胶质瘤的早期症状

胶质瘤的早期症状：
　　胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出，所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况，当然也有一小部分胶质瘤患者有一些比较典型的早期症状，最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。
　　主要是因为一些低级别胶质瘤，特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤，在比较早期的时候常有癫痫发作，所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状；随着病情的进展患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。

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胶质瘤吃些什么好

胶质瘤吃些什么好：
　　胶质瘤患者在饮食方面，其实并没有严格的限制。但是我们建议患者在日常生活中饮食中应该注意以下几点，第一是尽量少食用兴奋神经系统的食品，像咖啡、浓茶等。这些食品我们应该尽量少食用，第二要尽量少食用，长期的这种腌制的食品像这种酸菜、烟熏火腿、油煎培根等这些食品这些食品。通常含有比较多的亚硝酸盐，对于患者的健康来说是不利的。第三我们建议患者食用一些这种富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品，以均衡饮食为主。
　　可以多食用一些水果 蔬菜等同时还可以食用一些像红薯等，这种含有粗纤维比较多的这种食品。在均衡饮食方面患者还可以多食用一些海鱼、虾类 这种含有优质蛋白比较多的食品。同时可以酌情食用像核桃、杏仁、芝麻这类坚果。因为这些坚果中不饱和脂肪酸含量比较丰富，对于患者的健康是实则有帮助的。

胶质瘤会传染吗

胶质瘤会传染吗：
　　胶质瘤是颅内，比较常见的一种肿瘤，它并不是一种细菌感染，或病毒感染造成的，所以胶质瘤并不会传染。关于胶质瘤遗产一些方面，常有一些基因突变的因素存在，但是从统计学的角度来分析，大部分胶质瘤并没有明确的，家族遗传的倾向，只有一小部分胶质瘤，特别是介于神经肿瘤综合症的。
　　胶质瘤患者，他有一些家族聚集倾向，和遗传因素存在，总体来说，胶质瘤患者，我们应该进行积极的手术治疗，放疗和化疗。胶质瘤患者的家属和亲朋好友，也不用过于焦虑和担心，它作为一种肿瘤，并不会像肺炎、结核那样会传染其他人。因此我们对于胶质瘤患者，应该有更多的关爱 ，帮助胶质瘤患者，树立战胜疾病的信心。在这个过程中而不必过于担心，与胶质瘤患者接触之后，会被传染上胶质瘤，因为这个风险，是根本上就不存在的。

胶质瘤早期症状

胶质瘤早期症状：
　　胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出。所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况了，当然也有一小部分胶质瘤患者，有一些比较典型的早期症状，最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。这种主要是一些低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤，在比较早期的时候常有癫痫发作。
　　所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状。这个时候肿瘤可能并没有长得非常大。但是由于累积在皮层造成了脑部的异常放电，引起患者的一侧肢体或者两侧肢体的抽搐，伴有或不伴有意识丧失，我们在临床上称作癫痫。随着病情的进展，患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现，位于重要功能区的胶质瘤，在早期常会出现一侧肢体的偏身感觉障碍或者肌力的下降。
　　位于小脑部位的胶质瘤，可能会出现头晕、眼球震颤等一系列的表现。位于脑干的胶质瘤，患者症状可能会更加严重，有的时候会出现呼吸心跳的停止等一系列严重的这种临床表现。

胶质瘤护理的注意事项

胶质瘤护理的注意事项：
　　胶质瘤患者在护理方面特别强调术后的护理十分关键。在术后早期我们要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化，必要的时候需要及时报告医生及时复查CT，了解束区是否有出血的发生。
　　第二、在手术之后的体位方面，我们建议患者将头部抬高15到20度，这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。
　　第三、在患者护理方面，我们还要注意观察患者有无癫痫发作，必要的时候可以使用抗癫痫药物。
　　对于术后有肢体活动障碍的患者，我们要加强肢体的主动和被动功能锻炼防止肌肉的萎缩和关节的僵直，对于有意识不清的患者，我们还需要加强气道的护理，必要时进行吸痰留置口咽通气道等，防止患者窒息和吸入性肺炎。要给患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的积聚。

胶质瘤化疗药物有什么

胶质瘤化疗药物有什么：
　　胶质瘤晚期的患者，一般是指胶质瘤体积比较巨大，引起严重的颅内压增高，患者出现意识不清，甚至出现脑疝早期表现的患者，对于这类患者，如果患者的体质尚能耐受，我们首选的解决方法，是通过手术来切除颅体的瘤灶，降低颅内压。在此基础上，如果患者的白细胞，等各方面的状况，还能够耐受化疗，我们可以考虑再次化疗，否则对于这种胶质瘤晚期。已经出现严重的颅内压增高的患者，单纯通过化疗的方法，难以有效的控制肿瘤生长，并且在严重颅内压增高的时候。
　　单纯的化疗，还会给患者带来一些呕吐等反应，可能会使患者的病情加重，所以对于胶质瘤晚期的患者，我们并不推荐单纯使用化疗，而应该配合手术治疗。以及使用甘露醇等脱水药物治疗，和甲基羟基苁蓉等，减轻肿瘤水肿的药物治疗，来联合应用，单纯化疗，对于胶质瘤晚期的患者受效甚微。

胶质瘤吃什么好

胶质瘤吃什么好：
　　胶质瘤患者在饮食方面其实并没有严格的限制，但是我们建议患者在日常生活中饮食中应该注意以下几点：
　　第一是尽量少食用兴奋神经系统的食品，像咖啡、浓茶等；
　　第二要尽量少食用长期的腌制食品，像酸菜、烟熏火腿、油煎培根等，这些食品通常含有比较多的亚硝酸盐，对于患者的健康来说是不利的；
　　第三建议患者食用一些这种富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品，可以多食用一些水果蔬菜，同时还可以食用一些像红薯等含有粗纤维比较多的食品。

胶质瘤传染吗

胶质瘤传染吗：
　　胶质瘤是颅内比较常见的一种肿瘤，它并不是细菌感染或病毒感染造成的，所以胶质瘤并不会传染。胶质瘤遗传常有一些基因突变的因素存在，但是从统计学的角度来分析，大部分胶质瘤并没有明确的家族遗传的倾向，只有一小部分胶质瘤特别是介于神经肿瘤综合症的胶质瘤患者有一些家族聚集倾向和遗传因素存在。
　　总体来说，胶质瘤患者应该进行积极的手术治疗、放疗和化疗，胶质瘤患者的家属和亲朋好友也不用过于焦虑和担心。

胶质瘤的后期症状

胶质瘤的后期症状：
　　胶质瘤患者在后期主要表现为比较严重的颅内压增高症状，常出现非常剧烈的呕吐，呕吐呈喷射性，全头部胀痛，特别是早晨的时候会比较明显。在呕吐之后，头痛可能会获得临时性的缓解，但是还会有反复的过程。
　　随着病情的进展和颅内压进一步增高，患者会出现视力的下降。如果病情进一步进展，患者会在一侧偏瘫、偏身、感觉障碍还可以出现心率减慢、血压升高甚至一侧瞳孔散大。严重的时候出现心跳呼吸骤停，最后危及患者生命。

胶质瘤护理注意事项

胶质瘤护理注意事项：
　　第一，在术后早期要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化，必要的时候需要及时报告医生，及时复查CT了解术区是否有出血的发生。
　　第二，在手术之后建议患者将头部抬高15到20度，这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。
　　第三，还要注意观察患者有无癫痫发作，必要的时候可以使用抗癫痫药物。
　　第四，对于术后有肢体活动障碍的患者要加强肢体的主动和被动功能锻炼。
　　第五，对于意识不清的患者还需要加强气道的护理。

胶质瘤化疗药物有哪些

胶质瘤化疗药物有哪些：
　　对于胶质瘤晚期，如果患者的体质尚能耐受，首选的解决方法是通过手术来切除颅体的瘤灶，降低颅内压；在此基础上，如果患者的白细胞等各方面的状况还能够耐受化疗，可以考虑再次化疗。
　　对于胶质瘤晚期已经出现严重的颅内压增高的患者，单纯通过化疗的方法难以有效的控制肿瘤生长，并且在严重颅内压增高的时候单纯的化疗还会给患者带来一些呕吐等反应，可能会使患者的病情加重。所以对于胶质瘤晚期的患者并不推荐单纯使用化疗，而应该配合手术治疗。

胶质瘤放化疗效果好吗

胶质瘤放化疗效果好吗?肿瘤的出现，对于每一个患者来说无疑不是晴天霹雳，很多人对肿瘤总有一种无言的恐惧，胶质瘤是临床发病率比较高的颅内恶性肿瘤之一，它的表现症状复杂多样，那么，胶质瘤放化疗效果好吗?一起来了解一下。

如同其他肿瘤一样，胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。有这些疾病的患者，其脑胶质瘤的发生机会要比普通人群高很多。

手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断，而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞，缓解患者症状，并为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级别胶质瘤，如毛细胞星形细胞瘤，手术的完整切除，可以使患者得到根治以及长期存活。

在接受外科手术治疗后，对于高级别胶质瘤患者，往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者，若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素)，也要考虑进行放疗。放疗包括局部放疗和立体定向放疗。

化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中，逐渐发挥重要作用。对于高级别胶质瘤，替莫唑胺的应用可以显著延长患者的生存预后。目前，替莫唑胺是治疗胶质瘤惟一有明确疗效的化疗药物。对于初治高级别胶质瘤患者，替莫唑胺在与放疗同时应用后(同步放化疗阶段)，还应继续单独服用一段时间(6～12周期)。

胶质瘤很难根治，往往会复发。在肿瘤复发后，根据患者的功能状况，可以考虑再次手术、放疗、化疗等治疗。经过综合治疗后，低级别胶质瘤(WHO1～2级)患者的中位生存期在8～10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3～4年之间;胶质母细胞瘤(WHO4级)患者的中位生存期在14.6～17个月之间。

颞叶胶质瘤严重吗

颞叶胶质瘤严重吗?颞叶胶质瘤在临床中是十分多见的，众所周知我们人体脑部的结构非常复杂，有着至关重要的作用，颞叶的功能颇为深奥，有些部位的功能尚不完全明确，一旦颞叶出现胶质瘤，务必及时进行治疗才能延长患者的生命期限。

如同其他肿瘤一样，颞叶胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。有这些疾病的患者，其脑胶质瘤的发生机会要比普通人群高很多。

此外，一些环境的致癌因素也可能与胶质瘤的发生相关。有研究表明，电磁辐射，例如手机的使用，可能与胶质瘤的产生相关。但是，目前并没有证据表明这两者之间存在必然的因果关系。脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。

颞叶胶质瘤多呈浸润性生长，没有明显的边界，除可向周围脑组织浸润外，还常沿白质纤维走行生长，甚至可通过连接两侧大脑半球从一侧括延到另一侧大脑半球;肿瘤周围多有不同程度的脑水肿，恶性度高者递增。

患颞叶胶质瘤后眼睛重影、记忆力也不是很好，意识虽然还清楚但是想问题要想很久才能说出来，另外还有呕吐的症状。有时候一开始心跳得很厉害，头有点昏，走起路来来回晃，记忆力也很差。因此，头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状较脑外肿瘤出现得早且严重，因此积极治疗异常关键。

脑干胶质瘤放化疗及预后

1、放疗

放射治疗是脑干胶质瘤的主要治疗方法。能提高存活时间，并能稳定或者逆转75-90%病人的神经功能障碍。传统的治疗包括54～60Gy的局部放疗，单次剂量为1.8～2.0Gy。这种方案能达到9～13个月的平均生存期。

放疗之后出现的长期副反应包括：生长停滞和其它内分泌疾病，认知和听力损害，血管狭窄导致的梗塞，以及继发恶性病变的可能。如果有可能，放疗应当被限定给那些年长的儿童以及成人。

尽管有单个的报道认为超分割放疗总剂量达78Gy可以延长病人的无进展生存期，但是报道的大量的合作临床试验却没有揭示出此种手段的治疗优点。当给予最高的剂量后，有62%病人的病人有类固醇依赖，45%的病人有瘤中心的坏死。

文献上共有39例脑干胶质瘤病人接受过伽玛刀治疗。对12例脑干低度恶性脑干胶质瘤病人进行了伽玛刀治疗，有11例病人肿瘤的生长得到了控制(6例病人消失或者变小，5例没有变化，1例病人肿瘤进展)。同样报道了7例病人中的6例在伽玛刀治疗之后获得了满意的效果。

对20例局灶性脑干胶质瘤病人进行了伽玛刀治疗，平均随访78.0个月。4例病人肿瘤消失，12例缩小。另有4例肿瘤进展病人死亡。作者认为伽玛刀可以作为局灶性脑干胶质瘤病人的主要或者术后辅助治疗手段。

2、化疗

截至目前，很少有临床试验来对脑干局灶性胶质瘤的化疗进行评价。客观的讲，化疗并没有抵消其他方法对胶质瘤的治疗作用，对于化疗中或之后进展的肿瘤给以放疗同样会起到控制肿瘤的作用。资料认为在放疗之后给以加强化疗相比于单纯的化疗，可以显著增加桥脑胶质瘤病人的中位生存期，环磷酰胺比依托泊甙和卡铂联合的化疗方案更有效。

替莫唑胺是针对成人胶质瘤最有活性的化疗制剂，对33例弥漫性脑干胶质瘤的病人放疗之后进行连续6个疗程的替莫唑胺治疗，结果发现替莫唑胺的给予并没有改变此类肿瘤病人可怜的预后。由于其他复发儿童脑胶质瘤也被发现对替莫唑胺有抵制(反应率只有12%)，因而替莫唑胺的耐药性可能是儿童胶质瘤的一个共性，而不是单一的脑干胶质瘤对替莫唑胺反应差。

3、预后

从部位来讲，位于中脑的病变(7-8%)，预后通常良好，而那些位于延髓的病变(10-15%)，则预后相对较好，位于桥脑的病变(80%)则预后最差。

对脑干胶质瘤而言，症状持续时间是个很重要的预后因素。诊断前已经症状持续时间大于6个月病人的预后要好于那些小于6个月的病人。桥脑肿瘤预后恶劣，因为大部分都是弥漫性肿瘤。大部分儿童在18个月之内死亡。尽管可以给放疗，但是一年的生存率仍旧很低，大约35–46% ，3年生存率为11–17%。少部分桥脑局灶性肿瘤因为边界局限和可切除性而预后较好。

总结

尽管局灶性脑干肿瘤可以采用手术治疗来获得良好的预后，但是弥漫性脑干胶质瘤仍然是最常见的预后最差的肿瘤 。

对于弥漫性脑干胶质瘤病人，放疗和/或化疗是现今主要的治疗方法。由于血脑屏障的存在，系统性使用的化疗药物很少能达到这些肿瘤。这些肿瘤对放疗有短暂的效果;然而缓解期是短暂的，诊断后平均9个月后即可见明显的临床进展。另外，还会出现延迟的和放疗有关的毒性反应，后者包括：脑干的放射性的坏死和放疗诱发的枕叶损伤和下丘脑轴的损伤。

脑干胶质瘤的手术治疗

类固醇(如地塞米松)的给予是高度恶性脑干胶质瘤的一个初始治疗手段。瘤周水肿引起了主要的症状，在激素治疗后，病人的症状会迅速改善。

目前治疗上较大的进步就是认定了脑干胶质瘤是一类生物学上别具一格的亚群。在这个特殊群体中，一个极端就是桥脑弥漫性胶质瘤，高度侵袭性，不能手术;另一个极端则是顶盖胶质瘤，自然史很长，适合于仅行分流手术和继续观察。

对于那些有典型的MRI特点的弥漫性脑干胶质瘤，治疗可以在不经过活检就可以直接开始。当影像学表现不典型，怀疑脑炎或者脱髓鞘疾病时，则采取立体定向针刺活检。

1、立体定向活检

适合的情况包括：年轻儿童，有多年的慢性进行性的笨拙和面部不对称，可能会存在脑干的神经节神经胶质瘤，或者急性进展的面肌无力，共济失调，发热和脑脊液淋巴细胞增多等提示局灶性脑干脑炎的可能。

2、手术治疗

手术治疗的目标是降低肿瘤负担和避免神经系统后遗症。由于脑干内神经结构密集，所以外科致残的可能性远远大于其它中枢神经系统肿瘤。因而，尽管可以达到根治性的切除，但是过度切除所带来的并发症需要充分仔细考虑。

　2.1桥脑局灶性肿瘤

只占9%的桥脑肿瘤。 背侧桥脑的肿瘤通常可以通过枕下入路来切除;腹侧肿瘤侵及CPA的则通过乙状窦后入路;内生性的桥脑肿瘤，神经生理检测有助于安全的切除肿瘤;骨瓣复位有助于保护外科解剖的区域和有利于术后病人恢复，也有利于可能的再次手术治疗。对于小脑半球的牵拉应该尽可能的轻微，以免出现假性的球麻痹症状和小脑性缄默。

2.2背侧外生性肿瘤

安全的切除外生性的肿瘤通常需要超声吸引或者其它术中导航的辅助;尽管不全切除有导致脑积水进展的危险，但是宁愿处理脑积水来避免激进手术后可能出现的颅神经功能缺损。尽管如此，大部分病儿能长时间存活。在两个独立的病例资料中，分别有12/16，7/10的病人在经过单独的外科手术之后，平均无症状时间各自为113和26个月，复发后的肿瘤继而行再次手术，放疗或者两者同时使用后，病变仍能得到控制。因此，常规的术后放疗不被推荐。

2.3中脑肿瘤

极具挑战性，直视下对中脑肿瘤的切除能导致体温控制和睡眠周期的紊乱。 此类病人，高温应当怀疑感染的可能，低温则可能是体温控制紊乱的结果。对于中脑腹内侧的病变，可以通过标准的翼点入路来进行切除。对于腹外侧的病变，则可以通过颞下入路，牵拉颞叶来达到切除。由于中脑病变生长缓慢，有些作者不建议任何的开放性治疗。

2.4囊性结节性脑干肿瘤

可见于脑干的任何部位，但最常见于中脑，这些肿瘤组织学上和青年型毛细胞星形细胞瘤等同。可能的情况下，手术切除瘤壁结节通常可以治愈。对于那些肿瘤主体局限于中脑腹侧的病人，手术的作用只能仅限于诊断活检，治疗上只能采取放疗或者化疗。长程的生存期通常会超过5~10年，保守治疗通常是可行的。理想的目标是全部切除，但是在保留完整功能的情况下近全切除也能获得较好的预后;在切除毗邻重要结构的肿瘤的时候，神经生理检测是必不可少的。

2.5顶盖胶质瘤

因为同时存在导水管阻塞，症状性脑积水通常是病人就诊的首要原因;初级处理即是行脑脊液腹腔分流手术，或者更好的方案是进行三脑室造瘘术;后者避免了异物植入术，并可以在当日完成。因为这类肿瘤的自然史较长，甚至是现代的外科技术也可能会导致明显的致残，所以无症状的，低度恶性顶盖胶质瘤通常选择继续观察;当病变进展或者有症状的病人，手术治疗应当考虑，尽管手术有可能因为此处有重要结构而受到限制。

2.6颈延髓肿瘤

手术治疗是首选，有75%的病人可以获得全切，此类病变长期存活的可能性很大，常规的术后化疗或者放疗不需要。切除大于50%的内生性肿瘤已经被证明可以降低肿瘤进展和增加长期的生存期;然而，激进的切除同样导致了后组颅神经损伤的风险，如气管切开，胃造口术，声音改变和上呼吸道感染的危险和肺炎。

接近30%的肿瘤切除术后可能会进展，因而需要更进一步的治疗;对于可以切除的肿瘤，可以进行第二次手术;其他病人，则只能进行采取放疗(成人)或者化疗(儿童)。

胶质瘤的常见治疗方法有哪些

面对胶质瘤这个顽固不化，弥散渗透力量极强的，所有土生土长的脑肿瘤中最常见者，我们该怎么办?我们能怎么办?肿瘤的治疗成熟技术一般有三种，即：手术、放疗、化疗。

手术

对每一个疑似的胶质瘤患者，手术在所难免：因为我们需要取出肿瘤组织明确诊断。手术的作用还在于尽可能的减少瘤细胞数目和降低颅内压力，以便为后续的治疗做准备。只有颅内压降低了，只有癫痫发作暂时停止了，我们才有可能继续昨天没有完成的工作和快乐。所以手术是每一个胶质瘤患者不得不去面对的步骤。

放疗

放疗适合于术后有明确残留的45岁以上的2级胶质瘤病人;或者三级、四级的胶质瘤患者。对以45岁以下的二级胶质瘤患者，即使没有全切，我们仍然可以采取观望态度。21世纪了，没有证据表明全脑放疗能给恶性胶质瘤患者带来更长的生存期，更好的生活质量。所以放疗的给予以60Gy为总剂量，局部扩大照射即可。对于评分很差的患者，采取姑息放疗也是可以的(40Gy，15次)。对于45岁以下的肉眼全切的胶质瘤患者，建议随访观察，无需放疗和化疗。

化疗

化疗适合于复发的二级胶质瘤患者，三级和四级的胶质瘤患者的术后治疗。可选择的种类很多，替莫唑胺是个最佳的选择，即使有MGMT阳性。但是讲个昂贵!安得?

放疗和化疗的联合目的就是为了延长病人的生命。有时候我们必须更清楚的了解自己：是需要有质量的生存期还是仅仅是生存期而已。

必须注明：

WHO一级胶质瘤是属于良性的胶质瘤，当然它的边界也是不清楚的，它只适合于手术治疗，放疗和化疗只是增大了对病人的伤害而已。

脑干胶质瘤的诊断由其特殊性：弥漫性桥脑胶质瘤可以不经活检直接开始放疗。其他局灶性的脑干胶质瘤治疗的目的主要在于降低颅内压，病变本身生长缓慢，可以暂时不用处理。替莫唑胺对于脑干胶质瘤意义不大。