静脉血栓介入治疗方法

2020-07-15

静脉血栓介入治疗方法:
  静脉血栓是指静脉内出现的血块,它可能遍布在身体任何部位。
  介入治疗法,是采用不开刀的形式,利用穿刺方法将导管放入患病部位,进行取栓、溶栓治疗。一般情况会在血栓中央或者周边,注射少剂量的溶栓药物,效果很理想。对于脑部和内脏位置的血栓,普通手术方法十分困难,介入治疗相对更容易、更有效。
  如果是下肢静脉血栓比较严重,不能够进入溶栓治疗或者抗凝治疗,也可以考虑在腔镜门内放置腔静脉滤器,阻拦大的血块,防止肺动脉栓塞。



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下肢静脉血栓有哪些症状

下肢静脉血栓有哪些症状:
  下肢静脉血栓就是静脉内的血块形成,大部分情况下肢静脉血栓形成之后,是没有症状的。
  是否有症状,要看静脉血栓形成的部位。如果是发生在下肢的浅静脉,出现浅静脉血栓,在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的,四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎,造成局部的疼痛,局部红肿、疼痛,条索状硬块。当静脉血栓出现在深部,是深静脉血栓的时候,因为血液回流受影响,会造成下肢的肿胀,下肢会有浮肿酸胀不适。外观上看有病变的部位这一侧肢体明显地肿胀,用手按压的时候一按一个坑出现凹陷性水肿,特别是踝部出现水肿。如果走路的时候,特别是步行、爬楼梯的时候,会感到一侧肢体发皱、发胀、疼、有牵拉感,这时候一定要注意,特别在大腿内侧出现牵拉感的时候,要注意可能会出现了下肢静脉血栓,要及时地去医院进行诊断和治疗,做下肢的静脉彩超。
  一旦出现下肢静脉血栓,要根据情况做相应的处理。不可置之不理,因为血栓脱落之后会形成肺栓塞,具有生命危险。

如何治疗下肢静脉血栓

如何治疗下肢静脉血栓:
  下肢静脉血栓分为周边性的静脉血栓,也就是在膝关节以远处的静脉血栓和中心部位的静脉血栓,就说膝关节以上的在大腿根部,包括盆腔静脉的静脉血栓。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉,我们叫浅静脉血栓,一般来说没有大的生命危险,可以给予局部的抗凝治疗。大部分患者会自行缓解。如果血栓发生在膝关节以远的部位,比如肌间静脉血栓,可以给予抗凝治疗,如果治疗效果不好,可以考虑溶栓治疗。
  对于中央型的静脉血栓,比如骨静脉、髂静脉出现血栓,需要重视正规的抗凝溶栓治疗,如皮下注射、低分子肝素或肝素,口服华法林药物。如果症状不缓解考虑住院治疗,给予输注溶栓药物如尿激酶。如果患者不能够进行抗凝,特殊情况下,可能需要放置下腔静脉滤器,下腔静脉滤器并不是所有的病人都需要放,只是少数患者抗凝不能进行,或者是抗凝无效,担心血栓脱落形成肺栓塞的时候,这个时候可以考虑放置腔镜滤器。因为腔镜滤器本身可以造成血栓形成,同时静脉滤器放着之后还需要取出来。
  总之放置腔镜滤器是有严格指征的,不是所有的静脉血栓患者都需要放置腔镜滤器。

下肢静脉血栓形成原因

下肢静脉血栓形成原因:
  经常会有一些下肢静脉血栓的患者到我的门诊就诊,来问我们为什么会出现下肢静脉血栓形成。
  首先下肢静脉血栓是常见的血栓性的疾病,比如说在办公室坐的时间比较长、久坐不动,这个时候下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能会引起微血栓的形成,但是人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大,就会被纤溶系统溶解掉,但是如果合并有下肢静脉曲张或者内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,如果存在有以上这几种情况,可能血栓的形成的速度就会很快,这种血栓的直径就会很大,不能够被纤溶系统所溶掉,这个时候就会形成下肢静脉血栓。
  也就是说如果下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史的,这种人群如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓,如果长期的不去除这些危险因素,它可能会逐渐的增加负荷,而下肢动脉血栓最担心的就是形成肺动脉栓塞,如果下肢静脉血栓随着静脉血回流,就会回流到肺血管里,造成肺血管的血流中断,导致肺动脉栓塞的发生。

下肢静脉血栓介入治疗后会有后遗症吗

下肢静脉血栓介入治疗后会有后遗症吗:
  下肢静脉血栓形成目前有很多的治疗的办法,比如说可以通过药物治疗,也可以通过介入治疗。
  当药物治疗效果不理想,甚至药物治疗有禁忌的时候,通常会选择介入治疗,介入治疗包括血栓的抽吸、导管内的溶栓,在较大的中心,这种静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验,一般并发症是非常少的,只有在新开展的血栓治疗中心,在早期会看到很多的并发症,包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等,所以随着介入治疗的不断的发展,病例数的不断的积累,这种介入治疗的并发症在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。
  因此建议一些马上要开展静脉介入操作医院要谨慎的操作,防止这种并发症的出现,目前来看并发症最常见的感染、血肿以及血管的穿孔、大出血都可以在术中通过谨慎操作所避免,因此患者也不必过分的紧张,在很有经验的静脉血栓治疗中心,这种并发症是微乎其微的。

下肢静脉血栓的注意事项

下肢静脉血栓的注意事项:
  如果有了下肢静脉血栓,建议大家尽快的到静脉血栓的专病门诊去就诊。在医生的指导下进行专业的治疗,下肢静脉血栓的患者常常是由于久坐不动下肢静脉回流受阻,导致下肢血流淤滞、血流缓慢,这个时候就会形成微血栓,但是健康的人就会通过自身的纤溶系统把这些静脉血栓溶化掉,如果受过下肢的外伤,下肢出现内皮功能障碍或者有严重的下肢静脉曲张,这个时候血栓的形成的速度就可能会很快,纤溶系统可能来不及对它进行溶解,血栓已经形成了,这个时候我们就会出现下肢静脉血栓。因此建议大家首先不要久坐不动,尤其都市白领、办公室的人群坐的时间长了,多起来活动活动,避免下肢的血流淤滞、血流缓慢。
  同时在日常打篮球活动注意不要让下肢受伤,不要使下肢静脉的血管内皮受到影响,甚至会导致静脉瓣的破坏,这种要尽量的给予避免;同时如果有静脉曲张的患者要给予警惕,如果是教师、警察这种久久站立的高危人群,建议一定要不要再增加这种站立的时间,因为站立时间过长就会引起下肢静脉曲张,如果有了下肢静脉曲张,需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜,如果静脉曲张已经到了很严重的程度,就可能要到血管外科去就诊,去进行外科手术的根治。
  以上都是下肢静脉血栓形成患者的注意事项,总之要通过生活方式、通过体位方式的改善,来缓解这种血栓形成的高危因素。

下肢静脉血栓是怎么形成的

下肢静脉血栓是怎么形成的:
  下肢静脉血栓是指,静脉中的血液不正常地凝结成血块,其主要原因是静脉内膜的损伤,静脉内血流速度缓慢,或者是静脉内血液成分发生改变。
  一般来说,长时间站立、久坐、盘坐,容易引发下肢静脉血栓。还有一种情况是,局部静脉压迫,导致血栓成形,比如外伤后的包扎等。另外,如果有局部的外伤或者是冷水刺激,使静脉瓣膜功能不全的时候,可能会导致局部的血栓形成。特殊人群如肿瘤患者,局部照射过久也容易加大静脉血栓成形的几率。

下肢静脉血栓形成的原因

下肢静脉血栓形成的原因:
  下肢静脉血栓是常见的血栓性的疾病,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,这个时候下肢静脉血,血流淤滞、血流缓慢就可能会引起微血栓的形成,但是人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大就会被纤溶系统溶解掉。
  但是如果合并有下肢静脉曲张或者内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,血栓的形成速度就会很快,不能够被纤溶系统所溶掉,这个时候就会形成下肢静脉血栓,如果下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史的,这种人群如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓。

下肢静脉血栓形成的治疗方法

下肢静脉血栓形成的治疗方法:
  下肢静脉血栓首先是在血管的血流淤滞、血流缓慢、血管内皮破坏等等一些情况因素最终形成了血栓,首先要去除这些诱因,防止下肢遭到外伤、骨折破坏。同时也要避免长时间站立而造成下肢静脉曲张,再一个要避免久坐引起的下肢静脉回流受阻,避免以上这几种情况。
  但是如果一旦发生了下肢静脉血栓,就要在医生的指导下进行规范的治疗,一般治疗就包括对于针对于下肢静脉曲张的治疗,如果有曲张建议患者穿弹力袜,如果很严重的曲张可以到血管外科评估是否需要手术根治。

下肢静脉血栓介入治疗后有后遗症吗

下肢静脉血栓介入治疗后有后遗症吗:
  较大的静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验,一般并发症非常少,只有在新开展的血栓治疗中心,早期会看到很多的并发症,包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等等,所以随着介入治疗的不断发展,病例数的不断的积累,这种介入治疗的并发症。
  在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。因此建议一些马上要开展静脉介入操作的医院,要谨慎的操作,防止这种并发症的出现,目前来看以上并发症都可以在术中通过谨慎操作所避免,因此患者也不必过分的紧张,在很有经验的静脉血栓治疗中心,这种并发症微乎其微。

什么是下肢静脉血栓

当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破,血液会在血管中异常的凝结,形成静脉血栓。静脉血栓可以发生在身体各个部位,如发生在下肢被称为静脉血栓形成,发生在浅静脉被称为静脉炎,发生在深静脉系统,则被称为下肢深静脉血栓形成。

下肢静脉血栓如何治疗

下肢静脉血栓患者一般是采用药物进行抗凝溶栓治疗,具体是服用肝素和华法林、阿司匹林,也可以采用静脉滴注的方式给药,同时需要在血栓内灌注溶栓药物。而必要时最好及时做下腔静脉滤网植入手术,以便及时解除病灶。

下肢静脉血栓是目前比较多见的一种疾病,患者在发病之后,下肢部位会持续性处于肿胀等不良状态,会给日常行走以及其它活动带来严重的不良影响。因此一般要及时接受相关治疗,那么患上下肢静脉血栓如何治疗才能痊愈呢?
  一、下肢静脉血栓如何治疗
  1.药物疗法:抗凝治疗:在患上该病之后,患者可以进行抗凝治疗。主要是需要服用香豆素抗凝血剂类药物以及非肠道用药抗凝血剂等药品,其中在临床方面最为常用的是肝素和华法林,也可以用阿司匹林。且可通过静脉滴注的方式用药,可以起到显着的抗凝作用。另外,最好是搭配一定量的尿激酶和链激酶进行综合性治疗。溶栓治疗:溶栓疗法可以有效改善病症,一般从患侧胆静脉做穿刺顺行插,之后向血栓内持续灌注一定剂量的溶栓药物。
  2.手术疗法:手术取栓是目前临床医学方面治疗该病的最有效疗法之一。患者主要是可以做下腔静脉滤网植入手术,可通过介入方法植入,且滤网可以选择使用永久型或者可取出型,这样可以有效消除形成的血栓,进而解除静脉梗阻。
  二、下肢静脉血栓如何护理
  1.坚持卧床休息:下肢深静脉一旦有血栓形成,患者就需要及时采用一般性疗法来舒缓症状。建议要坚持卧床休息,减少因为走动而发生血栓脱落以及肺栓塞等不良后果。
  2.适当抬高患肢:患者在卧床休息期间,可以适当抬高患肢,以便利于局部血液回流,从而避免血栓症状进一步加重。
  3.穿戴弹力袜:患者在卧床休息2周左右后可穿弹力袜,或者也可以用弹力绷带包扎患肢,这样可以有效减轻血栓症状,并能促进病症的彻底性消除。

下肢静脉血栓的症状

下肢静脉血栓的危害性是相当大的,导致这种病况出现的因素并不少,给患者带来的身体伤害不容小觑,我们都知道任何疾病的出现,都会或多或少的出现一些症状表现,下肢静脉血栓也不例外,那么下肢静脉血栓的症状表现是什么呢?我们来详细的了解一下。

1、水肿膨胀
  出现下肢静脉血栓,每个患者都会呈现出不同样的症状表现,有些患者出现下肢静脉血栓,也有那种没有任何的症状,但是绝大部分的患者,都会出现水肿膨胀,甚至会出现下肢疼痛、发疳、青紫这样的表现。
  有些病人,在出现严重的肿胀和苍白时,通常也叫做股白肿,同时伴有疼痛、发疳的肿胀,我们都叫做股青肿,这些都是需要急诊处理的。一旦静脉血栓脱落,造成肺栓塞的情况,就会出现呼吸急促、咳嗽,甚至说呼吸困难、呼吸衰竭等严重的表现。所以说,无论是哪种情况,都要高度重视。

2、水泡疼痛
  对于一些昏迷不醒的患者,或者是长时间卧床不起的患者来讲,那就更加容易引发下肢静脉血栓了。刚开始只是患肢出现浮肿的现象,皮肤泛红色,当水肿严重的时候,还会出现水泡,当水泡溃烂时容易被细菌感染。
  下肢静脉血栓也会引起炎症,使得患肢局部持续的疼痛难忍。因为血栓堵塞筋脉,从而使得静脉,回流受阻而胀痛,导致直立行走疼痛加剧。如果下肢静脉完全被血栓阻塞,肢体会因为缺血坏死。
  临床上表现一般为疼痛剧烈,患肢的皮肤发亮,时不时会出现水疱或者是血疱。皮肤为青紫色,然后下肢的动脉搏动,也慢慢减弱直至消失,皮肤表温下降等,同时患者全身也会有很大的反应,比如会出现发高烧、精神有些恍惚,肌肤溃烂等。

在慢性期间所出现的这些问题,基本都是存在的,它是一种很不容易愈合的疾病,久而久之就会变成我们经常所说的老烂腿。更为严重的患者,医生会通过做B超检查、多普勒超声检查或者CT检查来确定具体情况,必要的时候会建议直接截肢。

下肢静脉血栓能自愈吗

下肢静脉血栓不仅仅让患者承受了肢体上的痛苦,还导致心理上巨大的压力,虽然下肢静脉血栓是可以治愈的,但仍然会有不少患者希望不用经过治疗就可以自愈,这样既可以不用承受治疗所带来的恐惧感,又可以减轻经济上的压力。那么,下肢静脉血栓能自愈吗?

一、下肢静脉血栓能自愈吗
  下肢静脉血栓这种疾病治愈的可能性比较大,但如果想不通过治疗就不药而愈,是不现实的。在患了下肢静脉血栓之后,应及时到医院就诊,采取抗凝疗法,必要时还要手术治疗,才可以控制病情,以避免出现并发症。如果寄希望于自愈而耽误了病情,会造成更为严重的后果。

二、下肢静脉血栓的症状
  1、早期症状:下肢静脉血栓的早期症状并不明显,比较经典的症状是一侧肢体突然发生肿胀,先从小腿开始,之后慢慢累及大腿。发病之后2-3天肿胀的情况最为严重,之后又会慢慢消退,但腿部依然无法恢复到正常状态。患肢出现疼痛的症状,在运动及站立时更为明显。患肢皮肤泛红,表面温度也偏高,可以有压痛感。

2、中期症状:下肢静脉血栓发展到中期,疼痛会慢慢加重,患者行走时疼痛加剧,而休息时则症状减轻。中期患者在从事体力活时常常会觉得力不从心。患肢皮肤发亮,有可能出现水疱或血疱,皮肤呈现也紫青色,这也就是医学上所说的股青肿。病情严重时,还会出现动脉痉挛,可以发现下肢动脉搏动减弱甚至消失。
  3、晚期症状:下肢静脉血栓发展到晚期,患肢日渐增厚,肢体可以出现麻木、烧灼等异样感觉,同时患者会出现高烧、神萎并伴随着指端到小腿的组织坏死,并形成经久不愈的溃疡。

下肢静脉血栓能治愈吗

下肢静脉血栓十分常见,它一般是由于久站久坐,导致静脉血流回流不畅而引起的。下肢静脉血栓轻则引起腿部的肿胀、疼痛,重则导致肺栓塞,直接危及生命。因此,许多人在患了下肢静脉血栓之后会显得十分焦虑。那么,下肢静脉血栓能治愈吗?

一、下肢静脉血栓能治愈吗
  下肢静脉血栓是可以治愈的。早期的下肢静脉血栓主要采取抗凝治疗,这种治疗方法可以将血栓控制在一定的大小,以防止继续扩大,还可以减少肺栓塞发生的危险。而有些患者近期过手术史,或者凝血功能不足,这些患者不建议使用抗凝治疗,如果有肺栓塞风险,建议采用植入腔静脉滤器的方式治疗。虽然下肢静脉血栓可以治愈,但越早治疗效果越好。

二、下肢静脉血栓的临床表现
  1、疼痛:下肢静脉血栓患者通常会觉得腿部胀痛,这是因为血栓刺激导致的。下肢静脉血栓分为中心型、周围型等等,两者的疼痛表现不同,前者整个下肢都会有疼痛的感觉,而后者仅在小腿部位出现疼痛,在平躺或下肢抬高时疼痛会有所缓解。
  2、下肢肿胀:下肢静脉血栓会导致静脉血流回流不畅,因为很容易导致腿部出现肿胀的情况。肿胀的情况十分明显,肉眼就可以轻易辨别,并且用手触摸,还会有发硬的感觉。用手指轻压肿胀处,会出现凹痕。皮肤颜色有可能不变,也有可能变青紫。

3、浅静脉曲张:下肢静脉血栓还有可能出现浅静脉曲张。这是因为下肢静脉血栓容易导致静脉回流障碍,从而使浅静脉发生代偿性曲张,仔细观察,会发现下肢的皮肤出现青紫,一些平时无法肉眼观察到的小静脉也都可以明显观察到。
  4、其余生理反应:下肢静脉血栓可以根据个体的不同有很大的差异,比如会出现不同程度的体温升高,白细胞增多以及脉搏变快等症状。

办公室白领谨防“久坐血栓”

办公室白领光鲜亮丽,但是由于长期久坐、缺乏运动,往往存在一些疾病隐患。不仅有颈椎病、近视眼等问题,近年来也多发下肢深静脉血栓,对身体健康造成一定的影响和危害。

下肢深静脉血栓怎么尽早发现
  下肢深静脉血栓,在疾病之初,通常有肢体肿胀、疼痛,皮肤颜色暗红、温度升高的情况,办公室白领等久坐人员,如果发现自己有上述症状,应及时到医院检查,以免严重后引起肺栓塞。
  静脉血栓脱落后,血栓会随着你的运动和血液循环到达肺部引起肺栓塞,肺栓塞又被医学界称为“沉默的杀手”。
  目前,80%的早期肺栓塞患者没有临床症状,其中多数肺栓塞无症状或症状轻微,少数呼吸困难、胸痛、咯血等,甚至导致死亡。而致死性肺栓塞患者在死亡前得到明确诊断率极低,一旦发生,往往非常凶险,临床医生几乎没有时间去抢救患者。
  统计显示,约11%的肺栓塞患者在1小时内死亡,而经过死亡期的89%的肺栓塞患者中依然有8%至9%死于肺栓塞的复发。为了避免恶果,平时应注意尽量不要久坐不动,日常做些保健是非常有必要的。
  1、常规预防:多吃新鲜的水果、蔬菜,清淡饮食,戒烟戒酒,多饮水,利用一切机会起身多走动走动。
  2、机械性预防:穿弹力袜可减轻瘀血和水肿,如有必要科使用弹力袜,穿袜子之前,要先抬高患肢,使静脉血回流后再穿;且要在晚上睡前脱下。弹力袜的松紧以一手指为准,过紧易使肢体缺血, 过松则不起作用。
  3、多做运动:对于久坐的人,可在座位上勾起脚尖,往前伸,如此反复多次。请尽量找机会多起身、行走、不要好几个小时一直不动。
  总而言之,疾病一旦发生,无疑是一件劳民伤财的事情,所以在日常生活中应尽量保持良好的饮食习惯和健康习惯,防患于未然,尽最大限度避免疾病的发生。

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