胆囊囊肿严重吗

2020-07-15

胆囊囊肿严重吗:
  囊肿多半是在B超或CT下影像学表现为它里面呈着一种水样密度的一种表现,所以大部分称为囊肿的东西都是良性的。
  但是有一部分囊肿时间长之后,随着胆汁反流,胆汁的淤积、刺激等等因素可能会引起一些症状,比如发热、黄疸、腹痛等胆管炎的症状。
  更有甚者反复的炎症刺激会导致细胞的异型增生异常,继发癌变的风险。
  所以对于胆管囊肿,我们不能够一概而论这种病是否严重,必须明确以下三点具体情况才能断定它的严重程度。
  第一要明确囊肿是否是真的囊肿;第二要明确它是哪一种类型的囊肿;第三明确它是否合并一些症状和潜在的一些导致恶性肿瘤的风险,来综合判断它是否严重,是否需要处理。



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什么是胆囊炎

什么是胆囊炎:
  胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。一般在33~35岁中年人发病概率较大,并且女性比男性发病概率要高,尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎一般分为急性和慢性两种。胆囊炎顾名思义,就是胆囊上面有炎症。
  急性胆囊炎一般是由于胆囊里有结石引起的,也可能是因为胆囊上长了息肉影响胆囊工作,久而久之引发炎症。而慢性胆囊炎则是急性胆囊炎反复发作所致。也可能是因为长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。
  还有一种非结石性胆囊炎,指单纯多细菌感染。一般为革兰氏阴性菌,如大肠杆菌逆行感染导致的,少部分是由于革兰氏阳性菌,如肠球菌感染。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物,多吃易消化食物,给内脏减少负担。

胆囊炎早期症状

胆囊炎早期症状:
  胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。其发病原因也是多种多样。比较常见的原因是饮食不当,经常吃一些油腻或者不容易消化的食物。部分患者是因为胆囊结石,被细菌感染所致。此病早期症状一般主要为腹痛。一般轻者症状仅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在刚开始患病时没有症状。
  急性结石性胆囊炎一般在夜间发作,开始是上腹部位胀疼,逐渐会变成阵发性绞痛,若病患严重,疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。同时会出现恶心、高热怕冷甚至呕吐的症状。建议患者发病后及时就医,谨遵医嘱。患此病的患者最好在日常生活中注意饮食。因此病前期症状不明显,导致大部分患者不重视最后往往拖成顽固的疾病。所以,最好在日常生活中时刻控制饮食,尽量少吃辛辣油腻刺激性食物。

胆囊炎的治疗方法

胆囊炎的治疗方法:
  此病症需具体情况具体分析。我们需根据病人多实际情况来下结论。如慢性胆囊炎和急性胆囊炎之间也是有很多区别的。所以无论是急性或慢性大家都需重视。若患者为急性胆囊炎,可以服用一些药物来缓解疼痛病症。如中成药金丹片。此药成分以中药为主,副作用相对较小,服用后会减缓炎症,促进胆囊的恢复。但具体服用和吃法还需再医生指导下完成。
  在吃药的同时,患者还需注意日常的饮食。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。若想快点解决该病,手术治疗是比较好的方法。手术治疗一般需要医生根据检查结果来决定目前患者是否适合做手术。手术治疗具体指把患者体内丧失功能的胆囊切除。

胆囊炎是怎么引起的

胆囊炎是怎么引起的:
  胆囊炎是胆囊最常见的一种疾病,我们可能每个人都有机会来碰到胆囊炎,胆囊炎有哪些症状。首先它是右上腹的隐痛不适,常常由于它的解剖位置还会引起右肩、右肩胛部的放射痛,还有一种病人认为是胃的问题是胃炎吃坏肚子了,这些都是胆囊炎一些常见的症状。这个时候查体的时候右上腹有深压痛,查血白细胞也会升高。我们很多朋友就关心了,我们胆囊怎么会发起炎来。
  胆囊炎有很多原因引起,最常见的原因就是胆石症,胆石症又叫胆囊结石,这个很多朋友都听到过,包括我们体检都能发现好多人的胆囊里面有石头,胆囊结石在脂肪餐、饮酒、暴饮暴食等因素的诱发下,可能会加大对胆囊的刺激,诱发胆囊炎症。另外还有胆囊管比较细长的患者,有些时候因为体位的改变,胆囊管会引起扭曲,引起胆囊里面胆汁排泄通路的障碍,胆囊张力会越来越高,胆囊张力高了以后,胆囊粘膜局部的血液循环会受到影响,在血液循环受到影响的情况下,胆汁里的很少量的细菌会加大胆囊的炎症,也会引起胆囊炎。
  另外现在比较少见的就是寄生虫性的胆囊炎,有些消化道的寄生虫就是蛔虫,它喜欢在体内沿着胆管钻到胆囊里去,这种也会引起胆囊炎症。所以说胆囊炎有不同的原因引起,针对不同的原因治疗方法也是不一样的,在日常生活中我们要尽量避免胆囊炎,每个人都能做到的就是规律生活,清淡的饮食,尽量避免暴饮暴食,尤其在夏天我们吃烤串油炸的食品以后再喝凉啤酒,这个时候都非常容易引起急性胆囊炎,所以希望大家从平时的日常生活中注意尽量不让它发作。

萎缩性胆囊炎是什么

萎缩性胆囊炎是什么:
  萎缩性胆囊炎也是非常常见的胆囊炎症疾病。胆囊炎有急性慢性,萎缩性胆囊炎又是哪一种呢,萎缩性胆囊炎,大部分是急性胆囊炎演变而来的,急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎。
  慢性胆囊炎的时候,胆囊壁会逐渐增厚,纤维组织不断的增生,胆囊的功能发生改变。在纤维组织增生胆囊壁增厚的过程中,胆囊腔也会变小,胆囊也会缩小,胆囊里面没有胆汁,我们称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎也是一种癌前病变,所以说这个时候胆囊功能不好,胆囊壁增厚,又有慢性的炎症,我们建议患者还需要做手术的处理,正常胆囊咱们可以比喻成一个鸭蛋或者鸡蛋,萎缩性胆囊炎的时候,胆囊有些时候可能就变成个大豆小,有些囊已经完全没有腔了,里面可能还有孤零零的石头,胆囊壁和胆囊结石紧紧的包在一起,慢性的长期的刺激是胆囊癌的严重的诱因,所以有萎缩性胆囊炎的患者医生会比较积极的建议进行手术的治疗。
  有了萎缩性胆囊炎切不可掉以轻心,如果实在暂时不想手术,必须密切观察,怎么个密切法,最好我们每两个月就做超声,看一看胆囊壁的变化,胆囊有没有异常的改变,有没有新生物有没有异常血供,这个时候我们有警惕性,就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险,所以有萎缩性胆囊炎的朋友一定要经常去医院,及时就很简单的检查,如果彩色超声就能很好地观察胆囊炎症,所以我们要勤于检查,密切观察,在它有明显变化的时候及时手术,防止萎缩性胆囊炎最后变成胆囊癌。

胆囊炎吃什么消炎药好

胆囊炎吃什么消炎药好:
胆囊炎的治疗可以有保守治疗和手术治疗两大种,保守治疗有两个原则:一是要先暂时的禁食水;二是抗生素的使用,一般来说对于胆道系统的感染,推荐头孢类的抗生素,这个要根据病人的病情,选择不同类的抗生素,如果病情相对较轻,可以选择二代的头孢,如果病情比较严重可以选择三代的头孢,对于头孢过敏的患者可以选择喹诺酮类的药物,急性胆囊炎的病情早期可以根据经验选择相应的抗菌药物,如果病人病情比较重,在早期经验性选择抗生素治疗之后,根据培养的结果选择相应的敏感药物。

胆囊炎能吃什么

胆囊炎能吃什么:
胆囊炎分为两种病理类型:一是慢性胆囊炎,二是急性胆囊炎。慢性胆囊炎,在不发病的时候可以恢复到相对正常的饮食,以碳水化合物为主。在急性胆囊炎发作的时候,是不建议吃任何东西,因为此时吃进去的食物也不会被充分的消化、吸收和利用,另一方面吃东西后会刺激胆囊的收缩以及胆汁分泌的增加,都有可能会导致胆囊炎症状的加重。所以什么时候可以吃饭,要看病人病情缓解,一般来说,腹痛消失、体温正常、血象正常的情况下,我们才会建议病人慢慢恢复饮食。

胆囊炎有什么症状

胆囊炎有什么症状:
  胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎,或者由于胆囊穿孔,导致胆汁性腹膜炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者是反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常,称为慢性胆囊炎。
  胆囊炎的症状主要取决于胆囊形态、胆囊结石的时间、具体的诱发因素以及胆囊炎症的程度。急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹疼痛,同时伴有发热,肝功能异常,白细胞升高。如果没有得到及时控制,可能出现胆囊穿孔,胆囊周围脓肿,发热继续出现,腹痛症状持续加重。急性胆囊炎缓解之后,进入到慢性期,主要以右上腹的隐痛,消化不良,进食后腹胀,特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。

胆囊炎吃什么好

胆囊炎大多数是胆结石引发胆囊的急性炎症,因为胆囊出现胆结石之后,胆结石梗阻堵在胆囊的出口位置,导致患者出现胆囊的急性炎症。胆囊炎患者一定要注意平时的饮食习惯,减少对胆囊的刺激,患者可以吃一些不含油的食物,清淡的饮食,比如喝点粥,可能会减少胆囊炎对胆囊的刺激,减少疼痛。另外,在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因为这些食物都可能会加重胆石。在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。不可饮酒和进食辛辣食物。

胆囊切除后有什么影响吗

胆囊切除后有什么影响吗:
  在临床观察中胆囊对消化有一定帮助,特别是对油脂类的食物消化有一定的作用。因此切除后是不是一定会有影响,也是因人而异,有的患者本身胆囊功能较差或者是无功能型的胆囊,切除胆囊后对患者可能没有影响;
  但是另一部分病人本身胆囊功能正常又必须切除,术后可能对消化功能会有影响,例如切除后胆道压力的改变、胆道下端括约肌功能的改变或者是乳头肌括约肌失调,患者可能会有腹部的不适如胀或者是饭后的不适感,常见的还会有腹泻、大便次数多、稀便,个别患者还会出现便秘,患者可能会有适应过程。

胆经的作用和功能

胆是我们身体重要的器官之一,而胆经也是常见的保健穴位,相信关注养生的人们对于胆经一定都是比较熟悉的,经常敲打胆经对于身体也是很有好处的,而很多人对于胆经具体的作用和功效都不是很了解,那么胆经的作用和功能有哪些呢?

胆经的效果
  1、造血
  所谓“血气方刚”,是形容一个人精力旺盛,而血气能量也是人体最重要的健康目标,长时间的血气缺少,就会引起一些慢性疾病,而血气生成需求能量,能量源之于食物,食物被吃之后,部分会经过胆汁的分化成为造血所需的蛋白质,若胆汁缺少,食物被分化为人体所需的蛋白质就不可,而蛋白质是造血的资料,而敲胆经是影响胆汁分泌最直接的方法之一,所以,建议朋友们每天都敲胆经。
  2、医治青丝
  现在许多年轻人都会有青丝,有的可能还比较严重,我们称之为少年白,这主要是后天营养不良的体现,例如:蛋白质、维生素以及某些微量元素(如铜)等营养素的缺少,也有人认为是宗族遗传,其实是宗族成员的生活习惯相似算了,中医认为:“发乃血之末”,发白则说明血气缺少,也是胆功能不好的一个明显症状体现,击打胆经,有利于胆汁的分泌,有利于为造血进步材料,从而改善青丝症状,还能更有用的分化油脂,防止头发出油。
  3、有利于减肥
  我们可以发现许多肥壮的人,臀部及大腿部位脂肪堆积的比较多,假设我们常常练习的人,这些废物就会往下活动,容易堆积在小腿肚上,构成我们所说的萝卜腿,这类人群胆功能一般都不好,而击打胆经可以加速胆经的活动,促进胆汁的排泄,胆汁是可以有用分化吃进去的油脂,将堆积在大腿外侧的胆经上的废物扫除。
  胆经的成效
  1、由于敲胆经可以使胆经的活动加速,将大腿外侧堆积在胆经上的废物排出,因而,这个运动直接就会使臀部和大腿外侧的脂肪减少,大约一至二个月就会感觉裤管变大了。
  2、患有脂肪肝和胆结石的人,这个方法是最简单而且最有用改善健康的方法。

胆不好脸上有什么症状

肝胆问题是需要我们引起重视的,因为在生活中肝胆出现疾病的情况比较常见,而这些疾病也都是比较难根治的,因此我们需要平时多注意自身的异常症状,及时的发现各种疾病的存在,为治疗争取时间才行,那么胆不好脸上有什么症状?

1、容易喝醉有些人,平时酒量很大,然而现在变得喝一点之后就感觉“醉了”,这种征兆提醒您肝脏功能下降,肝受损了,肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛。
  2、脸色发黑肝脏对铁的代谢起着重要作用,平时肝脏内积蓄有铁成份。肝细胞遭到破坏的话,肝细胞内的铁会流入血管,使血液内铁成份增加,导致脸色发黑。这种症状最容易在男性和闭经后的女性身上出现。因此,当出现脸色发黑征兆时,一定要警惕是否肝受损了,并要及时护肝。
  3、粉刺增多人体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用。而肝脏则能破坏黄体荷尔蒙,调整荷尔蒙平衡。因此肝胆功能降低会使皮脂分泌增多,最终导致粉刺丛生。
  4、伤口容易化脓感染肝脏对人体代谢起着重要的作用,肝胆功能受损的话,皮肤再生就会受到阻碍。另外,肝胆的解毒功能下降容易引起伤口感染细菌。
  5、鼻头发红所谓“红鼻子”就是鼻头部分的毛细血管扩张形成的。虽然“红鼻子”并不一定是肝脏受损导致的,但女性在肝脏功能降低、荷尔蒙紊乱时容易出现“红鼻子”
  以上就是针对于但不好的一些症状了,出现了以上的这些症状我们就需要引起重视了,及时的到医院进行检查比较好,这样可以避免由于患病加重而导致的危害性,并且可以保证及时的治疗。

胆囊摘除后遗症

有的人因为患上胆结石、胆囊炎,不得不选择做胆囊摘除手术,但部分患者术后却出现了腹痛、消化不良等症状,这会是胆囊摘除后遗症吗?如何避免这些后遗症出现呢?

一、胆囊摘除后遗症
  一般胆囊摘除后对患者的影响不太大,也有个别的患者在胆囊切除后,出现了上腹部隐隐作痛,钝痛等疼痛不适的症状;也有的患者体质比较敏感,做胆囊摘除后,不良反应比较明显,出现高烧,黄疸,恶心,腹胀,食欲不振,胆绞痛等,这些症状一般和吃高脂肪食物有关系,所以做胆囊摘除术后要注意清淡饮食,少吃含脂肪高的食物。
  二、胆囊摘除后如何避免后遗症出现
  想要避免胆囊摘除后遗症的出现,主要是注意饮食,要注意低热量,低脂肪,高蛋白,高维生素饮食,尤其是术后前三个月的饮食更要高度重视。
  1、减少脂肪和胆固醇的摄取量
  胆囊摘除术后,患者应该少吃含脂肪、胆固醇含量高的食物,比如肉汤、鸡汤、鱼汤、花生、核桃、动物的内脏、蛋黄等,这样可以避免因为过多摄取脂肪、胆固醇,导致消化功能紊乱,出现腹泻症状。
  2、要注意烹调方法
  胆囊摘除术后,患者饮食要清淡一些,所以可以采取焖、炖、蒸、煮的方法烹饪食物,避免煎炒烹炸的方法烹饪食物,这样也可以减少肠胃的负担,避免出现腹胀、腹泻症状。
  3、适当的补充一些膳食纤维
  平时应该多吃一些含膳食纤维比较丰富的食物,比如燕麦,小米,玉米等粗粮,这些食物有助于促进胆汁的排泄。
  4、补充优质蛋白质
  手术后应该适当的补充一些低脂优质蛋白质,比如鱼,虾,禽类,豆腐等,如果想通过吃鸡蛋补充优质蛋白质,每周最多吃三四个鸡蛋,不宜太多。
  5、注意多吃蔬菜和水果
  胆囊摘除手术后,每天蔬菜的摄取量应该在500克以上,每天吃的水果最少要两种,这样可以有效的减少脂肪、胆固醇的摄取,避免出现胆囊摘除后遗症。
  虽然做胆囊摘除后会有一些后遗症出现,但是如果手术后能在饮食上多注意,避免脂肪的摄取量,可以有效的避免术后后遗症出现。

胆胆胆每逢佳节警报响

一年一度的春节就在眼前,万众奔忙回家团聚就在明天。欢声笑语此起彼伏,七大盘八大碗九大杯必不可少,此时此刻,对于身体而言,有一个声音在“呐喊”:“我受不了啦”!这就是胆!

中国成语中与胆有关的还真不少呢。比如:胆大包天,胆大妄为,色胆包天,胆大心细,胆战心惊,胆小如鼠,丢魂丧胆,胆小怕事等等。其实,这种文化涵义中的“胆”与人肚子里的胆囊可不是一回事,胆囊可没有那么大的“功能”了。人体的胆囊就是个“蓄胆汁池”而已。

胆囊到底在身体哪个位置?

胆囊与肝脏密不可分,紧紧贴在肝脏的右下缘一个翠绿的小东西,深深的陷在肝脏的窝里面,胆囊收缩变小时就藏在肝脏里面去了,胆囊膨胀变大时就会鼓出来,超出肝脏的下缘,在右侧肋骨的下缘就可以摸到了。

胆囊的功能是暂时保存肝脏产生的胆汁,是个“蓄胆汁池”。人的肝脏每天每刻都在产生胆汁,一天要产生将近1000毫升的胆汁,通过管道,先流到胆囊里储存起来。正常情况下胆囊内容纳30-50毫升的胆汁。由于胆汁是消化食物用的,而人的习惯是一日3餐,在没有进餐时,胆囊就把肝脏产生的胆汁收集在胆囊内予以浓缩和储存,一到进餐时,胆囊就把浓缩的胆汁通过总胆管排泄到十二指肠中,与胰腺产生的胰液一起,消化食物。

人体胆囊最多见的毛病是胆结石、胆囊炎。其实,胆结石和胆囊炎两者常常是同时存在的,是互为因果紧密相连的。其过程是胆囊发炎常常引起胆汁排泄不畅,继而胆汁中的“固体”成分沉淀聚集,形成结石,结石又引起胆汁排泄不畅,互相影响,难以恢复。胆结石一旦阻塞了胆管,胆汁不能排泄,就会出现急性炎、黄疸(人体皮肤发黄)、急性腹痛等急诊情况。尤其在逢年过节,进食油脂食物,需要大量胆汁,胆囊的负担加重,使得原本就有毛病的胆囊此时不得不“缴械投降”,发出红色警报!

目前,由于超声检查十分简便准确,胆囊结石可以清楚显示结石的位置、大小、数目、形状等。由于人体的胆管内径为8毫米,小于8毫米的结石可以自行排出,因此,可以没有感觉。所以,有条件时做个超声检查是需要的。

胆囊疾病中常见的还有胆囊息肉。所谓息肉就是多出来一块肉,休息的一块肉,不需要它的一块肉,是多余的。一旦胆囊发炎后,胆囊里面的那一层膜被损坏了,胆汁就直接刺激到粘膜下面的组织,有刺激身体里面就要反应,就要发生增生,一增生就多出来一些细胞,形成了一个突起,就像蘑菇一样,长出来一个小蘑菇在胆囊里面,这就叫息肉。

息肉是良性的病变,没有症状可以不管它。如果有不舒服的感觉,可以手术切除胆囊。

现在医院里切除胆囊多数不用切开肚皮了,而是打几个“洞”,把管子插进腹腔里进行胆囊切除。这样,痛苦减轻,效果理想。

胆囊最大的危害是长癌。因为胆囊癌早期没有症状,等到有症状时,癌已经跑到胆囊外面了,即使手术,效果也就不理想了。不过,胆囊长癌不是一年两年就会晚期的,癌需要几年时间一点点生长的。由此可见,定期(半年至一年)做超声检查是多么的重要。

由于胆囊是肝脏的“附属”部分,它是肝脏分泌胆汁的“蓄胆汁池”,胆汁的多少(量)和胆汁的好坏(质)都是胆囊能否健康正常的第一位要素,所以,肝脏健康了,胆囊也就无大恙了。保护胆囊健康的要点在于肝脏健康、饮食规律、食物适当,那么,胆汁的质量没问题,胆囊的储存和排泄有规律,那么,胆囊健康也就有了基础。

有了这些基本知识,遇到胆囊的问题,你最起码不至于发慌,不至于遇到了以后手足无措,应该对不同的情况作出相应的对策,就能化险为夷,不至于走弯路了。

保留胆囊手术,你适合吗

胆囊结石不是只有现代人才得的病,其历史悠久。据统计,大约有10%的成年人患有胆囊结石,在中年妇女,胆石症的发病率高达15%。在西方国家及我国一些大城市的医院中,因胆石症住院手术的病人已经超过阑尾炎,成为名副其实的外科第一疾。还人不少人捧着药罐子天天喝药,四处求医,打探治疗胆石症的秘方。

最近,有很多人问我科的微创保胆手术。大家都想保留胆囊,这是个朴素的理念,无可厚非。但并不是每个人的胆囊都能保留得住的。因此,我写此文,请仔细阅读,肯定对有这方面需要的朋友有帮助。

一 、胆囊的“留与去”的斗争历史。

我们先回顾下历史:1867年Bobbos在切除腹部肿瘤时,偶然将胆囊剖开取出结石,并取得良好效果,随之迅速开展,但却出现了80%的结石 “高复发率”,最终被遭淘汰。这就是手术治疗结石的开始。1882年Langenbuch完成首例胆囊切除术成功至今天,已有120多年的历史了,在这100多年里,该术主要的手术方法和技巧一直没有改变。传统的胆囊切除术已被公认为一种安全的、最有效的治疗有症状胆囊结石的方法。然而,近十年来,随着科学技术的发展,传统的胆囊切除术受到了挑战:1987年Mouret医生首次在人体用腹腔镜方法切除胆囊成功,1988年Dbois率先在电视腹腔镜下实行胆囊切除术获得成功,国内从1991年起开展了该项技术。随着内窥镜在临床上的广泛应用,它将外科医生的视野延伸至胆囊内,可了解胆囊腔内的全貌,实现了将胆囊内的结石达到镜下全部取净的程度,大大减少了胆囊结石的残留。复发率由80%降到10%以下(复发的标准为一年后查出结石为复发,一年内为结石残留),因此,从90年代中期,国内又出现了保留有功能的胆囊的呼声,尤其是对胆囊息肉的病人。

胆囊切除治疗胆囊结石疗, 虽然不符合生理,但在苦无良策的情况下世界各地不得已而沿用至今。有人曾这样诙谐地称之为:“鸡窝不存在了,就孵不出小鸡了”、“砍倒了树,鸟才不会再来”。“皮之不存,毛之焉附”。现在,已经是胆囊切除与保留胆囊并存的时代了,这也验证了事物发展的真理:对事物的认识都是由一个极端走向别一个极端,最后回归到中位,也符合传统文化中的“中庸”学说。因此,作为外科医生应该大声疾呼:“刀下留胆!!!”、回归自然。

二 、哪些病人的胆囊不能保留。

胆囊在急性炎症期 (包括化脓、坏疽、穿孔、炎性包裹、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿等)。

胆囊结石合并有胆管结石,或者为泥沙样结石。

胆囊萎缩。

胆囊腺肌症或胆囊壁有增厚,不能排除胆囊癌。

胆囊有分隔,将胆囊分成相通的二个腔的。

您如果是以上情况的病人,应该听从医生的建议,在没有手术禁忌的情况下实施急诊或择期胆囊切除。不要再观望,以免后患无穷。

三、 这些病人适合保留胆囊。

没有症状的胆囊结石,即所谓结石“静息状态”。您有希望去除结石又能保留胆囊。

胆囊必须具备有良好的收缩功能。

胆囊不能过大或过小

上腹部不能有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。

B超下:胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3-4mm以内,结石为单个或多个,形态规整,胆囊内透声良好,胆囊长径在5-8cm之间,囊内不能有分隔。

部分胆囊息肉

口服胆囊造影或脂餐后B超提示:胆囊收缩达1/3以上。

年龄无明显限制,但年轻人较为适合。

以上病人如果有保留胆囊的愿望可以考虑行保留胆囊的手术。

四、 关于保留胆囊手术的说明

1保留有功能的胆囊,力争取净胆囊内结石,这是保胆手术的目的。但是,因为结石的成因没有得到根本控制,结石还是可以复发的。因此在医学上目前是有争议的。我认为:如果取净结石后5-10年才复发,应该还是可行的,尤其对于年轻患者是利大于敝的。

2 对B超的要求:做超声检查时必须了解胆囊的大小,有胆囊粘膜、胆囊壁厚、胆囊结石、胆囊内透声等的描述,肝胆管有无扩张与结石、分隔、是否为泥沙型结石。

3 术前通过各种检查只能初步判断能保留胆囊,并不等于保胆成功。因此,必须有开腹或腹腔镜切除胆囊的思想准备。得给自己和医生留条退路。

4 保胆术后病人应该在术后三月、六月、一年、二年、三年、五年各复查一次B超,了解有无结石复发。可口服消炎利胆片或熊去氧胆酸,预防结石复发。

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