胰腺癌局部晚期可以手术吗

胰腺癌局部晚期可以手术吗：
　　传统上胰腺癌晚期是手术的禁忌症，因为晚期胰腺癌即便能够费很大的劲进行切除，它的愈后也并不能得到改善。但是随着技术的进步、药物研发的进展，一部分晚期胰腺癌病人也可以接受手术治疗了。
　　一类是在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下，通过手术完整的切除胰十二指肠，进行血管置换、合并肝切除；
　　另外还有一类是胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期，以达到能够接受手术的状态。

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怎么预防胰腺癌术后复发

胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，约90％为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。术后复发有非常大的概率。首先，需做三到四周的评估，指标达到后开始考虑化疗，放疗。也可以适当服用一些增强免疫的药物，中医中药也可考虑。

胰腺癌早期怎么发现

胰腺是腹膜非常靠后的一个器官。在早期往往没有明显的表现。如果想发现早期的胰腺癌往往需要给病人做一些明显的辅助检查，如验血、检测肿瘤标记物。也可以通过影像学检查确诊。如果超声显示胰管有明显扩张、梗阻，这时怀疑肿瘤的可能性较大。

胰腺癌症状

胰腺癌症状：
胰腺癌的症状很不典型，往往跟他的基础疾病有关系。因为胰腺这个器官比较深，在前面有胃、肠子、网膜等挡着，很难早期发现。一般的检查，常规的是B超。对于胰腺的检查来讲，不容易发现。早期从病人的角度来讲，它也很少有特异性的表现。
往往就是饮食上，因为胰腺是一个重要的消化器官。往往饮食上吃了高蛋白或者高脂肪的饮食，可能会有些不舒服。最常见的还有就是消瘦，因为他的消化受影响了。这是一些早期症状。到后期，向后侵犯到神经，可能会导致顽固性的疼痛。在特殊部位，比如说胰头的肿瘤，可能会出现黄疸，就是皮肤、巩膜变黄。但是这些都是晚期的症状，早期没有非常特异的症状。

胰腺癌手术后注意什么

胰腺癌手术后注意什么：
　　胰腺手术是一个比较复杂的手术。手术以后往往引流管比较多。作为家属对患者的护理。首先是要保证引流管的通畅和避免引流管的意外脱落。家属要保护引流管。因为胰腺手术涉及到胰液的处理问题，胰液渗入到腹腔是一个比较严重的问题。所以家属第一个任务就是要保护好这个引流管。
　　第二，关于饮食方面的问题。在很多单位，不让吃饭的时间比较长。但是在有些单位，可能术后第二天就让吃饭。家属就得应当严格遵从医嘱，让什么时间吃饭就什么时间吃饭。
　　第三，需加强活动。胰腺的手术，往往有比较多的吻合口，也就是肠子和胰腺有吻合，肠子和胆管有吻合。加强活动有一个好处就是肠道通畅，对于胰肠吻合口、胆肠吻合口的压力，可以大大地减小。如果流出道流出不畅，胆肠吻合口、胰肠吻合口的压力就会增高，就增加了胰瘘和胆瘘的发病率。如果出现胰瘘、胆瘘，往往就会大大地增加住院时间和住院费用。

胰腺癌能治愈吗

胰腺癌能治愈吗：
作为肿瘤来讲，肿瘤的复发。目前的科技水平来讲，是一个不可避免的问题。胰腺癌过去化疗的效果不好，没有很好的药物。所以在很多医院，很多的书上来讲，说胰腺癌化疗效果不好，放疗效果不好。手术做完以后就不再做其他的治疗，但是这个观念实际上是错误的。
随着近几年药物的研发进展以后，胰腺癌相当一部分病人在做化疗以后，可以大大地延长寿命。在临床上也遇见过，胰腺癌的病人转移。经过规范的化疗治疗以后，还会活3到5年。还有一部分病人不可手术，经过规范的化疗以后，获得了手术机会，再做了根治手术。所以在做完胰腺手术以后，一定要化疗。经济条件好的病人，还可以选择一些靶向治疗的药物，包括免疫细胞的治疗。

恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗

恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗：
　　胰腺恶性肿瘤的诊断往往需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。检查指标包括血生化里面的胆红素的水平，血里面肿瘤标记物，腹部的影像等。但更多的检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。
　　判断肿瘤是不是转移。可以做全身的PET-CT扫描。在治疗方面，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。如不适合做根治性手术，可以选择姑息性手术，或者是放化疗。应该综合判断病情，早期进行根治性手术、姑息性手术或放化疗。也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。

胰腺癌检查

胰腺癌检查：
　　胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。可以从实验室的检查，例如抽血查肿瘤标记物。针对胆胰主要检查CA19-9。肝癌主要检查AFP。胰腺在胃后面，超声会受到气体干扰，显象不清楚。
　　目前临床上主要是选择CT或核磁，但是核磁较长。因此根据病人的自身情况进行影像学检查，CT扫描较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上观察有无变化，对胰腺癌的诊断起辅助作用。

胰腺癌饮食禁忌

胰腺癌饮食禁忌：胰腺癌的饮食，可分成两个阶段。在手术前，患者必须清淡饮食，尽量多摄取优质蛋白和维生素，适当补充外源性的胰酶等；在手术后，若为胰体尾的手术，应适当减少主食摄入，补充胰酶、优质蛋白和维生素；若为胰十二指肠溃疡切除，应注意少食多餐。另外还有一部分患者，胰腺癌患者已经到了晚期做不了手术，只能做一些化疗或者做一些对症的治疗，针对这部分患者，同样也是要给他外源性的补充胰酶，帮助患者进行够消化。患者也要在允许的条件下多摄入优质蛋白，适当的补充维生素，以获得相对比较好的营养状态。

胰腺癌跟肥胖有关吗

胰腺癌跟肥胖没有直接的关系。胰腺癌的发病机制有好多的诱因，比如说酗酒、抽烟、高蛋白饮食、高脂肪饮食。胰腺是消化道的分泌器官，吃的高蛋白、高脂肪的食物过多以后，会加重胰腺的负担，这样长此以往，可能就会导致胰腺的癌变，任何一个人长期的摄入高脂肪、高蛋白的食物，都会肥胖，所以说肥胖可能是高脂肪、高蛋白的一个结果，并不是胰腺癌的诱因。但高脂肪、高蛋白食物是胰腺癌的一个高危因素。另外，其发生与吸烟、饮酒、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素都有关系。

胰腺神经内分泌肿瘤诊治方法

胰腺内分泌肿瘤患者的症状分两大类，第一大类是没有症状的，第二大类根据肿瘤的来源而产生相应的症状。患者有了症状以后会到医院来做检查，做胰腺内分泌、实验室的相关的检查比如说血糖的指标、胰岛素的指标、胰高血糖素的指标还有等等一些内分泌指标的检查，可以得到确诊。影像学方面，会为患者做上腹增强ct上腹增强核磁，通过影像学检查，可以看到肿瘤长在胰腺里头。还有可以通过超声内镜或者术中的探查做穿刺活检，然后送病理检查，这样可以得到一个最终的病理学的证据支持，从而达到确诊的目的。

胰头钩突癌能活多久

胰头钩突癌能活多久?癌症可以发生在我们身体的任何角落，常常让患者朋友应接不暇、猝不及防，胰腺癌相信大家都听说过，但是胰头钩突癌知道的人就不多了，其实胰头钩突癌是胰腺癌的一种类型，危害性相当大，那么，胰头钩突癌能活多久呢?

胰头钩突癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤，它约占胰腺恶性肿瘤的90％以上，占全身恶性肿瘤的1％～2％，近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。

胰头钩突癌恶性程度高，发展迅速，不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。可切除病人5年生存率不到5％，居恶性肿瘤死亡原因的第四位。

胰头钩突癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸，皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血，贫血，发热，原因不明的睾丸疼痛等。

大多数胰头钩突癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

手术切除是胰头钩突癌有效的治疗方法，尚无远处转移的胰头癌，均应争取手术切除，以延长生存时间和改善生存质量。姑息性手术适用于高龄、已有肝转移、肿瘤已不能切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的病人。

胰腺癌晚期肚子胀脚肿正常吗

当胰腺癌病情发展到晚期，患者常会出现腹胀，没有食欲，甚至还伴有脚肿的情况，到底是什么原因导致晚期胰腺癌腹胀、脚肿呢，出现胰腺癌晚期肚子胀脚肿正常吗?

晚期胰腺癌出现腹胀、腹痛的症状，尤其是有腹腔转移者特别常见，导致胰腺癌腹胀的原因主要包括有三个方面：①胰腺癌并发腹水;②胰腺癌术后出现粘连;③胰腺癌并发腹腔转移，转移灶压迫肠道引起腹胀腹痛，排便、排气不畅甚至便秘。所以想要缓解胰腺癌腹胀就应该对症治疗才是最关键的，比如若腹水引起的腹胀则应尽快排腹水，若胰腺癌术后出现粘连导致腹胀，则可通过服用中药缓解这一不良症状，从而缓解腹胀，腹腔转移灶压迫肠道导致腹胀则需要先控制转移灶，稳定病情，才能有助于缓解腹胀等不良症状。

晚期胰腺癌出现脚肿的原因也有很多，可能是肾功能衰竭，低蛋白血症、坐姿问题、心脏功能不好，心源性浮肿等都有可能导致水肿，一旦晚期胰腺癌出现脚肿，就表示病情在不断恶化，加重，晚期胰腺癌除了会出现腹胀脚肿之外，还会出现下肢水肿的情况，导致胰腺癌患者下肢水肿的原因也有很多，比如静脉栓塞、静脉曲张、蜂窝性组织炎、关节炎等，还有就是肾脏、心脏肝功能上的异常也会引起水肿，所以治疗期间一定要多注意，避免加重水肿危机。想要患者缓解患者脚肿以及下肢水肿一方面需要积极配合治疗，控制原发癌灶，另一方面在饮食上也要多注意调理和控制，要以清淡饮食为主，少吃过咸的食品，避免加重水肿。注意多休息，在休息或睡觉时将患者脚垫高，也可以用热毛巾敷一下，缓解水肿的情况。

导致晚期胰腺癌出现腹胀脚肿的原因有很多，所以一定要找出诱发因素，对症治疗，控制病情的同时，也能有效缓解晚期胰腺癌的不良症状，最终减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。

胰腺癌治疗的四个为什么

据目前临床资料统计，胰腺癌的外科手术切除率，胰头癌为15％左右，胰体尾癌仅5％左右。而且，即使是早期能根治性手术的疗效仍不理想，国内报道平均生存期为17.6个月。欧美报道5年生存率为5-15％，日本报道5年生存率为4.5％。

为什么手术治疗胰腺癌效果不理想

胰腺位于腹膜后，胃的后下方，右面是肝和胆，头部被十二指肠包绕，尾部比较细，向左上方延伸，和脾门的后下方紧紧挨在一起。胰腺过于复杂的位置，使之没有良好的手术空间。同时，癌细胞在其生长过程中沿着人体组织的间隙移动，侵占邻近的组织或者器官，或是癌细胞从癌肿上脱落下来，进入淋巴管或血管，通过循环抵达人体其他部位，并继续生长，形成新的肿块，这两种情况都使得手术很难切干净全部的癌肿。

为什么有些胰腺癌患者拒绝化疗

“最受不了化疗后的‘三光一绝’，钱花光，头发掉光，白细胞杀光，步入‘绝境’。”一位胰腺癌患者抱怨。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞，那是因为化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞没有太大的选择性。

常见的化疗后反应有：骨髓造血系统抑制，主要是白细胞和血小板下降;不同程度的肝细胞损害;泌尿系统的毒性作用和不良反应表现为蛋白尿、少尿或无尿，有的发生血尿;有些化疗药物对心血管系统有毒性作用;在化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

为什么常规放疗治不好胰腺癌

常规放疗治疗胰腺癌效果比手术更差，且副作用大。首先是影像诊断技术落后，不能准确定位肿瘤;其次是技术落后，照射范围大，使过多的正常组织在照射范围内而不敢提高剂量。因此，常规放射治疗多用于晚期胰腺癌患者的减症治疗。

为什么越来越多的胰腺癌患者首选伽玛刀

科技发展带动医学进步，癌症治疗进入现代放疗时代!在这场“现代治癌战争”中，现代放疗扮演“导弹部队”的角色。影像诊断和定位验证技术如“全球卫星定位系统”，正确发现并精确锁定目标;计算机系统如“制导系统”，准确打击目标;伽玛刀等多种能量装置如“巡航导弹”，彻底摧毁目标。

什么是胰腺癌

胰腺癌的发病率全球范围内逐年升高，美国癌症协会2013年数据显示，胰腺癌是美国最常见癌症死亡原因的第4位。近20年来，我国胰腺癌发病率增长约4-6倍，上海等经济发达地区的发病率已经和欧美接近。

胰腺癌发病隐匿，肿瘤转移早，80％以上的患者确诊时已是晚期，能进行根治性手术切除的患者只占10％～20％，即使手术切除的患者，2年内约80％-95％复发。胰腺癌的5年生存率近20年来一直低于5％，进展期胰腺癌患者5年生存率不足1％，预后极差，因此，胰腺癌号称“癌中之王”。

自1996年Burris等人的研究奠定了吉西他滨作为晚期胰腺癌患者标准一线治疗药物至今，使用已近20年，但疗效并不理想，有效率仅为5％~15％，患者中位生存期只有5~7个月。以吉西他滨为基础的联合治疗在改善患者生存上也不尽如人意。近年来，虽然改善晚期肿瘤预后的新药上市较多，但能延长胰腺癌患者生存时间的药物几乎没有，亟待一种可以改变现状的新药。

放射治疗具有100多年的历史，随着放疗技术的发展：如计算机技术、放射物理学、放射生物学、分子生物学、医学影像学和功能影像学的发展，精确放疗取得了巨大进步，由二维放疗(2-DRT，Two-dimensional radiotherapy)发展到三维适形放疗(3D-CRT，Three dimensional conformal radiation therapy),调强放疗(IMRT，Intensity modulated radiation therapy), 立体定向放射治疗(SBRT，stereotactic body radiation therapy);尤其是以X-刀、?-刀、影像引导的放射治疗(IGRT，Image guided radiation therapy)，螺旋断层放疗(HT，Helical tomotherapy)等为代表的新技术已广泛应用于体部实质器官肿瘤的治疗，具有了质的飞跃。

常规放疗时代认为胰腺为放射不敏感器官，并且由于病变的部位、肿瘤容积、靶区容积以周围胃，十二指肠，小肠，脊髓，肾脏，脾脏等正常组织的剂量限制，很难达到靶区的根治性剂量，但是现代精确放疗技术，在给予肿瘤致死剂量的同时能够很好的保护周围正常组织，因此对于改善胰腺癌患者预后、提高生存率、提高生活质量发挥着极其重要的作用。

检查胰腺癌的方法是什么

多数胰腺癌患者最初表现为上腹部不适，隐痛，易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛引起，已为晚期表现。80％以上的胰腺癌患者初级就体重下降，且常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。

黄疸为胰头癌患者常见体征，表现为全身皮肤黏膜黄染，大便颜色变白，小便发黄，皮肤瘙痒。

超声作为胰腺癌诊断手段之一，其优点是操作简单，价格便宜，无损伤，可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是视野小，受胃、肠道内气体、体型等影响，有时难以观察胰腺，特别是胰尾部。检查者经验对结果影响较大。

CT检查主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断胰腺病变，显示肿瘤与周围结构的关系较差。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。能够准确判断有无肝转移及显示肿大淋巴结。