脊髓髓类肿瘤术后康复注意事项

2020-07-15

脊髓髓类肿瘤术后康复注意事项:
  这类肿瘤在切除之后有时会复发,所以在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。如果手术后患者有一定程度的神经功能障碍,重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。
  对于排尿困难的患者可以采取腹部的按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能的患者,特别是便秘的患者可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。



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脊髓恶性肿瘤吃些什么药

脊髓恶性肿瘤吃些什么药:
  脊髓恶性肿瘤在治疗方面仍然以手术治疗为主,在手术切除主要病灶后根据肿瘤对放疗和化疗的敏感性,可以酌情选择放疗或者同时加用化疗。患者在口服的药物方面主要有几大类。
  第一类、对症治疗的药物,包括一些止痛药等。
  第二类、神经营养类的药物,包括维生素E,包括维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。
  第三类、改善患者肌张力的药物,包括巴氯芬等,特别是椎管内肿瘤发生之后,患者肌张力增高的情况,常需要服用这类药物。
  第四类、由于脊髓和神经根水肿,出现一系列的症状,患者可以在短时间内酌情使用一些像美卓乐之类的激素类药物。
  除此之外患者服用药物需根据每个人具体情况的不同而定,比如伤口有感染的情况或者患者有发热的情况,还可以酌情使用一些抗生素类的药物。

脊髓恶性肿瘤如何治

脊髓恶性肿瘤如何治:
  脊髓恶性肿瘤中的大部分,是应该以手术切除为主,在手术切除肿瘤之后,明确了患者的肿瘤的病理性质,有时我们还需要进行分子病理学检查,来了解肿瘤对一些靶向药物,治疗的敏感性。在此基础上,我们选择合理的放疗、化疗方案,以及靶向治疗方案,对于程度比较高的患者,像黑色素瘤的,脊髓转移的患者。
  我们必要的时候还是要加上一些,生物治疗和免疫治疗,除此之外对于这种,射线比较敏感的,脊髓的恶性肿瘤患者,像浆细胞瘤、淋巴瘤等,我们也可以在进行组织活检,和明确病理之后,对聚物进行放疗。这样的话也可以收到,比较理想的治疗效果,对于脊髓恶性肿瘤,累积脊柱的椎体,我们还需要进行椎体的切除,或者进行骨髓泥的注射,同时进行脊柱的内固定,也保持脊柱的稳定性,避免由于脊柱的生物力学,发生改变,或者脊柱的不稳定性,造成进一步的截瘫等严重的后果。

脊髓髓类肿瘤术后康复的注意事项

脊髓髓类肿瘤术后康复的注意事项:
  脊髓髓内肿瘤是临床上处理难度比较大,手术风险相对比较高的一类脊髓肿瘤,脊髓髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤这类肿瘤在切除之后,有时肿瘤会复发,所以我们在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。对于手术之后,如果患者有一定程度的神经功能障碍,那么我们重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练,避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。
  而对于排尿困难的患者,我们可以采取腹部按摩和热敷,同时留置尿管间断的夹闭尿管的方式来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能障碍的患者特别是便秘的患者,我们可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。对于经过一段时间康复,恢复并不理想的患者,特别是大小便严重失禁的患者,必要的时候,我们还可以考虑脊髓电刺激等方法,来使患者的脊髓功能得到有效的控制。

脊髓肿瘤吃些什么好

脊髓肿瘤吃些什么好:
  脊髓肿瘤患者在饮食方面其实并没有特殊的限制,我们建议患者以富含脂肪、氨基酸 、蛋白质,富含维生素和微量元素的均衡饮食为主。在日常生活中,可以食用一些像海鱼之类的这种富含优质蛋白的食物,也可以食用一些像豆制品、牛奶、鸡蛋类的这种优质蛋白的食物。同时还可以食用一些,像核桃、大杏仁之类的这种富含这种不饱和脂肪酸的这种食品。
  除此之外还可以多食用一些水果,水果中含有比较丰富的维生素和微量元素,在蔬菜方面,我们建议患者多食用一些绿色蔬菜,同时还可以食用一些纤维素含量比较丰富的像红薯之类的这些食物。对于患者来说都是比较营养健康的食品,我们不太建议患者食用的食物主要是一些长期腌制的菜类,以及长期腌制的肉类,还有烟熏火腿,油煎的培根之类这些食品这些食品,由于这类食物中含有一些亚硝酸盐,对于患者的整体的健康来说,我们不建议患者经常食用这类食品。

脊髓肿瘤的分类有什么

脊髓肿瘤的分类有什么:
  脊髓肿瘤的分类有几种分类方法:
  首先是根据解剖部位分类,在这个分类中,又有几个小的分类方法,第一是按照脊髓所在的阶段,进行分类。可以分为颈、胸、腰、骶,四个大的阶段。这每个阶段,又根据脊髓具体阶段的不同可以分为像颈2、胸3、腰5等不同的详细阶段。
  另一方面,是根据解剖的从里到外分类,也就是横截面的从内到外,可以分为脊髓髓内肿瘤,髓外硬膜外下肿瘤,和硬脊膜外肿瘤三个大类。
  除此之外脊髓肿瘤的分类方法,还有病理分类,根据具体的病理类型,可以分为星形细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、畸胎瘤、 表皮样囊肿、皮样囊肿等不同的病理类型。除此之外我们还有一个,大致的粗略的分类方法,也是老百姓最关心的分类方法,就是脊髓的肿瘤,是良性肿瘤还是恶性肿瘤。我们很高兴地告诉大家,大部分脊髓的肿瘤,属于良性肿瘤,大概占到全部脊髓肿瘤的,3/4左右,因此,患有脊髓肿瘤的患者,并不需要过于担心,只需要及时到神经外科就诊即可。

脊髓恶性肿瘤吃什么药

脊髓恶性肿瘤吃什么药:
  脊髓恶性肿瘤在治疗方面仍然以手术治疗为主,在手术切除主要病灶之后可以酌情选择放疗或者同时加用化疗。患者在口服的药物方面主要有以下几大类。
  第一类是对症治疗的药物,包括一些止痛药等;
  第二类是神经营养类的药物,包括维生素E、维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等;
  第三类是改善患者肌张力的药物,包括巴氯芬等;
  第四类是由于脊髓和神经根水肿的症状,患者可以在短时间内酌情使用一些像美卓乐之类的激素类药物。

脊髓恶性肿瘤怎么治

脊髓恶性肿瘤怎么治:
  脊髓恶性肿瘤中的大部分是应该以手术切除为主,明确了患者的肿瘤的病理性质之后,有时还需要进行分子病理学检查来了解肿瘤对一些靶向药物治疗的敏感性,在此基础上选择合理的放疗、化疗方案以及靶向治疗方案。
  如果脊髓恶性肿瘤累及脊柱的椎体,还需要进行椎体的切除或者进行骨髓泥的注射,同时进行脊柱的内固定保持脊柱的稳定性,避免由于脊柱的生物力学发生改变或者脊柱不稳定造成进一步的截瘫等严重的后果。

脊髓肿瘤吃什么药

脊髓肿瘤吃什么药:
  绝大多数脊髓肿瘤患者都属于良性肿瘤,良性发生率在大概3/4左右,所以脊髓肿瘤患者应该及时到神经外科通过行神经外科手术的方式切除肿瘤,这是最根本的治疗,而在药物治疗方面并没有特效药。
  对于一些短时间内暂时不愿意接受手术的患者,口服药物治疗主要是一些对症治疗,包括常用的止痛药物,还有一些神经营养类的药物。
  但是这只适合患者在短时间内进行一些对症治疗和处理,患者应该在病情和时间允许的时候尽早接受手术治疗。

脊髓肿瘤的分类有哪些

脊髓肿瘤的分类有哪些:
  脊髓肿瘤的分类有几种分类方法。
  首先是按照脊髓所在的阶段进行分类,可以分为颈、胸、腰、骶四个大的阶段。
  另一方面是根据解剖的从里到外分类,也就是横截面的从内到外,可以分为脊髓髓内肿瘤、髓外硬膜外下肿瘤和硬脊膜外肿瘤三个大类。
  除此之外脊髓肿瘤还有病理分类,根据具体的病理类型可以分为星形细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等不同的病理类型。

脊髓肿瘤的症状有哪些

脊髓肿瘤的症状有哪些:
  第一类是感觉障碍的突出的表现是神经根痛的症状,主要表现为沿脊髓肿瘤所在范围神经根分布的放射性疼痛,在夜间疼痛有所加重,在患者体位改变、剧烈运动的时候疼痛也会有所加重。
  第二类症状是运动障碍,运动障碍的突出表现是受累阶段的肌肉力量的减退,初期主要表现为精细运动不准确,随着病情的进展可以出现肌肉力量的下降,严重的时候还可以有肌肉萎缩和截瘫的发生。
  第三类症状系自主神经功能障碍,主要表现为大小便的失禁、便秘等。

脊髓肿瘤能治好吗

脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗,是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查,这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。

脊髓肿瘤在医学上也称椎管内肿瘤,这是神经外科的一种高发疾病。该疾病在目前有着非常高的发病率,患病后会给患者的身体健康造成很大的影响,而且还可能会发生恶变有生命危险。很多人会担忧,不知道脊髓肿瘤能治好吗?
  诊断脊髓肿瘤要认真的与患者沟通,详细的询问其发病历史和患病的症状。确诊为脊髓肿瘤要积极进行治疗,治疗该疾病唯一有效的方法就是手术切除治疗,手术应该按急症执行,随着现代医学技术的不断进步,激光治疗也被广泛应用。
  治疗脊髓肿瘤还需要明确该疾病发病的原因,医学上认为该疾病的产生与遗传的因素有关,因此家中有脊髓肿瘤患者的人要格外警惕该疾病的产生。除此之外环境的因素、外伤、不正确的生活习惯、自身免疫性疾病的病变、滥用药物等因素也都会引发脊髓肿瘤产生。
  患有脊髓肿瘤最突出的表现就是疼痛和感觉异常,随着肿瘤的不断增长,还可能会压迫脊髓,产生进展性强直性肢体瘫痪的情况。脊髓压迫往往是不对称性的,如果引起的脊髓软化会产生脊髓横断的症状。
  脊髓肿瘤的患者在平时的生活需要特别的注意,一定要保护好患处,密切关注气温的变化,千万不要着凉,要避免剧烈的体育锻炼,病情严重的脊髓肿瘤患者需要卧床休息,睡眠的时间需要充分的保证,室内需要定期的开窗通风。养成良好的饮食习惯,不要吃有过多油脂的食物,养成多喝水的习惯,多吃富含蛋白质和维生素的食物,烹饪的时候要少油盐,切记千万不要吸烟和饮酒。时刻都需要保持一个积极乐观的心态,这些都是非常重要的。

脊髓肿瘤是癌症吗

脊髓肿瘤作为临床上比较常见的疾病,至今发现已近一百年。脊髓中有一些癌细胞。属于最能威胁人类生命的始终癌症之一。脊髓肿瘤是包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,根据病情不同有良性也有恶性。

脊髓肿瘤是一种对人们危害极大的疾病,会导致脊髓和马尾神经受到压迫。很多人常常出现腰背疼痛的情况,在出现以后,就需要及时的治疗。有些人对这种疾病不是很了解,所以会延误最佳的治疗时机,下面就给大家介绍一下脊髓肿瘤是癌症吗。
  脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,大约占到全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤容易侵犯多节段脊髓。常多见有肌萎缩,锥体束征出现较晚,多不显着。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征比较少见,脑脊液改变多不明显。
  髓外肿瘤包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,大约占到全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段的一般比较少。多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期的时候,下肢肌萎缩是明显的。括约肌障碍则是多在晚期出现,经常伴有有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早、阻塞越完全、蛋白增高越显着。
  脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉、轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,C2支配区有感觉上的障碍。
  减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用,降低发病的几率,如平时应注意参加体育锻炼,改变自身的低落情绪,要保持旺盛的精力,从而提高机体免疫功能和抗病能力;注意饮食饮水卫生防止癌从口入;不吃霉变腐败烧焦的食物以及熏烤腌泡的食物,不饮用贮存时间长的水,不吸烟不酗酒,科学搭配饮食,多吃新鲜蔬菜水果和富有营养的多种食物,必须养成良好的卫生习惯。

脊髓肿瘤是什么原因引起的

脊髓肿瘤发病后,会导致脊髓和马尾神经受到压迫,给身体,生活都带来一定的影响,查看原因进行治疗才可以。引起脊髓肿瘤的主要原因包括感染脊髓的灰质,腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,脊髓肿瘤呈星形等等,所以要注意通过相关的检查,明确原因后,才可以有对症的治疗,促进身体的尽快恢复。

脊髓肿瘤是指椎管和与脊髓相邻的部位发生的肿瘤,会使得脊髓和马尾神经受到压迫。但是与退变性的脊椎病还是有差别的。在男性和女性中的发病率差不多,发生概率也大致相同。可以一起来看下脊髓肿瘤是什么原因引起的?
  1.感染脊髓的灰质
  发生在脊髓内部的髓内肿瘤相对少见,一般多发生在颈部和胸部,还有其他的比较少见的如血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。在临床上主要是感染脊髓的灰质,或造成感觉障碍或是肌肉萎缩等,具有垂直发展的倾向。
  2.感染
  大多数的病人主要是因为腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,上述感染可经动脉或静脉进入脊髓。比较常见的发生在肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等都可经淋巴管进入脊髓,引发脊髓肿瘤,甚至还会伴有脑膜炎发生。
  3.脊髓肿瘤呈星形
  有一种脊髓肿瘤呈星形,该星形细胞瘤多见于年轻女性,比较容易在颈椎和胸段发病。此种肿瘤主要由成熟的星形细胞构成,但是该星形细胞生长缓慢,可浸润性生长,有的因边界清楚很容易自成囊性。肿瘤的质地柔软,可有出血。
  还有人认为脊髓脂肪瘤也可引起脊髓肿瘤,脊髓脂肪瘤一般位于软脊髓下,部分外生性生长。在脊髓内部浸润性生长但无明显的界限,虽不能完全切除,但是切除后可缓解大部分的症状。另外,有些感染的来源不明。这些感染可牵涉到数个脊髓的节段,波及到大部脊髓。一些创伤后的染如脊髓外伤、腰穿等也可引起脊髓肿瘤。

脊髓肿瘤术后的恢复时间

绝大多数脊髓肿瘤术后仅需一两周便能完全恢复正常。当然对于一些肿瘤生长范围比较广泛,术后出现一定神经功能障碍的患者,恢复时间相对较长。例如某些术前或术后已出现肢体瘫痪的患者,术后通常需要3—6个月的肢体康复锻炼才能完全恢复正常,也有一部分十分严重的患者即使经过康复锻炼也难以完全恢复到正常状态。

脊膜瘤诱发的因素是非常多的,也可能是由于某一方面的感染引起的这一现象,脊膜瘤的患者可以选择使用手术的方法来进行治疗,手术之后应该多注意休息,最好应该卧床休息至少一个月,这样可以有效的避免出现了身体恢复缓慢的现象,下面就给大家介绍一下脊髓肿瘤术后的恢复时间。
  脊膜瘤手术之后恢复时间是不一定的,根据患者身体健康的具体情况进行合理的调整,有的患者如果出现了基膜瘤,手术之后大概一两个月可以有效的恢复健康状态,平时多注意休息,可以使患者早日缓解病情。
  脊膜瘤的患者应该多注意身体护理和合理的治疗,对人的健康也是非常好的,患者如果出现了脊膜瘤通过手术的方法来有效的缓解病情,效果都是比较好的,手术之后可能会在一两个月左右的时间恢复健康状态,平时应该多注意合理的饮食调理。
  脊膜瘤手术之后恢复的时间是不一定的,有的患者如果身体状况比较好,可能会在短时间内有效的恢复身体不适的症状,一般的情况下,恢复病情的事件在一两个月左右,平时应该有一个好的作息规律。
  有的人如果出现了比较明显的身体不适的症状,要及时进行治疗,有的患者如果出现了脊膜瘤,应该及时通过手术的方法来控制病情,早日恢复健康。
  搬动患者时要保持脊柱呈水平位,尤其是高颈位手术,必须加用围领固定后搬动,应留意搬动时颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤导致严重后果。
  术后24小时注意观察脊髓肿瘤患者肢体活动,每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉,有否便意。马尾区手术术后容易出现大便干结,必要时灌肠处理。
  椎管内肿瘤术后6—8h不能排尿的患者给予导尿并保留,3d后须继续保存的,应定时冲洗,按保存导尿护理常规。

脊髓肿瘤是什么

脊髓室管膜瘤

可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。

原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。

黏液乳头型室管膜瘤作为室管膜瘤的一个亚型,主要分布于脊髓圆锥和脊髓的终丝部位。

●最大可能的进行手术切除是治疗髓内脊髓肿瘤的第一步。相比于高度恶性室管膜瘤和弥漫性星形细胞瘤,全切或者近全切除在低度恶性室管膜瘤和毛细胞星形细胞瘤患者中更容易达到。

●对于低或者中级别(WHO I 或 II)的髓内胶质细胞来源的肿瘤,初次手术达到全部切除的患者,我们建议术后观察而不是放疗。

●对于那些未能全切的(活检或者仅为不全切除)的髓内肿瘤,我们建议术后辅助放疗。放疗对于初次手术之后复发的肿瘤同样是有效的。

髓外硬膜内肿瘤

— 最常见的为脑膜瘤和神经鞘瘤。

●硬膜下髓外神经鞘瘤,要么是偶然发现,要么是合并神经纤维瘤病1型或者2型。病理结果上可分为雪旺细胞瘤,神经纤维瘤和恶性神经鞘瘤。

●雪旺细胞瘤和神经纤维瘤通常是缓慢生长的肿瘤,它们的临床表现和受影响的脊髓水平有关,而恶性神经鞘瘤则生长快速。一旦脊髓受到了压迫,症状可能会突然加速出现。

●手术切除对于大部分雪旺细胞瘤或者神经纤维瘤来讲是个很好的治疗选择。 对于偶然发现的肿瘤来讲,预后通常很好。对于神经纤维瘤病来讲,肿瘤的多发性是个显著的危险因素。

硬脊膜外肿瘤

— 绝大部分为是转移癌。

●除了疼痛和潜在的不可逆的神经功能损伤之外,肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫(ESCC)是一个常见的并发症。三个最常见的恶性疾病包括前列腺癌,乳腺癌和肺癌。

●最常见的表现为背痛,这个症状通常是最初的症状。运动和感觉异常紧随其后。立即的治疗干预是需要的,为了预防不可逆的神经损害。

●减少潜在的神经损伤后遗症的重要步骤就是早期诊断和快速的治疗干预。

●MRI检查通常作为首选的检查手段,CT脊髓造影可以作为替代使用。

除了导致疼痛和潜在的不可逆的神经功能损伤之外,肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫(ESCC)也是常见的并发症。我们认为任何影像上出现的对硬膜囊的压痕都是肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫的证据。

大部分病例都起源于椎体转移癌的硬膜外扩张。

快速的诊断和立即的治疗是保存神经功能的最重要手段。

肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫(ESCC)的治疗目标是疼痛控制,避免局部病变进展带来并发症,以及神经功能改善或者保持。

决定性治疗的选择必须适合于病人基础疾病所带来的负担,预期寿命。在治疗之前需要考虑的一个重要的部分是对脊髓稳定性的评价。

对于要么出现了神经症状或者硬脊膜囊明确的压迫的,我们建议使用糖皮质激素作为初始治疗的必不可少的手段。

●对于那些有严重的神经功能损害症状(例如下肢轻瘫或者截瘫),我们建议大剂量糖皮质激素治疗(地塞米松96mg静脉给与,继而24mg每日4次持续三天,然后在10天之内停止)

●对于有轻微神经症状的病人,我们建议适度使用地塞米松(例如10mg静推继而16mg每日分次口服)

●我们建议对于小的硬膜外病变,以及有正常的神经功能的病人,不适用糖皮质激素。

决定性的治疗包括:手术,外照射治疗和立体定向放疗都是治疗方法。

●对于转移性的肿瘤所导致,病人的脊柱不稳定,并且病人预后相对较好,我们建议行减压性的手术切除和脊髓固定,继而放疗,而不是单一的给予放疗,

手术治疗之后,我们建议给长程的放疗(总剂量30Gy,分10次给予)。我们不采用短程的外照射治疗。此外,术后的立体定向放疗也有助于提高对残存肿瘤的控制率。

有不稳定脊柱,但是不适合开放性手术的患者,可能会从微侵袭的椎体成形术和脊柱后凸成形术中获益,手术之后继而开始放疗。

对于那些广泛系统性疾病,一般状态很差的,预期寿命仅为几个月的患者,我们建议单纯给予放疗来或者症状缓解。 我们建议给予短程放疗(例如8Gy的一次治疗)而不是更多的分散的治疗计划。

●对于转移性肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫,病人脊柱稳定,我们仅建议外照射治疗而不是给予手术(尤其是放疗敏感性的肿瘤,例如乳癌,淋巴瘤和骨髓瘤)。

对于大多数病人,我们建议相对长程的放疗(30Gy分10次给予)。

●对于那些脊柱稳定,所患肿瘤对放疗不敏感的患者(肾细胞癌,肉瘤)以及没有明显脊髓压迫的患者,我们建议立体定向放疗而不是普通的外照射放疗。如果有脊髓压迫的明显证据,立体定向放疗不可以给予。如果有条件,例如病人愿意忍受治疗过程,疾病进展不是很厉害,相对预后较好的患者,首先给以手术减压继而放疗或者立体定向放疗是可行的。

●对于化疗敏感肿瘤(血液系统疾病,生殖细胞肿瘤,乳癌和前列腺癌),化疗和激素治疗是有效果的。和放疗相比,手术缓解脊髓压迫的好处尚不确定。

●微侵袭的办法,例如椎体成形术,脊柱后凸成形术仅仅适用于症状性的脊髓转移癌,并且没有明显的硬膜外疾病或者骨片后冲入脊髓的病人。

复发的硬膜外转移癌导致脊髓受压 —再次治疗的选择包括立体定向放疗,再次的传统放疗,手术或者系统性治疗。治疗的选择应当个体化。

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