肝癌吃靶向药能活多久

肝癌吃靶向药能活多久：
　　肝癌的靶向药是针对肝癌晚期的患者，从目前看有效率在百分之十到百分之三十之间并不是很高。在有效的患者当中一部分不耐受、出现严重并发症而中断治疗。即便是有效又能耐受，治疗能够维持的时间一般也只是在半年到一年。
　　因此接受肝癌的靶向治疗存活时间也就在一年左右。但是对于能够维持一年以上患者来说，随着现在国际上对肝癌的基础研究越来越深入，靶向治疗有可能在一两年内出现新一代药物，就又可能继续延续生命。

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肝癌牙龈出血说明什么

肝脏是人体非常重要的一个器官，它是人体的加工厂，是人体凝血因子合成的一个重要的场所，人体12种凝血因子都是在肝脏合成。它可以合成纤维蛋白原、纤维酶原、还有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9、凝血因子10。如果肝脏出现问题，凝血因子合成减少，会使人体的凝血功能发生障碍，具体表现出牙龈出血、皮下出血等不良情况。

肝癌介入后碘油沉积怎么办

肝癌的介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管，到达肝脏肿瘤的供血部位，通过肝脏供血的动脉打栓塞剂或者化疗药，从而延缓肿瘤生长。栓塞剂本身是常用的一种碘油，因为肝癌细胞它对碘油具有很强的亲和力，介入治疗是利用碘油的这个特点达到栓塞肿瘤供血动脉的目的。所以，碘油沉积是介入治疗的正常表现，患者不需要过度的紧张或者过度的戒备。

什么是高分化肝细胞癌

恶性肿瘤就是通常所说的癌细胞，它或多或少都会有向正常细胞分化的特点，可以根据癌细胞分化的特点即在显微镜下看到的癌细胞的形态来判断肿瘤的成熟度，也就是通常所说的肿瘤恶性度。如果肿瘤分化越好，越接近正常细胞，那称肿瘤的成熟度高，相对它的恶性度低；反之，肿瘤的分化程度越低，它的细胞形态与正常的细胞相差越远，则它分化程度越差，恶性度越低。介于高分化和低分化之间的称之为中分化。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤也是相同，高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。

肝癌做完射频后复发吗

肝癌做完射频后复发吗：
凡是肿瘤，一般情况下，都存在复发和转移的问题。在肝癌有一些特殊情况。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是说两个或者多个肿瘤之间，没有亲属关系，是分别独立发生。有的病人做完射频以后，短期内又发现肿瘤。有一部分病人实际上，当在做射频的时候，这个肿瘤长的不够大，影像学手段没有发现。这是叫并发性的肿瘤。
还有一部分病人是在做完射频以后，短期内又出现新的病灶。这些病灶和原来的病灶有关系，这部分病人叫转移。往往出现的情况，可能是在做射频的时候是个亚临床病灶，就是影像学看不见，这个是转移。还有一部分病人，在射频的部位附近或者是紧邻射频部位附近，又出现新的肿瘤。这一部分叫复发。实际上也就是说有三个概念，一个是复发，一个是转移，还有一个是并行性的肿瘤。这三个概念应该有所区别。作为射频来讲，一定要严格把握适应症。过大的肿瘤，大于五公分的肿瘤，不推荐做射频消融。

肝癌的治疗方法有什么

肝癌的治疗方法现在有很多种，最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗，现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。

甲胎蛋白是什么意思

甲胎蛋白是由胎儿的肝细胞和卵黄囊合成的一种蛋白。甲胎蛋白主要是指肝功能检测报告中的一个普通的指标，但是有时候在很特殊的情况中，它同样也可以作为一个独立单独的指标。它往往在原发性肝癌还有其他的恶性肿瘤，如肠癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤中会明显的增高。甲胎蛋白偏高还可以见于一些良性的疾病，如活动性肝炎、肝硬化，正常妇女妊娠甲胎蛋白也会增高。甲胎蛋白偏高的症状主要表现为消瘦、食欲不振，如一旦发现有任何不适，应该及时进行详细检查。

高分化肝细胞癌

高分化肝细胞癌是病理学上的一个概念，指肿瘤细胞与这个位置的正常细胞非常接近，对应的是低恶性，而低分化即相反，对应的是高恶性。介于高分化和低分化之间的称之为中分化。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤也是相同，高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。高分化的肝细胞癌是明确病理诊断，属于肝脏的恶性肿瘤。恶性肿瘤就是通常所说的癌细胞，它或多或少都会有向正常细胞分化的特点，可以根据癌细胞分化的特点即在显微镜下看到的癌细胞的形态来判断肿瘤的成熟度，也就是通常所说的肿瘤恶性度。

肝癌转移途径

肝癌转移途径：
　　肝癌大体病理形态分为三型：结节型、巨块型和弥漫型。中华医学会外科学分会肝脏外科学组的分类：微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。
　　肝癌细胞极易经门静脉系统在肝内播散，形成癌栓后阻塞门静脉主干可引起门静脉高压的临床表现；血行肝外转移最多见于肺，其次为骨、脑等。肝癌经淋巴转移者相对少见，可转移至肝门淋巴结以及胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。在中晚期病例，肿瘤可直接侵犯邻近脏器及横隔，或发生腹腔种植性转移。

肝癌的症状是什么

肝脏里面几乎就没有神经，肝癌早期的时候，几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经，当肝癌侵犯肝包膜片的时候，会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状，几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。

肝癌的治疗方法有哪些

肝癌的治疗方法现在有很多种，最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗，现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。

微波消融是什么

肝癌是“癌中之王”，是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6万/年，居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年，位居肿瘤相关死亡的第3位。肝癌在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。每年因患肝癌死亡的人数超过10万人。中晚期肝癌手术切除率仅约5%-10%，手术死亡率在10%以上。治疗中患者需承受很大的手术痛苦和费用。随着影像技术的快速发展，经皮影像引导下的局部消融技术(Percutaneous imaging-guided tumor ablation—PIGTA)作为一种肿瘤微创治疗方法，近几年来在国内外发展迅速，己逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。

一、微波消融治疗肝癌的原理和特点是什么?

利用CT的图像清晰，无创无辐射和实时直接监控等特点下，用专门的治疗针(微波天线或微波“刀头”)经皮肤穿刺进入肝脏肿瘤内进行治疗。微波针的热效应，实际上是利用微波炉一样的原理，使肝癌组织局部在几分钟内达到70℃以上的温度，引起肿瘤靶组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。这种微创治疗方式的最大特点是创伤小，对患者全身影响小。微波消融治疗不但没有放疗、化疗所造成如：脱发、乏力、厌食、白细胞下降等副作用，而且还具有增加机体免疫力的作用。我国肝癌病人85%合并有肝硬化，产生一系列严重问题，严重限制了手术切除，治疗十分棘手，所以在治疗癌肿的同时，要强调对肝脏的保护，强调治疗方法的安全性和病人机体可耐受性。而且，有的肝癌长的部位特殊，多发性以及肝转移癌的患者，往往不能手术，或者不能完全切除癌灶。而微波消融治疗仍能达到很好的效果，至少也可达到减少肿瘤负荷的作用，以此达到与癌共生，延长生命，提高生活质量。其次，微创消融治疗方式也极大的减轻了患者的痛苦，易于患者接受。不开刀也能治好肝癌已经不是梦想而是现实。

二、哪些肝癌患者适合微波消融治疗?

1、单发病灶≤5 cm;

2、3个以下的多发病灶，最大病灶直径≤4 cm;

3、无门静脉癌栓或肝外转移。

三、微波消融治疗的禁忌证有哪些?

1、凡是超声通道(穿刺路径)不明确、不清晰者。

2、肝功能严重损害，大量腹水;肾功能严重损害;严重的心功能不全者。

3、感染引起的发热，一般情况太差者。

4、凝血系统机制异常，有出血倾向者。

5、弥漫性肝癌者。

6、癌肿病人不能合作配合者。

四、微波消融治疗肝癌有哪些优势?

1、微创，治疗中只用“针”(微波天线或微波“刀头”--直径2mm)在超声引导下精确进入肿瘤内，皮肤只有不足3mm的针眼，无疤痕，无缝线，避免了大手术对全身“元气”的伤害。

2、治疗时间短，疗效高，可局部麻醉或全身麻醉下，单发病灶≤5 cm的肿瘤可一次灭活，一次治疗时间只需约15分钟。

3、可以进行适形消融，就是依据肿瘤的形状进行治疗，可以提高疗效，减少复发。

4、适应证广，对于无法手术切除，血管栓塞无效或者是肝功能差的肝癌，超声介入仍能进行治疗，可以达到减瘤、姑息治疗，减缓疼痛、延长生命，提高生活质量的作用。

5、可以广泛联合其他治疗，如经肝动脉栓塞化疗术(TACE)将有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。

6、可以反复多次治疗。

7、费用便宜，相对于手术费用低，只有不到前者的三分之一。

五、微波消融对比射频消融，优势在哪里?

1、微波消融术(MWA)是主动性消融，而射频消融技术为被动性消融。在活体内，微波的传导不需要依赖组织的导电性，受组织炭化及脱水的影响小，因此微波消融术的消融范围更大，且肿瘤内的温度足够高，消融时间更短，肿瘤灭活更完全。

2、与射频消融相比， 微波消融术受血流灌注引起的冷却效应的影响较小，对于靠近血管的肿瘤靶区，也能做到均匀灭活。

3、多个微波能量源可同时应用，不会出现射频消融过程中的相互干扰现象，因而能在短时间内达到更大的消融范围。

六、微波消融治疗肝癌的疗效如何?

目前微波消融治疗正在全世界迅速兴起，所报道的治疗肝癌的病人数以万计，取得了与手术相媲美的治疗疗效。国内的一组报道：288例肝癌患者的477个肿瘤进行了微波消融治疗。患者1~5年的累积生存率分别达93%、82%、72%、63%和51%，其中肿瘤直径< 4 cm、肝硬化Child A分级患者长期生存率较高，肿瘤局部复发仅占8%。

七、微波消融术有哪些并发症与副作用?

微波消融术的并发症与射频消融术相类似。副作用包括轻度的疼痛、消融后综合征及无症状性胸腔积液等。消融后综合征常常表现为低热和全身不适，其持续时间与微波消融引起组织坏死的体积以及患者的全身状况有关，一般持续3天左右。这些副作用往往是自限性的，通常无须治疗。 严重的并发症包括胆管狭窄、出血、肝脓肿、皮肤烫伤、肿瘤种植等，但是发生率较低。

八、 还有哪些实体肿瘤能用微波消融治疗?

各种肝癌是微波消融治疗的最常用，除此之外，肝血管瘤、甲状腺瘤、外周型肺肿瘤、肾肿瘤、子宫肌瘤等都可适用。

肝癌为何称为“癌中之王”

我们都知道老虎是“百兽之王”。其理由不单因为其额前的“王”字的标志，更多的原因是老虎是一种凶猛的食肉性动物，它身躯庞大，行动敏捷，任何飞禽走兽都有可能成为它嘴中的美食。因为它的这个特点，百兽都害怕它，故而得名“百兽之王”。

顾名思义，肝癌是“癌中之王”说明它是诸多癌症中最严重的，最“恶”的一种肿瘤。肝癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一，尤其在40-50岁的壮年男性发病较多，在各种肿瘤中它的恶性程度很高，已成为仅次于肺癌居恶性肿瘤死亡率的第二位，对健康的危害是很大的。为了让大家更加详尽地了解肝癌，下面就从以下几方面介绍肝癌，看看它的外号“癌中之王”是不是名符其实。

一　肝癌的发病(死亡)率

我们所说的肝癌是特指原发性肝癌。它是全球最为常见的癌症之一，在发展中国家如我国、东南亚、非洲南部更为多见。

在全球，肝癌发病率为癌症中第六位(发病率由高到低排序如下：肺、胃、结直肠、前列腺、口咽、肝、食管、膀胱)，其死亡率为第三位(死亡率由高到低排序如下：肺、胃、肝、食管、结直肠、口咽、前列腺、膀胱)。

在中国，肝癌发病率为癌症中第三位(肺、胃、肝)，其死亡率为第二位(肺、肝、胃)。

国际际抗癌研究中心(IARC)估计2000年全球肝癌新发病例56.4万，肝癌死亡病例54.9万，其中中国肝癌新发病例30.6万，肝癌死亡病例30.0万。由此可见，中国的肝癌发病(死亡)数就占了全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病最高的国家。

　二　肝癌的生存时间：

肝癌病人如果不治疗能活多长时间，做了手术又能活多长时间。这些都是大家最为关心的话题。肝癌生存期我们也称之为肝癌的预后。它的长短与许多因素有关，但总的来说肝癌的预后在所有肿瘤中是最不理想的。

在我国的上世纪70年代以前统计表明，未治疗肝癌的平均生存时间(也称自然生存期)1-2月，在诊断后6月死亡的占据95%。

1973年的统计表明，未治疗肝癌的平均生存时间5-7个月。目前有所提高，大约为6-8月。

通过手术治疗后的生存时间我们以中位生存期或5年生存率来说明。

1991-1998年澳大利亚245例肝癌中位生存期为8个月。

上海中山医院肝癌治疗后五年生存率1958-1970年5.4%，1971-1980年11.9%，1983-1984年46.2%，1998-2000年62.9%。

这些不能代表总体人群中肝癌的生存率。事实上，全人群中肝癌生存率比上面还要低得多。

　三　我国肝癌地区分布

在20世纪70年代，全国肿瘤防治研究办公室编辑出版了《中华人民共和国恶性肿瘤地图集》，它是迄今描述我国肝癌等恶性肿瘤死亡的最为翔实的资料。

我国肝癌地理分布特点：沿海高于内地，东南地区高于西北地区。高发区多为气候温暖、潮湿的海洋气候区。

肝癌死亡率由高到低前五位省：上海、福建、江苏、广西、浙江。死亡率由低到高的省：云南、贵州、甘肃、新疆、青海。

江苏是肝癌高发省，江苏肝癌死亡率由高到低的地市：海门、启东、邳州、大丰、淮安、徐州、泰兴、苏州。江苏肝癌发病率由高到低的地市：启东、海门、如东、通州、如皋、海安。

以上其实就是肝癌的流行病知识，或可以称为肝癌的概述。由这些数据足以说肝癌为何是“癌中之王”了。肝癌“恶毒”这是事实，不管是病人还是家属以及医务人员，都应该客观对待。任何逃避、讳疾忌医的行为都是不妥当的。应该遵循肝癌的二级预防原则(早发病、早诊、早治疗)积极对待肝癌。

中晚期肝癌患者为什么呕血

近几十年以来，虽然肝癌的外科治疗有了较大进展，但新诊断出的肝癌患者中只有10％一15％适合手术，而实际接受真正治愈性切除手术的例数很低。

手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶，但无法发现癌细胞向肝内门静脉(肝静脉)侵犯的情况;其次手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处，形成微转移灶;以及手术创伤可导致免疫力低下等，均可出现日后的局部复发，肝内转移及远道转移等不利情况，这些是手术治疗肝癌的局限性。

另外，部分患者在诊断确立时 ,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响 ，不能耐受手术切除。此时，非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。

多年来，我国对肝癌治疗进行了深入研究，随着治疗病例数的增加、疗效提高，放疗在肝癌治疗中的地位也日渐提高，目前放疗已成为治疗中晚期肝癌的一种重要方法。对大多数不能切除的中晚期肝癌，或伴有肝硬化不宜作肝叶切除的患者，现代放疗是值得选择且效果可靠的治疗方法。

有些肝癌患者有呕血症状。呕血是上消化道出血量大的表现，患者先是恶心，然后呕血。出血量少者，呕吐物呈暗褐色，混有胃液或食物残渣;出血量大者，会呕吐大量鲜红色血液，并含有血块。患者可同时伴有心慌、出冷汗、血压下降的休克表现。上消化道出血是肝癌最常见的严重并发症，也是导致肝癌患者死亡的主要原因。

上消化道为什么会出血呢?多数肝癌患者合并有门静脉高压，高压的门静脉在胃底和食管下端形成曲张的侧支循环，随着压力的进一步升高，曲张的静脉发生破裂出血，往往出血量大，预后凶险。部分肝癌患者上消化道出血是因为合并门静脉高压胃病，导致胃黏膜的糜烂出血。还有一种可能是，合并了胃或十二指肠溃疡的出血。当肝癌晚期形成门静脉癌栓时，由于癌栓把门静脉血流阻断，门静脉的压力进一步升高，增加了上消化道出血的危险。

一般有呕血的肝癌患者，多伴有黑便;上消化道出血量小时，可只表现为黑便而无呕血。呕血多表示病情危重，家属应立即将患者送往医院采取急救措施，同时让患者去枕平卧，禁热食及其他蛋白质性食物。

治疗肝癌的新方法

肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤。放疗是肝癌的重要治疗手段。但由于肝癌多合并有肝硬化，如果采用常规放疗，易出现放射性损伤，表现为腹水、黄疸、碱性磷酸酶和氨基转移酶升高等，类似肝炎的表现(被称为“放射性肝炎”)。

但随着医学影像技术、立体定位技术、计算机技术、放疗设备、技术的迅猛发展，放射治疗已从常规放疗的二维平面照射时代过渡到现代放疗的三维立体照射的精确治疗时代。

现代放疗相对于常规放疗在设备技术上有了长足进展，在计量分布上获得了巨大改善，在分割模式上发生了重大改变。采用现代放疗技术治疗肝癌，能做到正确、及时发现目标，准确打击目标，彻底摧毁目标，并且使放射损伤风险降到最低。因此，我常说“手术做不到的，现代放疗能够做到;手术做得到的，现代放疗做得更好。创伤更小，生存质量更高。”

现代放疗适用于哪些肝癌患者呢?

一是不能接受手术切除或局部射频消融等根治性治疗的患者，如果肿瘤局限，特别是位于肝门区的肝癌，可考虑进行局部放射治疗;

二是已经做过肝动脉栓塞化疗，由于血供的原因，无法彻底栓塞而肿瘤仍旧存活的患者可考虑放疗;

三是肝脏内病灶控制良好，但门静脉癌栓或下腔静脉癌栓不能控制者，可针对栓塞进行局部放疗;

四是肝癌细胞伴腹腔淋巴结转移者，放疗可显著改善淋巴结压迫症状，如梗阻性黄疸、腰背酸痛等;肝癌细胞伴骨转移者，放疗可以缓解其疼痛，改善生存质量。

体部伽玛刀治疗肝癌能够提高肿瘤组织放射剂量，减少肿瘤周围正常组织受量，对于提高治疗效果、减少放射并发症的发生率有较大的意义。体部伽玛刀配合介入治疗，可扬长避短，达到较好的疗效。首先，体部伽玛刀治疗前先行介入治疗，可使肿瘤缩小，为体部伽玛刀杀灭更多的肿瘤细胞创造条件;其次，瘤体的缩小可减少体部伽玛刀的照射容积，减轻放射不良反应;再次，介入治疗的化疗药物可对体部伽玛刀起协同或增敏作用。

另外，介入治疗杀灭一定数目的癌细胞，促使残存的非增生期细胞进入增生期，有利于乏氧细胞再氧合，从而提高放射治疗的敏感性，增加体部伽玛刀治癌的杀灭作用。

肝癌患者发热是肿瘤引起的还是感染所致

有些肝癌患者出现发热的症状，多为中低度发热，约37~38摄氏度，午后比较明显。少数患者可为高热，可达39摄氏度。化验血时，多数患者白细胞升高不明显，也有些肝癌患者白细胞明显升高，但做血培养却没有发现细菌，若给予抗菌治疗不能缓解发热。

这种发热临床上称之为癌热，是肝癌引起的。若肝癌患者出现癌热，则表明肝癌发展比较快，预后也较差。肝癌引起的发热多是因为肿瘤组织内非感染性炎症或肿瘤坏死而释放的制热源引起的，不易控制，但经过有效的抗肿瘤治疗，肿瘤缩小，发热也会缓解。

另一种情况，肿瘤患者抵抗力低下，容易合并感染，这时出现的发热是感染性的，例如，肝癌患者容易发生自发性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹水明显增多等，血液化验显示白细胞升高，检查腹水就会出现腹水浑浊，腹水中有许多白细胞，并培养出细菌。

综上所述，肝癌患者的发热也需要结合病史，注意鉴别是癌症本身引起的发热还是感染引起的发热。