胶质瘤药物治疗方法

2020-07-15

胶质瘤药物治疗方法:
  胶质瘤患者的药物治疗主要包括几个方面:
  第一,肿瘤体积比较大、水肿比较严重的患者可以临时使用脱水药物,最常用的脱水药物是甘露醇、甘油果糖等脱水药物;
  第二,针对肿瘤周围的脑水肿可以使用一些激素类的药物像甲基强的松龙等;
  第三,患者胶质瘤已经引起癫痫反应的时候,可以服用一些抗癫痫药物,像丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等都有助于患者癫痫的控制;
  第四,头痛比较严重的患者可以酌情使用一些止痛药物。



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胶质瘤吃些什么好

胶质瘤吃些什么好:
  胶质瘤患者在饮食方面,其实并没有严格的限制。但是我们建议患者在日常生活中饮食中应该注意以下几点,第一是尽量少食用兴奋神经系统的食品,像咖啡、浓茶等。这些食品我们应该尽量少食用,第二要尽量少食用,长期的这种腌制的食品像这种酸菜、烟熏火腿、油煎培根等这些食品这些食品。通常含有比较多的亚硝酸盐,对于患者的健康来说是不利的。第三我们建议患者食用一些这种富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,以均衡饮食为主。
  可以多食用一些水果 蔬菜等同时还可以食用一些像红薯等,这种含有粗纤维比较多的这种食品。在均衡饮食方面患者还可以多食用一些海鱼、虾类 这种含有优质蛋白比较多的食品。同时可以酌情食用像核桃杏仁、芝麻这类坚果。因为这些坚果中不饱和脂肪酸含量比较丰富,对于患者的健康是实则有帮助的。

胶质瘤会传染吗

胶质瘤会传染吗:
  胶质瘤是颅内,比较常见的一种肿瘤,它并不是一种细菌感染,或病毒感染造成的,所以胶质瘤并不会传染。关于胶质瘤遗产一些方面,常有一些基因突变的因素存在,但是从统计学的角度来分析,大部分胶质瘤并没有明确的,家族遗传的倾向,只有一小部分胶质瘤,特别是介于神经肿瘤综合症的。
  胶质瘤患者,他有一些家族聚集倾向,和遗传因素存在,总体来说,胶质瘤患者,我们应该进行积极的手术治疗,放疗和化疗。胶质瘤患者的家属和亲朋好友,也不用过于焦虑和担心,它作为一种肿瘤,并不会像肺炎、结核那样会传染其他人。因此我们对于胶质瘤患者,应该有更多的关爱 ,帮助胶质瘤患者,树立战胜疾病的信心。在这个过程中而不必过于担心,与胶质瘤患者接触之后,会被传染上胶质瘤,因为这个风险,是根本上就不存在的。

胶质瘤后期症状

胶质瘤后期症状:
  胶质瘤患者在后期的时候,主要表现为比较严重的颅内压增高的症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性。全头部的胀痛,特别是早晨的时候会比较明显,在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高,患者会出现视力的下降,最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。
  如果病情进一步进展,患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢,血压升高甚至一侧瞳孔的散大,对光反射消失。出现这种情况的时候,就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况,如果没有得到及时的诊断和处理,患者的脑疝还可继续进展,出现心率减慢、血压不稳定,严重的时候出现心跳呼吸骤停,最后危及患者生命。

胶质瘤早期症状

胶质瘤早期症状:
  胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出。所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况了,当然也有一小部分胶质瘤患者,有一些比较典型的早期症状,最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。这种主要是一些低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤,在比较早期的时候常有癫痫发作。
  所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状。这个时候肿瘤可能并没有长得非常大。但是由于累积在皮层造成了脑部的异常放电,引起患者的一侧肢体或者两侧肢体的抽搐,伴有或不伴有意识丧失,我们在临床上称作癫痫。随着病情的进展,患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现,位于重要功能区的胶质瘤,在早期常会出现一侧肢体的偏身感觉障碍或者肌力的下降。
  位于小脑部位的胶质瘤,可能会出现头晕、眼球震颤等一系列的表现。位于脑干的胶质瘤,患者症状可能会更加严重,有的时候会出现呼吸心跳的停止等一系列严重的这种临床表现。

胶质瘤护理的注意事项

胶质瘤护理的注意事项:
  胶质瘤患者在护理方面特别强调术后的护理十分关键。在术后早期我们要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化,必要的时候需要及时报告医生及时复查CT,了解束区是否有出血的发生。
  第二、在手术之后的体位方面,我们建议患者将头部抬高15到20度,这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。
  第三、在患者护理方面,我们还要注意观察患者有无癫痫发作,必要的时候可以使用抗癫痫药物。
  对于术后有肢体活动障碍的患者,我们要加强肢体的主动和被动功能锻炼防止肌肉的萎缩和关节的僵直,对于有意识不清的患者,我们还需要加强气道的护理,必要时进行吸痰留置口咽通气道等,防止患者窒息和吸入性肺炎。要给患者勤翻身、叩背也防止痰液在肺里的积聚。

胶质瘤吃什么好

胶质瘤吃什么好:
  胶质瘤患者在饮食方面其实并没有严格的限制,但是我们建议患者在日常生活中饮食中应该注意以下几点:
  第一是尽量少食用兴奋神经系统的食品,像咖啡、浓茶等;
  第二要尽量少食用长期的腌制食品,像酸菜、烟熏火腿、油煎培根等,这些食品通常含有比较多的亚硝酸盐,对于患者的健康来说是不利的;
  第三建议患者食用一些这种富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用一些水果蔬菜,同时还可以食用一些像红薯等含有粗纤维比较多的食品。

胶质瘤传染吗

胶质瘤传染吗:
  胶质瘤是颅内比较常见的一种肿瘤,它并不是细菌感染或病毒感染造成的,所以胶质瘤并不会传染。胶质瘤遗传常有一些基因突变的因素存在,但是从统计学的角度来分析,大部分胶质瘤并没有明确的家族遗传的倾向,只有一小部分胶质瘤特别是介于神经肿瘤综合症的胶质瘤患者有一些家族聚集倾向和遗传因素存在。
  总体来说,胶质瘤患者应该进行积极的手术治疗、放疗和化疗,胶质瘤患者的家属和亲朋好友也不用过于焦虑和担心。

胶质瘤的后期症状

胶质瘤的后期症状:
  胶质瘤患者在后期主要表现为比较严重的颅内压增高症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性,全头部胀痛,特别是早晨的时候会比较明显。在呕吐之后,头痛可能会获得临时性的缓解,但是还会有反复的过程。
  随着病情的进展和颅内压进一步增高,患者会出现视力的下降。如果病情进一步进展,患者会在一侧偏瘫、偏身、感觉障碍还可以出现心率减慢、血压升高甚至一侧瞳孔散大。严重的时候出现心跳呼吸骤停,最后危及患者生命。

胶质瘤护理注意事项

胶质瘤护理注意事项:
  第一,在术后早期要重点注意观察患者的意识、瞳孔和其他神经系统体征变化,必要的时候需要及时报告医生,及时复查CT了解术区是否有出血的发生。
  第二,在手术之后建议患者将头部抬高15到20度,这样有利于头部的静脉血液回流降低颅内压。
  第三,还要注意观察患者有无癫痫发作,必要的时候可以使用抗癫痫药物。
  第四,对于术后有肢体活动障碍的患者要加强肢体的主动和被动功能锻炼。
  第五,对于意识不清的患者还需要加强气道的护理。

胶质瘤化疗药物有哪些

胶质瘤化疗药物有哪些:
  对于胶质瘤晚期,如果患者的体质尚能耐受,首选的解决方法是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压;在此基础上,如果患者的白细胞等各方面的状况还能够耐受化疗,可以考虑再次化疗。
  对于胶质瘤晚期已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候单纯的化疗还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重。所以对于胶质瘤晚期的患者并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。

弥漫性胶质瘤是什么

弥漫性胶质瘤其实就是大脑胶质瘤的一种,属于原发性中枢神经系统肿瘤,具有弥漫性和病变浸润性等特征。该病的发生与基因变异有关,可让患者出现头晕呕吐等颅内压增高增长,还会引起智力下降,故要及时接受手术或放化疗。

提到弥漫性胶质瘤,可能许多人都会觉得有些陌生。虽然在临床上该病发病几率一直较低,但一旦发病往往会给患者健康带来较大不良影响,因此就需要第一时间接受治疗。不过患者首先需要了解疾病特征,那么弥漫性胶质瘤是什么呢?
  一、弥漫性胶质瘤是什么
  弥漫性胶质瘤属于大脑胶质瘤的一种,是偏恶性的原发性中枢神经系统肿瘤病症,且具有弥漫性多发性生长和病变浸润性的特点,可能会导致肿瘤蔓延扩散到大脑其它各个重要区域。该病通常为亚急性发病,可进行性加重。
  二、弥漫性胶质瘤的病因
  根据临床医学研究显示,该种胶质瘤发生与基因变异有密切关系。肿瘤会在某些组蛋白中频繁发生基因变化,从而可阻碍调节复合物对组蛋白的修改活动,并引起癌变扩散。
  三、弥漫性胶质瘤的临床表现
  1.颅内压增高
  该病临床症状并不具有特异性,主要可引起进行性的颅内压增高。患者可有持续性的头痛头晕等不适感,可伴随有恶心呕吐和视乳头水肿一类反应。而患者的意识也会发生障碍,反应会变得迟钝,还会昏睡不醒。
  2.其它表现
  部分患者可反复发作癫痫,并有不同程度的智力及精神障碍症状,严重时可诱发痴呆症。另外,脑神经也会受到损害,并有脑脊液受累等表现。
  四、弥漫性胶质瘤的治疗方法
  1.外科手术
  目前针对于该病尚无有效疗法,一般在诊断后就要及时检查是否具备手术指征,以便及时做病灶切除手术。不过手术时需要尽可能保留神经功能,若存在有脑水管梗阻等症,则要加做分流术。
  2.放化疗
  患者可进行化学和放射治疗。其中化学疗法可使用替莫唑氨、甲基苄肼以及长春新碱等药物。

胶质瘤化疗有效果吗

我们知道这个大脑对我们重要性可是非常大的,不管是什么原因都不希望自己的大脑出现任何的问题,尤其是这个疾病,我们知道一旦我们的大脑出现问题一般都不是什么小问题,你像是这个脑胶质瘤是一种脑部恶性肿瘤疾病,针对于这种疾病来讲在治疗的时候需要选择专业的医院进行治疗,化疗是最常见也最有效的方法。

化疗具有手术及放疗所不具备的优势。手术与放疗是局部治疗,而化疗是全脑治疗,可以消灭手术和放疗后残存的肿瘤细胞。同时,不适合再次手术和放疗的病例也可以选择化疗。

一般Ⅲ级和Ⅳ级高级别的恶性胶质瘤术后应尽早进行化疗,Ⅱ级胶质瘤需要根据分子病理1p和19q是否存在杂和性缺失、患者年龄及KPS评分等来选择是否化疗。

影响胶质瘤化疗效果最主要的原因在于,脑组织中存在血脑屏障(BBB)。这一特殊结构限制了化疗药物向肿瘤部位的扩散,BBB阻止了分子质量大于180u的水溶性物质的通过,而大多数水溶性化疗药物的分子量都在200~1200u之间。

脑胶质瘤常用化疗药物有包括替莫唑胺(TMZ)、卡莫司汀(BCNU)、尼莫司汀(ACNU)、依托泊苷(Vp-16)、替尼泊苷(Vm-26)、卡铂、顺铂等。ACNU和BCNU是细胞周期非特异性脂溶性药物,易透过血脑屏障,通过抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成,破坏和阻止肿瘤生长。

顺铂和卡铂是细胞周期非特异性药物,为水溶性,难以通过正常血脑屏障,治疗时需开放血脑屏障,两种药物具有类似的作用机理,常与其它细胞周期特异性药物联合使用,其机理是破坏肿瘤细胞DNA的复制,并抑制RNA和蛋白质的合成。

Vm-26与Vp-16均属第三代半合成鬼臼毒素,结构相似,作用机理相同。所不同的是Vm-26是亲脂性药物,更适合治疗中枢神经系统肿瘤。

在进行胶质瘤治疗时,需根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。高级别胶质瘤(Ⅲ和Ⅳ级)术后可以选用替莫唑胺或亚硝基脲类药物化疗,复发患者可以选用伊立替康(CPT-11)、PCV方案或铂类为基础的化疗方案。低级别胶质瘤患者,1p/19q杂和性缺失缺失,对化疗敏感,术后可选择辅助化疗,无1p/19q杂和性缺失的患者术后可以选择辅助放疗。

胶质瘤化疗也有一定的不良反应,主要是胃肠道反应和骨髓抑制,一般都是可逆的,经对症处理基本可以控制。

早期胶质瘤5症状,你中招了吗

随着磁共振等影像学检查技术的发展,现在对脑胶质瘤的诊断已经变得比较容易了。但是,并不是所有患者都能够在患病的早期及时发现并到医院接受检查,而是在肿瘤体积已经很大时才来就诊。以下,便向大家介绍一些脑胶质瘤的早期临床症状。

症状一:头痛

大约有30%的脑胶质瘤患者表现为头痛,其中约有70%的人头痛会逐渐加重。这种头痛大多没有特异性,只是呈现间断性,多位于病变的同侧,表现为钝痛而不是跳痛,有时不容易与紧张陛头痛相鉴别。

大脑胶质瘤通常表现为前额的疼痛,而小脑胶质瘤则多表现为枕部和颈部的疼痛。如果肿瘤过大产生高颅压时,头痛明显加重,有时在睡眠时会被疼醒,并在头部剧烈活动时明显加重,有时还会伴有恶心和呕吐。如果颅内高压持续的时间过长,还会有视力下降的表现。

症状二:癫痫发作

大约有1/3的脑胶质瘤患者表现为癫痫发作,并且在疾病的发展过程中,发生率增加至50~70%。其中,有一半的癫痫为局限性发作,而另一半为全身性发作。

生长缓慢的低级别胶质瘤特别容易引起癫痫发作,而胶质母细胞瘤引起癫痫发作的几率就很低。少枝胶质细胞瘤引起癫痫的约为75~95%,星形细胞瘤约为65~70%,胶质母细胞瘤约为37~50%。有癫痫发作的高级别胶质瘤预后往往要好于没有癫痫发作的。

不同部位的胶质瘤引起癫痫发作的几率和表现并不相同,除都可以引起全身性的大发作外,不同部位肿瘤引起的癫痫发作往往都有各自的特点:如额叶胶质瘤可以引起对侧肢体发作性抽搐和失语等;颞叶内侧肿瘤多伴有幻嗅、发作性恐惧以及心慌气促等;而顶叶肿瘤可以引起偏身感觉障碍等。

症状三:精神改变

大约有15~20%的胶质瘤患者是以精神状态的改变为首发症状,主要表现为情绪、人格、认知功能、记忆力等方面的变化。

症状四:局灶性神经症状

肿瘤位置的不同还可以引起相应的神经缺失症状,如肢体的瘫痪、感觉障碍、失语、步态不稳、失读和失写等症状。

症状五:颅神经症状

不同的颅神经受损会产生相应的神经症状,如视力下降、复视、眼球斜视和面瘫等。

总的来说,脑胶质瘤可以表现为神经系统疾病的所有症状,但并不是所有症状都会出现在某一个人的身上,而且这些早期症状会随着肿瘤的类型、组织特点、生长的部位和速度而变化。

医生提示:以上症状不仅是脑胶质瘤的早期临床症状,也适合于其它的很多种脑肿瘤,如果出现了相关明显的症状要及早到医院就诊。

不论金钱和权力都改变不了恶性胶质瘤的预后

恶性胶质瘤:无论金钱还是权势都保护不了你。

生了脑瘤是个坏消息。尽管部分脑瘤生长缓慢并且不会转移,但是大部分恶性胶质瘤却具有残酷的攻击性。有这样几种胶质瘤:星形细胞瘤,胶质母细胞瘤等,它们的鉴别需要在显微镜下进行。年龄,肿瘤类型和一般健康状况都能影响胶质瘤的预后。

脑瘤能在没有症状的情况下生长一段时间。许多肿瘤,只有在病人出现头痛,癫痫发作或者性格改变的情况下才会被发现。

胶质瘤的初始治疗手段是手术。但是这并不如听起来那么简单。有证据表明,手术切的越彻底,则病人的生存期就会越长,但是我们必须注意到,我们谈论的是脑组织。手术医生越激进,则脑组织受伤的风险就越大。恶性胶质瘤的手术切除经常是在寻找全切和功能保留之间的一个微妙的平衡。有时候,医生可以让病人在清醒的状态下手术,为的是评价重要功能区的瘤组织拿掉后,是否对病人的功能(例如言语)产生影响。不幸的是,恶性胶质瘤边界不清,因而不能被全切。尽管手术似乎很成功,但是它们终究会复发。

术后放疗已经被发现可以延长生存期。复发倾向于在原来肿瘤部位周围2cm以内。因而,没有必要对病人进行全脑放疗。CT检查已经能帮助放射肿瘤专家完成对病变的定位,从而避开对正常脑组织的伤害。

尽管给了手术和放疗,恶性胶质瘤还是会复发的。尽管目前还没有一种魔术弹能够攻克胶质瘤,但是化疗的给予被发现可以提高生存期。除了标准的化疗方案意外,有的医生偏向于使用卡氮芥糯米纸胶囊剂。

这种制剂是将化疗药物埋植在可以吸收的基质中,后者被贴附在肿瘤残腔表面。这种办法使得化疗药物能就近连续释放。这种胶囊制剂的确可以延长病人的生存期,但同时也会伴发严重的副作用,如脑肿胀等。

尽管在对付胶质瘤方面,我们付出了巨大的努力,但是大部分病人还是会复发。对恶性胶质瘤的理想治疗仍然只是个神话。研究仍然在继续,去探索能将胶质瘤控制住的魔术弹。

高级别胶质瘤的临床表现

●高级别胶质瘤是恶性的、常常快速进展的脑肿瘤。依据组织学和分子学特征,高级别胶质瘤被分为间变胶质瘤和胶质母细胞瘤。

●高级别胶质瘤通常表现为亚急性的神经系统症状和体征,依据在脑内的不同位置,而在数天至数周内进展。

最常见的症状包括:

●头痛(50~60%);

●癫痫发作(20~50%);

●局灶性神经症状例如记忆丧失、运动乏力(motor weakness)、视觉症状、语言损害、认知和精神改变(10~40%)。

局灶性神经损害更常见于胶质母细胞瘤,而癫痫发作则较常发生于低级别胶质瘤。大的肿瘤更可能和严重的水肿、占位表现和增高的颅内压相关。

罕见情况下,高级别胶质瘤可能会表现为脑膜播散。这种表现常在疾病自然生长的后期或尸检时发现。硬膜胶质瘤病(meningeal gliomatosis)表现为背痛和/或神经根症状、精神状态改变、颅神经麻痹、脊髓病(myelopathy)、马尾综合征以及症状性脑积水导致的头痛。

大部分高级别胶质瘤的患者并没有家族史或可确认的胶质瘤的危险因素。

罕见地,胶质母细胞瘤和其它高级别胶质瘤可以是肿瘤倾向综合征的一个临床表现,例如李弗劳明综合征(Li-Fraumeni syndrome)、林奇综合征(Lynch syndrome,遗传性非息肉性大肠癌)和结构性错配修复缺陷综合征(constitutional mismatch repair-deficiency syndrome)。在大部分此类患者中,多个有早发肿瘤的患者的一级和二级亲属的家族史值得注意,此类患者通常需要给予遗传咨询。

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