肝癌晚期会传染吗
肝癌晚期会传染吗:
肝癌本身是不具有传染性的,无论是肝癌的早期、中期还是晚期,肝癌不具有传染性。但是肝癌的致病因素会传染,肝癌的致病因素最常见的就是肝炎病毒,包括乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。
在中国最常见的是乙肝,在西方最常见的是丙肝,丙肝病毒本身就具有传染性。肝癌晚期病人如果是肝炎病毒阳性具有传染性,但这种传染是通过体液传染,体液传染主要指的是血液传染,它并不是通过肺传染,所以一般的握手跟病人的接触并不会被传染。
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肝癌有哪些症状
早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
肝癌做哪些检查
肝癌做哪些检查:
一般对于肝癌的检查,可以从实验室检查,比如抽血、查甲胎蛋白,也就是平常所说的AFP肿瘤标记物,这是从实验室检查。还有影像学检查提供的选择也很多,简单、方便、易行,可以做超声或ct、核磁。比如CT、核磁,一般都要做增强,这样对于疾病诊断效率会大大提高。所以一般从实验室检查和影像学,但是如果诊断不明,也可以穿刺活检做病理检查。
预防肝癌
预防肝癌:
从预防的角度,早期发现早期体检。这对于预防疾病的发生非常有好处。所以,要养成定期体检的习惯,一般的常规体检当中,有可能症状还没有完全表现,或者肿瘤的瘤体体积还没有完全增大时,得到早期的发现、早期的治疗。
所以在常规体检当中,有可能会查,比如肿瘤标记物相关的指标检测,或常规体检当中影像学的超声。因为这个简单方便易行,CT或核磁能从筛查的角度,发现肝癌的发生。但是早期体检有利于早期的诊断,早期的诊断有利于早期的治疗,从这样的角度能起到预防肝癌的目的。
肝癌晚期全身发黄是什么原因
肝癌晚期出现全身皮肤黏膜和巩膜发黄,是由于体内血清胆红素增高造成的,医学上称为黄疸。人体内的红血球在新陈代谢中分解会产生胆红素,经肝脏分解,再经大便和小便排出。但当红血球分解所产生的胆红素多于肝脏所能排出时,黄色素便会积聚在皮肤底下。
什么是高分化肝细胞癌
恶性肿瘤就是通常所说的癌细胞,它或多或少都会有向正常细胞分化的特点,可以根据癌细胞分化的特点即在显微镜下看到的癌细胞的形态来判断肿瘤的成熟度,也就是通常所说的肿瘤恶性度。如果肿瘤分化越好,越接近正常细胞,那称肿瘤的成熟度高,相对它的恶性度低;反之,肿瘤的分化程度越低,它的细胞形态与正常的细胞相差越远,则它分化程度越差,恶性度越低。介于高分化和低分化之间的称之为中分化。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤也是相同,高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。
肝脏结节和肝癌区别
肝脏结节是一个比较大的概念,肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱所形成。它既包括肝癌这种恶性肿瘤,同时也包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病或者是肝腺瘤等良性的疾病;而肝癌范围更局限、更小。因此,在临床当中如果患者的病变不是特别明确时,医生就会下一个肝脏占位性的病变诊断,实际上是因为患者表现的是肝脏结节,它的性质到底是不是肝癌,需要进一步通过ct、核磁或者是病理才能确认。
低分化肝细胞癌
分化程度的不同与肿瘤的恶性程度是有一定关师系的,低分化肿瘤细胞与正常细胞差距非常大,低分化的肝细胞癌细胞增殖的速度快,恶性程度比较高,有的时候对化疗治疗不敏感。手术结合化疗靶向治疗,可能会改善病人的预后。
什么是肝细胞癌
肝细胞癌是一个病理诊断词,它有分好多种,而最常见的就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌。从临床上来讲肝细胞癌治疗效果比肝内胆管细胞癌好,并且两者临床表现也不一样。肝细胞癌也就是肝癌,它会引起疼痛,而胆管细胞癌会引起黄疸。
肝癌晚期全身发黄怎么回事
肝癌晚期全身发黄,说明病人的肝功能已经很差了,身体的胆红素已经进入血液,引起了全身发黄症状,即所谓的黄疸。这时患者的病情已经非常严重了,所以在进行治疗时,首先要做的就是去黄,然后再根据病人的情况进行相对应的治疗。
肝癌射频消融术前准备
肝癌射频消融术前准备:
肝癌病人因个体差异,病情特点不同,应根据病人具体情况,进行个体化的治疗。作为病人,应该充分听取各个专家的意见。要听取外科医生、B超医生,还有放射科医生的意见。经过专家的专业意见,最后做综合评估,选择出最适合的方案。实际上,在实施射频消融时,并没有需要特别注意的事项。因为它是一个微创的治疗,对病人损伤较小。
在一些较大规模的医院,射频消融是门诊小手术,没有特别需要注意的事项。最后还是强调,射频消融方案的选择需要患者多咨询几位专业医生的意见,做出较优的选择。
肝缩小一定是晚期吗
肝器官作为人体的一个重大器官,在维持人体正常运转方面发挥着重要作用。如果肝器官的面积出现了缩小的情况,肯定会影响到肝功能的运转。因此,要做出相应的检查才能最终确定其结果。那么,肝缩小一定是晚期吗?
肝硬化、肝癌、肝炎等肝性疾病,都会直接造成肝脏组织明显损害,并有一定几率可引起肝缩小现象。只不过,在涉及到每个病灶原因存在不同时,肝缩小的代表意义也会存在不同的答案,并不是说肝缩小就一定是晚期的阶段。因此,在涉及到肝缩小这个过程中,必须要针对肝脏组织做全面性的检查,才能判断病情程度后而对身体状态做相关的确定,从而更好做出相关的治疗和护理。
一般情况下,肝癌所引起的肝缩小,确实是属于晚期阶段。但肝硬化或是肝炎等疾病所引起的肝缩小,却不一定就是晚期。因此,在肝性疾病的类型存在不同时,对于引起肝缩小的实际意义也会造成不同的答案变化。必须要学会从根源上有效确定后,才能进一步对相关情况做有效的判断和了解。并能够从根本上做出相关治疗,从而使肝脏缩小情况得到有效的抑制。
只不过,肝缩小虽然并不一定就是晚期,但肝脏所出现的缩小情况,确实会对肝脏以及身体造成极大的损害,所以在有效确定病因和病情程度后。可通过药物与手术进行相关的治疗,从根本上将肝脏内部所涉及到的病变情况做出处理,再通过日常饮食方面有所调理,就能够避免缩小情况的持续发生,更能够使肝脏组织取得修复性效果。
从以上所讲述的内容,可以明确知道,出现肝缩小的情况并非一定是晚期,也有可能只是病情恶化到一定程度所引起。因此,在出现肝缩小情况时,必须要先了解具体肝性疾病的类型和情况后,才能判断是否到了晚期且知道病情的实际情况。再根据个人情况的不同,进一步做相关的治疗和护理,从而能够使患者的肝脏组织得到修复,继而避免身体持续性受损而引起其它并发症的发生。
肝癌微创手术要多少钱
肝癌微创手术要多少钱?与传统的肝癌手术相比,微创手术不仅创口小,而且可以大大减轻患者在手术中的痛苦,传统手术的切口一般比较大,术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感,因此受到了很多患者的青睐,那么,肝癌微创手术要多少钱呢?
在临床上肝癌微创手术费用是不能一概而论的,其受治疗方法、病情发展程度、治疗用药等因素的影响和制约,因此应根据患者自身情况而定,是不能用具体数字来回答的。
影响因素一、患者自身的一个病情状况决定着治疗费用,由于每个患者所患病情程度不一样,在治疗法费用方面也略有差异。
影响因素二、患者所采用的治疗方案不同对费用有影响,每个患者所采用的治疗方案不同,导致治疗费用不同。
影响因素三、患者所选择的医院,每个医院都有每个医院的收费标准,专家提醒患者,最好可以选择比较正规的医院进行治疗,切莫相信个人诊所和没有安全保证的医院,进行治疗以免上当受骗,给您造成不必要的麻烦。国家公立医院,费用收取按照卫生局和物价局的规定,费用公开,程序透明。治疗选择公立医院,可以避免乱收费现象。
影响因素四、疾病的治疗费用由于地区和医院有所差异,所以会有所不同,影响收费的因素还包括技术、材料、药物等,所以检查治疗费用是要根据病人的病情轻重,选择医院,选择的治疗手段等综合各个因素来看的,不可一概而论。
除病情影响治疗费用外,治疗医院的资质的,医院的性质,医生水平,地区经济发展水平等决定了收费标准的不同。为避免治疗乱收费的情形,患者要注意选择正规医院进行治疗。一方面正规医院能有效确保效果,同时正规医院严格按照上级物价部门收费标准避免乱收费情况出现。
肝癌治疗话“射频”
近10年来,我国肝癌的临床治疗有两项重要的进展,一个是以“破坏一个旧世界,建远期疗效同于甚至高于肝癌切除或肝移植、价格适中等优势,越来越多地成为了治疗肝癌的立一个新世界”为特点的肝脏移植术,另一个当属以“润物细无声”为特点、以射频消融为代表的局部治疗。由于我国绝大多数肝癌患者存在肝硬化背景,经济情况也难以承受肝移植的巨额花费,肝移植术似乎只能令少数患者受益。与之相对应的是,射频消融以其疗效确定、手段之一,成为了小肝癌的首选方式。
随着射频消融治疗肝癌的广泛开展,加之利益驱动和厂商推动等因素,临床上也相继出现了对射频消融治疗的误解、误用或滥用等现象,主要的表现是把射频消融“吹”神了,“严重地影响着这项技术的健康发展,对肝癌患者的科学治疗也产生着不良的影响。作者认为,出现这些现象的最主要原因是对射频消融治疗肝癌缺乏科学的理解,对射频消融治疗肝癌的优缺点缺乏全面的掌握。
优点
射频治疗肝癌的优点是治疗效果确实有效,在一些适应证掌握得比较好的病例组,5年生存率达到92%。可以避免手术,创伤小,对肝脏的损害轻,可反复应用,住院时间短,甚至可以在门诊进行,且价格低廉。特别适用于小肝癌、肝功能不良、手术风险大或无法手术、肝癌切除后复发或再发、肝转移癌等情况。
缺点
首先,对于直径大于8公分的肿瘤,一次治疗难以达到完全消融,多次消融又会成倍地增加患者的痛苦和费用;其次,即便是对于直径较小的肝癌,如不注意对癌灶周边组织的有效消融,局部复发应在常理之中;另外,对于靠近胆囊、胃肠等器官的肿瘤,单行经皮肤肝穿刺射频消融术有穿破、甚至是“烧穿”这些空腔脏器的危险;最后,对于动脉血供较为丰富的肝癌,射频针的穿刺容易引起出血和癌细胞的种植,而且,射频的疗效也受到一定程度的影响。总之,射频治疗的最大缺点是:在局部治疗的彻底性方面,与肝切除或肝移植相比,不具有优势;在脏器损伤、出血、肿瘤种植等方面,与介入栓塞比较,不具有优势。
定位
射频消融治疗肝癌的临床应用价值主要有二个方面:对于小肝癌,它可以作为首选的治疗方式,对于不少患者,也可以作为唯一的治疗方式。对于较大的肝癌,该项技术是肝癌综合治疗手段中的重要成员之一,如果有较好的适应证,与其他治疗手段联合应用,可明显提高治疗效果。
纠偏
目前,在接受射频治疗肝癌这一新生事物方面,人们存在有两种截然不同的观点――“左倾”和“右倾”,一方面,过分信赖甚至迷信这一技术,将其用在了不该用的患者身上,或忽视了与其它治疗手段的联合应用,单枪匹马闯天下;另一方面,则仍对这一技术半信半疑,怀疑一切,不愿接受,使得本能够微创治疗的患者得不到微创治疗,能够受益于这项技术者不能受益。这两种观点都是错误的,有害的。
展望
射频治疗肝癌,是现代科技与医学临床的完美结合,是肝癌局部治疗技术上的进步,是肝癌微创治疗这一现代理念的诠释,它的应用进一步提升了肝癌局部治疗的效果和地位。
射频治疗肝癌的优势无疑将使该项技术的应用越来越广泛,技术越来越娴熟,经验越来越丰富,理论越来越完善,疗效越来越满意,这些,又将带动相关仪器设备的优化。
总之,我们有理由相信,随着人们对肝癌的早期诊断、微创治疗等理念认识上的深入,射频消融技术在肝癌临床治疗中的地位将与日俱增。
异常凝血酶高是肝癌吗
异常凝血酶高是肝癌吗?肝癌是临床上发病率非常高的一种恶性肿瘤,它的出现并不是一朝一夕就形成的,与患者平时的生活习惯、饮食爱好等有很大的关系,而异常凝血酶是检测肝癌的一种常见标志物,那么,异常凝血酶高就一定是肝癌吗?
异常凝血酶原增高,见百分之九十以上的肝细胞肝癌,均值可高达900μg/L。40%~50%转移性肝癌也见APT升高,但其均值较低。肝细胞癌时,由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常,凝血酶原前体羧化不足,从而生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。
甲胎蛋白(AFP)水平较低的肝细胞肝癌,APT往往升高。有人报道,AFP低于400μg/L的肝癌,有57%的病例APT高于300μg/L。因此,同时检测AFP和APT能将低AFP型肝癌的诊断率由48%提高到68%。此外,APT轻度升高还见于慢性肝炎和维生素K缺乏症等,此时补充维生素K后可得以纠正。
在孕妇怀孕期间,甲胎蛋白也会出现明显升高,在32周的时候可达230μg/L左右。但如果异常升高值超过孕期参考值,就要考虑是不是胎儿出了问题,如胎儿脊柱裂,无脑症,先天性食道闭锁或多胎。18%-20%的原发性肝癌患者不会有甲胎蛋白上升,继发性肝癌的患者一般甲胎蛋白也不升高,反而多见癌胚抗原(CEA)升高,所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。
所以说,异常凝血酶高不一定就是肝癌的表现,但是需要提高警惕,因为它与肝癌密切相关,此时需要做甲胎蛋白检测,综合两者的报告结果,才能最终判断是不是肝癌,不管是不是肝癌的出现,都希望大家能够以乐观的心态积极去面对。
原发性肝癌有什么好的治疗方法
肝癌分为原发性和继发性两类。原发性肝癌又分为肝细胞癌和胆管细胞癌。少数来源于肝实质细胞和胆管上皮细胞,称为混合性肝癌。原发性肝癌多伴有肝炎和肝硬化。
手术切除仍然是肝癌治疗的基本方法。对小肝癌、根治后亚临床期复发灶以及不能切除肝癌的缩小后切除,约有15%~30%的患者术后可获得长期生存。
临床上约有80%的患者不能手术切除,可选用微创治疗的方法。这些方法的共同特点是:微创,对小的肿瘤可予以根治,与手术切除相媲美;对大的或多发性肿瘤,可减少瘤负荷,为进一步综合治疗创造条件,达到改善生活质量和生存期的效果。
(1)肝动脉化学栓塞(TACE)
通过插管技术,将导管插入肝动脉,再经导管灌注大剂量化学抗癌药和/或栓塞剂,达到栓塞和化学治疗双重目的,称为肝动脉化学栓塞疗法,目前这是治疗原发性肝癌最有效的方法之一。凡不能手术治疗的中晚期肝癌,均适宜作经肝动脉介入治疗,但有些患者不能应用,如① 肿瘤占肝总体积80%以上; ② 严重肝肾功能不全, 重度腹水; ③ 门脉主干完全性癌栓; ④ 重度门脉高压; ⑤全身广泛转移或全身衰竭者; ⑥重度骨髓抑制, 凝血机制障碍。
TACE的治疗效果与病灶大小及肿瘤病理类型有关。对孤立的,有包膜的肝癌,TACE效果较好,而对融合性多结节性,即使给予明胶海绵栓塞,效果也较差。少血管型肝癌对治疗不敏感。
(2)经门静脉介入治疗
方法是通过脐静脉, 或经皮直接穿刺, 作门静脉插管, 灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在在门静脉内不断地较持久地与肿瘤细胞接触, 发挥抗癌作用。本法与TACE联合应用所引致的肿瘤完全坏死率高于单一TACE的效果。但单行经门静脉介入治疗是不可取的,这是因为门静脉阻塞可引起动脉供血代偿性增加,并可促进癌肿经肝静脉转移(例如转移至肺)。通常先行TACE,其后几天内行经门静脉介入治疗。
(3)经皮酒精注射治疗
该方法早在上世纪80年代开始应用于治疗肝癌,首先由日本人发明,现已在全世界应用,目前仍是治疗肝癌的一种重要方法。无水酒精弥散入细胞内,引起非选择性细胞坏死。在包膜完整的瘤结节内,注入的无水酒精常常数十秒至几分钟内保持瘤内高浓度和高渗状态,迅速在瘤内弥散分布,引起肿瘤坏死。酒精很少向瘤外扩散,故对正常组织影响甚微;酒精可沿着穿刺针道扩散,虽然可伤及少量正常肝组织,但却减少瘤细胞种植的危险。
该方法主要适应于瘤结节大小不超过3cm,数目不超过3个的肝癌,特别适用于因反复进行化学栓塞治疗,肿瘤营养动脉遭破坏,和少血管型肝癌,不能滞留碘油者。但有无法纠正的血凝异常、难治性腹水和肝外转移患者不适合做酒精固化治疗。
治疗常在超声或CT引导下进行,每周2次,连续4~6次。对于2cm大小的癌结节,单次以2~5ml 为宜;对于大于3cm的癌瘤,每次注射量可多达30~40ml。常同时给予门静脉分支内注射。国内外资料均表明酒精注射可提高小肝癌的生存率。
(4)经皮醋酸或盐酸、硫酸注射治疗
醋酸或盐酸、硫酸与酒精一样,可引起细胞脱水和蛋白变性,而致组织坏死,主要适应于直径≤3cm大小的肿瘤。
(5)经皮热盐水或蒸馏水注射治疗
超过60℃以上的高温可迅速引起细胞死亡,且热盐水冷却后为生理性液体,不像酒精或醋酸那样具有毒性,故可用来作癌局部治疗,特别适用于大的肝癌,经济实用、方便。
(6)热化疗药物注射治疗
42℃以上环境可引起癌细胞损伤,热能增强某些化疗药的细胞毒作用,因此,热和化疗药联合应用可改善常规化疗的效果。用于局部消融治疗时,温度一般不超过45℃。适用于大肝癌的治疗。
(7)局部注射缓释化疗药治疗
缓释化疗药有粉剂和液体两种,化疗药经特殊处理后,可缓慢释放,局部浓度高,全身浓度低,从而达到提高局部疗效,而减少全身副作用的目的。常用的缓释剂有顺铂、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、紫杉醇等。本法适用于肿瘤数目少于3个,直径少于7cm,整个肿瘤体积少于200ml的患者。
(8)90镱(90Y)微球注射治疗
90Y微球放射出纯β线。肝动脉注射90Y微球治疗肝癌,给予剂量为47~270Gy。一组资料显示,I期病例治疗后平均生存期628天,1年生存率63%,II期病例生存期384天,1年生存率51%,仅1例发生肝衰竭。
(9)经皮冷冻消融治疗
经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。常采用的致冷剂为液氮或氩气。经皮穿刺是在B超、CT或MRI等引导下,准确将冷冻探针插入到瘤体内。目前多采用氩氦刀或液氮冷冻系统治疗,一般冻融两个循环,可使癌细胞彻底死亡。
该疗法的优点是:
①靶向灭活肿瘤细胞,仅破坏肝内瘤组织,而对周围正常组织损伤较小,这对伴有肝硬化,肝储备能力差的肝癌患者尤为重要;
②由于血液的流空效应,邻近大血管的肿瘤可安全的接受冷冻治疗,而手术切除这些肿瘤往往是困难的;
③可有效地治疗巨大或多发性肝肿瘤,可单次或多次治疗;
④死亡的肿瘤组织留在体内,可继发抗瘤细胞的免疫反应 。
⑤冷冻可促进化疗药物进入瘤细胞内,因此有主张在冷消融的同时应用化学药物,以破坏残余活存瘤细胞,是为冷化学治疗。
⑥可与手术、放疗及动脉介入治疗等结合应用,提高疗效。对放、化疗失败的患者,冷冻治疗仍然有效。
冷消融是一种相对安全的治疗方法,并发症较少,疗效较好,深受患者欢迎。
(10)经皮射频消融治疗(PRFA)
PRFA是在超声或CT引导下,准确将带有套管鞘的针型电极插入到肿瘤内,利用射频产生的高温,引起癌细胞凝固性坏死。
疗效 临床试验证明,PRFA治疗肝癌安全可靠。国内外资料显示,小肝癌(
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