肝硬化肝癌的区别是什么

2020-07-15

肝硬化肝癌的区别是什么:
  肝硬化是肝细胞的纤维化,属于良性病变;肝癌是肝细胞的恶性改变,是肝细胞的变异导致了细胞无序生长,是一种占位性的恶性病变。但是肝硬化容易引起肝癌,尤其是有肝炎病史的患者,这样的肝硬化往往是肝癌的前期疾病。因此对于肝硬化应该积极的预防治疗,防止肝硬化进一步加重演变成肝癌。
  但是肝硬化本身也会对人体造成很严重的影响,比如肝功能不良、食道胃底静脉曲张、破裂出血、腹水以及肝昏迷等等。



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怎么引起的肝癌

肝癌从疾病的发生发展机制,目前对肿瘤的发生发展机制不是很清楚。但它是一种多因素掺杂引起的结果,可能涉及了多个基因的调控表达,包括体内免疫引导网络的综合结构。它还涉及到病毒,例如有些人患有乙肝,或者病毒引起后,慢慢导致肿瘤发生。也有受到饮食的因素,比如日常生活当中经常进食发霉的花生或含有亚硝胺较多的食物,也会引起乙肝的发生。还有其他的环境因素,所以它是一个综合的结果。

肝癌晚期说胡话有幻觉是什么原因

肝癌晚期患者说胡话有幻觉考虑可能是出现了肝性脑病。肝性脑病又称肝性昏迷,是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷。建议立即去医院检查治疗。

肝癌的症状有哪些

早期的肝癌没有明显的表现,大多数都是在体检时发现,如甲胎蛋白升高,做超声才会发现肝脏有肿瘤。晚期的肝癌会感到肝区有疼痛,疼痛非常剧烈,肝功能不好的患者会出现黄疸。肿瘤太大肚子上会有肿块,有些会出现伴癌综合征,如红细胞增多症。

肝癌用手术治疗效果好吗

肝癌手术可以分成三大类,第一是传统肝切除;第二是肝移植;第三是射频消融。三种治疗方法各有差别,切除术对早期的肝癌效果较好,晚期肝癌做完手术后复发率会高一些。射频消融小肝癌的切除效果一样。晚期肝癌做肝移植只能短暂改善。

肝癌的治疗

肝癌的治疗:
肝癌的治疗方法,实际上包括几大类。第一种是手术切除。第二种是介入治疗,就是在大腿根做一个导管穿到肝动脉,然后经过这个导管给药和栓塞。还有一些局部治疗,局部治疗包括射频消融、微波消融、氩氦刀就是冷冻消融,还有无水酒精的注射。实际上就是手术切除介入和局部治疗。
它的治疗方法的选择,因为方法多,要根据每个病人的情况,进行一个合适的选择或者组合。因为这一部分病人,往往基础肝功能情况不好。需要在临床上根据肿瘤的大小、部位、肝功能的情况和周围血管的关系,把前面的这几种办法,做一个有针对性的选择,做一个个性化的治疗方案。

怎样预防肝癌

怎样预防肝癌:
  肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,后者称为肉瘤。从预防的角度,要早期发现早期体检,这对于预防疾病的发生非常有好处。
  所以要养成定期体检的习惯,一般的常规体检当中,症状可能还没有完全表现,或肿瘤的瘤体体积没有完全增大时,得到早期发现、早期治疗。常规体检当中,进行肿瘤标记物相关的指标检测,或影像学检查。早期体检有利于早期的诊断,早期诊断有利于早期治疗,从这样的角度预防肝癌。

什么是肝癌液化坏死

通常,把直径为5~10cm的肝癌称为大肝癌,大于10cm的称为巨大肝癌,二者约占肝癌总人数的75%。肝癌发病隐匿,恶性程度高,病程发展快,多数患者到门诊就诊时已经处于中晚期。肝癌的血液供应70%来源于肝动脉,30%来源于门静脉。肝癌有些长得快、有些长得相对慢,有长得比较小、有长得比较大。对于一些长得比较快或者个头比较大的肝癌。它的中心往往会成为缺氧的状态,营养供应不上,就像人体一样会营养不良,长时间营养不良它就会发生液化坏死,这就是肝癌液化坏死的含义。但是否发生液化坏死,并不影响手术决策。

肝癌射频消融术后康复

肝癌射频消融术后康复:
  肝癌射频消融术,是一个微创治疗。本身没有太大的风险,但是它依然会有一些术后注意事项。
  1、患者术后1~2小时内需要进食水,此后可进少量流食、半流饮食,禁食生冷、辛辣等刺激性食物;多食新鲜蔬菜、水果。
  2、术后第二天可下床适当活动,避免跑步等剧烈运动;避免用力过猛,以防发生肝癌的自发性破裂出血。
  3、保持大便通畅,减少肝性脑病发生。
  4、出院后遵医嘱服用保护肝功能或抗病毒药物,一个月、三个月和半年进行增强CT或增强核磁共振等影像学检查,评估射频消融治疗效果。

什么是肝癌介入治疗

介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,,在影像设备的引导下对病灶局部进行的治疗方法。通常所见的肝癌介入治疗就是肝动脉化疗栓塞术,是经股动脉插管,将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性的局部治疗办法。

肝癌介入后如何预防复发

首先医生要认真负责查找每一个供血动脉,防止有些供血动脉做完介入后,小动脉的供血肿瘤复发。病人要定期服药,要注意服用抗病毒药物、保肝药物。病人首次做完介入治疗后,一个月左右复查,检查肿瘤是否有活性,再做下一次介入治疗,2到3个月后再复查一次。

肝癌的三宗“最”

肝癌在我国发病率高,危害性大,是我国医疗卫生服务工作中的重点和难点,早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等,下面我们一起来了解一下肝癌的三宗“最”。

肝癌之难,主要原因有三:
  一是在于我国预防肝癌的措施尚不完善和系统;
  二是在于早期诊断的意识尚不普及,致使我国的肝癌诊断普遍较晚;
  三是在于肝癌的治疗模式在人文化、个体化和科学化等方面尚有不足。
  破解肝癌之难,关键是要认识肝癌的三宗“最”。
  第一、肝癌几乎是最容易预防的癌症。绝大多数肝癌发生于慢性病毒性肝炎患者,预防乙型或丙型病毒性肝炎的传播是预防肝癌的最有效措施。乙型或丙型病毒性肝炎的主要传播途径是母婴传播和血液传播,切断这两项传播途径其实并不难,但需要系统性、体系性的努力。
  第二、肝癌几乎是最容易早期诊断的癌症。众所周知,70%-80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明显升高,对于甲胎蛋白不升高的肝癌,超声检查也有很高的敏感性,所以,肝癌高危人群如果能够定期检测血液中的甲胎蛋白,做超声检查,绝大多数的肝癌都能够在早期获得诊断。
  第三、肝癌几乎是最容易通过微创治疗获得治愈性疗效的癌症。肝脏与外界只有“一墙之隔”,是一个半暴露器官,这就为通过经皮穿刺路径对肝癌实施消融治疗奠定了解剖学基础。
  肝癌的局部消融治疗已发展了近30年,射频消融治疗已发展成为与肝切除术和肝移植术齐名的三大治愈性手段之一。研究表明,对于直径≤3.0厘米的小肝癌,应用经皮射频消融治疗,特别规范应用且反复应用者,五年生存率应在80%以上。

肝癌微创手术成功率

肝癌微创手术成功率有多大?微创手术,是如今临床应用范围比较广的一种治疗方式,由于它创伤小、恢复快、大大减轻了患者的痛苦,所以受到了很多患者的青睐,肝癌这种疾病在我们生活中十分常见,是一种肝脏的恶性肿瘤,那么,肝癌微创手术成功率有多大呢?

对于肝癌微创手术成功率有多大这个问题不能一概而论,它取决于患者的年龄、体质、心态,癌症的病理分期,有没有转移以及手术疗效等等多方面因素,只要成功控制复发风险,患者可以有很长的生存期。

相较于传统的肝癌手术,微创手术主要具备以下优点:

1.创口小:肝癌治疗采取微创手术只需要在腹部切0.1~1cm的微小切口,患者基本不会留下疤痕,而传统手术创口较大,至少在10cm,且疤痕呈长线状,影响美观。

2.疼痛轻:由于手术切口较小且采取静脉麻醉,患者在睡眠状态下便能完成手术,因此患者疼痛感小,而传统手术需要切口大,术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感。

3.恢复快:微创手术可大大减少对肝脏的损伤及对肝脏功能的干扰,术后恢复时间缩短,而传统手术切口大,在手术过程中难免会对切口附近的肌肉、血管和相应神经造成损伤,还有可能伴随某些组织感染并发症,因此患者恢复速度慢。

4.住院时间短:肝癌微创手术患者一般在手术后6~8小时便可下床,12~24小时肛门排气即可进食,一周后能基本恢复,费用相对也会降低,而传统手术要24小时才能下床,住院时间较长,费用较高。

近几年,微创技术发展迅速,与传统的开大刀手术相比,微创手术有着不可比拟的优势。对于某些肝癌患者来说,微创手术比传统开大刀手术效果更好,而且,一些因肿瘤或身体原因不能接受或耐受手术的患者,通过微创治疗,仍然可以取得较好疗效。

肝癌腿疼是转移了吗

癌症最可怕的就是发生转移,这个部位还没治好就可能已经转移了,而如果转移到心脏跟大脑两个重要器官那就难以治愈了。那么肝癌腿疼是转移了吗?

大家都知道,癌症是很容易转移的,面对肝癌,每一个患者肯定都是害怕的,因为肝癌很难治愈,一般患者很难摆脱死亡的威胁,再加上肝癌细胞很容易转移,这就增加了治疗肝癌的难度。

肝癌容易转移到哪些部位

和别的恶性肿瘤一样,肝癌细胞很容易发生转移,但是大家知道肝癌的转移途径吗?其转移的途径主要有血行转移、淋巴道转移和种植转移3种。

在肝癌的3种转移途径中,以血行转移最为常见。首先是肝癌的肝内转移,如形成门静脉癌栓,其表现为肝癌同侧的门静脉分支内有实质性的癌栓,需要注意的是,有些癌栓可以沿门静脉生长到门静脉的主干。肝癌的肝内转移,还可以表现为在肝癌结节的周围有多发的小转移灶,临床上将这些转移灶称之为卫星灶或子灶。

肝癌也可以经过血液途径转移到远处的器官,形成转移灶。临床上肝癌最常转移的器官是肺部,主要表现为肺部的周边有圆形结节,多数为多发,在X线胸片上看似棉花球一样。肝癌还可以转移到骨、肾上腺、脑等处。此外,肝癌的淋巴道转移也并不少见,肝门、肝周、胰腺周围以及腹膜后淋巴结常被累及,主动脉旁及锁骨上淋巴结转移亦可见。

警惕肝癌的过度治疗

近几年来,老百姓看病,又添一怕,怕过度治疗。

过度治疗,顾名思义,是指医师给予患者的治疗“过了头”,超过了疾病的治疗需要,如药物剂量用大了,药物品种用多了,治疗“档次”超标了,治疗时间拖长了,手术方案定过了,等等。由于没有掌握好治疗上的“适度”,这类治疗往往会导致不同程度的不良后果。

一、肝癌是过度治疗的“重灾区”

曾几何时,肝癌曾因疗效欠佳、预后不好被称之为“癌中王”。近20年来,对肝癌的临床救治进行了多学科的联合攻关,理论上有新的突破,各种治疗方式应运而生,已近20种水平有了跨越式的提高,。因为肝癌常需要联合应用多种治疗方法才会获得满意疗效,加之人们对肝癌的理解和掌握还远未达到满意的水平,再有利益驱动等因素,肝癌的综合治疗常演变为多种治疗方式的叠加,导致巨大的浪费和过多的副作用,形成过度治疗,难以达到预期的临床疗效。因此,肝癌的临床救治是过度治疗的“易生地”,加之我国肝癌患者的绝对数量大,我国的肝癌临床也可以说是过度治疗的“重灾区”,值得医患双方高度重视。

二、 肝癌最忌过度治疗

众所周知,肝癌往往是在慢性肝病甚至是肝硬化的基础上发生和发展的,肝癌患者的肝脏储备功能常有不同程度的降低,不少肝癌患者的肝功能已严重损害,濒于衰竭,同时,还伴有不同程度的门静脉高压症,脾脏增大,食管胃底静脉曲张。

大量的临床实践表明,肝癌的近期和远期疗效以及肝癌患者的生存质量在很大程度上取决于肝功能状况。如果肝功能差,再好治的肝癌也难有好的疗效(肝移植情况除外);如果肝功能尚好,治疗上则容易产生满意的临床效果;因此,治疗肝癌一定要最大程度地保护肝脏功能。“留得青山在,不怕没柴烧”,用这句话形容治疗肝癌时保护肝功能的重要性很贴切。肝脏储备功能就是肝癌患者的“青山”,治疗肝癌尽量避免“烧山”,更不能“毁山”。

肝癌最忌过度治疗的第二个理由是缘于肝硬化基础上并发的门静脉高压症。肝癌患者不但常有肝功能的受损,门静脉高压症也是常见的伴发症。严重的门静脉高压症可并发上消化道大出血和脾功能亢进等问题,肝癌“治”得再好,如果门静脉高压症的程度进一步加重,发生上消化道大出血,患者的生命也将受到严重威胁;即使有幸不发生上消化道大出血,脾功能亢进加重可导致白细胞过低,机体的免疫功能进一步受损,那无疑是加速肝癌复发,治疗上适得其反。

三、 辩证认识过度治疗

按照辩证唯物主义的观点,过度治疗的概念应该是相对的,也是不断发展的。因此,不能绝对地说某治疗方案是过度治疗,反之亦然。

  1.过度治疗是相对的

由于我国各医疗机构发展的不均衡性,不同的地区、同一地区的不同医院之间,技术、设备条件有很大的差异。这一状况必然会导致这样一种现象,在一个医院被认为是合理的治疗手段,在同一地区的另一医院则有可能被认为是过时了;在一个地区被认为是合理的治疗方案,在另外一个地区则有可能被认为是过度治疗;当然,过度治疗的上述相对性也存在于不同的国度之间。

举例说明。一个直径5厘米左右的肝癌,如长在边缘,我们通常会选择腹腔镜下的肝癌切除术,或肝癌射频消融术;如长在肝脏中间,我们通常会采用CT引导下经皮肤肝癌射频消融的治疗方案。这两种方案代表肝癌治疗的现代进展和发展趋势,损伤少,对肝功能保护好,术后恢复快,可重复应用,近远期疗效均令人满意,大多数患者的疗效至少可与手术切除相媲美。相对于这两种方案,传统的开腹肝切除方式则显得创伤大了,对肝脏的损伤重了,花费大了,似乎是“杀鸡用了牛刀”,大有过度治疗之嫌。但这两种先进的方案要么需要专业的腹腔镜技术,要么需要昂贵的射频消融设备,我国的许多医院并不具备这些技术和设备条件。对于这样一个病例,在条件稍差的医院开展传统的肝脏切除术仍可被认为是适度治疗,划入过度治疗则显得牵强。

像技术和设备一样,患者的经济支撑能力也可以演绎出过度治疗的相对性。对经济条件好的患者,制定治疗方案时,可更多地从疗效着手,采用多种手段的综合应用,以期取得更好的治疗效果。但这种方案的费用少则5万(人民币),多则10万,甚至更多,这对于一个经济条件较差的患者来讲,就显得过度了。

可见,过度治疗是相对的,应结合医院的技术设备水平和患者的经济水平等因素具体分析。

  2.过度治疗的概念是发展的

随着医学科学技术的发展和临床经验的不断积累,过度治疗的标准也应有相应的改变。举一右侧肝癌患者为例,癌灶直径只有3厘米,靠近肝脏的中部。20年以前,对这一特定病例的最佳手术方案是右肝切除术,将肝癌完整切除,但患者也随之失去了50%以上的肝脏,大手术后,患者将需要“过五关,斩六将”,闯过许多并发症,渡过一个较长的危险期,即便是幸运地恢复,患者也有“大病如抽丝”之感慨,体质明显下降,生活质量大不如从前。这样的医疗过程在当时被认为是正常的,代表着当时先进的医疗技术水平,决没有过度治疗之嫌。

近十年来,肝癌的射频治疗等局部的治疗方式应运而生,介入栓塞治疗的疗效也得到了大幅度提高,对于上述病例,应用这些非肝切除的手段就可以很轻松地获得优于传统肝切除的临床疗效。在现在的医学技术条件下,治疗同样的病例,如果还像20年前那样“大切和大治”,那就有过度治疗之嫌了。

可见,过度治疗是发展的,以前正确的治疗方案和原则只是体现当时的医疗水平,而目前肝癌治疗方案的制定要充分结合现代的治疗理念和治疗技术。

四、肝癌的过度治疗主要包括些方面

 1.“杀鸡用牛刀”

肝癌各治疗方式的创伤是不同的,一般来讲,肝移植>肝切除>介入栓塞>射频等局部治疗。治疗肝癌,在临床获益相仿的前提下,尽量用创伤小的治疗方法。在我们肝胆中心,直径小于5公分的肝癌大多数是利用射频或介入栓塞等微创方式治疗,如果肿瘤位于肝脏偏中部,用经皮肤肝脏穿刺射频治疗;如果肿瘤位于肝脏边缘,则用腹腔镜下射频治疗。如果影像检查提示肿瘤的动脉血供较为丰富,则采用介入栓塞的方式治疗。从微创和保护肝脏储备功能的角度讲,对这些较小肝癌,如果还要通过肝叶或段切除术的方式去治疗,那可真是“杀鸡用牛刀”了。当然,如果肝功能储备很差,尽管肝癌小,也还是应该考虑肝脏移植术,这不算是杀鸡用牛刀。

  2.“重祛邪,轻扶正”

对“袪邪”和“扶正”的辩正关系,我国古代的医学家们就有了明确的论述。遗憾的是,在肝癌的现代治疗中, “重袪邪,轻扶正”这样的低级错误似乎还没有完全杜绝。

在国外,中晚期肝癌患者接受化疗、栓塞治疗时,用药量较国内低,用药品种比较单一。而在国内,为了最大程度在杀死癌细胞,在用药上仍有学者主张“大剂量”、“多品种”,认为治疗效果与化疗药的用量呈正比。

“重量级”治疗导致肝功能明显受损,免疫力下降,患者的生活质量降低了,也根本没有延长患者的生存期,只是让患者换了个“走法”而已。

“重袪邪,轻扶正”,忽视了肝癌发生和发展的大背景,忽略了机体抵御肝癌需要的大环境,治疗常常超过的机体本身的耐受力,超过了疾病本身的需要,可谓十足的过度治疗。

3.盲目依赖肝移植

肝脏长癌了,换一个肝脏不就行了。就是这样一种对肝移植的崇拜,滋生了数量可观的过度治疗,将不应该移植的患者做了肝移植。

不错,肝移植确实是一个治疗肝癌的有效手段,它不但能够最大程度地袪除肝癌细胞,还能有效地清除病毒,治愈肝硬化和门静脉高压症。从理论上讲,肝移植是治疗肝硬化背景下肝癌的理想手段。

但是,肝移植治疗肝癌也有很大的限制。肝移植后,为了防止新的肝脏被机体排斥,需要应用足够的免疫抑制剂,来抑制机体的免疫功能。当机体的免疫功能受到抑制时,手术前转移到身体其它部位的癌细胞会快速生长,导致肝癌复发。

可见,肝移植并非适用于任何肝癌,只有哪些无肝外脏器转移的小肝癌患者才最适合行肝移植治疗。对于那些较大的肝癌,伴有静脉内、肺部或其它部位的转移,肝移植后多在6个月之内发生全身复发,并在短时间内死亡。

 4.忽视经济状况

合理的方案不一定是最科学的,但它一定是最人性化的。制定治疗方案,决不能忽略对患者经济能力的考虑。总起来说,肝癌的治疗费用较大,远期疗效较差,除非对患者的远期疗效有较充分的把握,尽量不要治到倾家荡产的境遇。这种人财两空的局面对于患者的家庭常意味着难以维持生计,在道德层面上讲,这样的治疗方案显得不近人情!应划为过度治疗之列。

 5.多多益善

物极必反,是客观规律,肝癌的临床治疗亦然。一项治疗对肝癌有效,反复应用可强化疗效,这是常理。但这决不是说,这项治疗就可以无限制地重复应用。临床上,我们经常看到有患者应用介入栓塞达8次甚至是10次以上,回顾每次治疗的资料,我们不难看出,前3次治疗疗效最为显著,第4次和第5次治疗也有一定的疗效,第6次以后的治疗效果就不那么明显了。不但疗效不明显,而且导致了相当大的副作用,这种情况也难逃过度治疗之嫌!

  6.盲目照搬

得了肝癌,患者通常要四处打听其他肝癌患者,特别是那些疗效好的患者,希望借鉴别人成功经验,达到事半功倍之效。这种作法虽是人之常情,但不能盲目,借鉴可以,决不能照搬。

西方人有句谚语,“一个人的食物可能是另一个人的毒药”,用这句话来比喻肝癌治疗方式的选择很合适。肝癌患者应该结合自己的病情,包括肝癌的大小、位置、分化程度、肝功能储备以及经济状况等,选择最恰当的治疗,千万不能照搬别人成功的治疗方案。搬来了过多的“成功经验”,会让您的肝脏“消化不了”,导致过多的副作用。

经常“吃”这些食物能有效预防肝癌

随着肝癌发病率逐渐升高,越来越多的人开始关注肝癌。从日常生活的饮食上,有很多食物是可避免肝癌的发生的,所以,哪些食物可预防肝癌的发生?就成为很多人关注的话题,下面就一起详细的了解一下吧。

经常吃这些食物能够帮助我们预防肝癌:

1、柑橘:蔬果对肝脏的保护作用,这主要是由其中的维生素、矿物质、纤维等之间的相互作用产生的。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果的预防作用最强。董菁博士建议,每天应吃五种或五种以上的蔬菜水果,包括早晨喝一杯果汁,上、下午各吃一片水果,正餐时再吃两份以上蔬菜,这样一天总摄入量约400-800克,可使你患肝癌的危险性降低20%。

2、铁观音:闽南人爱喝茶,这对防肝癌很有益,尤以闽南一带常见的铁观音为最佳,雨前龙井也不错。

3、吃奶制品:如果每天食用奶制品,包括牛奶及酸奶等,患上肝癌的几率将减少百分之七十八。目前小孩已经养成了食用奶制品的习惯,但成年人中食用奶制品的还为数不多,不妨加以改进。

4、多吃“三笋”:三笋,即竹笋、莴笋和芦笋。专家提示日常多吃这三种食物,可降低肝癌的发生率,而且还美味可口。

以上就是为大家介绍的预防肝癌发生的食物。肝癌预防很重要,而对于肝癌患者来说,早发现早治疗显得尤为的重要。

肝硬化肝癌的区别是什么 肝硬化肝癌区别是什么 肝癌

相关疾病

肝癌

相关偏方

肝癌通用方

清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

肝癌通用方

清热解毒,活血消痞。适用于肝癌。

肝癌通用方

清热解毒,化浊行瘀。适用于肝癌。

肝癌通用方

本方治疗肝癌有较好的疗效。方便使用,无不良反应。

肝癌通用方

疏肝理气,活血解毒。适用于肝癌。

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