支气管镜能确诊肺癌吗
支气管镜能确诊肺癌吗：
支气管镜是诊断肺癌的很重要的一个手段。肺癌以其所发生的部位不同而分为中央型肺癌和周围型肺癌。发生段以上支气管为中央型肺癌，发生周边的叫周围型肺癌。
支气管镜可协助发现早期肺癌病变，目前支气管镜有硬镜和软镜，软镜又称可弯曲支气管镜，可弯曲支气管镜操作简单方便，可在门诊进行。有部分高危人群，如病人有咳嗽、咳痰、咳血，年龄也超过40岁以上，且吸烟史也超过400支每年，胸片或CT发现肺门有阴影，就可通过支气管镜检查诊断肺癌。
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肺癌晚期的治疗
肺癌在国际上分为TNM分期，T代表肺癌的大小，N代表区域的淋巴结，M代表是否有远处脏器的转移，根据TNM的状况，又可以将肺癌分为一、二、三、四期，一期和二期就是常说的早期肺癌，三期、四期就是晚期肺癌。晚期肺癌的治疗是一个综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗的结合，对于肺癌、转移的肺癌、晚期的肺癌，如果肺部的病变比较局限，转移灶也比较孤立，经外科医生评估后，如果能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除，可以考虑进行手术治疗；如果转移灶比较多，手术就可能切除不干净，此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部的放疗、还有免疫治疗以及中医中药治疗。靶向治疗主要是针对有基因突变的晚期肺癌，全身化疗主要是用于没有基因突变的晚期的肺癌患者。
肺癌靶向药有什么
现阶段肺癌的靶向药主要有两方面，第一类是抑制肿瘤信号传导系统的药物，即酪氨酸激酶抑制剂，也就是小分子的TKI类药物；第二类是抑制肿瘤新生血管形成的药物，如贝伐单抗。首先第一类是抑制肿瘤信号传导系统的药物，如果一位肺癌患者就诊，首先建议患者做基因的检测，如果患者的EGFR出现突变，可以用针对突变的药物如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，即泰瑞沙；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼类药物；第二类针对肿瘤血管生成抑制的药物，如贝伐珠单抗，常常用于腺癌的患者，在化疗的同时辅助贝伐单抗，可以有效地增强化疗的疗效。
肺癌淋巴结转移是什么
肺癌转移的途径一个是经淋巴转移，还有一个是经血液转移。很多肺癌晚期的患者，我们会发现他们有肿大的淋巴结，尤其是在肺脏的周围。所以，一旦发现自身有肿大的淋巴结，就一定要去医院进行检查，及早治疗，尽快恢复。
肺癌能通过胸透看出来吗
肺癌的检查，现在已经不太做胸透检查了。因为以前胸透是不照片子只是透视，而且胸透的放射量很大，已经被临床淘汰了。现在的胸透就是指普通胸片，普通胸片在检查肺癌时容易漏诊，一公分以下甚至是两公分以下的肺结节。而因为胸片有死角更容易漏诊。
肺癌会咳什么颜色的痰
中心型肺癌，患者一般会有刺激性的干咳，也可以咳白痰或者是咳血丝痰，有些患者会咳一些血块，很少有大出血。但如果伴有远端梗阻，也可以伴有发烧、咳黄痰的表现。周围型的肺癌，患者也可能没有咳痰，其主要症状跟慢性支气管炎类似，可能是咳点白痰等。
肺癌胸透看的出来么
肺癌的检查，现在已经不太做胸透检查了。因为以前胸透是不照片子只是透视，而且胸透的放射量很大，已经被临床淘汰了。现在的胸透就是指普通胸片，普通胸片在检查肺癌时容易漏诊，一公分以下甚至是两公分以下的肺结节。而因为胸片有死角更容易漏诊。
肺癌压迫上腔静脉症状
肺癌压迫上腔静脉症状:
上腔静脉，主要是回流头面部和上肢的血液。肺癌压迫大气道，可使肺癌晚期患者出现吸气性呼吸困难的扩散症状。当癌肿直接压迫或转移至纵膈淋巴腺肿大后，左侧喉返神经被压迫，肺癌晚期患者可发生声音嘶哑的症状。
如果患者出现肺癌压迫了上腔静脉，头面部和上肢的静脉回流就会受阻，这个时候病人一般是出现头面部和上肢的水肿，甚至有些患者还有头面部的颈静脉的怒张表现，严重时甚至有可能引起病人的颅内水肿，引起剧烈的头疼等这样的症状，以上这些就是肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状。
肺癌分哪几类
肺癌根据病变部位，分成中心型肺癌和周围型肺癌。根据肺癌的病理类型，又分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌，又包括了肺鳞癌，肺腺癌，肺大细胞癌，还有肺类癌。根据病变的进展程度，又分早期肺癌，中期肺癌和晚期肺癌。
肺鳞癌和肺腺癌有什么区别
肺鳞癌和肺腺癌，统称为非小细胞肺癌。按照肺癌的病理分型，分两大类，一类就是非小细胞肺癌，一类就是小细胞肺癌。非小细胞肺癌，就包括两个类型，一个就是鳞癌，另一个就是腺癌。男性烟民鳞癌更多，腺癌更少，而女性一般都是周围型肺腺癌。
肺癌术后需要注意什么
如果是烟民，在术前术中术后都要气道管理，包括物化，包括湿化，包括排痰，如果这病人咳嗽无力，老龄又做的手术，排痰有一定困难的话，应主动用气管镜去吸痰，还应监测生命体征，有胸腔引流管的监测，包括饮食的逐渐恢复，包括电解质的调理。
肺癌患者手术后饮食调养原则
长时间的观察发现，癌症病人术后的饮食心理都会比较紧张，特别是有的人不断被亲朋好友的劝诫而困扰，说什么这个需要忌口，那个不能一起吃的。最后，病人自己都不知道能吃什么了。术后忌口是有一些的，比如一些辛辣肥腻的食物不要吃，容易引起伤口瘙痒甚至不利于愈合;过于冷、烫的食物会伤害消化器官的黏膜组织，不利于营养素吸收等等。
术后饮食需要分阶段来进行，一般根据手术后的身体状况，分为流食期、半流期和普食期。刚做完手术几天内一般都要吃流食，以牛奶、豆浆、果汁、鸡汤、米油等食物为主，每次100毫升，每天多次饮用。
半流食是以比较绵软清淡的面片汤、面条汤、稀粥、稀蛋羹、带渣五谷豆浆、小馄饨等食物为主，可以增加比较软的蔬菜和细嫩的小肉丸子;
普食则是基本和常人没有太多区别，但清淡饮食、少食多餐是原则，需要补充必要的优质蛋白和不饱和脂肪酸，碳水化合物类食物要注意增加薯类和杂粮的比例，占每天碳水化合物比例的20％-30％，但一定要做的比较软烂易消化。
癌症病人化疗期间的饮食是比较难调理的，主要是病人心情烦躁、没有食欲，甚至听到跟食物有关的对话都可能恶心反胃。此时的饮食一定要做到清淡少油或无油，少量多餐、多喝点果汁、粥油等食物，一般化疗反应比较常见的在三天到半月时间，尤其是前三天最难熬，随年龄增长，化疗反应增加，但有些癌症医生会建议70岁以后的病人不用化疗，采取保守治疗方案。
多数癌症并没有大家想像的那么可怕，我前些年保障的首长中有胃癌后三十年仍健在的，只要调整好生活和饮食，适量的多补充些优质蛋白、维生素、抗氧化物，做到膳食结构均衡合理，饭菜适口营养丰富就可以帮助癌症患者提高生活质量，轻松快乐地生活。
如何抵御肺癌向生命进攻
随着科学的进步与发展，医学技术与方法的改进与提高，针对常见的200余种癌症，世界卫生组织(WHO)提出的1/3可预防，1/3可治愈，1/3可延长生命、提高生存质量的目标正在实现。
肺癌常通过浸润与转移的方式向患者进攻。浸润是指肺癌向周围组织侵犯。肺癌可以向胸膜浸润，形成胸水;可以侵犯胸壁、肋骨，甚至引起肋骨骨折;可以侵犯大血管、食管、心脏等，引起一系列的严重后果，如心包积液。肺癌细胞穿透血管和淋巴管并从瘤体表面脱落，转移至其他组织种植，形成新的肿瘤灶继续生长，称之为转移，有三种方式：播散性转移、血行转移、淋巴转移。
肺癌转移真的不治吗?现代放疗技术作为肺癌局部治疗的重要手段，具有手术不可比拟的空间优势，避免了解剖学上的困难;具有化疗无法取得的局部优势，具有较高的局部控制率。我常说的“局部手段，全身治疗”——对已出现的病灶进行“定点清除、斩首行动”。
除了采用科学、合理、行之有效的治疗方法，肺癌患者的康复与其家人的配合分不开。给肺癌患者一个良好的休养环境，安静、舒适、卫生;亲人饱满的情绪可感染病人，增强他战胜病魔的信心;精心的生活护理和饮食安排，可消除病人精神上的痛苦;对于抑郁的肺癌患者，家人应该进行精神支持。
肺癌术后复发怎么办
很多肺癌患者都曾经面临过术后复发这样的困惑，得了癌症，不知道如何治疗为好。手术治疗肺癌的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度，直接把肿瘤和相应的器官整体切除。
尚未发生转移的早期肺癌，且有充分暴露的空间和足够切除的范围，以及病人可耐受手术或愿意接受手术可考虑手术切除。手术切除并非肿瘤本身的切除，而是肿瘤所在器官和组织的切除，如肺叶切除，容易做到相对统一的规范化治疗。
但是手术刀不是万能的，在有些情况下，体部伽玛刀等现代放疗技术更有优势，比如肿瘤很小，几毫米到2厘米，癌细胞浸润血管、肿瘤侵入无法切除的部位、患者有内科疾病不能承受手术，或者患者年龄大身体弱，恐惧手术等。
体部伽玛刀可以治疗0.5-10cm左右的肿瘤，但其优势在于5cm以下的肿瘤。其治疗原理是使多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，治疗时病灶靶点受到的是持续性高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的低剂量照射。
影响肺癌中期生存期的三方面因素
肺腺癌多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此，腺癌多位于肺的周围，呈球形肿块，靠近胸膜。分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成，具有腺腔或分泌粘膜，有时呈乳头状结构;分化程度低的腺癌可无腺腔结构，癌细胞集聚，呈片状或索状。
肺鳞癌又称表皮样癌，是发生在附属器或粘膜的恶性肿瘤。其呈表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润。
肺癌中期能活多久?门诊时不少患者这样问。由于肺癌患者个体差异较大，选择的治疗手段及其效果也不尽相同，因此，“肺癌中期能活多久”这个问题没有“标准答案”。我不喜欢告知患者一个有关生命长度的数据，我会告诉他们较高的生存质量加上好的心态等于生活质量。
肺癌中期患者的生存期长短与以下三方面因素有关：
一是肿瘤的恶性程度，以及相关的预后效果。根据病理学检查，细胞分化高的肿瘤，其恶性程度相对低些，而细胞分化低的肿瘤，其恶性程度会相对高些。
二是肺癌患者早期是否接受到有效的治疗。大部分肺癌患者早期无明显症状，一旦发现已是中晚期。碰到体检时发现的，还算早一点。因此，建议广大市民45岁以后，有条件的话一年体检1～2次，拍胸部X光片，有助于肺癌的早期发现。
三要看治疗手段是否合适。癌症治疗手段五花八门，手术、放疗、化疗都有各自的适应症和优势。综上所述，合适的病人、合适的时机、合适的手段有利于肺癌中期患者延长生存期。
患者“合适的心态”同样重要，所谓“合适的心态”，意指既不要过度沮丧放弃治疗，也不要过度治疗病急乱投医，“和”即“合适”。
肺癌为何脑转移
肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤，肺癌的脑转移发生率较高，可以达到35%～50%，常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此，应提高对肺癌脑转移的认识，防患于未然。
肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%，非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。
肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析，出现下列情况之一者，应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移：
一、中老年人或长期吸烟者，出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者，如头晕、目眩、烦躁、嗜睡、失语、肌无力、面部神经麻痹等。
二、已确定为肺癌，即使没有任何肺癌脑转移的征兆，也应进行常规的CT检查。
三、有颅内高压或局部性脑损害体征，如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等，若同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者，也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查，以期早期发现，早期治疗。
肺癌脑转移的治疗肺癌脑转移除积极治疗原发灶肺癌以外，脑部转移瘤的控制极为重要，根本的治疗为外科手术配合脑部放射治疗。