肺癌化疗是怎么做的

肺癌化疗是怎么做的：
　　肺癌的化疗分成三代的化疗药，联合铂类。一般来说，如果患者是一个淋癌，医生会选择白蛋白紫杉醇、吉西他滨，多西紫杉醇、紫杉醇、长春瑞滨、联合铂类。如果是非鳞癌，比如腺癌，医生会在在上述的三代化疗药基础上，选择培美曲赛联合铂类，还可以联合抗血管生成的药。如果患者要是有突变，就要选择靶向治疗。
　　在化疗的基础上，如果有突变的病人联合靶向，这样的患者有效率会得到提高，生存期也会延长到5年甚至是5年以上。

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什么是肺神经内分泌癌

什么是肺神经内分泌癌:
　　肺癌分四个病理类型，有小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌和鳞癌。所谓神经内分泌癌，就是小细胞肺癌这一类，可以有神经内分泌功能这一类的癌，它既包括小细胞肺癌，也包括类癌，这两种癌都叫神经内分泌癌。
　　但是这两种癌的恶性程度完全不一样。这四种肺癌里边的小细胞肺癌，是神经内分泌癌的一种，它的恶性程度最高。
　　由于它的细胞个头比较小，所以又管它叫小细胞肺癌或者叫燕麦细胞癌，它的恶性程度最高。
　　它可以早期的血行转移，或者是淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌，它是低度恶性肺癌的一种，它还有一些神经内分泌功能，可以分泌五羟色胺，有类癌综合征。
　　这一类癌的恶性程度比较低，而且预后效果也比较好。

转移性肺癌ct影像表现

转移性肺癌ct影像表现：
　　转移性肺癌，一般都是经血行转移而产生的。它的特点就是在肺的周边有些多发的结节，这个是转移性肺癌的特征。
　　原发性肺癌一般都是单发的，有边缘，有毛刺，有分叶等特征。转移性肺癌边缘比较光滑。转移性肺癌的特点就是存在于肺的边缘并且多发。

中心型肺癌早期症状哪些比较常见

气管分为主气管、支气管、叶支气管以及段支气管。肿瘤长在段支气管以上的，称之为中心型肺癌。中心型肺癌的早期症状是患者有刺激性干咳，如平时呛水，因为中心型肺癌是由于气管里长了肿瘤，刺激患者导致干咳，咳嗽血丝痰。以上是中心型肺癌常见的早期症状。

高龄老人患肺癌怎么治

高龄老人患肺癌在治疗时一般的常规治疗不能用，因为老人体质较差，不能耐受放疗和化疗，只能做一些保守治疗。通过扶正固本、抑瘤化瘤等中药治疗，可以缓解症状，抑制肿瘤细胞生长，使肿块慢慢缩小或减缓肿块生长的速度，可减轻病人的痛苦。

肺癌晚期吸氧好吗

肺癌晚期应该吸氧。吸氧对于肺癌晚期病人有很大好处，肺癌患者肺功能遭到破坏，患者出现胸闷憋气、呼吸困难的现象，如果及时吸氧，可以改善血氧饱和度，改善患者呼吸困难的症状，所以，肺癌病人及时的吸氧对于症状的改善有效。

肺癌症晚期发烧预示什么

肺癌晚期如果出现发烧的情况，那么很有可能是继发性的肺感染。因为晚期的肺瘤变大，压到肺的支气管，就造成阻塞或者气体不通，有时还会引起血液循环不畅，而其最直接的后果就是细菌感染。发烧是肺癌的直接表现，所以为了安全，最好去医院做个CT检查确诊。

肺癌晚期身体能不能按摩

对于肺癌晚期身体的按摩，关键要看患者身体的实际情况，如果肺癌发生骨转移，那么这个时候就不能按摩了。如果患者身体情况比较好，那么我们可以做一些局部的按摩。所以，在进行按摩之前，最好是先让医生检查下患者的病情状况。

肺癌晚期吸氧好不好

肺癌晚期吸氧对于病人是有很大好处的，因为肺癌患者本身肺部功能就损伤了，所以在呼吸时就会出现胸闷憋气的现象。如果及时吸氧，可以改善他的血氧饱和度，让整个人也变得精神起来。因此，肺癌病人及时的吸氧对于病情也是有帮助的。

肺癌需要做哪些检查

肺癌常规都要做胸部CT，如果是小于两个厘米，甚至亚厘米病灶，还要有薄层扫描。利用肺的影像学检查，诊断出有没有肿大的肺门淋巴结，纵膈淋巴结。中心型肺癌要做气管镜检查，另外还根据具体情况还要做内窥镜检查，痰细胞学检查，颅脑核磁和骨扫描等。

肺癌术后怎么复查

手术以后必须要定期复查，规律和监控时间是第一年每三个月复查一次，第二年每四个月复查一次，第三年以后可以每半年复查一次，根据手术以后的病理类型，病理分期来决定复查时间。手术以后还要做术后的辅助治疗，辅助治疗完再进行间隔性的复查。

肺癌治疗失败后的选择

含铂第三代新药、二药方案已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准一线方案，这些方案的不良反应较老的第一代和第二代化疗药物的联合方案明显减轻，患者耐受性明显增加;但疗效仍不令人满意，多数病人在疾病进展或复发时，一般状况、体质状态好，完全能够耐受进一步的二线治疗：

目前化疗治疗失败的晚期肺癌的二线化疗药物如下：

1.多烯紫杉醇(泰索蒂)和培美曲塞(力比泰) 在今年美国ASCO报道了Vinflunin与多烯紫杉醇二线治疗晚期NSCLC的III临床试验结果，发现两药在主要疗效指标和不良反应均基本相似，但Vinflunin组所有疗效指标均较TXT组差一些。Cullen比较了培美曲塞500mg/m2与900mg/m2二线治疗晚期NSCLC的疗效，发现900mg/m2的培美曲塞组疗效并不优于标准剂组，但毒性反应有所增;提示简单地增加二线化疗药物的剂量并不能提高疗效。

2.吉非替尼 (易瑞沙) 今年美国ASCO上日本学者报道了在日本进行随机对照Ⅲ期临床研究(V15-32试验);该试验采用非劣性检验，要求HR的95%CI上限不能超过1.25，结果发现吉非替尼与TXT相比，缓解率明显提高，但总体生存和PFS组间无明显差异;HR95%CI上限为1.45，超过预设值，研究假设被拒绝。尽管研究后交叉治疗可能会使研究结果解释带来困难，但该实验提示了靶向治疗需要患者存在治疗靶点，无靶点患者接受靶向治疗时无效的可能性大。

3.抗血管生成药物 Zactima是VEGFR和EGFR双靶点药物，一个随机对照Ⅱ期试验试验比较了Zactima和吉非替尼二线治疗的疗效，发现Zactima在PFS方面明显优于吉非替尼，联合TXT时，100mgZactima能明显改善PFS;目前有两个Ⅲ期临床试验在我国进行验证。

Sorafenib和Suntinib均是抗VEGFR和其它靶点药物，Ⅱ期临床试验发现这两药二线治疗同样有效，PFS和总体生存与特罗凯比较接近。但有待Ⅲ期临床试验的证实。

Axitinib治疗32例晚期NSCLC，取得9.4%的客观缓解率，中位PFS达到25周，中位生存期55周。主要毒性反应为疲乏(22%)。但该研究受到下列质疑，13%未接受过治疗，另28%病人未接受过化疗，50%病人属于复发的早期患者。PKT787是VEGFR1-3的抑制剂;在今年ASCO上，Gauler等报道PKT787治疗晚期NSCLC二线治疗的结果，采用每日口服1次与2次，发现两组疗效相似，TTP为2-2.9个月，PFS为2.2-2.8月，中位生存期为7.3-7.4月;提示二线治疗有效。

4.PKC-β抑制剂 探讨了Enzastuarin二线治疗晚期NSCLC治疗的价值;未发现PR，疾病稳定率也只有34%，PFS1.8个月，但总体生存8.4个月。这一结果有待证实。

5.EGFR TKI联合mTOR抑制剂 今年ASCO上，有一个Ⅱ期研究探讨易瑞沙联合mTOR抑制剂(RAD001)治疗吸烟晚期NSCLC的研究，17例曾接受化疗患者接受了治疗，PR为18%， 中位生存期为12个月，1年生存率达到36%。吸烟往往是EGFR TKI疗效差的临床预测因素，EGFR TKI与mTOR抑制剂联合具有协同作用。

总之，近年来，晚期非小细胞肺癌的二线治疗取得了进展，确立了多烯紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和特罗凯的疗效。一些Ⅱ期临床研究发现抗血管生成药物如Zactima，PKT 787， Suntinib， Sorafenib等二线治疗可能有效;但有待Ⅲ期临床研究的证实。不同作用机制药物联合应用可望改善疗效。如何选择患者接受合适的二线治疗，是肿瘤界今后研究方向。

吸烟和肺癌的生死之交

全球有11亿烟民，我国就占了3.5亿，是世界上最大的烟草消费大国。我国男性吸烟者中，工人和农民居首位，高学历者比例较高，其中，医生、教师和公务员的吸烟率都在50%以上。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡均统计在内，2005年我国每年约有100万人因此死亡，预计，2020年将达到200万人。全球每年死于吸烟的人数为500万，2030年将达到1500万，而且主要是在发展中国家。而与吸烟最为密切的疾病就是肺癌!

吸烟与肺癌发生的关系已为众多的实验研究以及多个设计严格的大宗人群研究结果所证实，约87%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)有关。欧美一些国家的情况表明，有效的控烟干预可明显遏制肺癌发病率和死亡率的上升，并使之下降。吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万;15～24支为139/10万;1～14支为75/10万。美、英两国是从上世纪50年代开始控烟，历经50余年，进入21世纪，肺癌的发病和死亡才开始呈现下降趋势。美英两国的研究还显示，吸烟者即使中年戒烟，也会减少患肺癌的危险。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚。而我国，在国家烟草专卖局和全国烟草工作者的不懈努力下，烟草产量逐年递增，目前已稳居世界烟草生产大国的首位。烟草控制也可以将才刚刚开始，烟草产量零增长还需要许多年才有可能成为可能，所以我们预计：在未来的30-40年，我国肺癌的发病与死亡将会是持续上升，2050年的中国政府将会为今天的政府“埋单”，每年约6000亿的支出将用于吸烟相关疾病的治疗，其中肺癌的诊疗费用就接近3000亿。可以预测：吸烟和肺癌这种捆绑式的“亲密关系”还将会延续40年。控烟工作任重道远!

全球肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首。由于肺癌缺乏有效的早期发现手段，临床确诊时多属中晚期，中晚期肺癌病例治疗花费大而且收效小(5年生存率仅约8-15%)。我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。20世纪90年代与70年代相比，我国肺癌的死亡率上升了111.85%。到本世纪初，肺癌死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第4位攀升为第1位，每年肺癌死亡人数接近50万。由于吸烟人群数目甚大且仍然在持续上升，肺癌的发病与死亡之上升趋势至少要延续30-40年。预计2025年，我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万，到2050年每年死于肺癌的人数将达200万。因此，控制烟草的艰苦工作就是在控制肺癌的流行。

肺癌防治与控烟是关系我国人民健康十分重要和紧迫的事，关系着全面建设小康社会目标的实现和民族的强盛。我国政府历来重视控烟与癌症防治工作。2003年12月卫生部颁布了《中国癌症预防与控制规划纲要》(2004—2010年)，其中将肺癌防治列为重中之重，同时将控烟作为我国癌症预防与控制的主要策略。2005年8月28日，全国人大常委会批准世界卫生组织《烟草控制框架公约》，表明中国与各缔约方共同遏制烟草危害，保护公众健康权利而负责任大国的形象和决心。2005年9月23日在北京人民大会堂召开的“第二届中国肺癌南北高峰论坛”发表了针对控烟和肺癌防治的《北京宣言》，我国国家领导人和我国胸外科和肺癌领域的著名专家学者近300多人纷纷签字，中华医学会也向全国的医务工作者发出了倡议书，表明中国医务工作者参与控烟和肺癌防治的决心和行动。

有症状的中央型肺癌怎么治

右肺分上、中、下三叶，共10个段，左肺分上、下两叶，共8个段。肺上叶开口至支气管称主支气管。

中央型肺癌是指主支气管和叶支气管的肺癌，或虽原发病灶在段支气管，但已向中心蔓延至叶支气管，纤维支气管可直接见到病灶。在胸片或CT上，肿瘤靠近肺门。

中央型肺癌主要是鳞癌，大、小细胞癌及类癌，部分为腺癌。

中央型肺癌临床表现为咳嗽，多见刺激性干咳;血痰，咯血;癌组织坏死或毒素导致的低热;轻微胸痛;喘鸣等。

早期，未发生扩散、转移的中央型肺癌患者可考虑手术或伽玛刀治疗。但位于肺门附近的中央型肺癌，手术切除难度大，术后易复发、转移。

中晚期，已发生扩散、转移(非广泛转移)的中央型肺癌患者可考虑以现代放疗为主的综合治疗。伽玛刀、TOMO、三维适形、调强放疗都属于现代放疗技术。

早期肺癌放疗的生存期

肺癌有两大类，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，今天重点谈非小细胞肺癌的防治。早期非小细胞肺癌一般指肿瘤大小在两公分左右，没有出现肺门和纵膈淋巴结转移，也没有全身转移的肺癌。

根据传统的治疗理念，早期肺癌应该首选手术切除，无论教科书和肺癌诊疗指南中，手术都是早期肺癌的标准治疗手段，但是手术治疗后患者的五年生存率仅为50- 70％，还有30-50％的患者在五年之内要死于肺癌，这个数据并不能让我们感到很兴奋。

随着影像学技术的发展，包括对于病灶早期确认和周围正常组织器官的充分显示，同时随着现代放疗技术的进展，很多早期肺癌治疗的数据也在变，包括美国、日本、中国、欧洲都有大量的临床数据显示，早期肺癌因为各种原因不能接受手术治疗而选择放射治疗，结果患者的五年生存率跟手术差不多。虽然整体的样本量不如手术那么多，但它的意义是已经提出一种新的治疗理念需要大家思考。

一般早期肺癌有两种类型，一类长在肺部周边，即支气管以外的周边肺癌，一般瘤子在2公分左右，并且没有肺门、纵隔淋巴结转移，属于早期肺癌。如果肿瘤长在中心支气管主干上，分期就比较困难，传统的国际分期主要依据是手术能不能切除，如果肿瘤长的位置不好，甚至侵犯到周围的重要组织，无法进行手术切除，传统医学就认为这个癌症治不好，就叫晚期。

其实随着现代技术的发展和治疗手段的丰富，有的分期方法有待进一步商榷。比如有些位置的肿瘤虽然外科手术刀切不了，而对两公分大小的肿瘤放疗完全可以消灭，所以随着科技的进步，肺癌分期需要重新思考，不能完全以手术能不能切除来决定病人的治疗和预后。

肺癌为何脑转移

肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤，肺癌的脑转移发生率较高，可以达到35%～50%，常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此，应提高对肺癌脑转移的认识，防患于未然。

肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%，非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。

肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析，出现下列情况之一者，应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移：

一、中老年人或长期吸烟者，出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者，如头晕、目眩、烦躁、嗜睡、失语、肌无力、面部神经麻痹等。

二、已确定为肺癌，即使没有任何肺癌脑转移的征兆，也应进行常规的CT检查。

三、有颅内高压或局部性脑损害体征，如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等，若同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者，也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查，以期早期发现，早期治疗。

肺癌脑转移的治疗肺癌脑转移除积极治疗原发灶肺癌以外，脑部转移瘤的控制极为重要，根本的治疗为外科手术配合脑部放射治疗。