室间隔缺损的外科微创治疗方法有哪些

20-0710:56

室间隔缺损的外科微创治疗方法有哪些:
  目前室间隔缺损已经有了成体系的诊断和治疗的手段。
  如果在胚胎发育时期,室间隔没有融合的完全就会留下一个通道,这个通道叫做室间隔缺损。室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。如果小的室缺,可以终生都不必去管它,密切随访、观察即可。如果是较大的室缺,需要进行积极的干预。
  外科手术是医生通过开胸,在直视下对这个洞进行修补。内科微创介入是医生通过不开刀的办法,从患者腿上的血管送至一个封堵器,将封堵器送达患者的室间隔的缺损的位置,进行有效的闭合,同样也可以达到临床上治愈的目的。



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室间隔缺损是什么

室间隔缺损是什么:
  室间隔缺损是仅次于房间隔缺损,是我国最常见的先天性心脏病之一,严重的影响着我国新生胎儿的健康。心脏有两个心房、两个心室:左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是动脉血,右房和右室走的是静脉血。
  如果在胚胎时期没有发育完全,心室之间的室间隔,有一个没有闭合的通道,就称之为室间隔缺损。如果有室间隔缺损,左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔,通过这个洞而分流到右室,久而久之这种分流就会给患者的右室、右心系统带来了很大的冲击力,很多的负担,如果时间很长,就会引起患者右心衰竭,导致肺动脉高压的发生。
  所以一旦有室间隔缺损,建议大家一定要到正规的医院去进行就诊,进行专业的心脏专科的筛查,医生常规会给病人安排心脏超声的检查,如果听诊有杂音,心脏超声提示,有室间隔的缺损,建议大家听从医生的诊治,进行规范化的专业的治疗。目前室间隔缺损有了十几年的研究的历程,无论是内科、外科都有很好的治疗手段。如果诊断室间隔缺损,大家大可不必担心。

室间隔缺损可以自愈吗

室间隔缺损可以自愈吗:
  经常会有一些妈妈带着孩子去医生的门诊进行就诊,拿着心脏彩超的报告,发现孩子有先天性的心脏病:室间隔缺损,家长会比较担心这种缺损会不会影响到孩子的健康,它会不会自己闭合。
  首先经过研究发现,如果患儿出生之后有了室间隔缺损,大概在三岁以前患儿是有自己闭合的这种可能的。这种可能是有的,但是几率非常小,所以父母可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每一年甚至半年有条件,进行心脏超声的筛查,会有极小一部分的患儿在三岁左右,就可以达到了自己闭合的这种效果,但是绝大部分是室间隔缺损,是不能够自己愈合的。心脏有两个心室,左心室走的是动脉血,右心室走的是静脉血,它们之间叫做室间隔。
  如果室间隔没有完全闭合,在胚胎期间就会遗留这个洞,如果三岁之前自己闭合了,就可以不去干预它。如果到了三岁之后还没有闭合,医生要进行专业的评估,有的非常小的一两毫米的室缺,就可以密切随访,不用理会。如果是比较大的是室缺,则需要进行积极的干预,可以采取外科开刀去修补,或者内科通过不开刀的方法去介入封堵,它们的效果都是非常好的。

房间隔缺损预后情况怎么样

房间隔缺损预后情况怎么样:
  房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,它严重的困扰着我国新生胎儿的健康。但是随着心血管的医务工作者,几十年的探索和研究,目前无论是诊断、干预、治疗都有了非常好的效果,所以房间隔缺损的患者不必紧张,不必过分的焦虑。
  如果患者诊断为房心隔缺损,及时到正规的专科医院、专科科室去进行就诊,目前有外科的开刀方法进行房缺的直接修补,也可以通过微创介入,通过腿上的血管送一个封堵器,然后到达患者的房间隔缺损,有效的封堵这个洞,但是它是对这个边缘是有一定要求的,不是所有的房缺都能够通过微创介入的手段去进行治疗的,无论是外科的开刀,还是内科的微创封堵,目前的效果都是非常好的,绝大部分的患者可以完全的治愈疾病。
  所以一旦诊断为房间隔缺损,大家不必过分担心,到正规的专科门诊进行就诊。手术的医生会根据它的缺损大小、位置、边缘的情况,选择合适的治疗的手段,无论是外科开刀还是内科的介入,目前的效果都非常的好,都可以达到临床治愈的目的。

室间隔缺损怎么治疗

室间隔缺损怎么治疗:
  室间隔缺损是小儿先天性心脏病的一种,一般生下来就出现了。
  通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小,室间隔缺损的治疗,有的缺损小的可以不治,通过临床观察,可有自愈的可能,如果室间隔缺损比较大,我们通过超声检查,观察室间隔缺损的范围的大小,可以采取两种方法治疗。
  第一个是介入的方法,通过下肢动脉栓堵,这是一个微创手术,损伤比较小,目前应用比较广泛,这是第一个介入的治疗。
  第二个就是外科手术,外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者,缺损比较大的话,我们一般采用外科手术的治疗,外科手术治疗损伤比较大,一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口,需要全麻,而且要建立体外循环,在这个情况下做手术恢复时间比较慢。现在我们国内治疗方法主要有这两种方法,就是一个是介入,一个是外科手术治疗。目前我们国内趋向于介入手术治疗比较多,因为介入手术创伤比较小,孩子受损的比较小,恢复比较快。

室间隔缺损有什么临床表现

室间隔缺损有什么临床表现:
  室间隔缺损这个病是孩子生下来以后先天性的心脏病的一种,一般的话,一生下来就存在了。
  在体检的时候,小的缺损,我们可以听诊的时候可以发现心尖肌有一个收缩期的杂音,杂音范围可以不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,这需要医生来听诊,这是他听诊的表现,就是小的缺损,大的缺损可能生下来就可以出现明显的缺氧,面色发青,有的大的缺损明显的还可以出现充血性心力衰竭这些表现,这个也靠我们医生的临床观察,及时的做超声诊断室间隔缺损的大小。
  再有就是室间隔缺损的病人,他因为室间隔缺损影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,这种孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎,所以这是室间隔缺损的表现,根据他的缺损状况有不同的表现,小的缺损可能没有症状,我们表面上看不出来,只是听诊的时候能发现心脏杂音,大的缺损比较明显了。
  刚才说的就是明显得出现了面色发青,面色发干,同时出现明显得呼吸、心率偏快,容易发生肺部的感染,容易发生反复性的呼吸道感染,所以室间隔缺损,如果我们发现了,还需要家长及早的带孩子去医院进行检查治疗。

什么是室间隔缺损

什么是室间隔缺损:
  室间隔缺损是仅次于房间隔缺损,是我国最常见的先天性心脏病之一,严重的影响着我国新生胎儿的健康。
  如果在胚胎时期室间隔没有发育完全,心室之间的室间隔有一个没有闭合的通道,就称之为室间隔缺损。如果有室间隔缺损,左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔分流到右室,久而久之这种分流就会给右室、右心系统带来负荷,如果时间很长,就会引起患者右心衰竭,导致肺动脉高压的发生。所以一旦有室间隔缺损,建议大家一定要到正规的医院去进行就诊,去进行专业的心脏专科的筛查,听从医生的诊治,进行规范化的专业的治疗。

室间隔缺损会遗传吗

室间隔缺损会遗传吗:
  室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,如果母亲有室间隔缺损,研究发现,患者的孩子会得室间隔缺损的机率比其他正常的孩子稍微高一些,这也只是一项危险因素,所以患者一定要不必紧张、焦虑,带着孩子到正规的儿童医院或者是心内科、专科进行就诊,去进行超声的筛查。
  如果早期诊断进行早期干预,无论是外科开刀进行修补,还是内科通过股静脉的路径进行微创的介入治疗,效果都是非常好的。所以即使有室间隔缺损,患者也不必过于的紧张,到正规的专科去就诊,早期干预可以取得非常好的治疗效果。

室间隔缺损有哪些临床表现

室间隔缺损有哪些临床表现:
  室间隔缺损是先天性心脏病的一种。小的缺损听诊时可以发现心尖肌有收缩期的杂音,杂音范围不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,这是听诊的表现。
  大的缺损可能孩子出生后出现明显的缺氧,面色发青,甚至出现充血性心力衰竭等表现,需要医生根据临床观察,及时做超声诊断室间隔缺损的大小。
  再有室间隔缺损的病人,因为影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,孩子特别容易得呼吸道感染、肺炎,这也是室间隔缺损的表现。所以,一旦发现室间隔缺损,需要及早检查治疗。

室间隔缺损严重吗

室间隔缺损严重吗:
  室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄,若缺损小有自愈的可能,若缺损大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状,患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗,反复呼吸道感染、肺炎。
  若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,则症状较重,若肺血管阻力高,分流量小,则症状较轻,随年龄的增加,病情会逐渐加重,后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征,即明显的紫绀,活动后心慌气短,喘气费劲。
  可通过手术治疗,小的缺损可观察,有自愈的可能,而大的缺损,若症状明显,需要及时手术,效果基本不错。

室间隔缺损什么时候手术好

室间隔缺损什么时候手术好:
  室间隔缺损手术时机的选择要根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部,不用着急做手术,病人没有太严重的症状,可以观察、等待,有自愈的可能性。
  若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压,患者出生后就会有很严重的症状,这些情况就需要及时手术,可能三两个月,也可能半岁做手术。
  症状重的病人要尽早手术,若症状较轻,比如三、四级的杂音,允许观察,再找合适的时机做手术。如果病人医疗条件较差、症状不明显而没有及时发现,出现艾森曼格综合征,患者会失去手术机会。

为什么室间隔缺损术后要定期复查心电图

室间隔缺损是比较严重的先天性心脏病,对于患有这种疾病的患者,主要是采取手术治疗,因为手术是在心肌停止的状态下进行的,所以术后的心电图检查是必须要做的,能够及时的来了解心肌的恢复状态以及时间。

室间隔缺损是一种先天性心脏病,对人体的健康危害很大,特别是对患者的正常生活造成了很大的影响,需要及时的进行有效的治疗。那么,为什么室间隔缺损术后要定期复查心电图?
  室间隔缺损的治疗
  对于患有这种室间隔缺损疾病的患者,主要的治疗方法是手术治疗,患者在手术过程中要输入心肌停跳液、心肌保护液,是要等到心脏停下后,才能够进行手术修补,患者的心肌是在一个缺血的状态下进行的,所以在术后患者要定期复查心电图。
  室间隔缺损术后检查
  室间隔缺损手术后的心电图检查,能够很好的了解到心肌缺血的程度,比如有些比较常见的,st段压低、t波抬高等,所以说室间隔缺损手术之后,患者一定的定期的做心电图检查,能够及时的了解到心肌的恢复状态、以及恢复的时间,对患者来说是一项特别重要的检查。

室间隔缺损的临床表现有哪些

室间隔缺损主要在临床表现上有体质较差,如果比较严重的话会导致患儿的生长水平比较低下,而且发育迟缓。这些在某种程度上是跟缺损的大小以及程度息息相关的。所以对于室间隔缺损的患儿应当及时救治,如果不能及时进行治疗,很有可能会对肺部以及其他器官造成一定的影响。

室间隔缺损主要表现在患儿身上。而且临床表现与缺损的程度大小以及其他因素也是相关的。所以根据缺损的大小以及缺损别人来讲临床表现是各不相同的。如果不能够及时得到治愈,我可能会引起其他器官的感染等情况。那么具体来说是间隔缺损的临床表现有哪些呢?
  1、缺损较小容易感冒
  对于患儿来讲室间隔缺损,如果比较小的话对于体质方面是比较弱的,而且很容易受到风寒的感染,这就意味着由于缺损导致的是免疫系统下降。而且据不完全数据统计,如果缺损比较小,也就是在3到5mm之间的缺损,那么对于患儿的生长发育基本上是不会影响的,只是在一定程度上容易比其他正常孩子更容易遭受到风寒感染以及病毒的侵害。
  2、缺损较大出现呼吸困难等情况
  室间隔缺损如果比较大的话,也就是室间隔缺损超过了7mm以上,对于患儿来讲就会在临床上出现特别容易感冒,而且感冒比较反复,病情比较急。患儿表现上是比较烦躁的,哭闹不止,甚至有厌食状况发生,也就是喂养时会比较困难。而且是间隔比较大,会容易对患儿的身高体重等方面造成一定的影响,总体来说发育水平比正常其他儿童来讲是比较迟缓的。
  3、诱发感染性肺炎
  患儿如果出现室间隔缺损不能够得到及时救治,很有可能会对身体其他器官遭受到不同程度的损害,尤其是肺部。在具体的临床表现上出现了室间隔缺损,很容易因为体质角落而导致容易感冒反复发作,尤其是对于上呼吸道感染的情况是比较大的,所以如果不能及时救治,很有可能会引发肺炎,甚至对身体其他器官也会造成一定的伤害。

室间隔缺损手术适应症是什么

室间隔缺损手术的适应症,通常会因为缺损的大小不同,肺动脉压升高的程度不同,还有病情对于患者的影响程度不同等等因素而有所不同。倘若孩子出现了反复充血性心衰,又或者是室间隔缺损很严重,那么就需要及早进行手术。

现实生活之中,我们都知道,孩子的安全是至关重要的。尤其是孩子出生的时候,倘若存在一些疾病,那么必然会导致孩子的一生都在痛苦中度过,尤其是一些心脏方面的疾病。下面让我们了解一下室间隔缺损手术的适应症!
  先天性心脏病室间隔发生缺损,这种不良症状的手术适应症,通常需要根据缺损的大小以及肺动脉压发生升高的严重程度,还有疾病对于患者的生活的影响严重程度而有所不同。
  倘若在婴幼儿时期就发生了肺动脉高压,又或者是反复充血性心衰,一般都是因为一些比于较大的室间隔发生缺损,同时会伴随有大量的左向右血液分流,又或者是异常的肺动脉压发生升高所诱发的,此乃病情非常严重的一种表现,这个时候,不管患者年龄的大小,应该尽早进行手术治疗,否则的话,就会导致患者存在生命危险,又或者是早期诱发了艾森曼格综合征。
  倘若患者的室间隔缺损属于中等大小,没有发生严重的肺动脉高压,那么最佳的手术时间通常是3岁到6岁,此乃由于矫正这种心脏异常的手术方法并非异常复杂。不过,倘若患者的年龄过小,那么往往会造成孩子成术后照顾比较困难,因为通常都是不愿合作的,甚至能够发生一些并发症,倘若病情严重就会导致孩子发生死亡。
  室间隔存在缺损的手术指征:
  1、反复出现肺部感染。
  2、合并一些肺动脉高压。
  3、生长发育比较迟缓。
  4、合并一些主动脉瓣脱垂,诱发,又或者是存在诱发主动脉瓣关闭不全的可能性。
  5、倘若3岁以后依然无法愈合,那么通常就难以长好,建议及早手术。
  6、部分V患者倘若合并一些肺动脉瓣狭窄,又或者是右室流出道发生梗阻的时候,也建议做手术。

心脏室间隔缺损严重吗

心脏室间隔缺损要根据缺损的部位与缺损的大小判断病情是否严重。可以通过心脏B超进一步明确其类型。一般室间隔缺损手术的治愈率较高,且治愈后大部分不会影响到以后的生活。如果缺损很的小,无症状,可观察。严重时可以通过手术治疗,心脏停搏或跳动下完成室间隔缺损修补手术。

目前,由于各种原因导致心脏方面的疾病,发病率是越来越高的。比如心脏室间隔缺损,很多患者对这一种疾病并不是非常了解,所以发病后也是异常的担心,担心影响到身体的健康。可以一起全面的了解下心脏室间隔缺损严重吗?
  心脏室间隔缺损应根据缺损部位及大小判断其严重与否。心脏室间隔缺损是一种先天性心脏病,且发病率较高,患者出生后可在常规检查中发现,经b超发现后进一步鉴别其类型。室间隔缺损的大小、部位及毗邻关系均决定其严重程度。一般情况下,室间隔缺损手术治愈率较高,大部分治愈的患者不会影响以后的生活,所以不用过于担心,平时要做好观察。
  如果缺损很的小,无症状,房室无扩大,可观察。缺损小,分流量少,肺血多,房室有扩大者,应在2岁左右或学龄前手术。缺损大,分流量多,肺动脉高压者,应尽快手术。
  出生后顽固性心力衰竭和肺功能不全,经积极药物治疗,于1~3个月内手术。肺动脉瓣下缺损,易并发主动脉瓣叶脱垂和主动脉瓣关闭不全,即使分流量不大亦应手术治疗。肺动脉压力高,心内出现右向左为主的分流,临床上出现发绀者不能手术。
  心脏室间隔缺损严重时要进行手术治疗,经皮导管伞封堵和胸前小切口外科伞封堵是近年开展起来的室间隔缺损治疗新技术,疗效有待观察。手术治疗仍是主导方法。手术的基本方法,将全麻下气管插管,前胸正中或右前侧第4肋间切口进胸建立体外循环,心脏停搏或跳动下完成室间隔缺损修补手术。

室间隔缺损手术后遗症

室间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病,在治疗的方面需要手术治疗,手术后的后遗症最常见的残余分流。本身缺损的部位通过修补后,又重新撕裂造成修补部位的缺损、露出。残余的分流,可能会导致血红蛋白以及红细胞的破坏,使患者术后会出现血红蛋白尿、营养不良、贫血等后遗症。

在日常的生活中经常可以见到室间隔缺损的胎儿,这种疾病的发病率非常高,而且危害性很大,所以对于这种疾病一定要引起重视。如果发现胎儿有这种疾病,一定要及时的进行手术治疗,这样可以有效的缓解患者的症状,从而使患者的身体尽快的恢复正常。那么,室间隔缺损手术后遗症有哪些?
  对于室间隔缺损较大的患者而言,如果长期的不进行治疗,很容易造成肺动脉压力增高,这样就会严重的危害患者的呼吸系统,甚至导致患者出现肺部感染,从而严重的危害生命安全,所以患者一定要积极的进行室间隔缺损手术。
  在进行手术治疗后,患者就能够和其他正常的小孩一样生活,只要我们注意日常生活的护理,基本上不会出现后遗症。在做完手术之后,由于伤口愈合的时候会产生瘙痒的感觉,这样就会使孩子用手去挠,从而导致感染的发生。所以在日常的生活之中,应该尽量避免这种情况,让孩子养成良好的习惯,千万不能够用手去挠伤口,并且还要注意孩子的卫生护理,特别是要保持伤口部位皮肤的清洁,以尽量避免细菌的滋生,否则那样很容易导致感染的发生,从而对病情的恢复造成不利影响。
  室间隔残缺余漏多发生于室间隔缺损修补时手术造成的遗漏还有因为手术中缝隙显露不良而导致的漏缝。对于室间缺损在术后不注意休息,还会导致患者血红蛋白以及红细胞的破坏,使患者术后会出现血红蛋白尿、营养不良、贫血等后遗症。
  术后患者如有循环不稳定,听诊时有明显的心脏区的杂音,要及时做床边超声心动检查,一旦超声发现分流现象,应该尽早进行二次手术修补。

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