肝癌手术切除后该不该做介入治疗

2020-07-15

肝癌手术切除后该不该做介入治疗:
  在肝癌早期的根治性手术后是不施行介入治疗的,只有肝癌晚期患者、肝癌手术治疗后出现肝癌细胞残留的患者以及不能耐受手术的早期肝癌患者可以尝试使用介入治疗,因此介入治疗是有明确的适应症。
  介入治疗针对一些晚期的患者有明确的疗效,所以它也被当作肝癌晚期患者的首选治疗方案,它比放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案疗效明确的要更好。当然介入治疗也有它的严重的副作用,因此肝癌的介入治疗也要严格地把握适应症。



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肝脏多发转移瘤是什么

肝脏多发转移瘤是肝脏最常见的恶性肿瘤,如果是胃癌转移,就按照胃癌的方向治疗;如果是肠癌转移,就按照肠癌的方式;如果是单独的结节,就按肝癌的治疗方法。也可以辅助中医中药,比如服用一些具有缩小癌细胞大小的中药,具有抑制癌细胞生长的药物。

肝癌眼睛黄是怎么回事

如果肝癌晚期眼睛发黄,在临床当中称为患者出现黄疸。肝癌晚期肿瘤或者它的转移癌灶往往会压迫胆道,引起胆道梗阻,胆汁没办法排出去,就会引起黄疸,这种黄疸在临床当中称为梗阻性黄疸;还有一种情况是肝癌晚期,肝细胞往往会受损,肝细胞受损后会引起肝细胞性的黄疸。因此,因为类似原因导致患者在肝癌晚期眼睛会发黄。

肝癌介入治疗的效果

通常所说的介入治疗是指的血管介入。介入治疗是通过患者的股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位,然后向肝脏肿瘤的供血动脉打栓塞剂或者是化疗药,从而抑制肿瘤的生长。但是介入治疗往往很难杀灭肿瘤,因为肿瘤的血管很多,堵塞其中一支,其它的血管还可以继续提供营养,这是传统的介入治疗。现在有部分学者把消融治疗也归入到肝癌微创介入治疗的范畴,肿瘤消融治疗是在B超、ct、核磁或者在腹腔镜引导下,把消融的微波或者是微波针或者是射频针精准的插到肿瘤的部位,然后通过微波或者是射频达到杀灭肿瘤的目的,这种消融的技术目前在肝癌的治疗中地位越来越显著,效果也得到了充分的肯定。对于早期的肝癌来说,消融治疗可以与肝切除和肝移植一样,达到根治的效果。

肝癌的转移途径

肝癌的转移途径:
肝细胞肝癌往往是在肝内的转移。它循着门静脉,肝静脉进行转移,它很少发生淋巴结转移。循着肝静脉很可能出现从肝静脉向肺里面转移,出现肝癌肺转移。还有一个是肝内的播散,它可能就是比如从左肝一个肿瘤循着门静脉的途径或者胆管的途径转移到右肝,这叫肝内的转移。向肝外转移,最常见的是肺转移。它的淋巴结转移反而是很少见。
第二种常见的肝癌是肝内胆管细胞癌。它虽然也是长在肝内,但是胆管细胞癌和肝细胞癌。这两种肿瘤的转移途径不一样。胆管细胞癌的转移往往是循着淋巴结途径向肝、十二指肠韧带和胰腺方向转移。

肝癌射频消融术后注意事项

肝癌射频消融术后注意事项:
肝癌射频消融术,它也是一个微创的治疗。它本身没有太大的风险,但是它也依然会有一些注意事项。比如说做完手术以后,尽量避免剧烈的运动。因为毕竟是在肝脏上做了一个穿刺,虽然做了止血。但是有一部分肝癌的病人,他本身可以发生肝癌的自发性的破裂出血。现在在做了有创的操作以后,对肝脏毕竟来讲是一个损伤。有一部分病人会出现针道的出血,还有肝脏的破裂,所以一定要避免剧烈的活动。这种一般休息三五天以后,基本上可以正常生活。饮食上没有什么特别的注意事项,主要是要避免剧烈活动。

乙肝会发展成肝癌吗

乙肝会发展成肝癌吗:乙肝病毒本身不会变成肝癌,因为很多患者得了乙型肝炎,在病毒的基础上对肝细胞有一定的影响,肝细胞发生破坏、损伤和再生,这是比较复杂的过程,在这个过程中,可能有些再生的肝细胞,它可能会发生一些癌变,形成肝细胞癌,在乙肝的基础上出现的肝细胞癌,,比正常人没有乙肝的人,发生肝细胞癌的几率要高很多,所以说乙型病毒性肝炎,本身对于发生肝癌,是非常重要的致病因素,但是从科学上讲,并不能说乙肝本身会变成肝癌,而是会导致肝癌发病率变高。

肝癌要做的检查

肝癌要做的检查:肝癌的检查可分为两方面。一方面需确诊肝癌,可进行抽血观察肿瘤标记物,有甲胎蛋白的升高时需警惕;肝癌还有可能是肝内的胆管癌,针对肝内胆管癌,也有肿瘤标记物,主要就是检查CA199,如果CA199有明显升高,就提示有肝癌疾病的可能,其次为影像学检查,超声、增强CT、核磁等都有助于肝癌的诊断;最简单的检查就是做超声,超声如果肝上长东西会看到明显的肿块。对于肿块的判断另一方面为后期治疗的检查,可检查血常规、肝功、凝血功能等进行检查。

剑突下疼痛是肝癌吗

剑突起保护心脏作用,此处遭到暴力击打,强力震荡心脏,使剑突软骨直接压迫心脏,同时也能够直接刺激胃上中枢神经,使人当即产生胸闷、气短、呼吸困难,或者因剑突软骨骨折,软骨茬容易刺破心脏。很多疾病都可以引起剑突下的疼痛,除了肝脏疾病,如肝癌或者肝脓肿类的疾病以外,胆道的疾病,如胆囊、胆管、急性胆囊炎、胆管结石、急性胆管炎等,还有胃的疾病,如胃炎或者心脏的疾病,如心肌梗塞等,也能引起剑突下的疼痛。因此,剑突下的疼痛不一定就是肝癌。

肝癌介入后康复

肝癌介入术后需要注意两个方面,一方面是手术本身,穿刺之后大动脉上就可能有一个穿刺孔,要预防穿刺孔出血,另外在介入治疗之后,局部的压迫的肢体一定要制动,24小时不能剧烈的活动。另一方面要关注化学药物对肝脏的影响,保护肝脏功能。

肝癌治疗方法

肝癌治疗方法:
  肝癌早期诊断、早起采用以手术切除为主的综合治疗,是提高肝癌长期治疗效果的关键。
  1。部分肝切除:是治疗肝癌首选和最有效的方法。
  2。肝移植:由于同时切除肿瘤和硬化的肝,因此可以获得较好的长期治疗效果。
  3。肿瘤消融:通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。
  4。经肝动脉和(或)门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞:用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。
  5。其他治疗方法:体内或体外放射,全身化疗、靶向治疗和中药治疗等。

肝部阵痛是怎么回事

肝脏作为我们身体的主要代谢器官,它对于身体的重要性就不多说了,而肝脏同时也是会受到很多因素影响的器官,比如说饮食和情绪以及环境等等,否会导致肝脏健康问题出现,而肝部阵痛的情况我们一定要引起重视,那么肝部阵痛是怎么回事呢?

一、肝痛是怎么回事呢
  1、情志不畅

  如大怒,气急等。中医之“肝”,一是实质的,主藏血之“肝”,如肝脏病毙锊气的肝疼,属实质的。精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁,都有可能引起肝疼。
  2、肝癌
  肝癌引起的肝区疼痛常由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肝癌浸润肝包膜所致。常是肝癌中晚期的首发症状。
  3、肝炎
  肝炎急性期肝疼,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛。
  二、肝痛怎么缓解
  保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。取舒适的体位。患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。
  饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。需要注意的是,肝癌病人还要当心肝性脑病,食用高蛋白食品需要在医生指导下进行,否则不能随便乱吃。
  局部轻轻按摩,按摩肝部也需要万分小心,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。
  转移注意力也是缓解疼痛的方法,患者可以做一些自己喜欢的事情,如读报、看电视等等,精力转移也能减轻疼痛。

门静脉癌栓介入有用吗

门静脉癌栓介入有用吗?门静脉癌栓是肝癌疾病中比较严重的并发症之一,它给患者朋友造成的危害和影响是极大的,也是影响肝癌治疗预后的一个重要原因,对于门静脉癌栓这种现象务必及时治疗才行,否则会危害到患者生命,那么,门静脉癌栓介入有用吗?

介入治疗门静脉癌栓是一种比较有效的方式,目前常用的介入治疗有以下几种:

1、间接肠系膜上动脉溶栓术:即通过股动脉采用Seldinger’s 穿刺法,放置动脉鞘(6F)后,将导管从动脉鞘中送入溶栓导管,持续性微量泵泵入尿激酶予以溶栓治疗,同时给予抗凝、祛聚、营养支持对症治疗,此方法操作较简单,无需复杂的手术器械,安全性相对较高,理论上其比经外周静脉途径给予溶栓药物效率更高,对治疗肠系膜上静脉、肠系膜下静脉远端的广泛性微小静脉血栓具有更理想的疗效,适宜于慢性血栓及临床症状较轻的患者。

2、经颈内静脉门静脉溶栓术:即经TIPS途径门静脉溶栓术,在影像设备的引导下,从右颈静脉进行穿刺,置入长鞘(10F),将穿刺针送入后,经肝静脉穿刺到门静脉确定穿刺成功后使用猪尾导管(5F)送至肠系膜上静脉,行门静脉造影,了解血栓范围。

经TIPS途径门静脉溶栓术可大大增加溶栓效率、增加局部药物浓度、减少剂量,从而降低出血等并发症,临床疗效已经被广泛熟悉,但因其手术流程较多,操作者需要有足够的经验和技术,特别是广泛血栓形成时,血流较为缓慢,穿刺是否成功显得尤为关键。

肝癌打吗啡能坚持多久

肝癌病人可以及时的在早期发现症状并且及时治疗,这也就引起了疾病的发展。肝癌病人开始打吗啡,说明已经到了肝癌晚期了,肝癌打吗啡能坚持多久?

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

肝癌病人到晚期都肯定要用镇痛药的,药品和剂量依病人的耐受程度而定,不一定他用了镇痛药以后就会很快死亡的。不要太过担心。不过不要认为用药后会成瘾就不给他们用,这类病人晚期都很痛苦,尤其是骨转移的病人,我们要尽量减轻病人的痛苦。用吗啡的时候要注意,剂量太大会抑制呼吸。

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。

异常凝血酶高是肝癌吗

异常凝血酶高是肝癌吗?肝癌是临床上发病率非常高的一种恶性肿瘤,它的出现并不是一朝一夕就形成的,与患者平时的生活习惯、饮食爱好等有很大的关系,而异常凝血酶是检测肝癌的一种常见标志物,那么,异常凝血酶高就一定是肝癌吗?

异常凝血酶原增高,见百分之九十以上的肝细胞肝癌,均值可高达900μg/L。40%~50%转移性肝癌也见APT升高,但其均值较低。肝细胞癌时,由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常,凝血酶原前体羧化不足,从而生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。

甲胎蛋白(AFP)水平较低的肝细胞肝癌,APT往往升高。有人报道,AFP低于400μg/L的肝癌,有57%的病例APT高于300μg/L。因此,同时检测AFP和APT能将低AFP型肝癌的诊断率由48%提高到68%。此外,APT轻度升高还见于慢性肝炎和维生素K缺乏症等,此时补充维生素K后可得以纠正。

在孕妇怀孕期间,甲胎蛋白也会出现明显升高,在32周的时候可达230μg/L左右。但如果异常升高值超过孕期参考值,就要考虑是不是胎儿出了问题,如胎儿脊柱裂,无脑症,先天性食道闭锁或多胎。18%-20%的原发性肝癌患者不会有甲胎蛋白上升,继发性肝癌的患者一般甲胎蛋白也不升高,反而多见癌胚抗原(CEA)升高,所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。

所以说,异常凝血酶高不一定就是肝癌的表现,但是需要提高警惕,因为它与肝癌密切相关,此时需要做甲胎蛋白检测,综合两者的报告结果,才能最终判断是不是肝癌,不管是不是肝癌的出现,都希望大家能够以乐观的心态积极去面对。

肝癌的原因和治疗方法

肝就像人体的“中央银行”,管理身体三大“货币”——气、血、水的流通。情绪、睡眠、饮食、药物等,均会影响肝的疏泄功能。保肝就是减轻肝脏负担,增加肝脏营养和改善肝脏供血。

情绪波动、熬夜、酗酒等因素是目前我国患有各种肝病的患者数量近亿的部分原因。这一庞大的数字须引起大家注意。全球每年约有100万例肝癌发病,我国肝癌发病率占世界每年新发病人的55%。作为乙肝大国,我国的肝癌多是经由肝病三步曲“肝炎、肝硬化、肝癌”发展而来的。

肝癌是恶性程度很高的肿瘤,从形态学分类为弥漫型、块状型、结节型及小癌型,镜下分为肝细胞癌(约占85%)、胆管细胞癌(约占7.4%)、混合型(约占7.6%)。肝癌早期症状不明显,往往一确诊已经中晚期,中晚期肝癌自然生存期仅有2—6个月。

近几十年以来,虽然肝癌的外科治疗有了较大进展,但新诊断出的肝癌患者中只有10%一15%适合手术,同时肝癌患者术后复发率很高,肿瘤复发后的处理也相对较为困难。手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶,但无法发现癌细胞向肝内门静脉(肝静脉)侵犯的情况;其次手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处,形成微转移灶;以及手术创伤可导致免疫力低下等,均可出现日后的局部复发,肝内转移及远道转移等不利情况,这些是手术治疗肝癌的局限性。另外,部分患者在诊断确立时,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响,不能耐受手术切除。此时,非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。

伽玛刀治疗肝癌的适应症:

一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移的肝癌患者可行根治性伽玛刀治疗。

对肝内病灶在5cm以上,或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上;门脉主干或左右支内癌栓,可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散的肝癌患者,伽玛刀可起到缓解症状,或稳定病灶发展的作用。

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肝癌通用方

清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

肝癌通用方

清热解毒,活血消痞。适用于肝癌。

肝癌通用方

清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

肝癌通用方

本方治疗肝癌有较好的疗效。方便使用,无不良反应。

肝癌通用方

疏肝理气,活血解毒。适用于肝癌。

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