肝癌切除手术适用于所有人吗

肝癌切除手术适用于所有人吗：
　　肝癌手术是一个难度非常大的手术，创伤对病人打击也非常大，肝癌病人是否适合手术治疗一定要个性化分析，主要考虑以下三条：
　　第一、病人是否能够耐受，心肺功能、肝肾功能是否能够耐受这个手术；
　　第二、肝脏留存的大小以及残肝的能力，这个通过肌酐代谢率以及术前CT的三维成像可以判断；
　　第三、手术医生的技术能力，切除肿瘤细胞的同时要尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应，避免残肝的损伤，否则很容易引起残肝的功能不全。

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肝癌会不会传染

肝癌是一种肝脏原发的肿瘤。它是一个细胞学上的疾病，本身在患者体内，可以转移到淋巴结、肺、骨头。肿瘤细胞一般不会跑到其他人身上。所以肝细胞癌或者是胆管细胞癌不会传染别人。平时人与人之间的正常生活触接也不会受到影响。

肝癌病理及免疫组化报告

患者切下来标本要做免疫组化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性，恶性的细胞核会出现异常，例如核质的密度增高，还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮来源；CK7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞来源；CD34高提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃，即肿瘤的恶性度相对较高；cea是指癌胚抗原，它实际上是来源于腺癌，比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌，这些肿瘤可能性更高一些。

肝癌门静脉癌栓怎么办

血行转移是肝癌转移的特点和方式。肝癌晚期患者往往会出现癌栓，癌栓往往是以门静脉为支架，成离心式的向门静脉主干生长，长到肠系膜上静脉，癌栓往往对门静脉有特殊的倾向性，一般很少侵犯脾静脉。患者出现门静脉癌栓，如果患者一般状况良好，肝功是A级或者B级，适合手术切除，可以采取手术中把病灶切除，然后通过门静脉把癌栓取出，同时在门静脉里留置化疗泵术后再通过化疗泵进行化疗，通过这种综合治疗措施延长患者的生存时间，在临床当中相当多的患者通过以上的综合治疗，取得了非常满意的治疗效果。还有部分患者肝癌晚期出现门静脉癌栓，但不适合手术，此时可以采取门静脉局部放疗的治疗措施，从而达到比较满意的治疗效果。

什么是高分化肝细胞癌

恶性肿瘤就是通常所说的癌细胞，它或多或少都会有向正常细胞分化的特点，可以根据癌细胞分化的特点即在显微镜下看到的癌细胞的形态来判断肿瘤的成熟度，也就是通常所说的肿瘤恶性度。如果肿瘤分化越好，越接近正常细胞，那称肿瘤的成熟度高，相对它的恶性度低；反之，肿瘤的分化程度越低，它的细胞形态与正常的细胞相差越远，则它分化程度越差，恶性度越低。介于高分化和低分化之间的称之为中分化。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤也是相同，高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。

射频消融术适应症

射频消融术适应症：
射频消融这个技术对治疗肝癌来讲，是一个很好的技术。它的适用范围。首先一般情况下，肿瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。这一部分病人比较适合做射频消融。但是还跟肿瘤的部位有关系，射频消融是一个热疗，热传导是不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤，它的热传导不可控制，往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜下面的措施，把周围的组织阻隔开以后，进行射频消融。
其次还有一些临近重要结构的病人，也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部，如果做了射频消融，可能会损伤肝门部，最后导致严重并发症的发生。也就是说射频消融适合哪一部分病人：肿瘤五公分以内；在远离重要区域的病人，才考虑做射频消融。

肝癌伴癌综合征的表现

原发性肝癌伴癌综合征肝细胞癌本身产生的一些物质对机体代谢影响，临床症状主要包括由红细胞生成素、血小板生成素、甲状旁腺素增多而导致的红细胞增多症、血小板增多症、高钙血症、高胆固醇血症、高纤维蛋白原血症以及低血糖症。

肝癌介入后康复

肝癌介入术后需要注意两个方面，一方面是手术本身，穿刺之后大动脉上就可能有一个穿刺孔，要预防穿刺孔出血，另外在介入治疗之后，局部的压迫的肢体一定要制动，24小时不能剧烈的活动。另一方面要关注化学药物对肝脏的影响，保护肝脏功能。

肝细胞癌三级能活多久

细胞癌的五年生存率总的来讲大概在20％左右。三级的肝细胞癌，没有淋巴结转移，也没有远位转移，它应该是局限在肝脏的一叶内，可能获得这种根治性的切除，手术治疗五年的生存率可以达到40％左右。除了手术之外还有其他一些因素影响病人的最终生存时限。

化疗伤肝后能不能恢复

肝癌化疗不仅杀死病变细胞，有时对于正常的细胞也是有杀伤力，那么这时很多人就担心杀死的正常细胞能否恢复到正常状态。其实，完全没必要，因为人体肝细胞的再生能力特别强，所以它是可以恢复正常状态。但如果是年龄较大的肝癌患者，那么有可能恢复不了。

肝癌治疗方法

肝癌治疗方法：
　　肝癌早期诊断、早起采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。
　　1。部分肝切除：是治疗肝癌首选和最有效的方法。
　　2。肝移植：由于同时切除肿瘤和硬化的肝，因此可以获得较好的长期治疗效果。
　　3。肿瘤消融：通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。
　　4。经肝动脉和（或）门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞：用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。
　　5。其他治疗方法：体内或体外放射，全身化疗、靶向治疗和中药治疗等。

肝细胞癌有治愈的吗

肝细胞癌有治愈的吗?肝癌，是我们生活中的常见癌，它给患者以及家属造成的危害和影响不言而喻，近些年来虽然医学技术有了很大的提高和进步，但是肝癌的发病率仍旧有增无减，对于这种疾病预防是远远大于治疗的，如果不幸得了肝癌，也不要久拖不治要积极进行医治才行，那么，肝细胞癌有治愈的吗?

就目前的医学技术而言，对于肝细胞癌这种疾病还没有完全治愈的方法，但是只要早发现早治疗，一般是可以延长寿命的，早期肝癌可以通过手术、放疗、化疗、生物治疗等综合治疗获得理想治疗效果，中药常常用于肝癌的辅助治疗，相对副作用较小，对病人身体伤害小，也有一定的收效。

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。

1.手术治疗：手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。

手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

2.化学药物治疗：经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗。

3.放射治疗：对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。

以上三种方式是治疗肝癌的首选方法，如果您不幸得了肝癌，千万不要灰心更不要放弃治疗，要知道医学技术在不断的发展和进步，只要患者积极的配合医生进行治疗，是有望延长生存期的，尤其是早期肝癌患者，病情可以得到很好的控制。

异常凝血酶高是肝癌吗

异常凝血酶高是肝癌吗?肝癌是临床上发病率非常高的一种恶性肿瘤，它的出现并不是一朝一夕就形成的，与患者平时的生活习惯、饮食爱好等有很大的关系，而异常凝血酶是检测肝癌的一种常见标志物，那么，异常凝血酶高就一定是肝癌吗?

异常凝血酶原增高，见百分之九十以上的肝细胞肝癌，均值可高达900μg/L。40%～50%转移性肝癌也见APT升高，但其均值较低。肝细胞癌时，由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常，凝血酶原前体羧化不足，从而生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。

甲胎蛋白(AFP)水平较低的肝细胞肝癌，APT往往升高。有人报道，AFP低于400μg/L的肝癌，有57%的病例APT高于300μg/L。因此，同时检测AFP和APT能将低AFP型肝癌的诊断率由48%提高到68%。此外，APT轻度升高还见于慢性肝炎和维生素K缺乏症等，此时补充维生素K后可得以纠正。

在孕妇怀孕期间，甲胎蛋白也会出现明显升高，在32周的时候可达230μg/L左右。但如果异常升高值超过孕期参考值，就要考虑是不是胎儿出了问题，如胎儿脊柱裂，无脑症，先天性食道闭锁或多胎。18%-20%的原发性肝癌患者不会有甲胎蛋白上升，继发性肝癌的患者一般甲胎蛋白也不升高，反而多见癌胚抗原(CEA)升高，所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。

所以说，异常凝血酶高不一定就是肝癌的表现，但是需要提高警惕，因为它与肝癌密切相关，此时需要做甲胎蛋白检测，综合两者的报告结果，才能最终判断是不是肝癌，不管是不是肝癌的出现，都希望大家能够以乐观的心态积极去面对。

伽玛刀如何治肝癌

伽玛刀又称立体定向伽马射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。

伽马刀治疗流程：

第一步：固定头架

使用CT模拟机进行肿瘤定位

CT模拟定位机

Leksell立体定向坐标头架用可调柱和固定螺丝(螺杆)固定到病人的头部。在治疗期间，用头架将患者的头部固定不动并安置在准直器头盔内，从而为测定靶点(靶组织)坐标提供了可靠的依据。

第二步：图象扫描采集(定位)

固定好头架后，接下来做与所用图象格式兼容的相关检查，可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统：LGP(Leksell GammaPlan?)。这样，就将靶点(靶组织)的位置固定下来了，它的x、y、z坐标也就被确定下来。

第三步：计算机化治疗计划设计

一旦图象被导入到治疗计划系统，患者的病变部位(病理学特征)就被描述出来。为了达到与病变立体形态(几何学)相符合的剂量分布，以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。

通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具，使剂量分布分析变

的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案，就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。

第四步：伽玛刀治疗

患者平躺在伽玛刀的治疗床上，依照原先确定的靶组织坐标，医师们将患者的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定201条钴60射束聚焦治疗的病变位置。治疗在很短的一段时间内完成，并且在整个治疗过程中，外科医生可以通过对讲电话装置随时与患者保持联系、通讯。

然后，治疗床进入到伽玛刀主体设备中开始治疗。治疗在较短的一段时间内完成，一般全部过程大约持续40-60分钟，当然这还得根据治疗计划的复杂程度和所要求的等角点数目而定。最后，治疗床从伽玛刀主体设备中退出结束治疗。

肝癌常见并发症自发性腹膜炎

自发性腹膜炎是肝癌的常见并发症，是肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下，繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可能出现感染性休克、血压下降而危及生命。

自发性腹膜炎的发生机制常与慢性疾病消耗、免疫力低下及菌群移位相关。肝癌患者多伴有肝硬化、肝硬化的情况下，集体的免疫功能下降，加上门静脉高压，肠道循环障碍，导致肠黏膜抵御细菌的屏障下降，造成细菌繁殖，并通过肠黏膜的屏障，进入腹腔，引起广泛性的腹膜炎。

为什么肝癌患者手术后易产生自发性腹膜炎呢?手术的打击，促使患者机体免疫力进一步降低;术后禁食，不仅使得肠道内菌群失调更加严重，而且也使免疫功能受抑制;腹水的产生，成为自发性腹膜炎发生的良好基础;术前合并有其他重要器官疾病(糖尿病、尿毒症等)的患者，术后发生自发性腹膜炎几率明显增大。

自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现，如果抽出浑浊的腹水，化验发现腹水内有白细胞，经过培养确定感染的细菌就可以确诊了。如果发现有自发性腹膜炎，通常需要针对感染的细菌，结合细菌的药物敏感试验，选择敏感的抗菌药物治疗。自发性腹膜炎是肝癌的严重并发症，治疗比较棘手，预后也比较差。

肝癌患者发热是肿瘤引起的还是感染所致

有些肝癌患者出现发热的症状，多为中低度发热，约37~38摄氏度，午后比较明显。少数患者可为高热，可达39摄氏度。化验血时，多数患者白细胞升高不明显，也有些肝癌患者白细胞明显升高，但做血培养却没有发现细菌，若给予抗菌治疗不能缓解发热。

这种发热临床上称之为癌热，是肝癌引起的。若肝癌患者出现癌热，则表明肝癌发展比较快，预后也较差。肝癌引起的发热多是因为肿瘤组织内非感染性炎症或肿瘤坏死而释放的制热源引起的，不易控制，但经过有效的抗肿瘤治疗，肿瘤缩小，发热也会缓解。

另一种情况，肿瘤患者抵抗力低下，容易合并感染，这时出现的发热是感染性的，例如，肝癌患者容易发生自发性腹膜炎，表现为发热、腹痛、腹水明显增多等，血液化验显示白细胞升高，检查腹水就会出现腹水浑浊，腹水中有许多白细胞，并培养出细菌。

综上所述，肝癌患者的发热也需要结合病史，注意鉴别是癌症本身引起的发热还是感染引起的发热。