梅毒的检测方法有哪些

梅毒的检测方法有哪些：
　　梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，针对不同级别的梅毒检测方法稍有不同。
　　第一，一期梅毒可以在下疳处即破损溃疡处取分泌物，查一个螺旋体，就是梅毒本身病原体，临床应用不多。
　　第二，抽血检测梅毒。一个叫非梅毒螺旋体血清实验，简称成RPR或trust的实验；另一个叫梅毒螺旋体确认实验，叫TPPA试验，也是临床最常用的方法，同时都是阳性就确诊梅毒。
　　第三，梅毒荧光抗体的方法，比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM，但这个实验方法可能还不是很稳定，主要取决于试剂盒。
　　第四，酶联免疫吸附方法，用于筛查大人群体检时。

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隐性梅毒和梅毒的区别

隐性梅毒和梅毒的区别：
　　隐形梅毒是梅毒进展过程中的一个阶段。二期梅毒损害表面，梅毒螺旋体很多，因此传染性也很强。二期梅毒症状可不经治疗，在3~12周后自然消失，又进入潜伏状态，称为潜伏梅毒，也叫隐性梅毒，此时虽然临床上没有症状，但梅毒螺旋体仍然隐藏在组织或淋巴系统内，当机体抵抗力降低时，又出现症状，称为2期复发梅毒，可以反复出现几次，约25%的病人可复发，其中2/3病例发生于6个月内，一年内复发率为90%，两年内复发率为95%， 30%~40%的病人发生晚期活动性梅毒包括皮肤粘膜梅毒、骨梅毒，内脏，梅毒，心血管，梅毒及神经梅毒等等。隐性梅毒也需要积极规律足量的治疗。同时要增强机体的抵抗力降低其复发。
　　梅毒的治疗原则：
　　第一、诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。
　　第二、及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。
　　第三、规范和足量的治疗，早期梅毒未经治疗者20%有严重损害发生而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害体现发生。
　　第四、追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察，如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。

什么是隐性梅毒

什么是隐性梅毒：
　　二期梅毒损害表面，梅毒螺旋体很多，因此传染性也很强。二期梅毒症状可不经治疗，在3~12周后自然消失，又进入潜伏状态，称为潜伏梅毒，也叫隐性梅毒，此时虽然临床上没有症状，但梅毒螺旋体仍然隐藏在组织或淋巴系统内，当机体抵抗力降低时，又出现症状，称为2期复发梅毒，可以反复出现几次，约25%的病人可复发，其中2/3病例发生于6个月内，一年内复发率为90%，两年内复发率为95%， 30%~40%的病人发生晚期活动性梅毒包括皮肤粘膜梅毒、骨梅毒，内脏，梅毒，心血管，梅毒及神经梅毒等等。隐性梅毒也需要积极规律足量的治疗。同时要增强机体的抵抗力降低其复发。
　　梅毒的治疗原则：
　　第一，诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。
　　第二，及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。
　　第三，规范和质量的质量，早期梅毒味未经治疗者，20%有严重损害发生而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害体现发生。
　　第四，追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察。
　　如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。

梅毒症状是什么

梅毒症状是什么：
　　梅毒根据分期不同以及疾病所在的发展阶段不同及症状不一样。
　　一期梅毒，主要症状为硬下疳，发生于不接性交后2~4周，下疳出现的时间与螺旋体的接触量有关系，硬下疳开始时为一般的皮疹以后变为丘疹，并很快中央破溃，典型的硬下疳为圆形，直径1~2公分境界清楚，表面稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面上有少许渗出物。
　　二期梅毒，这是梅毒螺旋体由局部经淋巴结进入血液，在人体内大量播上后而出现的全身表现，一般发生在感染后7~10周，，二期梅毒早期症状有流感样综合症，表现为发热，全身不适，食欲减退，头痛，肌肉痛，关节痛，颈强直，抑郁、流鼻涕，流泪，全身淋巴结肿大，散在无压痛可活动。
　　三期梅毒也称为晚期梅毒，约40%未经治疗的梅毒病人可发生活动性晚期梅毒，其中15%的病人发生良性梅毒，良性梅毒指梅毒侵犯非致命的组织与器官，如皮肤，软组织，骨骼，睾丸，10%~25%为心血管梅毒，10%为神经梅毒，晚期梅毒常会发生树胶肿，树胶肿为破坏性损害，几乎可发生于任何器官，三期皮肤粘膜梅毒，大多发生于感染后3~7年。

梅毒疹与一般皮疹区别

梅毒疹与一般皮疹区别：
　　梅毒疹首先只会出现在感染梅毒的患者身上。一般皮疹多见皮肤过敏或药疹，两者引起的病因完全不一样。梅毒症状，当与高危人群发生不洁性交史后，有罹患梅毒的可能。
　　一期梅毒主要是在发生不洁性交后2~4周，大多发生在生殖器部位，女性一般发生于阴唇，宫颈等处，男性多发生在阴茎包皮，冠状沟等地方出现硬下疳，临床主要表现为生殖器出现斑疹，随着时间及疾病进展发展为隆起性的丘疹，中央很快破溃后形成糜烂面，内含大量的梅毒螺旋体，具有很强的传染性，大多数患者伴发腹股沟处的淋巴结肿大；
　　二期梅毒，损害主要表现为硬下疳出现后的5~8周，皮疹主要表现为躯干，四肢屈侧出现斑丘疹，具有特征性，表面呈铜锈色，光滑伴有鳞屑，部分病人还可伴发扁平湿疣，在肛门周围，外生殖器等皮肤潮湿的部位出现隆起性扁平斑块，潮红，可伴发破溃，二期梅毒也可以损害黏膜等部位，表现为在唇和颊黏膜的内侧出现皮疹，也可以累积眼部和神经系统的损害。

梅毒的潜伏期有多久

梅毒的潜伏期有多久:
梅毒的潜伏期指的是从感染到出现症状的时间。
如果是一期，潜伏期大概只有两周到四五周，只要是出现症状就很容易被发现。潜伏期只有两周到四五周左右。但是有的人可以没有一期梅毒的表现，发现的时候已经进入了二期，甚至进入三期，但是梅毒的潜伏期不仅仅是只出现症状，也包括血液里边能够检查出来。
任何一个方面能够提示梅毒的不管是症状还是化验，只要是出现了相应的表现，都是过了潜伏期。
也就是说，最短在两周左右就会出现症状。如果是抽血化验梅毒的抗体，这个时间大概是在四周到六周左右就可以查出来有梅毒。

梅毒传播途径

梅毒传播途径：
　　梅毒是经典的性传播疾病之一，所以它的传播途径非常典型。
　　第一，性传播是梅毒的主要传播途径。当然性传播是包括了男男之间的同性恋的肛交行为，甚至其他的性传播性途径；还有男女之间的异性之间的性传播途径。
　　第二，母婴传播。母亲如果感染梅毒，是容易通过胎盘的途径，或通过产道感染孩子。
　　第三，血液传播。因为梅毒是个系统的、全身的、慢性的、传染病的过程，所以全身血液中、组织液中都有，但是这种途径现在已经基本避免了。
　　另外密切接触感染部位之后也会造成感染，临床中经常就有孩子在出生后，因为密切接触造成梅毒传染的，但这类比较少见。

梅毒的治疗

梅毒的治疗：
　　梅毒的常见的治疗方法是苄星青霉素肌肉注射；如果青霉素过敏就采取一些口服药。如果青霉素不过敏的情况下用苄星青霉素，个别地方可能用普鲁卡因青霉素，但多半都采取苄星青霉素这样的治疗方法。每周一次，肌肉注射两侧，连续三周。如果青霉素过敏，就改用口服药，一般选用四环素族的，常用的有：多西环素、美满霉素这类药物治疗。
　　梅毒治疗之后需要随访，每三个月要定期来院复查梅毒血清学的一个变化。一般复查跟踪两到三年，跟踪过程中，梅毒RPR或TRUST实验出现两倍以下的下降，治疗才是有效的，直到RPR和TPP转成阴性，才应该是彻底治愈。

梅毒能治愈吗

梅毒能治愈吗：
　　梅毒一定是能治愈的。但是梅毒一定是早期发现是能够治愈的。梅毒它分早期梅毒和晚期梅毒。它的治愈用的药物就是苄星青霉素。如果青霉素过敏用口服四环素族。
　　但是如果梅毒发现比较晚，到晚期梅毒的时候出现神经梅毒、心血管梅毒的时候，它已经因为梅毒造成的一些后遗症的问题就难以彻底治愈，比如像神经梅毒引起了脊髓痨，引起下肢知觉的障碍，麻木不能行走，甚至形成软瘫的状态的时候，这种后遗症是难以彻底治愈的。但是梅毒本身的梅毒螺旋体，在体内彻底杀死它是没有问题的。所以及早发现、早治疗可以避免并发症的发生。但是患者一定要在行为上预防梅毒，因为梅毒一旦感染之后，在血液中形成梅毒的抗体，是永久会阳性的，会形成痕迹性的东西，在体检或其他检查是永远存在，对自身影响还是要有的。

什么是梅毒潜伏期

什么是梅毒潜伏期：
　　对于梅毒这种性传播疾病是没有潜伏期这样的名词的。梅毒分期是分早期梅毒和晚期梅毒。各个早期梅毒和晚期梅毒都存在潜伏梅毒，不叫潜伏期。
　　所谓潜伏期指患者本身没有任何症状，抽血发现梅毒血清是阳性的，这种临床称潜伏梅毒或者隐性梅毒。这段时期的梅毒只要没去查它，梅毒螺旋体在体内感染状态就可以一直存在，直到后期发生神经梅毒、心血管梅毒才能够出现症状。但是医学上是没有梅毒潜伏期的。这些潜伏梅毒对人的机体都是有损害的，只是没有感觉到而已。如果患者有高危性行为，怀疑有梅毒可以及时查梅毒血清，及时发现。梅毒越早发现，越早治疗是可以治愈的。

梅毒吃什么药

梅毒吃什么药：
　　梅毒是一个比较经典的性病，如果真的是诊断了梅毒，不建议自行在家吃药，建议还要来医院接受正规的治疗。
　　梅毒治疗分两类：
　　首先要肌肉注射苄星青霉素或者是普鲁卡因青霉素。现在医学表明，青霉素治疗对梅毒治愈率达到百分之九十九，肌肉注射苄星青霉素一般注射三次，一次两针；普鲁卡因青霉素比较少用。如果一定吃药，或对青霉素过敏的人可选用多四环素族为主的药物，如多西环素或美满霉素。
　　阿奇霉素目前已经有多处的资料表明在治疗上是有耐药的，所以不建议吃阿奇霉素。如果非要治疗、非要口服我建议吃四环素类药物，这还是对梅毒治疗有一个保证。

梅毒的传染途径有哪些

梅毒传播主要是不洁性接触，性混乱出现的梅毒螺旋体感染症状，梅毒分一期，二期，三期梅毒，早期梅毒治疗是较容易的，晚期梅毒对身体损伤是很重的，甚至无法治愈，所以一定要引起重视。

相信很多的人对于梅毒都不陌生，每年不知道有多少人正在被梅毒迫害，我们只有了解梅毒的传播途径才能更好的保护自己保护他人，下面为大家详细的介绍一下梅毒的传染途径有哪些。

梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染后的头2年最具传染性，2年后基本不通过性传播。梅毒可通过胎盘传给胎儿，并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险。
　　梅毒的传播途径共分为以下几种：
　　一、血源性传播
　　梅毒的病程较长，梅毒螺旋体可在患者的血液中潜伏一段时间。尤其是潜伏期梅毒患者，体内虽感染有病原体但可以无临床表现，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者感染梅毒。
　　二、间接接触传播
　　接触到梅毒患者使用过的东西，如患者的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等，均有可能被病人的分泌物污染而感染梅毒苍白螺旋体。甚至与梅毒病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易感染上梅毒。
　　三、胎盘传播
　　如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。长春平安泌尿科邵主任介绍孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
　　四、性接触传播
　　临床上有百分之九十以上的梅毒是通过与梅毒患者的性接触而传染的。性接触的方式包括性生活、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。由于人体生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，性生活时处于极度充血状态，性生活摩擦可造成细微的损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。
　　五、产道传播
　　当胎儿经过感染有梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿，导致新生儿传染梅毒而发病。
　　后天早期梅毒病人是传染源，百分之九十五是通过不洁夫妻生活传染，少数通过接亲吻，握手、输血、接触污染的内衣湿毛巾、茶杯、烟斗、哺乳、尿布等传染。所以做好个人卫生，做到洁身自好是预防梅毒的主要途径。

梅毒窗口期是什么

梅毒是男人经常遇到的一种疾病，是性病的一种，常合并梅毒以及HIV感染等性传播疾病。梅毒给人们身心的健康带来很大的危害，严重的甚至会危及家庭和社会。因此，及早发现梅毒后，及早进行治疗是最重要的。其实，梅毒还存在一个窗口期，下面一起看看吧！

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病，可产生各种各样的症状，包括全身各脏器的病变。梅毒螺旋体抗原试验（TPPA）是确诊试验，结果显示为阴性或阳性，阴性表示未感染，阳性表示感染或既往感染梅毒，意即只要感染过梅毒，治愈后TPPA仍然阳性。TPPA阳性不是梅毒现症感染的依据。梅毒的诊断必需两种血清试验均阳性，只有其中一项阳性不一定是梅毒。

一般梅毒都存在潜伏期，梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但还需要根据你临床症状，体征及不洁性行为史综合确诊。因为现在发现除梅毒外，许多其他疾病也可导致梅毒化验结果阳性。如：生殖器疱疹，艾滋病，丙型肝炎，糖尿病，系统性红斑狼疮，肝硬化等。

梅毒检查有个窗口期，大概是在3-4周的时间。如果想要检查是否患有这个梅毒，需要过了窗口期才可以确定。一般来说如果是在高危行为以后没有异常的症状，可以等三周以后做一下梅毒的一个特异性血清抗体检查，看看是否有异常，如果检查是阴性的，可以暂时排除梅毒的可能，那么一般建议三个月以后再复查一下梅毒的特异性血清抗体检查，如果还是阴性，可以排除感染的可能。

当然在这期间还是要注意是否有异常的症状，如果出现的话应该及时到医院再一次进行复查，看是否有感染梅毒。感染梅毒螺旋体数量多、或被感染者身体状况差，发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗、或用过其它一些抗生素，及抵抗力强者，则较晚发病。

人类是本病病原体的惟一自然宿主，传染性较弱，多次接触方可发病，感染主要发生在性接触部位，提示本病的传播途径以性传播为主，也可经自体接种以及密切的间接接触感染。本病好发年龄为20～40岁，多见于男男性接触者，常合并梅毒以及HIV感染等性传播疾病。在过去报告的病例中女性多于男性，黑种人多于白种人，而目前报告的病例中以男性居多。也有学者认为对本病的易感性没有性别差异。

梅毒的症状有哪些

梅毒这种疾病相信大家一定有所耳闻，因为这是一种传播能力十分强的疾病，主要的传播方式就是性传播，因此性生活不洁或者是性伴侣比较多的人，容易患上这种疾病，但是因为很多人不了解这种疾病的症状，所以很难及时的发现，那么，患上了梅毒的症状有哪些呢？

梅毒的5个早期症状
　　下疳症状
　　梅毒螺旋体进入人体2-3周后，在初次进入皮肤或粘膜的部位就会出现下疳，下疳是梅毒早期临床症状之一。所谓下疳就是指发生于男女性外生殖器体表的化脓性感染性疾病。男性下疳主要在阴茎冠状沟、包皮内侧、包皮边缘、龟头、尿道外口；女性主要在大小阴唇、阴蒂、阴道口、阴道、子宫颈处。
　　梅毒疹出
　　在下疳出现7-8周后，便开始出现皮疹，分为早发性毒和复方性梅毒。早发性梅毒开始后常常会出现头痛、头晕、低热、全身不适、关节骨骼酸痛、食欲不振等症状。头痛、骨骼酸痛常表现为弥漫性、以夜间尤为明显。发热的温度一般在38℃左右。这些症状的出现是由于机体对螺旋体散步全身的一种全身性反应，皮疹出现2-3后可能会自行消退，多在2年内便开始复发。
　　扁平湿疣
　　扁平湿疣是二期梅毒的常见症状之一，所谓扁平湿疣是指好发于外生殖器、肛门、股内侧、乳房下方的皮肤褶皱及多汗出部位的丘疹，如果有大量液体渗出便称之为湿性丘疹。当湿性丘疹扩大增高或互相融合后，便形成肥厚性斑块，以表面扁平而又糜烂、基底阔广、触之坚硬、有触痛及牙痛感、分泌物有臭味为主要特点。
　　黏膜病变
　　黏膜会出现卡他炎症，即表现为口唇、咽部糜烂性发红、微肿、干痛、声音嘶哑、失音，严重出现糜烂和少量渗出；粘膜斑表面有白色薄膜覆盖，斑周无红晕、不痛、含有许多螺旋体。
　　秃发病变
　　20％的梅毒患者会有秃发的表现，常见细小圆形、椭圆形脱发斑片，大多数在1cm之内。一般分布在头顶附近，病变部位与正常部位边界不清，呈虫蛀咬状，梅毒治疗后，头发便可再生。

梅毒妈妈如果计划怀孕，应该如何做准备

二胎政策放开，好多家庭都面临要孩子的问题。不少女性梅毒患者也有当妈妈的打算。梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。那么，梅毒患者可以怀孕吗？需要做什么准备呢？

首先，感染过梅毒的患者，只要经过正规治疗，复查RPR指标已经转阴，或者虽未转阴但维持低滴度较长时间，是可以考虑要孩子的。梅毒感染者都应该接受正规治疗，并且在正规治疗后进行规律随访，即治疗后第一年每隔3个月复查一次，1年后每半年复查一次，连续两年。
　　其次，如果计划怀孕，应该在孕前至少1个月做非梅毒螺旋体抗体血清学试验（RPR或TRUST）检测，与之前的结果进行比较。如果非梅毒螺旋体抗体血清学试验由阴性转为阳性，或者滴度升高2个稀释度（如从1：2上升至1：8）以上（这两种情况都属于血清学复发），或者有临床症状复发，均应该重复治疗或延长治疗疗程（治疗2个疗程，期间间隔2周时间）。
　　第三，有极少患者会出现正规驱梅治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度即不再下降的现象，而且长期维持此种状态，我们称之为“血清学固定”。但是应该注意这种情况下，非梅毒螺旋体抗体滴度一般不会超过1：8。就其产生原因，可能是因为药物治疗不彻底或者治疗不正规引起，可以复治一个疗程，必要时进行脑脊液、心血管系统、HIV抗体等检测。如果这些均为阴性而且经过了正规治疗，即使非梅毒螺旋体不为阴性的上述这种情况患者也是可以准备怀孕的。
　　第四，孕期如果RPR持续阴性，无需治疗，如果持续阳性，最好重复治疗，可在十月怀胎期间的前三个月内和后三个月内，也就是怀孕0-3月期间和7-10月期间，进行两个疗程长效青霉素治疗，每次三周，每周一次长效青霉素注射。
　　第五，不管是否正规抗梅毒治疗，原则上都建议孕期每月检测一次TRUST或RPR。
　　第六，生孩子当天，抽取脐带血给孩子做梅毒检测。

梅毒的治疗方案

(1)早期梅毒(包括一期、二期及病程 < 2年的隐性梅毒)推荐方案：普鲁卡因青霉素G 80万U/d，肌内注射，连续15 d;或苄星青霉素240万U，分为双侧臀部肌内注射，每周1次，共2次。替代方案：头孢曲松0.5 ～ 1 g，每日1次，肌内注射或静脉给药，连续10 d。对青霉素过敏用以下药物：多西环素100 mg，每日2次，连服15 d;或盐酸四环素500 mg，每日4次，连服15 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(2)晚期梅毒(三期皮肤、黏膜、骨梅毒，晚期隐性梅毒或不能确定病期的隐性梅毒)及二期复发梅毒推荐方案：普鲁卡因青霉素G，80万U/d，肌内注射，连续20 d为1个疗程，也可考虑给第2个疗程，疗程间停药2周;或苄星青霉素240万U，分为双侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。对青霉素过敏用以下药物：多西环素100 mg，每日2次，连服30 d;或盐酸四环素500 mg，每日4次，连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(3)心血管梅毒推荐方案：如有心力衰竭，首先治疗心力衰竭，待心功能可代偿时，注射青霉素，需从小剂量开始以避免发生吉海反应，造成病情加剧或死亡。水剂青霉素G，第1天10万U，1次肌内注射;第2天10万U，每日2次肌内注射;第3天20万U，每日2次肌内注射;自第4天起按下列方案治疗：普鲁卡因青霉素G，80万U/d，肌内注射，连续20 d为1个疗程，共2个疗程(或更多)，疗程间停药2周;或苄星青霉素240万U，分为双侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。对青霉素过敏者用以下药物：多西环素100 mg，每日2次，连服30 d;或盐酸四环素500 mg，每日4次，连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(4)神经梅毒、眼梅毒推荐方案：水剂青霉素G 1 800万～ 2 400万U静脉滴注(300万～ 400万U，每4小时1次)，连续10 ～ 14 d。必要时，继以苄星青霉素G 240万U，每周1次肌内注射，共3次。或普鲁卡因青霉素G，240万U/d，1次肌内注射，同时口服丙磺舒，每次0.5 g，每日4次，共10 ～ 14 d。必要时，继以苄星青霉素G 240万U，每周1次肌内注射，共3次。替代方案：头孢曲松2 g，每日1次静脉给药，连续10 ～ 14 d。对青霉素过敏者用以下药物：多西环素100 mg，每日2次，连服30 d;或盐酸四环素500 mg，每日4次，连服30 d(肝、肾功能不全者禁用)。

(5)早期胎传梅毒(< 2岁)推荐方案：脑脊液异常者：水剂青霉素G，10万～ 15万U·kg-1·d-1，出生后7 d以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉滴注每12小时1次，以后每8小时1次，直至总疗程10 ～ 14 d。或普鲁卡因青霉素G，5万U·kg-1·d-1，肌内注射，每日1次，10 ～ 14 d。脑脊液正常者：苄星青霉素G，5万U/kg，1次分两侧臀部肌内注射。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。对青霉素过敏者，尚无使用其他治疗方案有效的证据，可试用红霉素治疗。

(6)晚期胎传梅毒(> 2岁)推荐方案：水剂青霉素G，15万U·kg-1·d-1，分次静脉滴注，连续10 ~ 14 d，或普鲁卡因青霉素G，每日5万U/kg，肌内注射，连续10 d为1个疗程(对较大儿童的青霉素用量，不应超过成人同期患者的治疗量)。脑脊液正常者：苄星青霉素G，5万U/kg，1次分两侧臀肌注射。替代方案：对青霉素过敏者，既往用过头孢类抗生素而无过敏者在严密观察下可选择：头孢曲松250 mg，每日1次，肌内注射，连续10 ～ 14 d。< 8岁儿童禁用四环素。

(7)妊娠期梅毒：在妊娠期新确诊患梅毒的孕妇应按相应梅毒分期治疗。治疗原则与非妊娠患者相同，但禁用四环素、多西环素，治疗后每月作一次定量非梅毒螺旋体血清学试验，观察有无复发及再感染。推荐对妊娠期梅毒患者在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行1个疗程的抗梅毒治疗。

对青霉素和头孢类药物过敏者，由于妊娠期和哺乳期不能应用四环素类药物，可试用大环内酯类药物替代：红霉素500 mg，每日4次，早期梅毒连服15 d;晚期梅毒和不明病期梅毒连服30 d。红霉素治疗梅毒的疗效差，在治疗后应加强临床和血清学随访。在停止哺乳后，要用多西环素复治。

(8)梅毒患者合并HIV感染的处理：

①所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查;所有梅毒患者应作HIV抗体筛查;

②常规的梅毒血清学检查无法确定诊断时，可取皮损活检，作免疫荧光染色或银染色找梅毒螺旋体;

③所有梅毒患者，凡合并HIV感染者，应考虑作腰椎穿刺检查脑脊液以排除神经梅毒;

④梅毒患者合并HIV感染是否要加大剂量或疗程治疗梅毒仍不明确，对一期、二期及隐性梅毒建议检查脑脊液以排除神经梅毒，若不能实现，则建议用神经梅毒治疗方案来进行治疗;

⑤对患者进行密切监测及定期随访。