胰腺癌的先兆
胰腺癌的先兆:
胰腺癌在早期绝大多数是没有任何的症状的。所以说,想从胰腺癌早期症状上来发现是很困难的。但是对于一些病人来说,胰腺癌可能有早期的先兆表现,比如消化不良、腹泻、腹部不适。
但是这些症状都不典型不容易与腹部的其他的不舒服相鉴别。随着病情的演变,有些早期的胰腺癌可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行性加重伴体重下降。如果再进一步检查会发现有一些病人表现出轻度的贫血、精神不够兴奋、工作状态比较低迷等。
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胰腺癌该如何预防
胰腺癌有效地预防比较难,可以避免胰腺癌的诱因发生。如减少酒精和烟草的摄入,避免接触化学性有毒物质,减少高胆固醇,高脂食物摄入,增加优质蛋白,维生素的摄入。除此之外,需要保持一种积极乐观的生活态度,有规律休息。
胰腺癌有哪些转移途径
胰腺癌是临床里面恶性程度比较高的一种癌症,它的生存率都比较低,相当部分癌症说的是五年生存率,那么对于胰腺癌或者胆管癌来说,是两年生存率,由此可见它的生存率是很低的。胰腺癌一旦发生以后,特别容易转移,它的转移出现几种方式,第一种方式是局部转移,因为在胰腺周围,比如有胃有结肠,最容易就侵犯到胃和结肠上面;还有一种方式是淋巴转移,淋巴转移可以转移到肝脏,转移到全身各个地方都可以;还有一种就是血行转移。局部转移、淋巴转移和血行转移,在临床里面最多见的就是局部转移,还有就是淋巴转移,胰腺癌出现肝转移的几率是比较高的,所以得了胰腺癌,以后应该早期的去治疗,避免它发展的更快一些。
胰腺癌病人该怎么复查
胰腺癌的病人复查要根据是否进行手术,因为胰腺癌大部在医院里面分为两个科室或者叫三个科室,一个在肝胆胰外科,一个在消化内科,一个在肿瘤内科。在肝胆胰外科的病人大部分都需要手术,也就是这种胰腺癌的病人需要手术切除以后,有部分需要做化疗有部分需要做放疗,要根据病人的实际情况而定;另外一部分病人需要在消化内科,第一种情况就是发现了有癌,比如做体检时候,在消化内科做内镜或做超声、做核磁的时候发现有癌;另外一部分病人是做检查的时候发现转移了,那么也在消化内科里面,这种病人如果发现有癌的话,一种途径是转到肝胆外科去进行手术治疗,另外一种途径是转到肿瘤内科去进行放化疗的治疗。另外一个科室,肿瘤内科,有一部分病人比如说是不能手术的,或者手术以后的在那进行放化疗。
胰腺都有哪些功能
胰腺的功能主要分为两大类,一个是内分泌功能,一个是外分泌功能。内分泌和外分泌的区别在于内分泌的功能。就是胰腺分泌的激素是直接入血,经过血液传播到全身,起调节代谢的作用。外分泌,分泌的消化酶不入血。它是进入胰管直接进入肠道帮助消化。内分泌,因为胰腺分泌很多种激素,最常见的是胰岛素和胰高血糖素。胰岛素主要的功能是降低血糖,胰高血糖素的功能是升高血糖。身体在不同的代谢状态下,不同的条件下,可能需要维持血糖的稳定。进食以后,血里面的血糖浓度升高。胰岛素分泌,促进葡萄糖变化成糖原,储存在肌肉和肝脏里面。在饥饿的时候,胰岛素分泌就会减少,胰高血糖素分泌增加。把糖原进行动员,糖原就变成葡萄糖,从肌肉和肝脏里面释放到血里面,供应身体的需要。外分泌功能是胰腺分泌很多消化酶,包括脂肪酶、蛋白酶、淀粉酶、多肽酶等等。这些酶经过胰腺分泌以后,进入到胰管。在进食以后,排到肠子里面和食物混合。混合以后,这些酶跟食物互相作用。把吃下去的蛋白质变成多肽,多肽再把它分解成氨基酸吸收入血。这时候才完成了一个食物的消化和吸收的过程。
胰腺癌肝转移怎么处理
胰腺癌发生肝转移,意味着这个胰腺癌发生到了晚期,这意味着已经失去了根治性治疗的机会,治疗难度将远远胜于转移之前,这种情况要看病人的肝转移是一个病灶还是多个病灶,胰腺癌到底能不能切除等等,这些决定了临床的治疗方案。
哪些胰腺癌病人适合做化疗
哪些胰腺癌病人适合做化疗:
原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗,如果对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候,可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有,只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。
对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议,主要取决于病人的自身条件,比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。
如何缓解胰腺癌的晚期症状
如何缓解胰腺癌的晚期症状:
胰腺癌晚期的症状有很多比如腹胀。腹胀主要是腹水引起的,此时要提高病人的蛋白水平,可以补充白蛋白、血浆来降低腹水的发生。腹痛主要是在晚期给予杜冷丁、吗啡这种很强效的疼痛抑制剂。
有些顽固性的腹痛可以用神经节阻滞药物治疗和手术治疗,通过局部的穿刺介入治疗来将胰腺周围的疼痛神经给麻痹或者切断,以此来达到止疼的效果。对于黄疸可以采取介入的方式来消除,比如说PTCD(经皮穿肝内胆管引流术)引流胆汁或者通过ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)的方式来解除梗阻。
得了胰腺癌有哪些明显症状
得了胰腺癌有哪些明显症状:
胰腺癌在临床上分期主要是早、中、晚每一期的临床表现有所不同,尤其在早期可能没有任何的症状。有些病人会出现一些与其他消化系统相关联的症状,比如消化不良、腹胀、恶心、呃逆等这类不典型的表现。
有些稍早期在胆管、胰管附近的胰腺癌肿瘤症状出现的相对较早,可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行加重伴体重下降。如果到了极晚期甚至转移的时候,可以出现不同其他部位的脏器表现,比如多个系统的疼痛、不适的表现。
胰腺癌的症状
胰腺癌的症状:
胰腺癌常见的临床症状是上腹部疼痛、饱胀不适、黄疸、食欲降低和消瘦等。
1、上腹疼痛、不适:常为首发症状。早期因肿块压迫胰管,使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高,出现上腹不适或隐痛、钝痛、胀痛。
2、黄疸:黄疸的特点是进行性加重,由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。
3、消化道症状:如食欲缺乏、腹胀、消化不良、腹泻或便秘。部分病人可有恶心、呕吐。癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
4、消瘦和乏力:病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降。
胰腺癌存活率
胰腺癌存活率:
胰腺癌是一个非常严重的疾病,治疗效果往往比较差,它的五年存活率只有8%。胰腺癌严重的原因有以下几点:
1、胰腺位置比较隐匿,缺乏特异的临床表现,肿瘤发现的时候往往已处于疾病晚期。
2、胰腺癌恶性程度比较高,肿瘤往往累及神经以及其它周围的脏器。
在以前的医疗条件下,对于胰腺癌没有特异性的化疗药物,治疗效果比较差。
3、手术难度比较高,同时并发症比较多,后期治疗跟不上,术后恢复非常差。甚至在很多三甲医院,有相当一部分胰腺癌病人,做完胰十二指肠切除术后死亡率在3%~5%之间。
胰腺癌手术后一定要化疗吗
胰腺癌这种肿瘤疾病的危害是很严重的,很多患者采用手术治疗,这是因为手术可以有效切除肿瘤,术后也会采取化疗,去消灭癌细胞,让它不在复制,使得患者慢慢的恢复健康,所以患者要了解这样措施,那么胰腺癌手术后一定要化疗吗?
胰腺癌疾病治疗常识
如果病人身体还可以,还是需要化疗的,毕竟手术也不能全部切除肿瘤,化疗可以杀死残存的癌细胞,抑制细胞的扩散,对治疗还是比较好的。不过,胰腺癌化疗效果一般都不太明显,如果坚持化疗,可以在化疗期间,服用一些抗毒副作用的药物,减轻患者的痛苦。
对胰腺癌有效的化疗药物包括抗代谢药、烷化剂和抗生素等,如5-Fu、氨甲喋呤、氮芥类、链脲霉素、丝裂霉素、阿霉素类、放线菌素-D、新药泰素等。
一般化疗药物治疗单独应用,对胰腺癌的疗效不理想,而且副反应较大,病人难以接受,必要时可服用一些辅助药物,既可防止红细胞、白细胞和血小板低下,又可减少呕吐,乏力等症状的出现,疗效可以提高。
很多人认为,化疗效果越好的药物,副作用也越大。胰腺癌化疗疗效应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说,胰腺癌化疗的不良反应越大,疗效越好的说法并不完全正确。原则上,应该是通过化疗获得最大疗效,并且,尽可能把胰腺癌化疗,药物的不良反应降至最低点。
一般而言是要进行化疗的,杀死剩余的癌细胞,抑制癌细胞的生长,导致复发。但是很多老人,身体本来就不好,化疗的危险很大,一次,这类患者要采取保守的治疗方法。一般而言,选择手术治疗,就会有化疗,如果不能化疗的患者,大多数也是不能手术治疗的。
胰腺癌如何预防?
关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题,对此应做好以下几方面的工作。
(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象,即高危人群。这是一个非常困难的问题,因为病人既没有特异的症状,也没有特异的体征,全凭医生的高度警惕,医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛,有时胀感超过了痛觉,其他只有消化不良、体重减轻,以及“突发性的糖尿病”等。这些无特异性的症状,临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时,进而经过对症治疗,以上这些症状未能改善改善后又恶化时,临床医师就应大胆怀疑。
(二)普及防癌知识,进行定期的例行体格检查,开展二级预防。
(三)对高危对象进行现代高科技的调查,如综合应用B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。
1.一级预防 目前,对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此,一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。
流行病学调查资料提示:胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。因此,为避免或减少胰腺癌发生应做到:
(1)戒酒:尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论,但是减少饮酒,尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎,也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。
(2)戒烟:尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关,从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食:Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明:水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为:水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关,而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率,尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明:大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关,而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。
胰腺癌晚期有治好的吗
胰腺癌晚期有治好的吗?胰腺癌,可谓是恶性肿瘤中较为棘手的一种,因为它的初期发病症状并不明显,且确诊率很低,一经发现几乎都是中晚期,且发展速度很快,如果不及时进行治疗的话,对患者的生命影响很大,那么,胰腺癌晚期有治好的吗?
胰腺癌被视为隐匿的恶性肿瘤的代表,尽管在癌症中胰腺癌的发病率并不高,但是由于其恶性程度比较高,所以胰腺癌发展到晚期的速度很快,是很难控制和治疗的。所以一旦该疾病发展到晚期,治好的希望很低很低。
胰腺癌晚期治疗通常会采用保守的治疗方法,如中医治疗胰腺癌。因为这个时候很多患者的身体不能承受手术的风险,而且这个时候胰腺癌细胞已经扩散,手术治疗的意义不大了,胰腺癌的症状伴随着放化疗带来的副作用,让很多患者失去了治疗的信心。
中医治疗胰腺癌是从患者整体出发,中药的副作用很小,相对西药来说微乎其微,西医治疗胰腺癌一般都具有攻击性,所以对人体造成的伤害也比较大,胰腺癌晚期治疗最好是通过中医治疗或中西医结合治疗,可以取长补短,在缓解胰腺癌症状的同时,帮助患者巩固疗效。
中药能改善患者生存质量,减轻胰腺癌晚期患者的痛苦:中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点,加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理,能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。
中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因,对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。因此,对于身体机能很弱,晚期胰腺癌患者而言,单用中药可改善其症状,减轻痛苦,提高生存质量。
胰腺浆液性囊腺癌严重吗
胰腺浆液性囊腺癌严重吗?对于胰腺浆液性囊腺癌这种疾病,很多人都是陌生的、完全无知的,它属于胰腺囊腺肿瘤中的一种,恶性程度很高,给患者朋友造成的危害和影响可想而知,那么,胰腺浆液性囊腺癌严重吗?接下来我们共同来了解一下。
胰腺囊腺癌又称为黏液性囊腺癌起源于胰腺大导管的上皮或由同一起源的良性囊腺瘤恶变而来。切面呈单房亦可为多房囊内液体呈黏液状或胶状,亦可呈褐色或血性并有坏死组织混杂。囊肿壁衬以产生黏液的高柱状上皮细胞及杯状细胞,细胞常有不典型增生,可见核分裂象。
囊肿内壁上可见乳头状或菜花状突起。上皮下可见出血坏死区及钙化灶,细胞质内及囊内黏液中含有大量的黏蛋白而无糖原,在同一囊内可见到正常分化的良性区和未分化的恶性区。由囊腺瘤恶变来的病例,同一囊内尚可见到囊腺瘤、囊腺癌以及囊腺瘤倾向恶变的多种图像。
肿块多位于上腹正中或左上腹部,肿块大小差异较大,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔 肿块深在呈圆形或椭圆形 质韧,巨大肿块触之有囊样感,一般无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。
当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大 并且可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血。个别情况下肿瘤可侵犯胃、十二指肠、横结肠,并破溃进入消化道引起少见的消化道出血表现。
胰腺癌手术有哪些并发症
导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。
此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似,有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构,大部分为实性癌巢,细胞异形性很大,可从未分化小细胞到瘤巨细胞,甚至多核瘤巨细胞,有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域,可有少量粘液,肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。
胰腺癌手术有哪些并发症呢?
第一,术后出血,在手术后24小时以内为急性出血,超过24小时为延时出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。腹腔出血,主要是由于术中止血不彻底、术中低血压状态下。出血点止血的假象或结扎线脱落、电凝痂脱落原因,关腹前检查不够,凝血机制障碍也是出血的原因之一。消化道出血:应激性溃疡出血,多发生在手术后3天以上。
第二,胰瘘,凡术后7天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能。
第三,胃瘫,胃瘫目前尚无统一的标准,常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d,超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;无导致胃乏力的基础疾病;未使用平滑肌收缩药物。
什么是胰腺癌
胰腺癌的发病率全球范围内逐年升高,美国癌症协会2013年数据显示,胰腺癌是美国最常见癌症死亡原因的第4位。近20年来,我国胰腺癌发病率增长约4-6倍,上海等经济发达地区的发病率已经和欧美接近。
胰腺癌发病隐匿,肿瘤转移早,80%以上的患者确诊时已是晚期,能进行根治性手术切除的患者只占10%~20%,即使手术切除的患者,2年内约80%-95%复发。胰腺癌的5年生存率近20年来一直低于5%,进展期胰腺癌患者5年生存率不足1%,预后极差,因此,胰腺癌号称“癌中之王”。
自1996年Burris等人的研究奠定了吉西他滨作为晚期胰腺癌患者标准一线治疗药物至今,使用已近20年,但疗效并不理想,有效率仅为5%~15%,患者中位生存期只有5~7个月。以吉西他滨为基础的联合治疗在改善患者生存上也不尽如人意。近年来,虽然改善晚期肿瘤预后的新药上市较多,但能延长胰腺癌患者生存时间的药物几乎没有,亟待一种可以改变现状的新药。
放射治疗具有100多年的历史,随着放疗技术的发展:如计算机技术、放射物理学、放射生物学、分子生物学、医学影像学和功能影像学的发展,精确放疗取得了巨大进步,由二维放疗(2-DRT,Two-dimensional radiotherapy)发展到三维适形放疗(3D-CRT,Three dimensional conformal radiation therapy),调强放疗(IMRT,Intensity modulated radiation therapy), 立体定向放射治疗(SBRT,stereotactic body radiation therapy);尤其是以X-刀、?-刀、影像引导的放射治疗(IGRT,Image guided radiation therapy),螺旋断层放疗(HT,Helical tomotherapy)等为代表的新技术已广泛应用于体部实质器官肿瘤的治疗,具有了质的飞跃。
常规放疗时代认为胰腺为放射不敏感器官,并且由于病变的部位、肿瘤容积、靶区容积以周围胃,十二指肠,小肠,脊髓,肾脏,脾脏等正常组织的剂量限制,很难达到靶区的根治性剂量,但是现代精确放疗技术,在给予肿瘤致死剂量的同时能够很好的保护周围正常组织,因此对于改善胰腺癌患者预后、提高生存率、提高生活质量发挥着极其重要的作用。
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