化性溃疡之后,这个病症可能会侵蚀到溃疡基部的血管,特别是动脉时可并发大量出血,出现呕血。

支气管扩张,患者由于感染,可能会引起支气管内肉芽组织或血管瘤破裂。少数患者可能会有反复咯血的表现,因而导致的吐血。平时无明显咳嗽及咳痰症状。
  胃癌,关于吐血这种病症,胃癌也是一种可能。在上消化道出血中,胃癌是一种不得不重视的原因。

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