神经鞘瘤是怎么引起的

神经鞘瘤是怎么引起的：
　　神经鞘瘤从病理和病因上来讲，是由于神经根的表面的施旺细胞异常增殖形成的。不管是颅神经还是脊神经，神经表面都有一层绝缘的膜，这层膜是由施旺细胞构成的，而施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤。
　　神经鞘瘤的具体病因并不十分明确，只有一小部分多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的；一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确；也有一些研究显示，神经鞘瘤的发生与外伤和机械性的、物理性的刺激有关系。

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什么叫神经鞘瘤

什么叫神经鞘瘤：
　　神经鞘瘤是，颅内和椎管内的一种常见肿瘤。它主要发生于颅神经，和脊神经表面的施旺细胞，是由颅神经和脊神经，神经鞘的施旺细胞异常增殖，形成的一种肿瘤，这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤。如果引起症状，我们可以通过手术的方式全切肿瘤，其中一部分神经鞘瘤，是可以在显微镜下，从这个载瘤神经上剥离下来的。
　　如果能进行肿瘤剥离，那么神经根，能够得到很好地保护，患者术后一般不会，遗留神经功能障碍，对于难以从神经根上剥离的肿瘤。特别是脊神经的肿瘤，我们在术中需要电生理监测，进行确认，如果患者这个神经根属于感觉根。我们可以进行神经根的切断，来达到肿瘤全切，之后再将神经根进行端端吻合，而对于位于运动根上的肿瘤。我们则要慎重，必要的时候，也不要造成运动神经功能障碍，当然对于非重要部位的，这种运动神经根上的肿瘤。
　　也可以进行肿瘤全切，甚至切掉一部分神经根，因为这个神经根是有交叉支配的，一般术后也不会，遗留严重的神经功能障碍，而对于颅内的这种神经鞘瘤，我们一定要妥善的保护载瘤神经。比如听神经的神经鞘瘤，我们在手术过程中，需要电生理监测，来实现肿瘤全切，同时获得神经根的保护。

神经鞘瘤怎么引起的

神经鞘瘤怎么引起的：
　　神经鞘瘤从病理和病因上来讲呢，是由于神经根的表面的。这个施旺细胞异常增殖形成的，不管是颅神经还是脊神经神经表面都有一层绝缘的膜，就像电线外面的包膜一样。这层膜是由施旺细胞构成的，而这个施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤，对于神经鞘瘤的具体病因并不十分明确。
　　只有一小部分那种多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的。这种情况主要见于神经纤维瘤病一型，和神经纤维瘤病二型的患者这类患者常有颅内。和椎管内多发的神经鞘瘤而对于一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确，当然也有一些研究显示神经鞘瘤的发生，与外伤和机械性的物理性的刺激有关系。
　　例如在长期的这种噪音环境下工作的工人，他的前听神经施旺细胞瘤发生的风险有所增加。也就是说长期的噪音刺激可能会促使这个患者，发生听神经瘤。也就是听神经的神经鞘瘤对于椎管内的神经鞘瘤，似乎还没有明确的病因方面的定论。

神经鞘瘤的症状

神经鞘瘤的症状：
神经鞘瘤又名许旺细胞瘤，是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤在临床上最常见的典型的症状就是神经根痛。脊神经的神经鞘瘤患者表现为一侧肢体或躯干的放射性的过电样的疼痛，其中颈神经的神经鞘瘤可能会出现一侧胳膊、手的过电样的疼痛，胸神经的神经鞘瘤表现为一侧胸部、腹部的放射性的过电样的疼痛，夜间疼痛会比较明显，腰骶部的神经鞘瘤患者会出现一侧下肢的放射性的疼痛。此外，颅内听神经的神经鞘瘤，患者会有耳鸣、听力下降等表现；三叉神经的神经鞘瘤患者会有面部疼痛、麻木等表现。

恶性神经鞘瘤能活多久

恶性神经鞘瘤能活多久：
恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤，起源于雪旺细胞，故又称恶性雪旺氏细胞瘤。此瘤多发生于青、中年男性，好发于肢体或头皮、颈部。肿瘤生长缓慢，一般在5年以上，常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。一般来说生存期很少超过1年，早期就会出现肿瘤的转移和扩散，而危及到生命。它是需要积极的治疗的，积极的治疗能够起到延缓肿瘤生长，延长生存期的作用。首先要进行检查明确诊断，并且要检查是否存在多发转移。如果检查还没有出现转移，及时通过手术切除，也是有治愈的可能性的。如果检查已经出现了多发转移，就很难治愈了。可以通过放射治疗来延缓肿瘤生长，延长生存期。如果经过治疗以后效果不好，还可以通过中药调理，进行综合的处理，对于延长生存期帮助是最大的。

什么是神经鞘瘤

什么是神经鞘瘤：
神经鞘瘤是神经外科临床上比较常见的一类肿瘤。所谓神经鞘，我们可以打个比方说，神经从脊髓里形成以后，从脊髓、椎管、椎间孔发出，然后往身体的不同部位延伸下去。神经就好比一根电线，电线里面就是那些铜丝，那么电线的外面是一个具有绝缘作用的塑料膜，神经鞘就好比电线表面的一层膜。神经鞘它是由一种特殊的细胞形成的，叫雪旺氏细胞。大部分神经鞘瘤病人是以疼痛为早期的首发症状。如果肿瘤比较大，同样会引起脊髓受压，引起脊髓功能不同程度的障碍，甚至可以引起排小便不好等。神经鞘瘤的治疗，手术治疗是它的最佳治疗方法。如果能够完全切除肿瘤。绝大部分神经鞘瘤就不会复发了。这是治疗效果最好的一类肿瘤。

神经鞘瘤对身体有哪些影响

神经鞘瘤对身体有哪些影响：
　　神经鞘瘤可以发生在椎管内也可以发生在颅内。
　　发生在椎管内的神经鞘瘤最突出的症状是神经根痛，是一种典型的放射性疼痛，常沿肿瘤所在部位的神经根分布，可以表现为一侧上肢、一侧胸背部或者一侧下肢的过电样的疼痛。
　　疼痛比较剧烈，常在夜间比较严重，并且在患者咳嗽、打喷嚏的时候疼痛都会有所加重。位于上颈髓的神经鞘瘤可能会影响患者的呼吸，而位于脊髓圆锥的神经鞘瘤可能会影响患者的大小便功能以及性功能。

颈部神经鞘瘤的手术方式

颈部神经鞘瘤的手术方式：
　　颈部神经鞘瘤的手术方式主要是应该在神经外科接受显微镜下的肿瘤切除，或者利用内镜进行微创的肿瘤切除。
　　切除方式主要有椎板切开术、椎板切开复位成形术、半椎板切开复位术、半椎板切除术以及利用椎间孔棘突间隙进行的内镜下的微创治疗。
　　对于一些肿瘤体积比较大、累及神经比较广泛的神经鞘瘤，最好能有术中的电生理监测，这样能够提高手术的安全性，确保患者在手术之后神经功能不受到影响。

什么是神经鞘瘤

什么是神经鞘瘤：
　　神经鞘瘤是颅内和椎管内的一种常见肿瘤，它主要发生于颅神经和脊神经表面的施旺细胞，是由颅神经和脊神经神经鞘的施旺细胞异常增殖形成的一种肿瘤。这种肿瘤绝大多数属于良性肿瘤，如果引起症状可以通过手术的方式全切肿瘤，其中一部分神经鞘瘤是可以在显微镜下从载瘤神经上剥离下来的。
　　对于颅内的神经鞘瘤，一定要妥善的保护载瘤神经，比如听神经的神经鞘瘤，在手术过程中需要电生理监测来实现肿瘤全切，同时获得神经根的保护。

神经鞘瘤怎么治疗

神经鞘瘤怎么治疗：
　　神经鞘瘤属于颅内和椎管内的一种良性肿瘤，在治疗方法上首选手术全切肿瘤。例如对于颅内听神经鞘瘤和三叉神经神经鞘瘤，要在显微镜下进行肿瘤全切，因为这类肿瘤周围常有一些重要的颅神经和脑干，所以术中需要进行电生理监测。
　　对于难以全切的肿瘤，为了保护神经功能也不要强行切除，术后可以进行立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长，对于体积比较小、症状比较轻微的神经鞘瘤也可以考虑进行立体定向放射外科治疗。

听神经鞘瘤能活多久

听神经鞘瘤能活多久：
　　听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤，患者在听神经鞘瘤发生之后一般是呈缓慢的进展， 症状可以持续数年甚至十余年之久。
　　在患者诊断明确之后，如果肿瘤体积比较小，通过立体定向放射外科治疗或者手术治疗，患者可以达到长期的、比较理想的预后；而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤，特别是直径超过4公分以上使脑干受压、第四脑室受压、引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的听神经鞘瘤，也可能会在几周甚至几个月之内危及患者的生命。

神经鞘瘤术后怎样调养

听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，此瘤为常见的颅内肿瘤之一。在神经鞘瘤术后需要从饮食方面入手，饮食要有规律，定时定量吃，不能暴饮暴食，要多吃含有维生素的食物，不要或是少吃面，精米等食物。另外要多参加锻炼，适当运动对恢复有帮助。

通过进行神经鞘瘤术，可以很好地治疗疾病，但是如果觉得这样就结束了，那可大错特错了，在手术以后是需要合理调养，身体才会完全恢复健康的，而很多人对此并不了解，甚至忽略了这一部分，那么具体神经鞘瘤术后怎样调养？
　　1、定时、定量进食，不要暴饮暴食、偏食，要有计划的摄入营养和热量。
　　2、多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等。
　　3、少吃精米、精面，多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。多吃粗粮有助于身体更好地恢复健康，不会造成太大的负担。
　　4、低脂肪饮食。常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。
　　5、常吃干果类食物，如核桃、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等。它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸，营养价值高。这样吃进去的食物更容易被吸收，那么恢复也会更快。
　　6、保持呼吸道通畅：术后应鼓励患者咳嗽，咳痰，对排痰不畅者，要及时彻底吸痰。术后6小时开始翻身，更换体位，并叩击背部，使痰液松动利于排出。
　　7、参加适当的体育锻炼，增强体魄，多呼吸外界空气，心情都会变得开朗，对自己的病情的恢复十分有好处。但是在做运动时，要做力所能及的，不要勉强自己，这样效果会更好一些。
　　所以，听神经瘤患者术后注意事项不仅需要忌口，还需要提高自身免疫力，当免疫力提升以后，可以避免其它疾病形成，这样对于身体恢复也有极大帮助。

神经鞘瘤有什么症状

神经鞘瘤在临床上最常见的典型的症状就是神经根痛。脊神经的神经鞘瘤患者表现为一侧肢体或躯干的放射性的过电样的疼痛，其中颈神经的神经鞘瘤可能会出现一侧胳膊、手的过电样的疼痛，胸神经的神经鞘瘤表现为一侧胸部、腹部的放射性的过电样的疼痛，夜间疼痛会比较明显，腰骶部的神经鞘瘤患者会出现一侧下肢的放射性的疼痛。

神经鞘瘤又名许旺细胞瘤，是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤，是一种良性肿瘤。当发生于前庭上神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。性别差异不明显，多为30~40岁的中年人。神经鞘瘤常与神经纤维瘤病伴发，通常为单发，有时多发。都知道疾病需要早发现早治疗，所以对于神经鞘瘤有什么症状需要精确了解。
　　这种病由于发生在神经系统内，所以各个年龄不同，性别都可以发生，它的一般表现为患者经常都会麻木，而且皮肤上会长出一个小包，按的时候非常疼痛，在运动的时候感觉非常不舒服。
　　由于神经鞘瘤这种疾病，癌细胞所侵犯的神经不同，所以就会表现出不同的表现，有的患者会表现出眩晕，耳鸣耳聋的症状，这些都是同一类的神经系统。还有的一些人感觉自己面瘫，浑身肌无力。
　　有的轻微的患者就会感觉自己的体内有酸麻感，而且经常摸一下自己的皮肤，就会感觉放射性的疼痛。甚至严重的患者就会感觉自己运动的时候受到障碍，不能很好的控制自己的身体，整个人提不起精神来。
　　好发于四肢，尤其是下肢。亦可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等。颅内、椎管内也不太少见。常见症状为结节、斑疹、丘疹、感觉障碍、运动功能障碍、压痛、面肌抽搐、声音嘶哑。
　　神经鞘瘤是一种生长缓慢的无痛性肿瘤，呈现圆形或椭圆形，质地坚韧，如因瘤体液化过大可呈囊性，也可穿刺出红褐色液体。肿瘤可以随神经轴上下摆动，但不能自己上下运动。来自感觉神经的人会有压痛和辐射痛；来自面神经的人会有面部肌肉抽搐；来自迷走神经的人会有声音嘶哑；来自交感神经的人会有霍诺综合征等。
　　实性结节是真皮或皮下组织中的一个或多个实性结节，呈圆形或椭圆形，直径一般小于2-4cm，可被挤压。性质柔软或坚硬，粉红色或浅黄色，有或无疼痛。偶尔，病变为多发性，可见于I型神经纤维瘤病或独立发生，与I型神经纤维瘤病无关。然而，多发性病变常与II型神经纤维瘤病有关。独立型可为先天性或迟发性。可能是零星的或家族性的。临床表现为隆起的穹窿状结节、浅棕色硬化性黄斑和多个丘疹融合成2-100毫米斑块。
　　丛状神经鞘瘤可为单一或多发性病变，局限或广泛，发生于真皮或皮下组织。它可以单独或与I型和II型神经纤维瘤病或多发性神经鞘瘤一起发生。神经鞘瘤的另一个亚型是黄斑色素沉着的砂样肿瘤和卡尼综合征。粘液瘤和过度的内分泌活动伴随着恶性亚型，这是一种与I型神经纤维瘤病相关的单一病变。

腹膜后神经鞘瘤成因

腹膜神经鞘瘤主要源于神经的施万细胞，其成因是施万细胞的增生及基因突变造成，但具体什么因素导致施万细胞形成神经鞘瘤，目前临床上还没具体原因，和大多数肿瘤一样，不能给一个确切的成因。但可以肯定大部分恶性神经鞘瘤是由良性的神经鞘瘤恶变而来，所以当发现神经鞘瘤时一定要及时进行手术治疗，大部分可以阻止或预防神经鞘瘤恶变，可能达到较好的临床效果，千万不要因为考虑神经鞘瘤是良性的而放弃手术，最终导致其恶变。

神经鞘瘤通常好发于年轻至中年人，女性发生率通常是男性的两倍，而腹膜后神经鞘瘤是罕见的肿瘤，在手术前正确诊断往往是不可能的。腹膜后神经鞘瘤通常是在进行横断面成像时被偶然发现的，其诊断需要依据组织病理检查和免疫组化。目前临床认为，它的出现原因主要就是施万细胞病变。
　　一、发病原因
　　神经鞘瘤起源于施万细胞。虽然有一些关于神经瘤病因的推测，但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素。目前最倾向的原因是：肿瘤抑制基因缺失。
　　二、发病机制
　　肿瘤具有完整的包膜，切面可呈淡红、灰白或黄色。有时可见由变性而形成的囊肿，内含血性液体。镜下见瘤实质主要由神经鞘细胞构成，偶见成熟神经节细胞和神经干参与。根据组织结构特点可分为致密型和网状型两种。
　　1.致密型（Antoni甲型） 有下列特点：施万细胞通常呈窦状或束条状排列，有细的结缔组织纤维；胞核有呈栅栏状排列倾向，并与无核区相间。
　　2.网状型（Antoni乙型） 施万细胞排列疏散紊乱，间质水肿。可见基质黏液变性形成多个小囊肿，小囊肿可相互融合形成大囊腔，腔内充满液体。瘤体内可见较多的肥大的细胞。肿瘤内血管丰富，尤其是疏松网状区，血管壁薄，伴有血栓形成及出血。
　　腹膜后神经鞘瘤通常是通过横断面成像被偶然发现的。诊断需依据手术后的组织病理检查和免疫组化。完全切除具有治疗作用且预后良好。

恶性外周神经鞘膜瘤能治吗

恶性外周神经鞘膜瘤能治吗?临床上的疾病类型是非常多的，神经鞘膜瘤是神经科常见的肿瘤之一，临床表现随其大小与部位而异，小肿瘤可无症状，很难及早发现，但是较大的患者会引起神经麻痹、疼痛等，危害严重，那么，恶性外周神经鞘膜瘤能治吗?

神经鞘膜肿瘤有神经鞘瘤和神经纤维瘤两类。两者均为神经鞘细胞来源，但临床表现和组织形态有一定差别，神经鞘瘤可发生在周围神经、颅神经或交感神经。颅神经鞘瘤占颅内肿瘤5％～10％，发生于听神经，所以又称听神经瘤因位于小脑脑桥角，故又称小脑脑桥角瘤，其次见于三叉神经。

肉眼观，神经鞘瘤有完整的包膜，大小不一，质实，呈圆形或结节状，常压迫邻近组织，但不发生浸润，与其所发生的神经粘连在一起。切面为灰白或灰黄色略透明，切面可见旋涡状结构，有时还有出血和囊性变。

临床表现随其大小与部位而异，小肿瘤可无症状，较大者因受累神经受压而引起麻痹或疼痛，并沿神经放射。颅内听神经瘤可引起听觉障碍或耳鸣等症状。大多数肿瘤能手术根治，极少数与脑干或脊髓等紧密粘连未能完全切除者可复发，复发肿瘤仍属良性。

神经纤维瘤多发生在皮下，可单发也可多发性，多发性神经纤维瘤又称神经纤维瘤病。肉眼观，皮肤及皮下单发性神经纤维瘤境界明显，无包膜，质实，切面灰白略透明，常不能找到其发源的神经。如发生肿瘤的神经粗大，则可见神经纤维消失于肿瘤中。肿瘤质实，切面可见旋涡状纤维，极少发生变性、囊腔形成或出血。

以上两型肿瘤均可发生恶变，但较多见于神经纤维瘤，尤其是神经纤维瘤病有较高的恶变倾向。表现为瘤细胞数目增多，出现多形性及核分裂像并伴有血管增生，肿瘤的形态颇似纤维肉瘤，称为神经纤维肉瘤。患者男多于女(4：1)，从幼儿至老年均可发生，病程长，一般在5年以上。

椎管内外神经鞘瘤应该怎样检查与治疗

对于椎管内病变，核磁共振成像(MRI)是目前最精确的影像学检查方法，且椎管内神经鞘瘤长成“哑铃形”，瘤体一般已较大，所以经MRI检查的影像学诊断一般不会误诊，也无须再做其它影像学检查。但为了了解脊髓的神经功能，可进行运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SEP)、脊髓诱发电位(SCEP)、神经传导速度测定等神经电生理检查。

神经鞘瘤是椎管内最常见的一种良性肿瘤，约占椎管内肿瘤的40%，好发年龄为20~40岁，肿瘤位于髓外硬膜内，多生长在脊神经根及脊膜上，尤其多见于脊神经后根。肿瘤多数生长于脊髓侧面，较大者可使2~3个脊神经根粘附于肿瘤上。神经纤维瘤一般有完整的包膜，表面光滑，质地硬韧，与脊髓组织之间有明显的分界线。其切面均匀，呈半透明的乳白色。当肿瘤较大时可见淡黄色小区及小囊或出血。有时形成厚壁囊肿，囊内充满水样液。显微镜下一般分为囊状和网状两种。

多数患者有典型的椎管内肿瘤的症状与体征：早期先有神经根性痛，以后逐渐压迫脊髓而产生椎管梗阻，出现感觉麻木及运动无力，可呈现脊髓半切综合征;晚期有括约肌症状。病程较为缓慢，偶有因肿瘤囊变而致急性发作。凡症状难以用一处受累解释时，应考虑可能为多发性神经鞘瘤。有的患者伴有皮肤咖啡色色素斑及多发性小结节状肿瘤，称为多发性神经纤维瘤病(von Recklinghausen's disease)。脑脊液蛋白含量显著增高。

椎管内外哑铃形肿瘤是指位于椎管内和脊柱旁，通过椎间孔相连的一种肿瘤。椎管内外哑铃形神经鞘瘤多位于硬膜外，起源于脊神经根，尤其多见于后根。肿瘤生长缓慢，可由硬膜外顺神经根长至椎管外或硬膜内，也可由椎管外长至椎管内。正位X线片可见到椎旁异常软组织阴影，斜位片可见椎间孔扩大，椎弓根有压迹，以此可作为定位诊断的依据。必要时行CT及MRI检查，可清晰显示肿瘤的部位及硬膜囊受压情况。

椎管内外哑铃形神经鞘瘤在术前充分准备的情况下，多能通过一期手术彻底切除，疗效明显。但仍需注意，神经鞘瘤也有复发倾向，尤其是多发性神经鞘瘤和神经纤维瘤病。术后一个时期，如果原有症状再次出现，或有新发症状表现时，应考虑肿瘤复发，应及时复查MRI。