动脉导管未闭介入治疗禁忌症有哪些

2020-07-15

动脉导管未闭介入治疗禁忌症有哪些:
  绝大部分的动脉导管未闭的患者,都可以通过不开刀的微创介入封堵的办法达到临床治愈的目的,但是介入手术也是有禁忌症的。
  首先,如果患者近期合并有感冒、感染,此时患者需要避开这个时期再进行手术。
  其次,如果患者除了动脉导管未闭之外,还合并有其他的瓣膜病或更加复杂的先心病,医生可能需要开胸直视下,处理复杂先心病的同时对动脉导管进行结扎。
  除此之外,部分患者由于发现得比较晚,已经失去了封堵的手术的时机,就会形成了严重的肺动脉高压,此时通常采用内科药物保守治疗的办法,来进行动脉导管未闭的相关治疗。



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动脉导管未闭原因

动脉导管未闭原因:
  动脉导管本身是一个正常的心脏解剖结构,主要是在主动脉的夹部和肺动脉的起始部之间有一个导管,在母体内是正常的一个通道,是胎儿循环必需的;
  因为胎儿的时候还没有肺循环,主要靠导管进行肺循环。所以导管在体内正常是存在的,出生以后应该闭上,但往往有的人没有闭上,或者导管发育比较粗,这就形成了动脉导管未闭。
  动脉导管未闭,患者出生后因为肺主动脉压力要比肺动脉压力高,这样心脏每次收缩的时候要进行分流,叫左向右分流。这种分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能会出现肺动脉压力增高,所以也出现左向右分流的一些临床症状。这样主叶肺动脉压力增高以后,导致严重的时候可能是出现艾森曼格(eisenmenger)综合征,失去手术的机会。所以动脉导管未闭现在目前的治疗办法也比较明确,基本上99%左右都采取介入的办法,所以应该早期进行治疗。

动脉导管未闭要怎么办

动脉导管未闭要怎么办:
  动脉导管未闭一般都是从小就发现,因为杂音特点可能跟其他的病不一样,心脏杂音很明确,所以一般小孩得肺炎以后到医院就诊,首先听肺的时候就能发现动脉导管未闭。
  一旦发现导管未闭以后,如果孩子太小的时候,导管不是很粗的话,可以每半个月做一次心脏彩超观察。如果心脏有变化,可能要早早干预,一般情况下可以用介入的办法。目前一般都在一岁半左右,体重在五公斤以上,就可以考虑做介入治疗,把动脉导管封堵上。
  早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变,最终非常容易在肺动脉端形成感染,就只能进行外科手术了,风险也很大,所以动脉导管未闭还是早期治疗是最好的办法。

动脉导管的分类

动脉导管大小、长短和形态不一,可分为三型:管型,导管长度多为一毫米左右,直径粗细不等;漏斗型,长度与管形相似,但近主动脉端粗大,肺动脉端逐渐变窄;窗型,肺动脉与主动脉紧贴,是两者之间唯一孔道,直径较大。

动脉导管未闭的原因

动脉导管未闭原因可分为遗传和环境两类,胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可造成心脏畸形。单纯遗传因素导致占8%;单纯环境因素导致占2%;遗传和环境相互作用而引起占90%。环境因素包括母亲怀孕头三个月内感冒、风疹和柯萨奇病毒感染等。

动脉导管未闭的治疗方法有哪些

动脉导管未闭首选手术治疗,诊断明确,无禁忌症者都应手术。手术适应的年龄为4到5岁,充血性心力衰竭、内科治疗无效者,应尽早手术;动脉导管未闭合并有严重肺动脉高压者,出现右向左分流,禁忌手术;导管粗大、细菌性导管炎者可在体外进行手术。

动脉导管未闭的症状有哪些

动脉导管未闭的症状有哪些:
  动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生儿的健康。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道,这个通道在患者出生之后没有完全闭合,遗留下来就称之为动脉导管未闭。
  孩子在早期可能不会有任何症状,医生仅在胸壁周围听到机械一样的血管杂音。其次,在成长过程中有可能会有感冒的症状,或者这种活动耐量的下降。最后,很严重很大的动脉导管未闭,会出现活动后的青紫等等。如果诊断为动脉导管未闭,建议在医生的指导下进行有效的治疗,在合适的时机选择手术的干预。

动脉导管未闭介入手术治疗方法

动脉导管未闭介入手术治疗方法:
  动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它可能会严重的困扰着新生儿的健康。
  目前临床上治疗动脉导管未闭的办法有内科微创手术及外科开刀手术。内科微创手术是可以通过患者腿上的血管,送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管,用封堵器堵住患者未闭的动脉导管,从而达到临床治愈的目的。
  目前几乎所有的动脉导管未闭的患者,都可以采取微创介入的办法,只有很少一部分复杂先心病,必须要开刀去处理的。而外科开刀手术可能在体外进行一个小的切口,直视下或者通过腔镜下对动脉导管未闭进行截杀。

动脉导管未闭的手术并发症有哪些

动脉导管未闭的手术并发症有哪些:
  动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。目前最常见的办法是通过微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器,去封堵患者未闭的动脉导管,能有效的闭合异常的通道。
  目前不开刀的微创介入封堵的手术方法经开展得非常的成熟,可以达到临床根治动脉导管未闭的目的,且并发症的发生率非常低。主要并发症包括在穿刺过程中的穿刺部位的血肿、封堵器的脱落以及感染出血等,但是随着手术的例数的积累,随着技术不断的成熟,现在这些并发症较少见。

动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项

动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项:
  动脉导管未闭的患者,需要进行密切的随访和积极的观察,根据超声筛查看动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况,目前动脉导管未闭,大部分患者都选择微创、不开刀、介入封堵的治疗的手段,通过腿上的血管送一个封堵器,封堵器到达动脉导管,堵住它,达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。
  如果是外科进行结扎,等伤口愈合之后就完全停药,每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎,需要观察患者的伤口愈合的情况,是否存在感染,要避免沾水才能使伤口尽快的愈合,患者需要进行超声的复查观察结扎的情况,可能会有极少的一部分情况结扎不完全,甚至会遗留一个洞。

动脉导管未闭的原因

动脉导管未闭的原因:
  动脉导管在体内是正常存在的,出生后会自动关闭,如果导管没有关闭或者导管发育比较粗,这就形成了动脉导管未闭。
  动脉导管未闭患者出生以后,由于主动脉压力要比肺动脉压力高,这样心脏每收缩的时候进行分流,分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能出现肺动脉压力增高,这样主叶肺动脉压力增高以后,严重的时候可能会失去手术的机会。所以动脉管未闭目前的治疗办法也比较明确,基本上99%左右都采取介入的办法,应该早期进行治疗为好。

动脉导管闭合的时间

一般情况下来说,动脉导管应该在婴幼儿出生后三个月以内就闭合,基本上大部分婴幼儿闭合的时间都在8周内。如果说在半年以内还未闭合的话,那么就可能会出现动脉导管未闭这种病症。此时病人往往需要采取手术疗法又或者是经心导管介入疗法等其他治疗方法来达到根治的目的。

动脉导管是人们主动脉和肺动脉之间的一根管道,也是胎儿循环的重要通路,一般情况下来说动脉管道在胎儿出生以后功能上就可关闭。长时间不关闭的话可能就会导致人们的身体出现动脉导管未闭的病症,给人们的身体带来较大的危害。那动脉导管闭合的时间是何时呢?
  一、动脉导管闭合的时间
  一般情况下来说,在孩子出生以后,动脉导管在功能上就应该关闭了,大部分婴幼儿在出生三个月以后,动脉导管就会逐渐闭合成动脉韧带。也有少部分孩子动脉的时间会比较晚,但一般情况下来说在半年以内基本上动脉导管都应该关闭了。大约88%的婴幼儿在8周以内都会将动脉导管关闭,如果说在出生后6个月内还不能够关闭动脉导管的话,那么终身都有可能不再闭合。
  二、动脉导管未闭怎么办
  1.手术疗法
  针对动脉导管未闭这种病症最好的治疗方法就是手术疗法。尤其是对于已经出现呼吸窘迫综合征的病人来说,采取手术治疗方法能够达到彻底根治的目的,但首先需要采用促导管药物来进行治疗,这样才能够暂时性的缓解病情。一般情况下来说,动脉导管未闭的手术应该在学龄前施行比较合适,如果说分流量比较大或者是症状比较严重的话,也可以提早进行。
  2.其他治疗方法
  除了手术疗法以外,患有动脉导管未闭这种病症的人也可以考虑尝试其他的治疗方法,比如经心导管介入疗法。这种治疗方法往往需要采用蘑菇伞或者是弹簧圈来起到封堵的作用,也能够达到根治的目的。如果是早产儿存在着动脉导管未闭情况的话,这可以考虑采取开胸缝扎的办法。

动脉导管未闭杂音是怎样的

一般情况下来说,杂音的出现往往和病人的动脉导管未闭的病理解剖结构有着密切的联系,而且大多发作于胸骨左缘第二肋间。病人可以通过听诊以及B超检查等方式来诊断鉴别是否是该病症。目前针对该疾病的主要治疗方式为手术疗法以及经心导管介入疗法等,能够彻底的根治该病症。

动脉导管是什么胎儿时期肺动脉和主动脉之间的正常血流通道,一般在婴幼儿出生以后的8周以内就应该正常关闭了,如果在半年内还没有正常关闭的话就会导致人的身体发作动脉导管未闭这种病症。而此时病人的身体也会出现很多异常的症状表现,比如杂音。那动脉导管未闭杂音是怎样的呢?
  一、动脉导管未闭杂音是怎样的
  动脉导管未闭杂音的出现往往和病人的动脉导管未闭的病理解剖结构有着一定的关系,一般情况下来说病人的杂音大多发作于胸骨左缘的第二肋间。大部分病人都是出现的连续性且机械性的杂音,声音也比较高亢。这种症状一般通过听诊就能够发现,同时还能够明确动脉导管是否存在。
  除此以外,病人也可以通过其他的手段来对该疾病进行鉴别诊断,因为除了动脉导管未闭以外,其他先天性心脏疾病的发作也有可能会导致人们的身体出现类似的杂音状况。目前最为常见的判断鉴别的方式主要为心脏B超检查,这样能够帮助人们明确是否存在着动脉导管未闭的状况,同时还能够检查出是否存在着其他因素的影响。
  二、动脉导管未闭杂音怎么办
  想要彻底消除自己身体所发出的杂音,那么病人最好的治疗方式就是手术疗法,因为只有封堵住尚未闭合的动脉导管,才能够从根源上彻底消除杂音。同时患者也可以考虑采取经心导管介入疗法或者是开胸缝扎法,其中开胸缝扎法比较适合早产患儿使用。而经心导管介入疗法主要是利用蘑菇伞或者是弹簧圈来达到封堵的效果,这样也能够达到彻底消除杂音的作用。

动脉导管未闭严重吗

动脉导管未闭是非常严重的病症,因为它很有可能会导致人们的身体发作心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎以及动脉瘤等病症。严重者甚至可能会因为这些疾病的发作而死亡。所以在日常生活中,人们对于动脉导管未闭这种病症千万不可忽略,要及时治疗。

动脉导管是人们胎儿时期肺动脉和主动脉之间的正常血流通道,所以动脉导管也是胚胎时期人们特殊循环方式所必需要的器官组织部位。而如果在胎儿出生以后,动脉导管没有出现功能关闭状况的话,在医学上就被称之为动脉导管未闭。那动脉导管未闭严重吗?
  一、心力衰竭和肺动脉高压
  在胎儿出生以后,如果动脉导管尚未关闭的话,就会连接到高压的体循环系统和低压的肺循环系统,两者之间的压力差可达到100毫米汞柱以上。正是因为这样,所以此时人体内的血液往往会从主动脉向肺动脉不断分流,从而导致肺循环系统的血流量增多。而且此时回流到左心室的血流量也在不断的增加,最终就会导致人体内的左心以及肺部出现负荷过重的状况。如果不及时解决该问题的话,很容易导致病人的身体发作心力衰竭以及肺动脉高压等病症。
  二、感染性心内膜炎
  动脉导管未闭还很有可能会导致人的身体发作感染性心内膜炎这种疾病。这主要是因为人体内的主动脉和肺动脉的压力差值太大,因此分流的血液流速会比较快,从而导致人体内的心内膜并损伤到内皮细胞,最终就会发作感染性心内膜炎这种疾病。除此以外,少部分还未关闭的静脉导管可能会逐渐的继发性扩张,最终形成动脉瘤,而动脉瘤破裂的风险性是很大的。
  三、死亡
  因为动脉导管未闭很容易导致病人的身体发作心力衰竭以及动脉瘤等病症。而其中心力衰竭的死亡率比较高。尤其如果存在着导管过于粗大以及分流量显着等状况的话,就极其容易会死于心力衰竭这种疾病。
  动脉导管未闭往往会导致病人的身体发作各种各样的疾病,其中类似于心力衰竭以及动脉瘤等病症还具备着一定的死亡率,所以动脉导管未闭是非常严重的病症。

动脉导管未闭严重吗

如果婴儿患上动脉导管未闭,通常需要手术治疗,可见此病对于幼儿的影响还是不小的,那么动脉导管未闭这种病严重吗?有哪些影响呢?下面我们来一起具体了解下。

有什么症状
  病变程度不同症状也不同,病情轻的无明显的症状,病情重的可能会心力衰竭。常见的症状包括劳累后的心悸、气急以及乏力,容易患上呼吸道感染,还有生长发育不良。当动脉导管缺损导致的导管很大时,患儿还会有以下的症状:反复的肺炎;发育受到影响、体重持续不增长;喘气费力等心衰的症状。

有什么危害
  动脉导管未闭会造成幼儿后期反复发生肺炎,甚至心衰。动脉导管3-5厘米未闭的患儿,在出生后虽然与正常孩子看似差不多,但是他们的心脏负担会渐渐增大,肺血量也逐渐增多。如果不及时治疗,长大后会有肺炎,而且肺动脉的压力会逐渐地升高,达到一定的程度之后,则会出现艾森曼格综合征,到时候就会失去了手术机会。

动脉导管未闭一旦被确诊后,如果没有其他禁忌症,应该选择恰当时机及时安排手术,中断其导管处血流。一般选在学龄前施行手术为宜。如果是分流量较大的、症状相对严重,应该提早手术。如果后期年龄过大、发生了肺动脉高压后,手术的危险性大大增加,且疗效不太好。
  通过以上这些关于动脉导管未闭症状的介绍,我们可以了解到这种病还是比较严重的,若不能及时治疗,可能会影响了孩子以后的生长发育。但是,只要遵医嘱尽早的进行手术治疗,还是会好的。

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