胶质瘤治疗方法

2020-07-15

胶质瘤治疗方法:
  胶质瘤治疗方法主要包括几大类,其中最为经典和常规的治疗方法是手术、放疗和化疗。手术作为脑胶质瘤最基本的治疗方法,是在保证安全的前提下最大努力的去切除肿瘤。
  在手术之后通常还需要进行放疗,以杀死主体瘤灶周围的向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞;在放疗结束之后一般还需要是用4到6个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。通过这样的放、化疗和手术治疗的综合治疗方案,大部分的胶质瘤的患者能得到比较满意的控制。



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胶质瘤吃些什么好

胶质瘤吃些什么好:
  胶质瘤患者在饮食方面,其实并没有严格的限制。但是我们建议患者在日常生活中饮食中应该注意以下几点,第一是尽量少食用兴奋神经系统的食品,像咖啡、浓茶等。这些食品我们应该尽量少食用,第二要尽量少食用,长期的这种腌制的食品像这种酸菜、烟熏火腿、油煎培根等这些食品这些食品。通常含有比较多的亚硝酸盐,对于患者的健康来说是不利的。第三我们建议患者食用一些这种富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,以均衡饮食为主。
  可以多食用一些水果 蔬菜等同时还可以食用一些像红薯等,这种含有粗纤维比较多的这种食品。在均衡饮食方面患者还可以多食用一些海鱼、虾类 这种含有优质蛋白比较多的食品。同时可以酌情食用像核桃杏仁、芝麻这类坚果。因为这些坚果中不饱和脂肪酸含量比较丰富,对于患者的健康是实则有帮助的。

胶质瘤会传染吗

胶质瘤会传染吗:
  胶质瘤是颅内,比较常见的一种肿瘤,它并不是一种细菌感染,或病毒感染造成的,所以胶质瘤并不会传染。关于胶质瘤遗产一些方面,常有一些基因突变的因素存在,但是从统计学的角度来分析,大部分胶质瘤并没有明确的,家族遗传的倾向,只有一小部分胶质瘤,特别是介于神经肿瘤综合症的。
  胶质瘤患者,他有一些家族聚集倾向,和遗传因素存在,总体来说,胶质瘤患者,我们应该进行积极的手术治疗,放疗和化疗。胶质瘤患者的家属和亲朋好友,也不用过于焦虑和担心,它作为一种肿瘤,并不会像肺炎、结核那样会传染其他人。因此我们对于胶质瘤患者,应该有更多的关爱 ,帮助胶质瘤患者,树立战胜疾病的信心。在这个过程中而不必过于担心,与胶质瘤患者接触之后,会被传染上胶质瘤,因为这个风险,是根本上就不存在的。

胶质瘤后期症状

胶质瘤后期症状:
  胶质瘤患者在后期的时候,主要表现为比较严重的颅内压增高的症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性。全头部的胀痛,特别是早晨的时候会比较明显,在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高,患者会出现视力的下降,最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。
  如果病情进一步进展,患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢,血压升高甚至一侧瞳孔的散大,对光反射消失。出现这种情况的时候,就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况,如果没有得到及时的诊断和处理,患者的脑疝还可继续进展,出现心率减慢、血压不稳定,严重的时候出现心跳呼吸骤停,最后危及患者生命。

胶质瘤早期症状

胶质瘤早期症状:
  胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出。所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况了,当然也有一小部分胶质瘤患者,有一些比较典型的早期症状,最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。这种主要是一些低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤,在比较早期的时候常有癫痫发作。
  所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状。这个时候肿瘤可能并没有长得非常大。但是由于累积在皮层造成了脑部的异常放电,引起患者的一侧肢体或者两侧肢体的抽搐,伴有或不伴有意识丧失,我们在临床上称作癫痫。随着病情的进展,患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现,位于重要功能区的胶质瘤,在早期常会出现一侧肢体的偏身感觉障碍或者肌力的下降。
  位于小脑部位的胶质瘤,可能会出现头晕、眼球震颤等一系列的表现。位于脑干的胶质瘤,患者症状可能会更加严重,有的时候会出现呼吸心跳的停止等一系列严重的这种临床表现。

胶质瘤化疗药物有什么

胶质瘤化疗药物有什么:
  胶质瘤晚期的患者,一般是指胶质瘤体积比较巨大,引起严重的颅内压增高,患者出现意识不清,甚至出现脑疝早期表现的患者,对于这类患者,如果患者的体质尚能耐受,我们首选的解决方法,是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压。在此基础上,如果患者的白细胞,等各方面的状况,还能够耐受化疗,我们可以考虑再次化疗,否则对于这种胶质瘤晚期。已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法,难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候。
  单纯的化疗,还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重,所以对于胶质瘤晚期的患者,我们并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。以及使用甘露醇等脱水药物治疗,和甲基羟基苁蓉等,减轻肿瘤水肿的药物治疗,来联合应用,单纯化疗,对于胶质瘤晚期的患者受效甚微。

胶质瘤吃什么好

胶质瘤吃什么好:
  胶质瘤患者在饮食方面其实并没有严格的限制,但是我们建议患者在日常生活中饮食中应该注意以下几点:
  第一是尽量少食用兴奋神经系统的食品,像咖啡、浓茶等;
  第二要尽量少食用长期的腌制食品,像酸菜、烟熏火腿、油煎培根等,这些食品通常含有比较多的亚硝酸盐,对于患者的健康来说是不利的;
  第三建议患者食用一些这种富含蛋白、氨基酸、微量元素和维生素的食品,可以多食用一些水果蔬菜,同时还可以食用一些像红薯等含有粗纤维比较多的食品。

胶质瘤传染吗

胶质瘤传染吗:
  胶质瘤是颅内比较常见的一种肿瘤,它并不是细菌感染或病毒感染造成的,所以胶质瘤并不会传染。胶质瘤遗传常有一些基因突变的因素存在,但是从统计学的角度来分析,大部分胶质瘤并没有明确的家族遗传的倾向,只有一小部分胶质瘤特别是介于神经肿瘤综合症的胶质瘤患者有一些家族聚集倾向和遗传因素存在。
  总体来说,胶质瘤患者应该进行积极的手术治疗、放疗和化疗,胶质瘤患者的家属和亲朋好友也不用过于焦虑和担心。

胶质瘤的后期症状

胶质瘤的后期症状:
  胶质瘤患者在后期主要表现为比较严重的颅内压增高症状,常出现非常剧烈的呕吐,呕吐呈喷射性,全头部胀痛,特别是早晨的时候会比较明显。在呕吐之后,头痛可能会获得临时性的缓解,但是还会有反复的过程。
  随着病情的进展和颅内压进一步增高,患者会出现视力的下降。如果病情进一步进展,患者会在一侧偏瘫、偏身、感觉障碍还可以出现心率减慢、血压升高甚至一侧瞳孔散大。严重的时候出现心跳呼吸骤停,最后危及患者生命。

胶质瘤的早期症状

胶质瘤的早期症状:
  胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出,所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况,当然也有一小部分胶质瘤患者有一些比较典型的早期症状,最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。
  主要是因为一些低级别胶质瘤,特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤,在比较早期的时候常有癫痫发作,所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状;随着病情的进展患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。

胶质瘤化疗药物有哪些

胶质瘤化疗药物有哪些:
  对于胶质瘤晚期,如果患者的体质尚能耐受,首选的解决方法是通过手术来切除颅体的瘤灶,降低颅内压;在此基础上,如果患者的白细胞等各方面的状况还能够耐受化疗,可以考虑再次化疗。
  对于胶质瘤晚期已经出现严重的颅内压增高的患者,单纯通过化疗的方法难以有效的控制肿瘤生长,并且在严重颅内压增高的时候单纯的化疗还会给患者带来一些呕吐等反应,可能会使患者的病情加重。所以对于胶质瘤晚期的患者并不推荐单纯使用化疗,而应该配合手术治疗。

儿童胶质瘤能治疗好吗

儿童胶质瘤是可以治疗的,但是治疗起来不是特别容易,需要患者配合医生进行医治,根据患者的病情去选择治疗方式。患者可能会出些症状,像是恶心、头疼,复视等,建议提早到做检查,发现病情针对性医治,不要让疾病恶化,伤害到患者的身体。

胶质瘤是非常难治疗的肿瘤,原因是于胶质瘤呈浸润性生长以及脑功能的特殊性,临床上很难做到真正意义上的肿瘤全切除。当检查出儿童患有胶质瘤的时候,家长都是担心的看,担心宝宝的病情难以治疗,对身体造成很大的伤害。那么儿童胶质瘤能治疗好吗?
  儿童胶质瘤是一种比较常见的肿瘤,而且很多儿童也会患有这种疾病,它是可以通过治疗恢复健康的,在平时的生活中,引起该病出现的原因有很多,如:遗传因素、免疫力低下、不良的生活习惯等等,家长要了解引起胶质瘤的原因,才能有效的预防疾病的出现。
  儿童胶质瘤是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致,此外,一些环境的致癌因素也可能与胶质瘤的发生相关。主要临床表现有头痛、恶心呕吐、癫痫、视物模糊、复视等,较重者可出现精神症状,当肿瘤压迫、浸润脑组织时还会出现局部症状,导致神经功能障碍。
  主要治疗措施是以手术为主,配合术后放射、化学治疗,早发现早确诊及时手术对治疗效果起关键作用,术后护理方面要注意饮食以高营养、高蛋白质、清淡、易于消化吸收的为主,禁忌 油腻、辛辣食物,适当加强锻炼,提高身体免疫力。
  儿童胶质瘤这种疾病的发病率现在变得是越来越高,这其实是一种很常见的遗传疾病,所以说当自己在怀孕的时候就可以做孕检的,这样的话就可以防止自己的腹中胎儿出现这种疾病的,若是已经出现的话就必须要使用手术治疗的,只有这样才能够让病情不会再次发生恶化的情况,更好的进行治疗。
  一些已知的遗传疾病,例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等,为脑胶质瘤的遗传易感因素。有这些疾病的患者,其脑胶质瘤的发生机会,要比普通人群高很多。此外,一些环境的致癌因素也可能与胶质瘤的发生相关,所以要进行预防。

少枝胶质细胞肿瘤是什么

少枝胶质细胞肿瘤和其它胶质细胞肿瘤相比,具有明显的特殊性。许多此类肿瘤包含特征性的1号染色体短臂(1p)和19号染色体长臂(19q)的同时缺失,含有这种染色体共同缺失的肿瘤,对化疗显著敏感,无论给以何种治疗,均有更长的生存期。

WHO II级和III级的患者应当常规进行1p19q共缺失、IDH突变以及MGMT的监测。

对于新近诊断的间变少枝胶质瘤或少枝星形细胞瘤,我们建议保留神经功能的前提下做最大范围的切除。尽管全切是首选,但是根据肿瘤位置和扩张的程度做部分切除也是个选择。

那些含有1p/19q共缺失的间变肿瘤患者,我们建议辅助放化疗。化疗在放疗之前或之后给予尚无定论。尽管PCV方案在两组三期临床上试验当中证明有效,但是因为替莫唑胺容易使用,且具有良好的耐受性。

对于那些不含有1p/19q共缺失的间变肿瘤患者,我们建议术后放疗,将化疗延迟到有复发证据出现时进行。在特殊病人群,放化疗联合是个合理的选择,例如那些MGMT甲基化的患者。

少枝胶质细胞肿瘤病人治疗之后应当进行影像随访。间变患者,放疗结束之后2~6周内复查MRI,继而在2~3年里,每2~4个月复查一次。低级别肿瘤患者,复查MRI应当在3~6个月进行一次,持续5年。

放疗,放疗,重离子放疗

高级别胶质瘤的辅助放疗

重离子放疗(Heavy particle RT) —带电的重离子(氦和氖),质子和中子已经被单独或作为传统光子放疗(EBRT)的追加照射而使用。重离子放疗的优势在于此类技术能在高级别胶质瘤缺氧的微环境中发挥更大的作用。另外,重离子导致了DNA更多位点的破坏,和光子放疗相比,肿瘤细胞很少有可能去修复多个位点的DNA损伤。

●带电的氦和氖(Helium and neon ions)可以被加速到高能量状态,使得它能穿透到足够深部的组织到达潜在的目标。氦和氖的质量和电荷能使得它们在目标组织中精确的停下来,瞬间释放巨大的能量(布拉格峰)。

尚没有随机试验来对氦或氖离子治疗和光子治疗的疗效进行对比。在I/II期临床研究中,对17例胶质母细胞瘤进行传统放疗之后再追加氦和氖离子补充放疗后的中位生存期是14个月,11例间变星形细胞瘤病人的中位生存期是8个月。相似的结果见于另一组15例胶质母细胞瘤病人,采用氖离子放疗,中位生存期是13~14个月

总体上,这些数据表明,氦和氖离子放疗并没有比传统放疗取得更好的效果。

●质子束放疗(Proton beam RT)—尽管质子束放疗被广泛用于其它肿瘤,但是它们在胶质母细胞瘤中的治疗结果数据很有限。一组23例病人中,质子束治疗获得了手术后20个月中位生存期。这组病人采用的治疗剂量等同于90Gy。然而,剂量的扩大导致了进行性发展的神经症状,使得病人需要再次手术减压。鉴于采用质子束进行高适形度的放疗可以允许剂量倍增,也只有简单的限制了放疗相关的副作用,质子束才能发挥它对胶质母细胞瘤的治疗作用。这些都是以后需要解决的问题。

●对于新近诊断的高级别胶质瘤(包括胶质母细胞瘤和III级间变胶质瘤),保留神经功能的前提下最大限度的切除是治疗的第一步。尽管全切任何时候都需要优先考虑,但是依据肿瘤部位和浸润的程度而进行次全切除或立体定向活检也是需要的。

●对于新近诊断的胶质母细胞瘤,我们建议在切除或活检之后给以联合的放化疗方案进行治疗(Grade 1A)。

●足够的放疗剂量需要用来获得最大的生存期。针对高级别胶质瘤的标准的放疗剂量通常为总剂量59.4 Gy,每次1.8Gy针对III级胶质瘤;总剂量60Gy,每次2Gy针对胶质母细胞瘤。

超过60Gy的总剂量没有被证明能够提供更多的益处。

●为了覆盖肿瘤细胞的浸润区域,针对肿瘤的放疗通常要覆盖肿瘤+部分看起来正常的组织。三维治疗计划(Three-dimensional (3D) treatment)和老的放疗措施相比,大大降低了投射到正常脑组织上的剂量。

什么是局灶性脑干胶质瘤

起源于脑干的胶质瘤占了儿童中枢神经系统肿瘤的10-20%,脑干胶质瘤的特点为异质性。临床表现从低度肿瘤其几乎不需要治疗到高度恶性胶质瘤,其尽管有激进的治疗但预后是致命的。

预后和治疗依赖于组织学特点和肿瘤位于脑干的位置。大约80%的儿童脑干胶质瘤位于桥脑,其余的20%位于延髓,中脑和颈延髓交界。

弥漫性内生性脑干胶质瘤,最常见于桥脑,呈局灶侵袭性,预后均是恶劣。组织病理上,这些肿瘤均是高度恶性,要么是间变星形细胞瘤,要么是多形性胶质母细胞瘤。

相反,局灶性脑干胶质瘤大多位于中脑和延髓,边界清楚,没有局部侵袭或者水肿。病理学上,这些肿瘤通常为毛细胞性或者纤维性星形细胞瘤,或者罕见的为神经节胶质瘤,它们都被称之为低度恶性肿瘤。

流行病学:脑干肿瘤更常见于儿童。在美国,每年有300个儿童和100个成人被诊断为脑干肿瘤,15岁以下的病人中,脑干胶质瘤占颅内肿瘤的20% 。

在儿童,诊断时的平均年龄是5-9岁,在这个年龄段里,脑干的恶性疾病几乎和大脑的恶性疾病相当,男女比例也几乎相等。

病例生物学:低度恶性胶质瘤的生长模式强烈受解剖结构的影响。而高度恶性的胶质瘤则不受其影响。在影像学上可见的生长方式即可以预测肿瘤的组织级别。

丙戊酸对胶质瘤的诱导分化作用

丙戊酸诱导了C6胶质瘤细胞系亚群极化以及神经元样的分化并选择性的调节了转基因表达。胶质母细胞瘤是最常见的原发性脑肿瘤,常规的治疗手段并没有显著增加病人的生存期。

近期,染色质变化已经和肿瘤的发病机制联系到了一起,那些能修改染色质结构的药物,例如组蛋白脱乙酰基酶抑制剂(iHDAC)已经被认为是一个重要的肿瘤治疗策略。例如,丙戊酸,一个曾经被用来治疗极化性紊乱和癫痫的iHDAC ,现在正在被用于肿瘤的治疗。

在此,专家向我们展示了丙戊酸诱导了C6星形细胞瘤细胞的形态学变化,后者包括肿瘤细胞增殖的抑制,生长停止,细胞迁移下降,细胞死亡以及组蛋白4高度乙酰化。丙戊酸治疗的细胞生长方式如同一个锥体:我们观察到了胶质蛋白标记物的下调同时出现了神经元特异蛋白的表达增加。

最后,出现了由神经元特异启动子促发的转基因的报道基因表达的增加,同时出现了依赖于胶质特异启动子的基因表达的下降。这些结果表明丙戊酸诱导了C6胶质瘤细胞向神经元样显型方向的特异分化。目前的数据强调了在神经系统发育和分化过程中后生现象的重要性。

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