椎管内手术治疗有哪些

椎管内手术治疗有哪些：
　　椎管内肿瘤的手术方式主要是在显微镜下进行肿瘤的切除手术，以往在椎管切除之后就不进行复位了，但是最近一些年为了使患者的手术创伤降到最低的程度，也是随着一些技术设备和器械的改良，大部分的患者在切除肿瘤之后还可以用一些微型的钛钉钛板把椎板进行复位。
　　对于一些长阶段的椎管肿瘤，为了保持脊柱的稳定性有时还需要使用钉棒系统进行脊柱的内固定。当然还有一些更加微创的手术适合于体积比较小的但是已经引起症状的椎管肿瘤。

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怎么鉴别椎管内外肿瘤

怎么鉴别椎管内外肿瘤：
　　椎管内肿瘤的鉴别方法，需要结合患者的临床表现。病史以及一些神经影像学检查，特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别，椎管内外肿瘤也是临床上，常会遇到的一类肿瘤这种椎管内外肿瘤，最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去，形成椎管内外的哑铃型的肿瘤所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤。都属于神经鞘瘤当然偶尔也会见到一些，其他类型的肿瘤比如像一些炎症的肉芽肿。
　　这类其实并不是真正的肿瘤，但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的一些浆细胞瘤、淋巴瘤等，偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤，患者通常有一些恶性肿瘤的病史在这个疾病发生过程中。他的病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体，脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外，这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的，患者的总体愈后并不是特别理想。

什么叫高位颈椎管内肿瘤

什么叫高位颈椎管内肿瘤：
　　高位颈椎管内肿瘤，一般是指发生在颈椎的。第1到4节段的椎管内肿瘤，这些肿瘤可以包括脊髓髓内的，星形细胞瘤室管膜瘤，脊髓髓外的脊膜瘤神经鞘瘤，以及其他的肿瘤。像颈椎椎管的转移性肿瘤，颈1到4的脊索瘤样的肿瘤，还有一些像先天性的肿瘤。比如这种肠源性囊肿，这些肿瘤都何以发生在颈1到4，这样的高位颈椎的范围之内，这些肿瘤一般表现的症状，比较严重而突出。
　　像一部分患者可以出现走路不稳，肩背部的疼痛 、麻木，双上肢的疼痛 、麻木。一些严重的患者，甚至会出现肌肉的无力，乃至肌肉的萎缩，或者一侧上肢、两侧上肢的动作不能。严重的时候可以出现，一个肢体的瘫痪，一部分上颈椎的椎管内肿瘤。还可以向颅内发展，从而出现更加严重的后果。部分患者会出现，心率呼吸减慢，有一些患者甚至可能会出现，心跳呼吸骤停这样严重的危害。所以高位颈椎的椎管内肿瘤。还是一种手术难度比较大，手术风险比较高的肿瘤。患者在有相关的症状出现之后，一定要及时到医院就诊及时地进行手术治疗。

什么叫脊主管内神经纤维瘤

什么叫脊主管内神经纤维瘤：
　　脊椎管内神经纤维瘤，是指来源于脊神经根上的。一类肿瘤这种肿瘤主要来源于，神经束膜的细胞由于肿瘤逐步增长。常常会把整个神经根进行包裹这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤，但在手术切除的过程中常常难以保留。这个载瘤神经根它与神经鞘瘤不太一样，神经鞘瘤是长在神经鞘膜细胞上的肿瘤在切除过程中，还是很有希望。
　　将肿瘤从神经根上剥离而将载瘤神经根保留的，椎管内的这种神经纤维瘤单发的一般是偶发的，我们进行手术切除即可。有一些患者神经纤维溜属于多发的，甚至沿着一条神经根，有成串的神经纤维瘤的存在，有时还何以累积多个神经根并且合并脊膜瘤或者其他类型的肿瘤。对于这种多发的椎管内的神经纤维瘤，我们要警惕一种基因突变的疾病叫做神经纤维瘤病，这种患者常常会发生颅内和椎管内的多种肿瘤。

什么叫椎管内肿瘤

什么叫椎管内肿瘤：
　　椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤，它包括椎管的原发性的肿瘤也包括椎管的继发性的肿瘤，所谓椎管原发性的肿瘤。是指肿瘤来自于椎管本身的组织，像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤，以及硬脊膜外的一些肿瘤，这些肿瘤都属于椎管的原发性肿瘤。
　　另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤，这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症转移到椎管所致，像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。这种椎管的继发性肿瘤，常常有椎体受累，病变主要位于硬膜外，有时椎管的继发性肿瘤也可以位于硬膜下或者脊髓的髓内。
　　这种位于硬膜下的继发性肿瘤和位于髓内的继发性肿瘤，有时和原发性的脊髓肿瘤不太容易鉴别。总体来说椎管肿瘤包括原发性和继发性两大类，每一类椎管肿瘤又包括很多不同的病理类型。

脊髓肿瘤的症状是什么

椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫，引起一系列的神经功能障碍。包括感觉方面的障碍，比如肢体的疼痛或者皮肤表面的感觉减弱甚至丧失；也包括运动方面的障碍，表现为肢体活动的障碍，比如行走无力、肢体无力、行走跛行，甚至瘫痪；还包括括约肌方面的障碍，即括约肌功能障碍，包括排大小便控制障碍，急性的尿潴留，尿失禁等。椎管内肿瘤引起的症状主要包括这三个方面。

椎管内恶性肿瘤的症状

椎管内恶性肿瘤的症状：
　　椎管内恶性肿瘤是椎管里边肿瘤的一大类，大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤还可以进一步分类，其中一部分属于继发性的恶性肿瘤，其他肿瘤在晚期可以转移到椎管。
　　这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位明显的叩击痛，甚至有的时候会因为骨质的破坏造成椎体受压使患者出现突然截瘫，个别患者还可以伴有大小便失禁。另外一类椎管的恶性肿瘤位于髓内，常会造成患者一些异常感觉，像全身的发冷、发热，还有异常的瘙痒感。

如何鉴别椎管内外肿瘤

如何鉴别椎管内外肿瘤：
　　椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史以及一些神经影像学检查来进行鉴别。
　　椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤，神经鞘瘤常常沿着神经根生长，有时会从椎间孔钻出去形成椎管内外的哑铃型的肿瘤，所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，特别是椎管内外的哑铃型肿瘤都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤，比如像一些炎性的肉芽肿，这一类其实并不是真正的肿瘤，但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。

什么是高位颈椎管内肿瘤

什么是高位颈椎管内肿瘤：
　　高位颈椎管内肿瘤，一般是指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤，包括脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤、神经鞘瘤；还包括其他的肿瘤，像颈椎椎管的转移性肿瘤、颈1到4的脊索瘤样的肿瘤；还有一些先天性的肿瘤，比如肠源性囊肿。这些肿瘤都何以发生在颈1到4这样的高位颈椎的范围之内。
　　高位颈椎的椎管内肿瘤一般表现的症状比较严重而突出，患者在有相关的症状出现之后一定要及时到医院就诊，及早地进行手术治疗。

什么是脊主管内神经纤维瘤

什么是脊主管内神经纤维瘤：
　　脊椎管内神经纤维瘤是指来源于脊神经根上的一类肿瘤，这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞，由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤，但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。
　　有一些患者神经纤维瘤属于多发的，甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤的存在，有时还可以累及多个神经根并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤，多发的椎管内的神经纤维瘤要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。

什么是椎管内肿瘤切除术

什么是椎管内肿瘤切除术：
　　椎管内肿瘤切除术是指采用外科手段的方式来切除椎管内的肿瘤，目前绝大多数椎管内肿瘤的患者是在神经外科接受手术治疗的。常用的椎管内肿瘤切除手术的方法是在后正中入路的条件下，通过神经外科专用的手术显微镜来切除肿瘤，整个切除过程是比较安全和微创的。
　　对于一些比较复杂的椎管内肿瘤还需要常规使用电生理监测，其目的就是在切除肿瘤的过程中对脊髓和脊神经根有更好的保护，以免患者术后出现严重的神经功能障碍。

椎管肿瘤会持续性疼痛吗

人体椎管由多种成分构成，有骨性结构、脊髓、筋膜等，所以椎管肿瘤是一大类的统称。具体看肿瘤发生的部位，比如肿瘤长到神经根、脊神经上，因为肿瘤从神经鞘膜出来，所以对神经会造成一定程度的刺激和压迫，椎管肿瘤就会引起持续性疼痛。如果是出现转移性肿瘤，这胡总情况一般会出现癌性疼痛现象。

肿瘤对脊髓血液循环的影响：静脉受压后发生静脉扩张、瘀血及水肿；动脉受压后其支配区供血不足、缺氧和营养障碍，引起脊髓变性及软化，最后造成脊髓坏死。在耐受缺血方面，灰质大于白质，细神经纤维大于粗神经纤维。那么椎管肿瘤会持续性疼痛吗？
　　人体椎管由多种成分构成，有骨性结构、脊髓、筋膜等，所以椎管肿瘤是一大类的统称。脊髓受压时，运动障碍先于感觉障碍出现，再加上除脊髓组织受压外，可能还伴有血循环障碍，脑脊液动力学紊乱以及并发炎症和粘连等因素。因此，临床表现呈现出多样性和复杂性。
　　具体看肿瘤发生的部位，比如肿瘤长到神经根、脊神经上，因为肿瘤从神经鞘膜出来，所以对神经会造成一定程度的刺激和压迫，椎管肿瘤就会引起持续性疼痛。比如肿瘤从硬脊膜发出，肿瘤对脊髓只是推挤，引起的就不是持续性疼痛，而是间断性疼痛。
　　如果椎管肿瘤是椎体上恶性肿瘤，或者从其他身体部位转移过来的硬脊膜外占位病变、恶性肿瘤，会引起癌性疼痛，此时患者往往会出现持续性疼痛。总体而言，椎管肿瘤是否引起持续性疼痛，可通过肿瘤部位、性质对患者进行个体化评估，而椎管肿瘤不一定引起持续性疼痛。有相关症状的患者，建议到大型的医院进行就诊、检查。
　　因为这种疾病非常的复杂，手术的难度比较大，所以容易损伤脊髓的神经，这样就会导致患者出现一系列的后遗症，从而对身体健康造成非常严重的影响。所以我们在手术的时候，一定要保持小心谨慎的态度，以尽量减轻手术对身体的影响，避免意外情况的发生。

椎管内肿瘤的常见表现

脊髓是在人的脊椎内，呈圆柱状态，全长约42-45cm。自上而下共分出31对脊神经根；颈段8对，胸段12对，腰段5对，骶段5对，尾神经1对。脊髓是肌肉、腺体和内脏反射的初级中枢，将身体各部的活动与脑的各部分活动密切联系的中间单位。椎管内肿瘤引起的主要临床表现为：运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和植物神经功能的障碍。

脊椎对于一个人来说，那作用是不言而喻的，没有了脊椎人体就会无法站立，行走，或者做任何事，脊椎出现了问题那是对人体上好极大的，在没有及时的治疗后就会导致椎管内肿瘤的发生。那么，椎管内肿瘤的常见表现有哪些？
　　一、什么是椎管内肿瘤
　　椎管内肿瘤随着影像技术的发展和普及，越来越多的肿瘤被发现，但以疼痛为首发症状者，易造成误诊，椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻的组织根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称，有时又称为脊髓肿瘤。
　　二、椎管内肿瘤的常见表现
　　1、神经根性疼痛
　　为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
　　2、感觉障碍
　　主要是会感觉为受损脊髓平面以下的知觉减退或知觉异常（麻木或蚁走感）。
　　3、运动障碍
　　颈髓病变可出现四肢肌力减弱；胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等；腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等；部分患者可伴有肌肉萎缩。
　　4、直肠和膀胱功能障碍
　　表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。椎管内肿瘤按部位可以分为：髓内肿瘤及髓外肿瘤。
　　肿瘤是让人一听就浑身一震的词语，任何人都想离肿瘤远远的，不想和肿瘤有一点关系，想要远离这类疾病，就要从自身的日常生活中入手，改掉一切不良的生活习和饮食习惯。

椎管内肿瘤的症状

椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤，脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段，进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。

椎管肿瘤是发生于脊髓及椎管内与脊髓临近组织原发性或继发性肿瘤疾病。椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。患者需要根据发病症状来判断病情属于椎管内肿瘤的哪一种病状。那么，椎管肿瘤的症状有哪些？
　　1、髓外肿瘤
　　髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的，疼痛与感觉异常，肌肉无力与萎缩，肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫，产生进展性强直性肢体瘫痪，伴有病变水平一下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制障碍的功能的丧失，会导致大小便的潴留或失禁，根据肿瘤的定位与肿瘤的性质，脊髓的症状有轻有重。而且常常表现为双侧不对称，肿瘤如果压迫脊髓血管造成血管闭塞会引起脊髓软化，产生脊髓横断的症状。
　　2、硬脊膜内髓肿瘤
　　硬脊膜内髓外肿瘤，脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段，进而引发阶段性的肌肉无力现象。脊髓完全受压期可表现为受压平面一下运动、感觉、括约肌功能完全丧失，不能恢复。
　　3、髓内肿瘤
　　髓内肿瘤往往延伸若干脊髓阶段，临床表现与脊髓空洞症相似。容易发生进展性两下肢轻瘫。会感觉丧失以及括约肌功能障碍。局限于一个阶段的肿瘤在临床上可与一个髓外肿瘤很是相似。但是疼痛通常不是很明显，括约肌功能障碍的症状出现的比较早。
　　以上内容是针对椎管内肿瘤的症状详细描述，想必大家现在已经对椎管内肿瘤的症状很了解了，椎管内肿瘤的三种病症的病状是大不相同的，患者可以根据自身的症状来进行缓解与治疗。

椎管内肿瘤术后如何护理

椎管内肿瘤患者术后护理注意事项主要有：1.患者翻身时要保持轴线翻身。2.注意观察患者的感觉平面、运动障碍平面是否有上升，以及肢体活动障碍是否加重。3.观察患者术前已经出现的神经功能障碍是否有进一步恢复。4.加强对对患者的尿便的管理。5.对患者瘫痪肢体进行被动运动和按摩，以免发生肌萎缩和关节僵硬。

在临床上，像椎管内肿瘤的疾病，病症一旦发生之后，主要还是采取手术的方法来进行治疗的，而通过手术治疗后，病症的治愈率还是比较高的。而为了能够促进伤口愈合，患者在术后的调理是很重要，对于病症的恢复极为重要。那么，椎管内肿瘤术后如何护理呢？
　　通常，患者在进行了手术治疗后，高颈段手术取半卧位，并且，在给患者术后翻身时留意保持脊柱水平位，勿扭曲。而搬动患者时要保持脊柱呈水平位，尤其是高颈位手术，必须加用围领固定后搬。
　　家属和护士一定要观察患者的肢体活动，每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉，有否便意。一旦患者出现了大便干结的情况时，必要时灌肠处理。
　　最后，患者手术清醒后需要禁食六个小时，然后在饮食中可以加强营养，可给予高蛋白质，高热量，高维生素及粗纤维的饮食。以利于肠蠕动，保持大便通畅。其它在病人生活自理能力下降期间应做好生活护理，观察有无其它并发症，及时治疗。
　　综上所述：手术后体位，高颈段手术取半卧位，脊胸段髓手术取侧卧位，腰骶部手术取俯卧位压沙袋。术后翻身时留意保持脊柱水平位，勿扭曲。搬动患者时要保持脊柱呈水平位，尤其是高颈位手术，必须加用围领固定后搬动，应留意搬动时颈部不能过伸过屈，以免加重脊髓损伤导致严重后果。
　　术后24小时注意观察脊髓肿瘤患者肢体活动，每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉，有否便意。马尾区手术术后容易出现大便干结，必要时灌肠处理。椎管内肿瘤术后6—8h不能排尿的患者给予导尿并保留，3d后须继续保存的，应定时冲洗，按保存导尿护理常规。在日常生活中一定要养成良好的心态，避免精神上处于过度的紧张和压力。同时，适当的增加体育锻炼，合理的搭配健康饮食。都可以远离疾病的危害。

椎管内肿瘤预后怎么样

椎管内肿瘤预后一般比较好，但具体情况也是因人而异的，可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤，而且即使做了肿瘤全切手术，自然就会获得较为良好的预后。另外，术后的护理情况也会影响到预后。

一旦患上椎管内肿瘤，患者就会出现不同程度的运动障碍和感觉障碍等不良症状。此时一般需要及时做外科手术进行治疗，以便能够彻底性清除肿瘤组织。不过很多患者都比较担心手术的预后情况。那么，椎管内肿瘤预后怎么样呢？
　　一、椎管内肿瘤预后怎么样
　　椎管内肿瘤患者一般预后良好，只要在发现病情之后及时到医院接受科学有效的治疗，就可以获得较好的预后。不过具体情况也不能一概而论，可能会受到个人病情状况和体质以及其它多方面因素的影响，因此在治疗后最好定期去做复查，跟踪身体恢复情况，以保证达到最佳治疗目的。
　　二、影响椎管内肿瘤预后的因素
　　1、椎管内肿瘤类型
　　椎管内肿瘤类型可能会影响到疾病预后情况。通常情况下如果是属于良性椎管内肿瘤，比如神经鞘瘤和脊膜瘤等，大部分患者在经过外科手术治疗之后就可以有良好预后。但如果是属于恶性的椎管内肿瘤，如脊髓髓内胶质瘤等，以目前医疗水平并不能达到彻底自愈的目的，因此即便是手术，也不能有较为理想的恢复。
　　2、手术方法选择
　　椎管内肿瘤患者的预后情况与外科手术等治疗方法的选择有密切关系。如果是做了肿瘤全切手术，则会彻底有效的清除病变组织，复发可能性就会降到最低。而如果是选择部分切除手术，则可能会残留有一定的病灶，从而发生转移扩散，让椎管内肿瘤再次复发，预后自然就会比较差。
　　3、护理情况
　　如果在椎管内肿瘤切除手术之后，患者严格按照专业医生建议进行护理，按时按剂量服用药物，注意饮食和作息方面的调整，没有过大的心理压力，所获得的预后效果就会比较好，否则预后较差。