肺癌靶向治疗效果好吗

2020-07-15

肺癌靶向治疗效果好吗:
  肺癌靶向治疗是目前疗效最好的一种治疗方法。比如EGFR敏感突变的病人,不论是19突变还是21突变,可以选择一代、二代、三代靶向药治疗,有效率达到70%,化疗的有效率是30%和40%。如果靶向治疗联合化疗,患者的有效率会有一些提高。
  当然靶向治疗还有其他很多的靶点,比如ALK融合靶点,应用了一代或二代的ALK抑制剂,也会有60%~70%的有效率。有一些少见或者是罕见突变,虽然有相关的靶向药,但有效率只有20%~30%的有效率。还有只是找到了靶点,但是没有相应的靶向药物,所以靶向药还有许多的盲点需要去开发。



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如何区分机化性肺炎和肺癌

机化性肺炎是得了肺炎后因消炎不彻底遗留的一块没有完全吸收的炎症组织。它跟肺癌在临床上有时候不容易区别,机化性肺炎主要是通过病史且在消炎后会在肺上遗留一块肿块。而肺癌一般没有肺炎的病史,影像学常表现为短的毛刺,但是机化性肺炎表现为长的毛刺。

肺癌病灶大小代表什么

肺癌病灶大小代表什么:
  一般来讲,肺癌病灶大小是代表肺癌的分期。
  像3公分以内病灶叫T1期,如果是3到5公分病灶就是T2期;5到7公分病灶就是T3期;7公分以上病灶就是T4期。
  一般来说就是肿瘤越大,它分期就越晚。但是这个跟肿瘤的病理类型有关系,肺癌的病理类型有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。
  鳞癌可以长得很大,它的分期可能不是太晚,如果小细胞癌,由于它恶性程度最高,它很小就可能有远处转移,那分期也可能很晚。一般来讲,肿瘤越大,分期越晚,那么也跟它具体是什么病理类型有关系。

中心型肺癌早期症状哪些比较常见

气管分为主气管、支气管、叶支气管以及段支气管。肿瘤长在段支气管以上的,称之为中心型肺癌。中心型肺癌的早期症状是患者有刺激性干咳,如平时呛水,因为中心型肺癌是由于气管里长了肿瘤,刺激患者导致干咳,咳嗽血丝痰。以上是中心型肺癌常见的早期症状。

肺癌压迫上腔静脉的症状

肺癌压迫上腔静脉的症状:
  如果肺癌压迫了上腔静脉,那么它一般是出现头面部和上肢的水肿,因为上腔静脉,主要是回流头面部和上肢的血液,如果它梗阻了,那么头面部和上肢的静脉回流受阻,就会出现头面部和上肢的水肿。
  还有头面部的颈静脉的这些怒张,肺癌压迫上腔静脉主要是这些表现,而且有可能引起病人的颅内水肿,引起剧烈的头疼这些表现。

肺癌晚期为什么身体发热

肺癌晚期身体发热的原因,从两个方面可以说明。第一个是肿瘤,如果是中心型的肺癌,如果阻塞一侧的主支气管导致一侧的全肺不张,会导致远端的痰排不出来,从而使远端出现阻塞性肺炎引起发热。第二是肿瘤性的发热,患者肿瘤晚期,肿瘤毒素吸收会引起发热。

肺癌病灶大小说明什么

肺癌病灶大小说明什么:
  一般通过肺癌病灶大小,将肺癌进行分期。把3公分以内的肺癌病灶叫T1期;3到5公分的肺癌病灶叫T2期;5到7公分的肺癌病灶就是T3期;7公分以上的肺癌病灶叫T4期。虽然一般来讲就是肿瘤越大,分期就越晚,但是这也跟肿瘤的病理类型有关系。
  肺癌的病理类型分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。鳞癌可以长得很大,但是分期并不一定就太晚,而由于小细胞癌恶性程度最高,很小就可能有远处转移,分期也有可能很晚。所以病灶即便小,分期也可能很晚。

肺癌晚期身体发热什么原因

肺癌晚期身体发热的原因,从两个方面可以说明。第一个是肿瘤,如果是中心型的肺癌,如果阻塞一侧的主支气管导致一侧的全肺不张,会导致远端的痰排不出来,从而使远端出现阻塞性肺炎引起发热。第二是肿瘤性的发热,患者肿瘤晚期,肿瘤毒素吸收会引起发热。

肺癌分哪几类

肺癌根据病变部位,分成中心型肺癌和周围型肺癌。根据肺癌的病理类型,又分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌,又包括了肺鳞癌,肺腺癌,肺大细胞癌,还有肺类癌。根据病变的进展程度,又分早期肺癌,中期肺癌和晚期肺癌。

肺癌病人为什么做基因检测

在基因检测指导下,开始有了靶向治疗。不用遭受那些恶心、呕吐、掉头发,也不用整个身体遭罪,可以体面地接受各种治疗手段,通过基因检测,有基因突变的病人,就像高血压吃降压药,糖尿病吃降糖药一样,一天一片药就解决问题。

中医如何治疗肺癌

肺癌的治疗应采取中西医结合的方法,其中西医治疗目前主要以手术、放疗、靶向治疗为主。中医治疗应该贯穿于肿瘤治疗的全过程,具体可细分为中医的加载治疗、中药维持治疗、全面的中医中药治疗,同时肿瘤的治疗要与康复同时进行。

肺癌脑转移有哪些症状

肺癌脑转移是肺癌患者致死的重要原因之一,肺癌脑转移的常见症状有头疼、呕吐、视力障碍、单侧肢体异常或无力、幻嗅、偏瘫或踉跄步,甚至精神异常等,使患者的生存质量受到极大的影响。

头疼:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现。

视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。

单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。此外,还有偏瘫或踉跄步。

精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

据近年文献记载,肺癌脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周,单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。我院放疗科在采用现代放疗技术治疗肺原发病灶的同时,对脑转移也进行积极地放疗、伽玛刀治疗,明显地延长病人的生存期,在很大程度上改善了病人的生活质量。

有关肺癌的五个问题

父爱如山,父癌如山倒。近年来,城市环境问题突显,香烟屡禁不止,快节奏生活的压力等多因素协同,每分钟就有6人确诊为癌症,而肺癌已成为男性发病率最高的恶性肿瘤,严重威胁着一家之主的健康。

一、哪些人群肺癌高发?

1.吸烟和被动吸烟者应警惕肺癌。香烟中含有42种致癌物质,患肺癌与吸烟密切相关。此外,在不吸烟却罹患肺癌的患者中,25%是被动吸烟者。吸烟者年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长,就越危险。

2.接触有害化学物质者。随着大气污染日趋严重,人们越来越多地和有害化学物质“亲密接触”,造成了肺癌高发。5.精神压力大者也要警惕肺癌。

3.有肺癌家族史者。肺癌有家族聚集特点,临床经验表明,家族中有患其他肿瘤的人,其罹患肺癌的风险也比没有肿瘤家族史的人要高。

4.有结核病史者。不少陈旧的肺结核感染病灶,日后会成为肺癌的温床。有的患者早年曾患肺结核,后来发现结节逐渐增大,病理诊断为瘢痕癌。

二、哪些症状疑似肺癌?

1.咳嗽,肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

2.低热,肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺炎存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。

3.胸部胀痛,肺癌早期胸痛较少。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

4.痰血,肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

5.乏力、消瘦,肺癌长在肺的周边的情况常常发生,患者没有明显不适症状,但当肿瘤长到一定体积时,会消耗人体内蛋白质和能量,使人不明原因地乏力,逐渐消瘦。

三、哪些情况不宜手术?

首先,小细胞肺癌应以放化疗为主;第二,在非小细胞肺癌的治疗中,癌细胞的浸润性生长和远处转移这两大生物学特征使手术难以发挥应有的优势;癌细胞侵犯大血管和气管也会成为手术切除的限制;患者年龄较大,可能在客观上不能承受,主观上不能接受手术治疗的有创性和风险性。

四、肺癌不能手术怎么办?

1、血管对放射线的受量较高,杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时,无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

2、放射线无孔不入,不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区,却不是TOMO放疗的禁忌。

3、放疗无创伤,对全身影响小,尤其是伽玛刀和TOMO放疗,年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者可耐受。

4、肺癌中晚期,现代放疗可实现对病灶选择性放疗和全身治疗,一举拿下原发病灶和转移病灶,同时联合化疗和药物靶向治疗。

五、患者家属怎么做?

作为肺癌患者家属,遭遇“晴天霹雳”后首先要恢复冷静,沉着应对:“冰冻三尺非一日之寒”,肿瘤不是一两天长出来的,也不急于一两天治疗,当务之急是了解发生癌肿的确切位置、病理类型、瘤体大小、受体表达和基因突变情况、有无区域淋巴结转移、有无远处转移,这些信息为肺癌治疗手段的选择提供了有价值且全面的参考。

要照顾好患者的生活起居:应保证其周围环境的干净和安静。在饮食上,多做一些患者喜欢吃的富含优质蛋白质、碳水化合物、无机盐和多种维生素的食物,忌食油腻、辛辣食品。在消化吸收能力允许的条件下尽可能地补充各种营养素。

营养素充分,机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强,治疗效果更好。在放疗期间,可给予流食或者半流食,建议把知情权“打一个折”还给癌症患者,多沟通交流,不要一味隐瞒。

关于肺癌你知多少

肺癌是一种十分常见的癌症,在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显,早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状,晚期病人可有发烧、消瘦、乏力等。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,近年来,随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。

据统计资料,在男性癌肿病例中,肺癌发病率急剧增多,居第一位。肺癌的分布情况右肺多于左肺,下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。起源于肺段支气管远侧的肺癌,位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。癌肿在成长过程中一方面治支气管壁延伸扩展,并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块,同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。

癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织;经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。

咳血是肺癌患者常常出现的一个症状表现,经统计发现,肺癌咳血的症状出现于31.6%~58.5%的肺癌病例中,多数为间断发作,痰中带血丝或血点,大咳血少见。以此为始发症状的占病例总数1/3。一般人对痰中带血还是重视的,是促使病人就医的主要原因之一,务必小心诊断,X线、痰脱落细胞学以及必要时纤维支气管镜检等都属常规检查,切勿掉以轻心。

肺癌咳血怎么办

因肺络受伤而致血自肺中,经气道咳嗽而出,或纯血鲜红,或痰血相兼,或痰中带血丝的现象,又称嗽血、咯血。肺癌的病患,因肿瘤的关系,阻塞了气体的通道,刺激支气管壁,使气管会有想要将异物排出的反应,因而产生了咳嗽,有时咳出的痰中带血,就是我们所称的咳血了。

肺癌患者咳出的血,通常是源自支气管或肺泡,咳出的血是不含食物残渣的,若是含食物残渣,则可能是吐血而不是咳血。当肺部有肿瘤时会造成局部的肺组织发炎,使毛细血管渗透性增加,血液流至呼吸道内,或是肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会引起咳血现象。咳血是许多疾病的临床表现之一,可能会发生的疾病除了肺癌外,还有支气管发炎、肺炎、肺脓疡、肺结核、支气管扩张症等。

至于肺癌咳血怎么办,为您推荐现代放疗技术。现代放疗技术可治疗很多实质器官肿瘤,通过放疗剂量分割模式的改变,在对癌细胞的普遍杀伤作用上得到了强化。据统计,采用现代放疗技术和新的治疗模式治疗后,对不能手术I期非小细胞肺癌的1、3年总生存率分别为100%和91%,达到外科手术治疗的效果,也是解答肺癌咳血怎么办这个问题最佳的答案。

肺癌患者心情较压抑,专家建议病人放松心情,并和抗癌明星们常交流,把自己心中的郁闷向他们倾诉,听听抗癌明星们的成功抗癌经验,树立战胜疾病的信心。另外肺癌患者的家属也一定要给与病人更多的关心。

同消化道肿瘤比较,肺癌病人的饮食应是比较好解决的。肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意:肺癌病人应忌腥油腻食物,禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

老年人得肺癌的症状解析与治疗建议

“我母亲78岁了,年前确诊为非小细胞肺癌。常咳嗽、痰中带血,持续性胸痛。请问夏主任这是怎么回事?”

夏廷毅主任:咳嗽是很多肺癌患者的首发症状,一般是反复的刺激性呛咳,无痰或有少量白色泡沫状痰。这是肿瘤在支气管壁浸润性生长,刺激气管黏膜引起的。痰血也是肺癌患者常见的首发症状,有的人间歇性反复痰中带血,有的人直接咯血。这是肿瘤在支气管内壁浸润,损伤血管或肿瘤坏死所致。如果是大咯血,则可能是肿瘤增长迅速或坏死部位出血。

气道阻塞加重可出现肺不张、肺炎等并发症,继而引起发热等肺部感染症状,当感染累及胸膜表面就会引起胸痛。如果是固定部位持续状态的胸痛,往往是肿瘤侵犯胸膜损伤神经或者肿瘤侵犯胸壁所致。

肺癌患者家属:我上网查了非小细胞肺癌的治疗方法,有些网上医生说“首选手术”。但我带我妈去医院看病时,很多医生看完影像资料后都不建议手术。这是为什么?

夏廷毅主任:首先,癌细胞的浸润性生长和远处转移这两大生物学体征使手术难以发挥应有的优势;其二,癌细胞侵犯血管也会成为手术切除的限制;第三,患者年龄较大,可能在客观上不能承受,主观上不能接受手术治疗的有创性和风险性。

肺癌患者家属:我们家经济条件还行,母亲病了,兄妹几个都想为她花钱治病。但网上能查到的肺癌治疗手段五花八门,真不知道钱往哪儿花才合适。我们想听一听夏主任的建议。

夏廷毅主任:抱着花钱的想法治病,会发现方法很多;抱着治病的想法花钱,会发现有效的方法不多。得了肺癌不可怕,可怕的是没找对方法。无效的治疗比不治更可怕,它对肿瘤不起作用,对人体起副作用,对患者是双重消耗。

针对这位患者的情况,我初步建议靶向药物同步个体化放疗,即“双靶治疗”;或者放疗结合化疗的综合治疗。值得注意的是,有些患者化疗后病灶变化不大,而体质下降较大,因此,如果患者本身体质较差,建议先行放疗。医生不是独裁者,而是救死扶伤的高级参谋。

肺癌患者家属:我们作为家属的,应该如何照顾患者呢?在饮食上,夏主任有什么建议吗?

夏廷毅主任:首先要照顾好患者的生活起居:应保证其周围环境的干净和安静。在饮食上,多做一些患者喜欢吃的富含优质蛋白质、碳水化合物、无机盐和多种维生素的食物,忌食油腻、辛辣食品。在消化吸收能力允许的条件下尽可能地补充各种营养素。营养素充分,机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强,治疗效果更好。在放疗期间,可给予流食或者半流食。

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