食管裂孔疝手术的后遗症有哪些
食管裂孔疝手术的后遗症有哪些:
食道裂孔疝传统手术是胸腹联合切口的一个大手术,术后病人疼痛、切口感染、生活质量差,所以那时很少有病人愿意接受这个手术。目前主流的方法是用微创的腹腔镜进行食管裂孔疝修补,病人在术后疼痛轻,一般转天就下床活动了,住院时间短,术后切口感染的可能性非常小,一般在术后7天来看医生,切口没有感染情况,病人可以洗澡、淋浴。
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后,可能不积极地下床活动,会出现肺不张咳嗽,咳痰,可能会出现肺感染,所以一般对老年患者都鼓励术后积极地做锻炼,并给予翻身、拍背等。
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食管裂孔疝是什么
食管裂孔疝是什么:
,首先给大家介绍一下什么是食管裂孔。正常我们在胸腹腔之间是通过一层薄薄的膈肌,把胸腔和腹腔分成两个空间,就好像两个房间一样,楼下和楼上,这中间连着一个解剖学的孔道,就好像这两个房间之间的一个通道,它就叫做食管裂孔。正常情况下,食管裂孔只有2×3厘米大小,食管通过食管裂孔向下延伸到腹腔,和胃连接起来,这是一个正常的解剖结构。当发生食管裂孔疝的时候,就是由于裂孔变大了,由于它增大了,当鼓肚子腹腔压力增大的时候,肚子里的胃就可以跑到胸腔里,不仅仅是胃可以跑到胸腔里,有的时候再大的疝结肠也可以跑到胸腔里,这就叫做食管裂孔疝。
食管裂孔疝临床上分为4型,1型就是最小的一种,叫滑动型食管裂孔疝,就是胃食管连接部轻轻地滑到了胸腔,还有通常比较大的疝就是2到4型,2型就是食管旁疝。胃食管连接部还在腹腔,但是胃底已经疝到胸腔,3型就是混合型,不仅胃底疝到胸腔,胃食管连接部也疝到胸腔里。还有通常一种比较严重复杂的食管裂孔疝,就是4型食管裂孔疝,它不仅有胃疝到胸腔里,还有其他脏器,比如结肠也疝到胸腔里,这是所说的4型的食管裂孔疝。
食管裂孔疝怎么引起的
食管裂孔疝怎么引起的:
食管裂孔疝的发病原因是多种多样的,其中一个就是肥胖。很多患者尤其到了40岁到50岁的时候,出现了向心性肥胖。 另外一个原因就是吸烟,还有这种刺激饮食。吸烟、刺激饮食都导致食管下段的平滑肌减弱,容易出现反流,比如胃酸返到食管里,容易出现返流,就导致反流性食道炎。在反流过程当中也容易出现食管裂孔疝。
另外比如有一些职业的特点,比如像经常持重物或者经常地负重等,这些原因都使膈肌承受过大的压力,导致腹腔内的脏器疝入到胸腔。
还有一种就是医源性的,比如在食管的手术当中打开了膈肌,术后这块就相对薄弱,裂孔变大,也容易出现食管裂孔疝。一旦出现了这种食管裂孔疝,病人往往有胸疼或者反酸症状。
食管裂孔疝的症状有什么
食管裂孔疝的症状有什么:
食管裂孔疝是一个隐匿疝,临床表面查体是看不到的,但有一些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。根据食管裂孔疝的大小,以及它是否受压迫,疝的内容物,临床表现不完全一致。
滑动疝、轻型的疝,临床表现为胃食管反流病的一些症状,剑突下的不适、反酸、烧心等等,平躺时有部分人呕吐腐蚀食物。食管旁疝,临床表现为压迫症状,吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适,吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如果大的疝压迫到肺,可能会引起一些呼吸症状,如果结肠进入到胸腔,可引起消化道症状。
食管裂孔疝的诊断:通过胃镜、CT和钡餐诊断。
食管裂孔疝的治疗方法都有什么
食管裂孔疝的治疗方法都有什么:
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。
对于轻度的小滑动疝,没有任何症状,不建议采取治疗;如果同时存在别的症状,比如说反流性食管炎,甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染,建议积极手术干预。
对于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急诊手术治疗;随着微创技术、腔镜技术的发展,对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。术后恢复也比较快,所以对食管裂孔疝存在一些临床症状的情况,目前采取腹腔镜的微创手术来修复。
食管裂孔疝的病因有什么
食管裂孔疝的病因有什么:
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。食管裂孔疝的形成的原因:
一、食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点,长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭,都会诱发食管裂孔疝。
二、这个位置先天发育不全,甚至比较薄弱、食管裂孔比较大,也会诱发食管裂孔疝。
三、创伤、腹压突然增高,如果外伤之后,腹压突然增高,腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔,造成创伤之后的食管裂孔疝。
对于食管裂孔疝的治疗,目前通过微创手术解决,修复扩大的食管裂孔,把进入胸腔的疝复位到正常位置。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝用什么药好:
食管裂孔疝是人体的一个解剖学改变,手术是治愈食管裂孔疝的根本方法。但是对于某些身体条件特殊的,比如老年人有心脏病或者脑血管问题,有脑出血、脑中风病史,或严重呼吸系统疾病,导致病人不能接受手术,就需要药物辅助治疗。药物不能从根本上治愈疾病,但是可以帮助缓解症状,比如有食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎,在这种情况下可以吃奥美拉唑。
另外还有一部分食管裂孔疝患者会有食管蠕动障碍,可以吃促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、舒丽启能等去改善。对于伴有胃黏膜损害病人,可以吃一些胃黏膜保护剂。
食管裂孔疝为什么需要手术
食管裂孔疝为什么需要手术:
食管裂孔疝发病原因就是裂孔变大,导致腹腔脏器疝入到了胸腔,这时如果通过药物治疗只能缓解症状,只有手术才能够从根本上纠正这些解剖异常,解决根本问题。所以对于有症状的食管裂孔疝,特别是2到4型的大疝,食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手术治疗。
对于严重的疝,比如整个胃甚至伴有结肠都疝入到胸腔的情况下,有可能需要胸腹联合一起做手术,把胸腔的脏器还纳回腹腔,同时把长期疝导致的疝囊一并切除,以避免食管裂孔疝复发。对于这种大疝,有时还需要胸腔引流,一般在手术以后,患者症状都会大大改善。
食管裂孔疝的症状有哪些
食管裂孔疝的症状有哪些:
食管裂孔疝是一个隐匿疝,临床表面查体是看不到的,但有一些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。根据食管裂孔疝的大小,以及它是否受压迫,疝的内容物,临床表现不完全一致。
滑动疝、轻型的疝,临床表现为胃食管反流病的一些症状,剑突下的不适、反酸、烧心等等,平躺时有部分人呕吐腐蚀食物;食管旁疝,临床表现为压迫症状,吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适,吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如果大的疝压迫到肺,可能会引起一些呼吸症状,如果结肠进入到胸腔,可引起消化道症状。
食管裂孔疝的诊断:胃镜诊断、通过CT和钡餐诊断。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些
食管裂孔疝的治疗方法有哪些:
胃底和胃食管结合部在膈肌之下这个位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔这个位置,称为食管裂孔疝。
对于轻度的小滑动疝,没有任何症状,不建议采取治疗;如果同时存在别的症状,比如说反流性食管炎,甚至有时候表现为慢性的咽炎、长期的这种咳嗽、肺尖端的肺部感染,建议积极手术干预;
对于食管裂孔疝引起的梗阻,需要限期甚至急诊手术治疗;随着微创技术、腔镜技术的发展,对食管裂孔疝修复从技术层面来说是比较成熟。术后恢复也比较快,所以对食管裂孔疝存在一些临床症状的情况,目前采取腹腔镜的微创手术来修复。
减重手术方式有哪些
减重手术方式有哪些:
目前有一部分人通过外科手术来进行减重。但不是所有的人都适合减重手术,有明确的指征来判断是否适合。目前归纳起来,外科手术减重有两大类:
第一类是限制性手术,通过限制摄入的手术来解决减重的问题;
第二类是通过减少吸收来减重;
此外还有其他包括胃内水囊、神经刺激来减少食欲进行减重,也可将第一类和第二类结合使用。限制性手术包括:
1、缩胃手术,常规的香蕉胃手术也叫sleeve手术。
2、旁路手术,以前是通过开腹来采取这种手段,现在基本上都是通过腹腔镜手术,以及机器人手术完成腹腔内的操作,对特别肥胖的病人,微创手术给大家带来一个非常好的选择。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝,其实这些年来就逐渐的出现在大家的生活中,会让患者感受到严重的疼痛现象,此时就应该尽快的服用药物,可以选择抑酸剂药物,也可以选择粘膜保护药物或者是选择促动力药物,这些药物都能够有效达到缓解的作用,但是也是要坚持一定的时间。
这一些年来食管裂孔疝的出现几率还是非常高的,所以大家对于这种疾病也非常的重视,这种疾病确实会让大家饱受疼痛的折磨,会严重损伤到患者的精神健康,给患者带来无法形容的一种伤害,所以就应该尽快的服用药物,那么食管裂孔疝用什么药好呢?
一、抑酸剂药物
其实有很多食管裂孔上的患者都有可能会出现胃酸的症状,此时患者可以通过服用抑酸剂药物进行治疗,通过药物就会有效达到缓解的一种作用,同时也能让患者的食管炎症状得到很好的治疗,也就是因为如此,很多人才愿意选择这种方式,但是在服用药物时必须要结合个人的实际情况,才能有效的减少危害的出现。
二、粘膜保护药物
其实在目前的医学上是治疗食管裂孔疝本来就有着很多不同的药物,大多数的食管裂孔疝病人都会有食管炎的症状,也有一些患者可能会伴有少量的出血症状,此时通过服用粘膜保护药物,此时就能够有效缓解出血的情况,同时也能对食管炎患者达到辅助的一种作用,因此受到患者的喜爱,可是这一类的药物可能也会出现一定的副作用,所以一定要引起重视。
三、促动力药物
食管裂孔上患者往往都会出现很明显的肠胃不适现象,这种情况下也应该适当性的选择促动力药物。通过促动力药物的使用也可以在短时间内增快胃肠道的蠕动,加快物质的消化吸收,最为常见的一种药物,也就是马丁啉。由此可见,促动力药物对于患者而言发挥的治疗效果还是比较明显的,所以目前有很多的患者都会选择这种方式,但是如果服用一段时间之后没有效果,也应该尽快的选择其他的方法。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛,需要尽快的缓解,然而缓解之前需要了解原因,引发的原因有很多,大部分都是和不良的生活习惯,便秘等疾病,又或者是长时间咳嗽等等,此时就会增加负内压增高,也会出现明显的病症。
食管裂孔疝是目前医学上特别常见的一种疾病,而这种疾病的出现会导致患者出现明显的疼痛现象,所以也必须要在第一时间接受治疗,否则就会让患者无法承受,但是在这种过程中,很多人都会比较关心,为什么会引发这种疾病的出现呢,首先就应该知道食管裂孔疝是怎么引起的?
一、食管裂孔松弛增宽
正常膈食裂孔的直径为2.5cm,但是随着年龄逐渐的增长,本身也会出现明显的变化,使食管裂孔增宽,基本上只管周围韧带,也会出现松弛的现象,逐渐失去其固定食管下段。一旦没有注意,很有可能就会导致韧带逐渐变长,食管能上下移动时,所以裂缝就会成为薄弱的一个环节,与其疝形成相似,很容易发生疝。
二、腹内压增高
腹腔压力增加也是引起食管裂孔疝的另一个发病因素,比如说慢性咳嗽,慢性腹泻又或者是肥胖等等,都有可能会产生一定的影响。
三、不良生活习惯
生活中,也有很多人因为不良的生活习惯,引起体内腹压很容易增高,比如长时间剧烈的运动,又或者是过度的抽烟喝酒,都是会引起体内腹压容易增高,这些情况没有注意,就会出现食管裂孔疝。
四、便秘等疾病
一些慢性疾病没有及时治疗,此时就可能会导致腹压逐渐的增高,再加上排尿、便秘等,有时排尿、便秘困难时,这些情况都会导致患者健康出现影响。如果患者本来就存在膀胱结石或者是前列腺肥大等等,都会增加腹部压力,导致成年人出现食管裂孔疝。
五、长时间咳嗽
一些成年人经常出现腹内压力明显的增高现象,致使腹腔内脏器在气体的作用下出现快速的一种移动现象,如果该脏器移动至腹壁某处薄弱部位,这种情况下就会导致食管裂孔疝的呈现。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些
其实对于食管裂孔症患者来说,总是会有着许多不同的症状,这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯,尽可能的服用药物,如果在服用药物之后依然没有任何的效果,也应该尽快的选择手术治疗,只有如此才能够达到双倍的一种效果,改变危害出现。
食管裂孔疝的存在往往都会出现很多的症状,而这些症状如果没有得到有效缓解,就会导致本人的负担有所增加,也会影响到整个社会,因为此时患者可能就会出现胃肠穿孔等严重的反应,更加可能会增加食道癌的出现,那么食管裂孔疝的治疗方法有哪些呢?
一、改变生活习惯
要想有效治疗食管裂孔疝,减少脂肪摄入,尽量不要摄入大块的食物,减少刺激胃酸分泌,也可以减少食物出现返流的现象。如酒精、含咖啡因的饮料又或者是巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等,这些都是要在生活中严厉的禁止。另外建议患者在进食后三小时内避免睡眠,应该多选择运动,但是运动不应该过于的激烈。睡眠时抬高床头,减轻工作压力。
二、服用药物
其实对于食管裂孔疝患者来说,会有效控制病情,首先就应该尽快服用药物,服用药物的方法有很多,首先可以选择服用制酸药物,可通过制酸药物来减轻或控制反流症状。除此之外也可以选择胃动力药物,可加用吗丁啉以增强食管,也可以有效的改善胃动力,导致患者的病情得到有效的控制。
三、手术治疗
如果食管裂孔上患者在经过保守治疗之后没有效果,需行手术治疗。这类手术的方式比较适合于严重型的患者,在经过检查之后发现确实存在明显的胃食管反流现象,又或者是已经出现严重的出血,此时就应该尽快的选择手术治疗。目前我们推荐的方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补,不过,要想达到更好的效果,也应该使用胃底折叠术,把两种手术结合在一起能够达到双倍的效果。
食管裂孔疝能治好吗
食管裂孔疝是现如今很多人会发作的一种危害性极大的疾病,如果病情比较轻微的话,可以考虑日常疗法。如果说情况比较严重,则可以考虑药物疗法。当以上几种治疗方法都无效的时候,可以选择及时去医院接受手术治疗。而目前手术疗法主要被分为两种类型,分别为疝气修补术和抗反流手术。
人体的胃肠道和食管起到了非常重要的作用,因为它能够帮助人们的身体运输和摄取所需要的食物。所以当人体中的食管出现任何异样情况的时候,对于人体的身体健康影响都是非常大的,比如食管裂孔疝。那食管裂孔疝能治好吗?
一、日常疗法
日常疗法适合食管裂孔疝情况比较轻,适合没有并发症的患者使用这种治疗方法。其治疗原则就是帮助病人的身体缓解食管裂孔疝的症状,能够缓和和减少病人身体所出现的胃酸分泌的异常现象。同时还需要人们在日常生活中改变自己的生活方式,不光要大大减少食量,应该多吃高蛋白和低脂肪的饮食。
二、药物疗法
如果人的身体已经因为食管裂孔疝这种病症而出现了发烧甚至是头痛的异常状况的话,那么就可以通过药物疗法来达到治疗的效果。同时还需要给人的身体给予抗反流和保护食管黏膜的药物,还需要准备促动力药的药物。只有这样才能够让自己身体所患上的病症早日康复。
三、手术疗法
如果说食管裂孔疝的情况非常严重而且采取其他的治疗基本没有任何优势,那么就可以考虑采取手术疗法。目前手术疗法透露出来的手术原则就是帮助人体修复以及松弛薄弱的食管裂,同时还能够清除复位疝气中所隐藏的内容。另外,这种治疗方法还能够有效的防治胃食管反流的症状,始终保持肠胃流出道的通畅。而目前经常被使用的手术疗法主要有两种,分别为抗反流手术和疝气修补术。病人可以根据自身所出现的不同情况来选择自己比较满意的手术。
什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病,目前主要被分为三种类型,最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种,并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。
现在人们的生活节奏都在不断的加快,所以导致人们在日常生活中也没有空余的时间来锻炼自己的身体了,因此很多人的身体素质都在不断的下降。正是因为这样,所以现在很多人都容易患上各种各样的疾病,比如食管裂孔疝。那什么是食管裂孔疝呢?
一、什么是食管裂孔疝呢
食管裂孔疝实际上是指人体中部分胃囊经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病。而目前在医学上该疾病主要被分为三种类型,分别为食管旁型、混合型以及滑动型。目前最经常发作的就是滑动型。而很多人之所以会发作该病症的原因主要有两个,分别是体内的食管裂孔增高以及腹内压力增高所导致的。
一般情况下来说,食管裂孔增宽属于先天性因素,而腹内压力增高则是后天性因素。导致人体出现腹内压力增高的原因有很多,比如怀孕以及过度肥胖等。而当人的身体发作食管裂孔疝这种病症的时候,往往会导致自己的胸骨或者是上腹部出现显着的灼伤或隐痛的感觉。
同时不少患有该病症的人都会存在着反流以及梗阻的症状。严重的患者还有可能会出现哮喘的情况,不及时治疗的话是会威胁到生命的。而之所以会出现哮喘的情况,是因为该病症的发作会导致人体出现胃食管反流的情况,而当内容物反流到呼吸道以后就会出现哮喘的症状。
二、食管裂孔疝如何治疗
针对食管裂孔疝的治疗方法有很多种,一般需要根据不同类型的食管裂孔疝病症来进行治疗。目前最常被使用的治疗方法为手术疗法,比如胃底折叠术等。同时病人也可以考虑药物疗法通过使用具备中和或抑制胃酸效果的药物来达到缓解病情的效果。
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