胰腺癌术前术后需要放化疗吗

胰腺癌术前术后需要放化疗吗：
　　胰腺癌的放化疗分为两类：
　　对于绝大多数的胰腺癌，往往发现就已经到了晚期，丧失了手术机会，这时候应该尽可能的采取新辅助的化疗放疗的方式。也就是说，胰腺癌晚期的病人术前可以先通过放化疗使肿瘤降级降期，尽可能地为手术创造条件；
　　另外一类就是在胰腺癌手术完以后的放化疗治疗，如果是胰腺癌很早期，手术切除得非常干净，也没有任何并发症的情况下，是否需要化疗就要依据病理的化验。

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胰腺癌神经阻断术效果好不好

胰腺癌的神经阻断术作为近几年新兴的治疗手段，是一种非常有效的手段，有着非常确切的止痛效果。由于胰腺癌很容易侵犯到后腹膜的神经，从而使患者感到剧烈的腹痛，后背痛尤其强烈。一般止痛的方法有口服止痛药，静脉注射止痛药，还有神经阻断术。

什么是胰腺神经内分泌癌

胰腺癌即胰腺外分泌器官得了肿瘤。而胰腺内分泌器官得了肿瘤则统称为神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤可以分为良性和恶性。恶性度低称为神经内分泌瘤；病理分级非常高称为神经内分泌癌。从肿瘤的发病来源看，神经内分泌肿瘤多种多样。

什么是胰腺神经内分泌肿瘤的症状

胰腺神经内分泌肿瘤主要通过其来源分析症状。胰腺内分泌肿瘤主要分为两大类。第一大类是没有任何症状的神经内分泌肿瘤，可以通过影像学发现。另一大类是有症状的一些内分泌肿瘤细胞，不同的肿瘤来源，有不同的症状。

胰腺癌早期怎么发现

胰腺是腹膜非常靠后的一个器官。在早期往往没有明显的表现。如果想发现早期的胰腺癌往往需要给病人做一些明显的辅助检查，如验血、检测肿瘤标记物。也可以通过影像学检查确诊。如果超声显示胰管有明显扩张、梗阻，这时怀疑肿瘤的可能性较大。

早期胰腺癌应该如何治疗

胰腺癌一旦在临床发现了以后，很少一部分是早期的，绝大部分都是中晚期的。因为胰腺癌里面最多就叫胰腺导管癌，胰腺导管癌一旦发现的时候，从现有的医疗手段上讲，大部分都是中晚期了，除非在做其它手术中意外地发现胰腺癌。它没有任何症状，去做病理的时候，比如切了胰腺癌做病理的时候，发现一些黏膜里面有癌，但没有任何症状表现。但凡患者有症状表现出来，基本都到了中晚期了。所以胰腺癌早期这个名词是很敏感的，基本很少有早期的，在临床里面，如果真的是意外发现了是早期胰腺癌的话，化疗是最好的一个手段，切除后进行化疗是最好的手段。

哪些胰腺癌病人适合做化疗

哪些胰腺癌病人适合做化疗：
　　原则上任何胰腺癌接受了根治性手术治疗后均应该实行化疗，如果对于中晚期胰腺癌有明确的靶向基因的时候，可以采取一些靶向治疗。当然针对胰腺癌本身的靶向治疗药物目前还没有，只是尝试用一些肝脏和肠道的靶向药物在胰腺癌做一些实验性的治疗。
　　对于胰腺癌中晚期术后的病人是否使用胰腺癌的辅助化疗还有一定的争议，主要取决于病人的自身条件，比如他的身体状况、心肺耐受程度、术后的围手术期的营养状态、术后体能的恢复等。

哪些胰腺癌适合手术

哪些胰腺癌适合手术：
　　胰腺癌当然越早期接受手术越好，胰腺癌的病人目前的手术率在百分之十左右，这是一个大样本的调查，也就是说绝大多数的胰腺癌病人并不能够实行手术。但是随着对胰腺癌诊断率的提高、早期发现的增多以及各个医院外科手术技能的提高，胰腺癌手术的切除率也在逐渐的提高。
　　原则上讲，病人出现远处转移、第三站的淋巴结的转移或者病人出现严重的心肺功能障碍时都是不适合手术的。但是从现在的技术看有一部分也是可以切除的。

得了胰腺癌有哪些明显症状

得了胰腺癌有哪些明显症状：
　　胰腺癌在临床上分期主要是早、中、晚每一期的临床表现有所不同，尤其在早期可能没有任何的症状。有些病人会出现一些与其他消化系统相关联的症状，比如消化不良、腹胀、恶心、呃逆等这类不典型的表现。
　　有些稍早期在胆管、胰管附近的胰腺癌肿瘤症状出现的相对较早，可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行加重伴体重下降。如果到了极晚期甚至转移的时候，可以出现不同其他部位的脏器表现，比如多个系统的疼痛、不适的表现。

早期胰腺癌怎么治疗最好

胰腺癌一旦在临床发现了以后，很少是早期的，绝大部分都是中晚期。因为胰腺癌里面最多就叫胰腺导管癌，胰腺导管癌一旦发现的时候，大部分都是中晚期了，除非在做其它手术中意外地发现胰腺癌。比如在切了胰腺癌做病理的时候，发现一些黏膜里面有癌，但一般都没有任何症状表现。但凡患者有症状表现出来，基本都到了中晚期。所以胰腺癌早期这个名词是很敏感的，基本很少有。在临床里面，如果真的是意外发现了是早期胰腺癌，化疗是最好的一个手段，切除后进行化疗是最好。

胰腺神经内分泌肿瘤的症状

胰腺神经内分泌肿瘤症状，主要是看它从哪个细胞里长出来的。胰腺内分泌肿瘤有两大类，第一大类是神经内分泌肿瘤，没有任何症状，只能影像学发现；另一大类是有症状的一些内分泌肿瘤细胞，症状主要以生长部位区分，比如说肿瘤是从胰岛细胞长出来就叫胰岛细胞瘤。胰岛细胞瘤症状，病人会有反复的低血糖反应，另外测当时患者的血糖和C肽反应，蛋白是非常的低；如果患者是促胃泌素瘤细胞，患者会反复出现胃溃疡，因为促胃泌素会反复刺激大量的胃酸分泌；而从胰高血糖素长出来的肿瘤，病人会有高血糖反应。

胰腺癌手术后一定要化疗吗

胰腺癌这种肿瘤疾病的危害是很严重的，很多患者采用手术治疗，这是因为手术可以有效切除肿瘤，术后也会采取化疗，去消灭癌细胞，让它不在复制，使得患者慢慢的恢复健康，所以患者要了解这样措施，那么胰腺癌手术后一定要化疗吗?

胰腺癌疾病治疗常识

如果病人身体还可以，还是需要化疗的，毕竟手术也不能全部切除肿瘤，化疗可以杀死残存的癌细胞，抑制细胞的扩散，对治疗还是比较好的。不过，胰腺癌化疗效果一般都不太明显，如果坚持化疗，可以在化疗期间，服用一些抗毒副作用的药物，减轻患者的痛苦。

对胰腺癌有效的化疗药物包括抗代谢药、烷化剂和抗生素等，如5-Fu、氨甲喋呤、氮芥类、链脲霉素、丝裂霉素、阿霉素类、放线菌素-D、新药泰素等。

一般化疗药物治疗单独应用，对胰腺癌的疗效不理想，而且副反应较大，病人难以接受，必要时可服用一些辅助药物，既可防止红细胞、白细胞和血小板低下，又可减少呕吐，乏力等症状的出现，疗效可以提高。

很多人认为，化疗效果越好的药物，副作用也越大。胰腺癌化疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说，胰腺癌化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上，应该是通过化疗获得最大疗效，并且，尽可能把胰腺癌化疗，药物的不良反应降至最低点。

一般而言是要进行化疗的，杀死剩余的癌细胞，抑制癌细胞的生长，导致复发。但是很多老人，身体本来就不好，化疗的危险很大，一次，这类患者要采取保守的治疗方法。一般而言，选择手术治疗，就会有化疗，如果不能化疗的患者，大多数也是不能手术治疗的。

胰腺癌如何预防?

关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题，对此应做好以下几方面的工作。

(一)医生在广大人群中发现可怀疑对象，即高危人群。这是一个非常困难的问题，因为病人既没有特异的症状,也没有特异的体征,全凭医生的高度警惕,医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛，有时胀感超过了痛觉，其他只有消化不良、体重减轻，以及“突发性的糖尿病”等。这些无特异性的症状，临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时，进而经过对症治疗，以上这些症状未能改善改善后又恶化时，临床医师就应大胆怀疑。

(二)普及防癌知识，进行定期的例行体格检查，开展二级预防。

(三)对高危对象进行现代高科技的调查，如综合应用B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。

1.一级预防 目前，对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此，一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。

流行病学调查资料提示：胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。因此，为避免或减少胰腺癌发生应做到：

(1)戒酒：尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论，但是减少饮酒，尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎，也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外，要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。

(2)戒烟：尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关，从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。

(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食：Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明：水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为：水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关，而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率，尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明：大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关，而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。

善伪装的胰腺癌

胰腺癌是”癌中之王”

近几年来，胰腺癌受到广泛关注。大家都知道癌症可怕，然而，胰腺癌更是被称为“癌中之王”。这是因为，胰腺癌隐匿性非常强，而且恶性程度高、不易治疗，患者治疗难、预后生存时间短。一般来说，超过80%的胰腺癌在发现时已到了中晚期，这部分患者的平均生存期大概能维持1~3个月，即使经过各种治疗，也只能多维持4~6个月。而胰腺癌能切除者不足10%，切除后，患者5年生存率也低于5%。

胰腺是人体中最重要的器官之一

在人体中，胰腺的知名度没有胃、十二指肠、肝和胆那样大，不为人所熟知，但事实上，它是人体中非常重要的一个器官。它横躺在腹腔最深处，四面八方被胃、十二指肠、结肠、脾脏等紧紧包裹，门静脉、肠系膜静脉、肝总动脉、腹腔干等数十根大血管像河流一样，在胰腺前后左右交叉流淌。而且，流入胰腺的动脉有胰大动脉、胰背动脉、胰十二指肠上动脉、胰十二指肠下动脉等十多根，结构用神秘复杂来形容，一点也不夸张。同时，胰腺的外分泌腺分泌胰腺，是体内最主要的消化液;它的内分泌腺产生胰岛素、胰高血糖素等激素来维持人体血糖的稳定。

　胰腺癌喜欢伪装成胃病

胰腺癌早期症状不明显，对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些病人可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛，疼痛与否和肿瘤位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。由于它所处的位置很隐蔽，位于腹膜后面，被胃和十二指肠挡着，普通的B超很难检查清楚。另外，由于排查肿瘤的CT对太小的肿瘤也不敏感，因此，早期胰腺癌较难发现。

胰腺癌经常是一发现，已经到了晚期，现有的治疗手段都显得“回天乏力”。在生活中，由于胰腺癌和胃病有诸多相似之处，加上俗话说的“十人九胃”，使得人们往往在思想上容易忽视，腹部的不少疾病都当是胃病进行治疗，甚至还有些患者根本不到医院就诊，而且自行到药店，凭借感觉购买一些治疗胃病的药品进行自治，结果贻误了病情。

其实，相比较胃病而言，胰腺癌还是会在不经意中露出一些“蛛丝马迹”。比如说，尽管胃病也可出现上腹部痛，但现有的制酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且呈持续性特征，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止疼剂难以奏效。还有，胰腺癌病人90%有黄疸，而且黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右，而胃痛病人不会出现黄疸症状。如果胰腺癌出现黄疸，但患者误以为是肝病，费尽周折检查肝部，这样也就耽误了诊疗时机。另外，绝大多数的胰腺癌患者在短时期内体重下降明显，数月内体重可减轻达10公斤以上，渐呈恶病质状态。千万不要因为胃病在生活中是一种常见病而马虎大意。

预防胰腺癌，要从生活中的一点一滴做起。如生活要有规律，不熬夜;参加适当运动。另外，还有合理调整膳食结构，减少脂肪和腌制食品摄入，不吃熏烤食物，多吃一些卷心菜和花菜、柑橘等防癌食品，避免暴饮暴食，保持心情愉快。

胰腺癌的早期症状

1、不明原因的上腹隐痛伴左腰部放射性疼痛，前曲位可稍有缓解。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经，从而较早出现相应的临床症状。如经胃、肠镜检查排除消化道的肿瘤等病变后，且各种治疗方法疗效不明显的时候，就应进一步检查以排除胰腺疾病的可能。

2、慢性胰腺炎反复发作。严重的慢性胰腺炎所引起的腹疼症状反复发作，胰腺萎缩变小且严重影响消化功能，消瘦，体重下降，腹部B超声或腹部CT扫描显示胰腺有局部的异常增大，应该怀疑有胰腺癌的可能。如同时出现皮肤及巩膜黄染，更应该引起足够的重视。

3、如果出现无原因的皮肤及巩膜黄染，应及早去医院检查。如腹部B超声检查时发现肝内外胆管扩张，而且医生排除了胆管结石的时候，也应排除一下胰腺癌的可能性。

由于胰腺位于后腹膜后部较深处，而早期胰腺癌多位于胰腺内部，在其尚未影响到周围组织时，可无任何症状表现。早期症状包括：上腹不适、腹痛伴腰背痛、黄疸、消瘦、食欲下降、腹胀等。

胰腺癌到底是一种什么病

2007年9月6日凌晨，世界著名男高音卢恰诺·帕瓦罗蒂因胰腺癌辞世。前不久，某重要领导人也因患胰腺癌辞世，他们都是接受手术后一年左右辞世。对于普通百姓来说，胰腺癌到底是一种什么病?为何治疗效果如此差?应该如何预防?为此，我根据本人临床知识，并查找有关资料，写出如下文章，供网友参考。

胰腺癌已经成为癌症家族中的“王上王”

胰腺癌是目前癌症中最为恐惧的疾病。大家都知道肝癌有“癌中之王”之称，那么胰腺癌在癌症中就应该是“王上王”了。因为胰腺癌恶性程度高，早期诊断和治疗都困难，预后差的原故吧。

一、胰腺癌目前的现状

胰腺癌是目前已知的恶性度最高的肿瘤之一，其死亡和发病率之比为0。99：1。几乎是发现一个死亡一个。胰腺癌在确诊时仅有10%的病人病灶局限在胰腺，40%局部扩散，50%已远处扩散，目前虽然外科手术、放疗化疗可使病人的生活质量及生存时间期得以改善和延长，但仍然只有10%的病人有显著疗效，大多数病人在4-6月间便经历了从确诊到死亡的全过程。

　二、胰腺癌发病情况

世界范围内胰腺癌发病率呈显著上升趋势。在过去的10年内，美国的发病率上升了3倍，上海1984年胰腺癌发病率较1963年增长6倍，由肿瘤的第20位上升至第8位，胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，国外报导确诊后一年生存率低于10%，在60余种恶性肿瘤中预后最差。由于胰腺癌起病隐匿，往往病人就诊时肿瘤已属晚期，尽管影像学诊断技术的进步足已发现小于1cm的胰腺癌，但实际检出胰腺癌的比例很小，同时临床上缺乏有效的系统治疗手段，因此胰腺癌的预后并无改善。

　三、胰腺癌的生存情况：

早期胰腺癌手术后有部分可以得到长久生存。局部无转移的胰腺癌术后约20%可长期生存，其中位生存期为12-20个月，局部广泛侵犯无远处转移的病人中位生存期为3-6月。切除不彻底的病人与仅接受化放疗而未进行手术的病人比较，手术并没有使患者的生存期提高。日本胰腺癌登记1981年、2002年胰腺癌术后MST11。7月，5 年生存率为13.4%。胰头癌术后5年生存率13%，姑息手术5年生存率为0.8%，开腹探查术5年生存率为0%，非手术治疗5年生存率为0%。

我国8省2市三甲医院1990-2000年2340胰腺癌根治术后中位生存时间17。1月，中位生存率1年54%、3年生存率13.5%，5 年生存率8.5%。2304例胰腺癌外科治疗提示：手术死亡率和并发症显著下降，但手术切除率和生存率无显著变化。

　四、胰腺癌治疗现状：

手术治疗仍是胰腺癌的主要治疗手段，由于胰腺的独特解剖位置、及生物性，术后复发转移早。胰腺癌确诊后一年内80%死亡，三年内全部死亡。胰腺部手术切除率为5%-30%，手术死亡率3%-5%，术后5 年生存率3%-30%，而大宗病历统计5 年生存率在5%以下。80%以上的胰腺癌患者确诊时只能开腹探查或姑息手术，不能改善生存期。胰腺癌对放化疗不敏感，主要用于术后辅助治疗、新辅助治疗和不能切除或转移病变的姑息治疗。我国胰腺外科起部较晚，各地极不平衡。

因此，胰腺癌早期预防、早期发现就显得尤其重要了。所以大家应该重视胰腺癌。

哪些人应该去医院检查是否患了胰腺癌?

胰腺癌是一种恶性度很高的肿瘤，其发病率明显上升而且早期诊断及治疗都有很大的困难，所以胰腺癌仍然是目前最今人恐惧的疾病。为了提高胰腺癌的诊治率，专家呼吁提高早期诊断率。然而早期诊断在医学上还存在有不少问题。主要因为胰腺癌早期缺乏典型的症状及体征，即使病人已到晚期了出现腹痛及黄疸时医生也不能首先诊断为胰腺癌。目前还缺乏简单易行、安全可靠、诊断率高的检查手段，极易造成误认和漏诊。胰腺癌早期诊断策略的研究也是摆在医生面前急需解决的问题。那么作为病人如何能及早地去医院检查呢?专家提出胰腺癌高发人群的特征。需要说明的是高发人群并不是指你有胰腺癌了，只能说明你患胰腺癌的机率高，应该定期去医院检查以便及早发现胰腺癌。

一、胰腺癌高发人群的特征：

1 55岁以上

2 无性别之分，但男性尤为注意。

3 有饮酒史：每年超过20杯者

4 有吸烟史：每年超过22。25包者

5 有糖尿病史

6 饮食中以肉类为主者

7 有胃肠道肿瘤的家族史，尤其有胰腺癌家族史者

8 有急慢性胰腺炎史者

9 有胆结石、胆囊炎病史者

10 有厌食、上腹痛、体重下降明显者

具备以上特征的人群应该主动上医院检查并提醒医生注意胰腺方面的病症，做一些相关检查，并保存好历次检查的化验及影像资料，以便动态观察变化。

二、筛选胰腺癌的常规手段：

1 抽血化验：肝功能、肾功能、血糖、血淀粉酶等

2 检查肿瘤标记物：AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA19-9和CA242(糖抗原)、CA125等。

3 腹部B超：主要了解肝脏有无占位、肝内外胆管有无扩张、胆囊大小、胰腺大小、形态、有无占位、胰管是否扩张等。

4 如果B超不能肯定或者病人愿意可以考虑做CT或MRI(核磁)，留下可靠的影像资料，以便动态观察。

检查胰腺癌的方法是什么

多数胰腺癌患者最初表现为上腹部不适，隐痛，易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛引起，已为晚期表现。80％以上的胰腺癌患者初级就体重下降，且常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。

黄疸为胰头癌患者常见体征，表现为全身皮肤黏膜黄染，大便颜色变白，小便发黄，皮肤瘙痒。

超声作为胰腺癌诊断手段之一，其优点是操作简单，价格便宜，无损伤，可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是视野小，受胃、肠道内气体、体型等影响，有时难以观察胰腺，特别是胰尾部。检查者经验对结果影响较大。

CT检查主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断胰腺病变，显示肿瘤与周围结构的关系较差。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。能够准确判断有无肝转移及显示肿大淋巴结。