胰腺癌肝转移常用药物有哪些

胰腺癌肝转移常用药物有哪些：
　　胰腺癌出现肝转移往往预示着晚期，多数要通过手术来治疗。不能接受手术的情况下可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前给予化疗方案来降级、降期以达到手术的目的。
　　常用的药物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨。这些药物如果有效病人可以就可以接受手术切除。另外一类是手术后的辅助化疗，一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他滨等药物。目前还有一些免疫药物的靶向治疗，包括多激酶、PD—1、PD-L1等。

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胰腺癌后期症状有什么

胰腺癌晚期，各种各样的症状都会出现。一方面的症状是患者由于分泌功能不好，会出现食欲下降，恶心呕吐。另一方面，由于恶性肿瘤会侵犯到后腹膜的神经，使患者产生非常剧烈的疼痛，且主要是背部疼痛。少数患者还会出现衰竭、腹水，导致明显的腹胀。

胰腺癌术后饮食注意什么

患者在胰腺癌手术之后，最需要注意的是饮食问题。应避免特别油腻辛辣的食物，以清淡容易消化的食物为主。另外，患者要注意保暖，做适当的运动，不要过于劳累。医生要密切随访，以便于及时发现肿瘤是否复发和转移，从而作出对应的处理。

如何处理胰腺癌肝转移

患者一旦得了肝转移，首选全身化疗治疗方案。此外，也可以尝试局部的肝动脉栓塞化疗治疗方案。还可以尝试使用肝脏的微波消融、射频消融局部毁损的肝转移病灶。肝切除可以作为在病灶比较大或者是比较集中在某一个肝段和肝叶时的一个后备方案。

胰腺癌危害有多大

胰腺癌本身是一种恶性程度非常高的肿瘤。这种疾病相对治疗比较难，治疗效果也不太好。主要治疗手段是手术，除外可有放化疗、靶向治疗、免疫增强等方法，其疗效对治愈肿瘤也无法满足，只能做到控制肿瘤。胰腺癌术后，复发率也相对较高。

胰腺癌早期怎么发现

胰腺是腹膜非常靠后的一个器官。在早期往往没有明显的表现。如果想发现早期的胰腺癌往往需要给病人做一些明显的辅助检查，如验血、检测肿瘤标记物。也可以通过影像学检查确诊。如果超声显示胰管有明显扩张、梗阻，这时怀疑肿瘤的可能性较大。

哪些胰腺癌病人适合做化疗

哪些胰腺癌病人适合做化疗：
　　原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗，如果对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候，可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有，只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。
　　对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议，主要取决于病人的自身条件，比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。

哪些胰腺癌适合手术

哪些胰腺癌适合手术：
　　胰腺癌当然越早期接受手术越好，胰腺癌的病人目前的手术率在百分之十左右，这是一个大样本的调查，也就是说绝大多数的胰腺癌病人并不能够实行手术。但是随着对胰腺癌诊断率的提高、早期发现的增多以及各个医院外科手术技能的提高，胰腺癌手术的切除率也在逐渐的提高。
　　原则上讲，病人出现远处转移、第三站的淋巴结的转移或者病人出现严重的心肺功能障碍时都是不适合手术的。但是从现在的技术看有一部分也是可以切除的。

得了胰腺癌有哪些明显症状

得了胰腺癌有哪些明显症状：
　　胰腺癌在临床上分期主要是早、中、晚每一期的临床表现有所不同，尤其在早期可能没有任何的症状。有些病人会出现一些与其他消化系统相关联的症状，比如消化不良、腹胀、恶心、呃逆等这类不典型的表现。
　　有些稍早期在胆管、胰管附近的胰腺癌肿瘤症状出现的相对较早，可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行加重伴体重下降。如果到了极晚期甚至转移的时候，可以出现不同其他部位的脏器表现，比如多个系统的疼痛、不适的表现。

胰腺癌有哪些症状

胰腺是实质性脏器，也是消化系统中一个非常重要的脏器。胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。正常人吃完东西后，胰腺要分泌胰液，参与人体内消化吸收。它还有一些内分泌功能，帮助调节血糖等。如果是胰腺癌，早期症状隐秘，不容易发现。因为胰腺是腹膜后脏器，有些人上腹部会感到不适感、乏力、消瘦、消化功能差，不愿意吃东西。后期随病情进展，也有部分人后背部有疼痛的临床表现，表现不典型。内脏的器官表现定位感觉模糊，因此早期发现最好。

胰腺癌后期有什么症状

胰腺癌到了晚期以后，会产生各种各样的症状。胰腺是一个外分泌器官，到了胰腺癌晚期，胰腺的分泌功能不好了，第一个症状是患者食欲下降，饮食功能变弱，出现恶心呕吐。另外，因为胰腺癌是非常恶性的肿瘤，而且它是腹膜后位的一个器官，肿瘤侵犯到后腹膜的神经以后，病人会产生非常剧烈的疼痛，以后背部疼痛为主，这个疼痛是彻夜难眠，所以说胰腺癌患者的背部的疼痛是胰腺癌晚期患者最难以忍受的一个症状之一。还有的症状就是患者的衰竭、消耗，然后癌性的腹水会出来，导致腹胀非常的明显。

胰腺癌肝转移存活率

胰腺癌在我国的发病率和死亡率是非常高的，全世界每年都会有大于20万人的胰腺癌患者，随着疾病发展的速度越来越快，胰腺癌也在受到大家的关注，对胰腺癌的出现早期是具有隐秘性的，所以很多患者都不知道自己有胰腺癌，直到医院接受检查才发现已经进入肝转移的阶段，那么胰腺癌肝转移的生存几率是多少呢?怎么治呢?我们来介绍一下。

1、胰腺癌肝转移时期患者的生存几率非常的低，目前治疗也是比较困难的，没有统一的标准，总体生存期限会小于半年，早期诊断胰腺癌非常的困难，诊断时有百分之五十的患者有了远处的转移，用手术或射频的方法来治疗难以根治，对于肝转移的情况是比较困难的。

2、面对胰腺癌肝转移出现的低生存率，如何的控制转移是非常重要的。经过研究发现，稀释肿瘤强有力的抑制剂能够抑制癌细胞的生长，阻断癌细胞的能量供应，减轻化疗药物产生的副作用，增加药物的耐受性，血硒水平的高低与癌症的复发率和扩散的程度，患者的存活时间都会有直接的关系，所以在胰腺癌出现之后，一定要控制其转移，使患者增加生存的几率。

3、目前治疗胰腺癌最有效的方法就是手术，手术治疗，最好是尽早的去判断患者有无肝转移，在临床上进行相应的治疗，提高胰腺癌的治愈率，胰腺癌早期会引起腹痛，黄疸，消化道症状，患者变得消瘦和乏力，导致腹部包块，腹水精神上变得焦虑或急躁等症。

胰腺癌的早期治疗是非常关键的，防止肝转移使患者的生存期限得以延长，最常见的治疗方法就是通过手术治疗，为了防止胰腺癌的出现，大家应该多去了解关于胰腺癌方面的知识，早期胰腺出现炎症就应该早期治疗，防止会转变成癌症，对自己的生命造成危害，对家庭的生活也会造成影响。

什么是导管腺癌

导管腺癌占胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。

导管腺癌是胃肠道癌中预后最差，然而，早期PDAC手术切除可提高生存率，显示早期诊断的重要性。

并且导管腺癌占胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。

导管腺癌（PDA）典型特征。

PDA是所有肿瘤类型中致死率最高的一种恶性肿瘤。就美国而言，每年大约有48,000个新增病例和40,000个死亡病例，预测到2020年会成为癌症相关死亡的第二大原因，其5年生存率仅有6％。这一状况在过去40年中几乎没有改观。

由于90％的PDA患者会出现KRAS癌基因的突变，发展治疗性的KRAS抑制剂这一策略正在艰难进行中。目前标准的治疗仍为使用传统的细胞毒药物，但是在大部分患者中疗效甚微。因此，进一步揭示PDA的易损性来提供新治疗思路的需求是十分迫切的。一些研究已经显示KRAS下游激活的代谢通路对于PDA生长十分必要，有可能成为新的治疗靶点。能量感知机制异常

肿瘤代谢的改变主要包括对营养感知、获取和利用方面以及对毒副产物清除方面的改变。非恶性细胞可通过多种营养感知通路来利用营养资源。这些感受器包括腺苷单磷酸激活的蛋白激酶（AMPK）和mTOR复合物1（mTORC1），能够感知细胞营养水平的下降。例如，AMPK在感知ATP:AMP比例下降时引发两个相互协调的过程：其一为关闭需要大量能量的合成代谢过程，包括蛋白和脂类合成；其二是通过激活自噬和增强线粒体氧化磷酸化来增加能量的产生。

什么是胰腺癌化疗

什么是胰腺癌化疗?胰腺癌恶性程度很高，从发现到死亡很快，所以化疗对于延长生存期的效果很有限。从这个意义上说胰腺癌化疗没什么用也可以。但是，化疗并不是全无作用，只是目前作用太不明显。化学药物能直接抑制或杀伤癌细胞，但很多化疗药物缺乏选择性，给身体带来损害，导致造血系统、免疫系统、消化系统、神经系统等毒副作用。利用中药调理，可提高疗效，减轻毒副作用。患者接受中医治疗后，化疗完成率可至少提高20％以上。

目前胰腺癌化疗药物的积极作用比较理想，可以延长患者生命，阻止癌症的复发和转移，目前胰腺癌的化疗药物有哪些?

一线化疗药物：吉西他滨

相较于其他药物，吉西他滨在维持相似疗效的基础上，具有更少的副反应，病人耐受良好。以吉西他滨为主的联合化疗使各期胰腺癌病人从中受益。

(1)可切除胰腺癌的手术后辅助治疗：对于可切除胰腺癌病人，手术无疑是最佳的选择。但是，即便肿瘤被完全切除，此类病人的预后依然不够理想。研究证明：可切除胰腺癌病人手术后接受5-氟尿嘧啶+吉西他滨或亚叶酸(以往用于不可切除胰腺癌的治疗)的化疗可以有效改善病人的预后。

(2)临界可切除胰腺癌的手术前新辅助治疗：对于那些已经发生静脉血管局部侵润的临界可切除胰腺癌，我们仍可通过手术前新辅助治疗降低肿瘤分期，增加手术切除率。我院目前开展的围绕吉西他滨的手术前新辅助治疗和手术前再评估一定程度上改善了此类病人的治疗效果。

(3)不能切除胰腺癌“姑息性治疗”的标准用药：在姑息性治疗中，吉西他滨单药治疗的有效反应率仅约为百分之十五，中位生存期也没有超过1年。而吉西他滨与奥沙利铂/顺铂/厄洛替尼/卡陪他滨等组成的二联疗法虽然疗效稍有改善，但副反应也大增加。

5-氟尿嘧啶是吉西他滨问世之前治疗胰腺癌的关键药物，近阶段研究显示其与亚叶酸，奥沙利铂，伊立替康构成的“FOLFIRINOX”四联化疗药物在转移性胰腺癌中较吉西他滨单药拥有更好的疗效，但因为毒付作用的加重而应用受限。

吉西他滨辅助化疗新药：

辅助吉西他滨化疗的新型药物虽然以吉西他滨为主的化疗是胰腺癌治疗的标准疗法，但其有限的疗效，难以避免的毒副反应也促使我们寻找新的药物，以期望通过与吉西他滨联合应用来提高疗效。

胰腺癌到底是一种什么病

2007年9月6日凌晨，世界著名男高音卢恰诺·帕瓦罗蒂因胰腺癌辞世。前不久，某重要领导人也因患胰腺癌辞世，他们都是接受手术后一年左右辞世。对于普通百姓来说，胰腺癌到底是一种什么病?为何治疗效果如此差?应该如何预防?为此，我根据本人临床知识，并查找有关资料，写出如下文章，供网友参考。

胰腺癌已经成为癌症家族中的“王上王”

胰腺癌是目前癌症中最为恐惧的疾病。大家都知道肝癌有“癌中之王”之称，那么胰腺癌在癌症中就应该是“王上王”了。因为胰腺癌恶性程度高，早期诊断和治疗都困难，预后差的原故吧。

一、胰腺癌目前的现状

胰腺癌是目前已知的恶性度最高的肿瘤之一，其死亡和发病率之比为0。99：1。几乎是发现一个死亡一个。胰腺癌在确诊时仅有10%的病人病灶局限在胰腺，40%局部扩散，50%已远处扩散，目前虽然外科手术、放疗化疗可使病人的生活质量及生存时间期得以改善和延长，但仍然只有10%的病人有显著疗效，大多数病人在4-6月间便经历了从确诊到死亡的全过程。

　二、胰腺癌发病情况

世界范围内胰腺癌发病率呈显著上升趋势。在过去的10年内，美国的发病率上升了3倍，上海1984年胰腺癌发病率较1963年增长6倍，由肿瘤的第20位上升至第8位，胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，国外报导确诊后一年生存率低于10%，在60余种恶性肿瘤中预后最差。由于胰腺癌起病隐匿，往往病人就诊时肿瘤已属晚期，尽管影像学诊断技术的进步足已发现小于1cm的胰腺癌，但实际检出胰腺癌的比例很小，同时临床上缺乏有效的系统治疗手段，因此胰腺癌的预后并无改善。

　三、胰腺癌的生存情况：

早期胰腺癌手术后有部分可以得到长久生存。局部无转移的胰腺癌术后约20%可长期生存，其中位生存期为12-20个月，局部广泛侵犯无远处转移的病人中位生存期为3-6月。切除不彻底的病人与仅接受化放疗而未进行手术的病人比较，手术并没有使患者的生存期提高。日本胰腺癌登记1981年、2002年胰腺癌术后MST11。7月，5 年生存率为13.4%。胰头癌术后5年生存率13%，姑息手术5年生存率为0.8%，开腹探查术5年生存率为0%，非手术治疗5年生存率为0%。

我国8省2市三甲医院1990-2000年2340胰腺癌根治术后中位生存时间17。1月，中位生存率1年54%、3年生存率13.5%，5 年生存率8.5%。2304例胰腺癌外科治疗提示：手术死亡率和并发症显著下降，但手术切除率和生存率无显著变化。

　四、胰腺癌治疗现状：

手术治疗仍是胰腺癌的主要治疗手段，由于胰腺的独特解剖位置、及生物性，术后复发转移早。胰腺癌确诊后一年内80%死亡，三年内全部死亡。胰腺部手术切除率为5%-30%，手术死亡率3%-5%，术后5 年生存率3%-30%，而大宗病历统计5 年生存率在5%以下。80%以上的胰腺癌患者确诊时只能开腹探查或姑息手术，不能改善生存期。胰腺癌对放化疗不敏感，主要用于术后辅助治疗、新辅助治疗和不能切除或转移病变的姑息治疗。我国胰腺外科起部较晚，各地极不平衡。

因此，胰腺癌早期预防、早期发现就显得尤其重要了。所以大家应该重视胰腺癌。

哪些人应该去医院检查是否患了胰腺癌?

胰腺癌是一种恶性度很高的肿瘤，其发病率明显上升而且早期诊断及治疗都有很大的困难，所以胰腺癌仍然是目前最今人恐惧的疾病。为了提高胰腺癌的诊治率，专家呼吁提高早期诊断率。然而早期诊断在医学上还存在有不少问题。主要因为胰腺癌早期缺乏典型的症状及体征，即使病人已到晚期了出现腹痛及黄疸时医生也不能首先诊断为胰腺癌。目前还缺乏简单易行、安全可靠、诊断率高的检查手段，极易造成误认和漏诊。胰腺癌早期诊断策略的研究也是摆在医生面前急需解决的问题。那么作为病人如何能及早地去医院检查呢?专家提出胰腺癌高发人群的特征。需要说明的是高发人群并不是指你有胰腺癌了，只能说明你患胰腺癌的机率高，应该定期去医院检查以便及早发现胰腺癌。

一、胰腺癌高发人群的特征：

1 55岁以上

2 无性别之分，但男性尤为注意。

3 有饮酒史：每年超过20杯者

4 有吸烟史：每年超过22。25包者

5 有糖尿病史

6 饮食中以肉类为主者

7 有胃肠道肿瘤的家族史，尤其有胰腺癌家族史者

8 有急慢性胰腺炎史者

9 有胆结石、胆囊炎病史者

10 有厌食、上腹痛、体重下降明显者

具备以上特征的人群应该主动上医院检查并提醒医生注意胰腺方面的病症，做一些相关检查，并保存好历次检查的化验及影像资料，以便动态观察变化。

二、筛选胰腺癌的常规手段：

1 抽血化验：肝功能、肾功能、血糖、血淀粉酶等

2 检查肿瘤标记物：AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA19-9和CA242(糖抗原)、CA125等。

3 腹部B超：主要了解肝脏有无占位、肝内外胆管有无扩张、胆囊大小、胰腺大小、形态、有无占位、胰管是否扩张等。

4 如果B超不能肯定或者病人愿意可以考虑做CT或MRI(核磁)，留下可靠的影像资料，以便动态观察。

胰腺癌放疗面临的挑战

　(一) 胰腺癌治疗模式的观念转变

胰腺癌预后不良，除了治疗模式的选择有限之外，长期以来人们对这一疾病的治疗仅停留在传统治疗手段上，无论是医学界自身还是患者本人，对新技术进展对这一疾病产生的影响和治疗结果改善的可能性都很少关注。

结果可能会造成有了先进的技术和优势的手段，却得不到合适的病人治疗而无法证明技术进展与结果改变的事实。因此，应根据现有的临床研究结果积极推进临床研究，尤其是以放疗为主的多学科临床研究尤为重要。让病期相对早期的患者愿意接受局部根治性放疗，特别是为那些因医学原因不能耐受手术治疗的早期胰腺癌病人有可能获得长期生存机会。

　(二) 胰腺癌病理诊断对放疗的影响

胰腺癌以手术为首选治疗手段在临床高度怀疑是胰腺癌并有手术指征时可不用病理诊断直接手术。但是，放疗技术进展成为胰腺癌有效的治疗手段时，目前无病理诊断不可以放疗的传统医学规定直接影响放疗技术优势作用的发挥。

众所周知，胰腺癌穿刺活检风险高、难度大，甚至外科术中诊断不能切除时也有部分不活检，面对这一难题和现状，在目前胰腺癌临床诊断水平和影像技术水平较高，而且采用放疗对胰腺癌患者利大于弊的情况下，在部分病人穿刺活检极其困难的客观事实面前，

(三) 胰腺癌放疗需要解决的问题

胰腺癌放疗高度依赖影像学诊断，CT、MRI和PET/CT等是常用诊断工具。CT可反应组织的血供情况及空间层次，但组织分辨率有限;MRI可清晰反应组织的分辨率，但空间层次感不足。目前胰腺癌放疗的定位采用CT模拟定位，在某些情况下很难清晰显示胰腺病变与周围正常组织的界限。PET/CT作为功能-解剖显像有助于明确胰腺癌诊断，但在相当一部分乏血供的胰腺肿瘤中可出现假阴性的结果，目前还不能常规作为放疗定位影像。因此，胰腺癌的放疗需要多模态影像清晰显示肿瘤范围才能真正实现肿瘤的精确放疗。

胰腺作为腹膜后位器官可能受到来自于周围脏器蠕动和容积效应的影响，因此胰腺放疗定位时需要保持相对空腹状态，最大限度的减少器官移动导致的靶区移位。定位时分时口服造影剂、增强CT扫描，有助于显示胃十二指肠等正常组织，便于胰腺癌病变靶区勾画。但是周围正常组织容积的不确定性需要对肿瘤靶区外扩一定的边界。目前尚缺乏这方面的前瞻性临床研究资料。

胰腺癌放疗高度依赖剂量效应关系。提高胰腺肿瘤总剂量或分次剂量可提高肿瘤局控率和生存率。但是，胰腺周围有胃和十二指肠放疗剂量限制器官，如何解决提高胰腺肿瘤剂量，降低胃、十二指肠照射容积和高剂量范围，是胰腺癌放疗疗效提高面临的又一关键问题。目前除了通过放疗技术的精准施照以减少胃、十二指肠受照容积和剂量外，外科手术干预也是一个较好的选择。特别是开腹的病人，尽量做胆肠吻合、胃肠吻合、术中穿刺活检和瘤周银夹标记，这对术后精准放疗和高剂量放疗可创造极好的条件。

胰腺癌多合并有消化道症状，加上影响到胰腺功能，患者往往因肿瘤消耗存在体质虚弱、体重下降，对一般侵入性的操作或手术耐受性差，因此需要相对耐受性好的诊断和治疗手段。随着对胰腺癌分子生物学机制的深入认识、新的治疗技术的不断采用、以及新的有效药物或靶向治疗的研究进展，人们有理由相信胰腺癌这一难治性疾病的生存终将会有所改善。