丙肝症状表现有哪些
丙肝症状表现有哪些:
丙肝病毒感染往往症状非常轻微,比如丙肝的病毒急性感染很少见,或者它的临床症状不典型。一旦丙肝病毒感染检测出来的时候,大多数都是慢性感染状态,没有特别明显的临床症状。
但是如果发展到肝硬化阶段,出现相应的并发症之后,可以出现跟其他的病因所导致的肝硬化基本一样的表现,比如出现消化道出血、腹水、水肿,出现肝性脑病等。所以慢性丙型肝炎感染阶段称之为无声的杀手,就是平常感染在肝炎阶段并不引起非常明显的临床症状,但是它将来也可能会到肝硬化的终末期,导致病人出现死亡、肝功能衰竭,肿瘤发生等。
丙肝症状表现有哪些相关阅读
丙肝是否会传染
丙肝是否会传染:
丙肝会传染。丙肝是一种传染性疾病,丙肝和乙型肝炎一样,也是一种传染性肝病,但是丙肝和甲肝、戊肝不同的是丙型肝炎不通过消化道传染。
丙肝的传播途径有三个:
第一个是血行传播。比如不规范的献血可能会造成感染;创伤性的治疗,像手术或外伤等造成的感染;以及输血。在80年代前,我们并不认识丙型肝炎,所以很多人在输血的时候感染了丙性肝炎。
第二个传播途径是母婴传播途径。如果母亲感染了丙型肝炎病毒,她生的孩子就很可能会被感染,尤其是在生产的过程中很可能会被感染。丙型肝炎与乙肝不同,丙型肝炎不像乙型肝炎有比较成熟的针对性治疗的疫苗,而且乙型肝炎疫苗的治疗效果非常好。丙型肝炎目前没有可以用于临床的疫苗,所以丙型肝炎的母婴传播率是相对比较高的。
第三个传播途径是性传播途径。性传播途径在国内并不少见,比如夫妻其中有一方是丙型肝炎,那另外一方很有可能会被感染。
丙型肝炎的传播途径主要是以上的三个,所以可以明确的讲,丙型肝炎就是一种传染性疾病。
丙肝有哪些症状
丙肝有哪些症状:
丙型肝炎它是一种表现非常温和的一个慢性疾病,它的症状特别的隐秘,有可能在出现肝硬化之前,有可能没有任何感觉,甚至连不典型的像疲劳,食欲下降,胃部不适这些不典型的症状甚至都没有。
丙型肝炎大部分都是在体检的时候偶然发现,只有当丙型肝炎逐渐发展到肝硬化的时候,才会有肝硬化的一些表现,比如说腿肿,肚子胀,出现腹水这些表现。总体来讲,丙肝的症状非常的隐秘,而且没有特异性,主要是靠体检来发现。
丙肝和艾滋有关系么
虽然丙肝病毒和艾滋病病毒都是通过血液、性途径或者垂直传播,但这两个病毒不是必然联系在一起的,流行病学检查容易把这两个病毒联系起来是因为它们有相同的传播途径,但是并不是说有了丙肝就一定有艾滋,或者有了艾滋就一定有丙肝,这个说法是不对的。艾滋病感染的人群可能容易合并感染丙肝病毒,叫共同感染,主要原因是这两个病毒的传播途径一样,而且在性途径和血液途径传播的时候,这两个病毒往往在一个个体内出现,这种情况比较多见,但并是说这两个病毒必须在一起,在治疗上也是这样,对于艾滋病的感染者要筛查他有没有丙肝病毒,对于丙肝病毒感染者也要筛查他有没有同时合并艾滋病病毒的感染,如果这两个病毒是联合到一起感染,在治疗上要根据患者的具体情况进行抗病毒治疗,目前两个病毒重叠感染常规是先治疗丙肝病毒,短期内把丙肝病毒消灭掉之后再针对HIV病毒进行治疗。
丙肝做什么检查
丙肝目前主要有三种检查方式,第一种检查方式叫丙肝抗体的检查,这种检查主要是检查此人是否曾经接触过丙肝的病毒,并产生了相应的抗体,抗体叫非保护性抗体,这种检查只能知道这个人是否曾经得过丙型肝炎,它并不能对新的丙肝病毒产生保护性的效应。第二种检测叫丙肝病毒的RNA定量,也叫丙肝病毒的核酸定量,也就是检测身体里面是否有活性丙肝病毒,如果病毒定量是阳性,就意味着体内有活的丙肝病毒,如果病毒定量是阴性,就意味着以前曾经感染过丙肝病毒,但已经被身体清除,现在是一种非肝炎的状态。还有一种检查叫丙肝病毒的分型,不同类型的丙肝病毒对治疗的反应不同,但随着小分子抗丙肝病毒药物的问世,基因型之间的差异就逐渐的模糊起来,所以最早的丙肝病毒的基因分型也一点一点的消失了。
丙肝窗口期多长时间
丙肝窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段时间,体内有丙肝病毒存在但无法检出丙肝病毒的抗体,在这个过程中医生不能确诊患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝筛查时先筛查丙肝抗体,有了丙肝抗体以后才去筛查丙肝的RNA,而不会直接筛查丙肝的RNA。窗口期的存在就提示我们,有一些病人如果有血液传播或医源性传播,包括共用针头的吸毒史,一定要小心这类人群可能存在丙肝抗体阴性但有丙肝感染的可能。
丙肝是什么病
丙肝是什么病:
丙肝,分为慢性丙型肝炎或急性丙型肝炎。丙肝指的慢性丙型肝炎,是由丙肝病毒所导致的肝炎。丙型肝炎是一种血液传播的疾病,通过输血、手术、拔牙、共用剃须刀、共用牙刷等途径传播。也可以通过性传播来进行传染。
一般平时要注意预防,不要接触丙肝病人、接触血液的东西。丙肝的治疗,只要通过抗病毒积极的治疗,基本上大部分病人都能够治愈,治愈率基本上能保证在95%以上。所以慢性丙型肝炎目前只要不耽误,基本上都是可以治愈的。
丙肝是怎样引起的
丙肝是怎样引起的:
丙肝,主要是感染丙型肝炎病毒所引起的。丙型肝炎病毒,主要是通过血液传播,比如说输血、拔牙等血液途径来进行传播的。也可以通过性传播,通过夫妻之间的性传播。还有一个比较特殊的情况,叫垂直传播,就是患有丙肝的母亲在分娩的过程当中,通过她的血液可以传染给婴儿。
所以丙型肝炎,是由丙型肝炎病毒传染所导致的传播途径主要是通过血液传播和性传播,血液传播,包括输血、手术、拔牙、纹身、美容、夫妻之间的性传播等等途径来传染的。
丙肝的表现是什么
丙肝的表现是什么:
丙型肝炎的症状往往比较轻,这是它的特点。如果出现急性的肝炎或者是急性发作时,丙型肝炎的症状首先表现为乏力、没劲,这是很常见的症状。另外,消化道症状,比如恶心、厌食、厌油腻,甚至呕吐等症状。还有比如头疼、肚子不舒服,甚至腿没劲、出现一些关节表现。
丙型肝炎的表现比较多,它的特点是表现症状往往比较轻,以乏力和消化道症状为主要表现。如果丙型肝炎发展成慢性丙型肝炎,出现了肝纤维化甚至肝硬化,表现就会比较复杂,比如可能产生腹水、黄疸、肝性脑病等,甚至会有严重的消化道出血。
丙肝可以治愈吗
丙肝病毒感染以后形成慢性感染或慢性肝炎,目前已经可以治愈,十年前用干扰素经过一年的治疗,治愈率能达到70%左右,十年后的今天已经可以避免干扰素治疗的不良反应,换用简单的口服药治疗。一般根据丙肝病毒具体的基因分型来给患者选择合理的药物治疗,如果没有肝硬化,仅仅是慢性丙型肝炎,一般情况下三个月就可以把慢性丙型肝炎治愈,如果患者感染丙肝病毒以后发展成肝硬化,这时治疗疗程要适当的延长,一般延长到六个月,95%左右的丙肝病毒可以彻底清除,从而有效避免患者将来发展成肝硬化或者肝癌的不良结局。
丙肝好治吗
丙型肝炎的治疗现阶段只需要口服药物三个月就可痊愈。一般来说,对于明确诊断丙型肝炎的患者,首先进行基因型检测,对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右,进行丙肝病毒定量检查,评估疗效。在治疗三个月停药时再进行一次监测,可以明确病人是否治愈。在停药后的第三个月,给病人进行再次的病毒定量检测,如果病毒定量依然保持阴性状态,病就达到了根治,将来也不会复发。但是对于已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人,虽然经过三个月治疗,能够让丙肝病毒彻底被清除,但肝硬化不可逆转,需要长期随访。
丙肝是什么病
丙肝是比较多见的一种肝脏疾病,只是绝大多数人都只了解乙肝,因为相对来说乙肝的发病率更高一些。但是近些年感染丙肝的人数,也逐渐开始呈现出增长的趋势,所以就有必要对这种疾病做出一定的了解,那么丙肝是什么病呢?
一、丙肝是病毒性肝炎
丙肝其实就是肝脏受到丙型病毒感染,所致的一种病毒性肝炎,会经过输血或者吸毒等方式进行传播,而且在发病之后会对肝脏造成极大的危害,尤其是会让肝脏细胞出现炎症坏死的不良情况,甚至还会导致肝衰竭和死亡,因此一旦诊断就要提高重视。
二、丙肝的临床表现
1、急性丙肝症状
如果是患上了急性丙型肝炎,就会出现轻中度的黄疸症状,可有皮肤发黄、尿液发黄以及眼珠发黄的不良反应,同时可能会伴随有恶心呕吐、食欲下降的肠胃道反应,部分患者也会感觉到全身疲乏无力,并会变得嗜睡。
2、慢性丙肝症状
对于慢性丙肝,所引发的症状就相对比较轻微,主要会有腹胀腹痛、面黄肌瘦和容易疲乏的临床表现,但症状容易反复性发作,可能就会逐渐恶化为肝硬化,从而可出现腹腔积液和肝性脑病等严重的并发症。
三、丙肝的治疗方法
一旦确诊为丙肝,就一定要在第一时间接受相关治疗,其主要治疗原则为抗病毒,患者可服用特拉匹韦片、转移因子胶囊、利巴韦林以及至灵胶囊一类药物进行联合治疗,必要情况下可皮下注射一定剂量的复方氨基酸注射液或重组人干扰素、聚乙二醇干扰素,不过丙肝的病程往往比较长,患者就需要坚持按疗程按剂量服药,还要定期去做肝功能检查。
丙肝怎么治疗
在现代生活中,丙肝在肝病中已经是比较常见的疾病,很多人在听到医生告诉自己患了丙肝之后,内心都十分惶恐,其实我们需要对这个疾病有正确的认识,除了配合医生治疗外,保持合理的饮食及休息,对于丙肝的治疗也是至关重要的。那么,得了丙肝怎么治疗好,丙肝患者又需要做什么呢?
1、药物治疗
急性丙肝的药物治疗主要是保肝、降酶、抗病毒和其他对症治疗。对于慢性丙肝患者一般会给予干扰素治疗或者干扰素的联合用药,如干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。在慢性丙肝的药物治疗中,早期治疗同样重要。
2、保持良好的生活习惯
1)合理的休息,适当的锻炼,例如打太极、散步等对丙肝的治疗起着很好的辅助作用,因此劳逸结合也就变得尤为重要。
2)因为丙肝是具有传染性的疾病,所以家庭成员间不要共用牙杯、毛巾等生活用品,不要让病毒在我们的亲人、爱人间肆意传播。
3)有些丙肝患者会有抽烟喝酒的习惯,某些人甚至会吸毒,戒掉这些不良嗜好才能让丙肝的治疗事半功倍。
4)保持健康、合理的性生活。避免合并感染艾滋病病毒,乙肝病毒。
3、保持合理的饮食
因为丙肝患者代谢能力下降,所以应多吃一些清淡易消化的食物、菌类及新鲜的蔬菜水果。另外,丙肝患者还应补充充足的蛋白质,不仅可以补充身体所需营养,还能帮助受损肝细胞较快速的修复。
上面我们所阐述的都是丙肝治疗的好方法,丙肝并没有我们想象中那么可怕,它是可以预防可以治疗的,所以保持良好的心态,配合治疗,我们每个人都有远离丙肝的机会。
如何使用达拉他韦治疗丙肝
由于达拉他韦在美国获批较晚,因此2015年美国肝病研究学会和美国感染病学会发布的丙型肝炎管理指南(简称:美国丙肝指南)中尚未对该药的治疗进行推荐。而阿舒瑞韦目前仅在日本上市,因此,达拉他韦联合阿舒瑞韦的方案均未出现在欧美的丙型肝炎治疗指南中。达拉他韦和阿舒瑞韦即将在我国上市,并已被我国2015年版《丙肝指南》推荐。
达拉他韦的推荐剂量是60 mg,每日1次口服,空腹或进食对药物的吸收和利用无明显影响,餐前或餐后服用都可以。达拉他韦主要通过粪便排出体外,肝损害或肾病患者对达拉他韦代谢的影响不大,因此肝硬化及严重肝损害患者、肾功能减退的患者均不用调整药物剂量。
在达拉他韦单药Ⅰ期临床研究中,病人耐受性好,常见的不良事件是头痛,未发现与药物相关的严重不良事件。在达拉他韦与索菲布韦联合治疗的研究中,常见的不良事件是头痛和恶心,少数患者可出现血磷降低和血糖升高。在达拉他韦与阿舒瑞韦联合治疗丙肝病毒感染者的Ⅱ期临床研究中,除头痛外,少数患者发生腹泻和轻度ALT异常。
目前的研究显示,一些抗艾滋病药物与达拉他韦有相互作用,一起服用可以使达拉他韦的血药浓度升高或降低。例如:依法韦伦(efavirenz)可能降低达拉他韦的血药浓度,而替诺福韦酯可以使达拉他韦血药浓度升高。替诺福韦酯也是治疗乙型肝炎的药物,乙型肝炎和丙型肝炎共感染的患者应避免这两种药物一起使用。
克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、泊沙康唑、达比加群酯与达拉他韦一起服用时,也可以升高达拉他韦的血药浓度;但地塞米松、莫达非尼、乙氧萘青霉素和利福喷丁可以降低达拉他韦的血药浓度。
达拉他韦也可能影响其他药物的血药浓度,影响其他药物的疗效或使不良反应发生的风险增加。例如:达拉他韦可以增加地高辛和一些他汀类降酯药的血药浓度,使这些药物不良反应发生的风险增加。达拉他韦还与苯妥英、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、利福平、利福布汀中草药贯叶连翘有可能的相互作用。
在使用达拉他韦治疗前应该咨询医生,避免与这些有相互作用的药物一起服用。美沙酮和丁丙诺啡与达拉他韦无明显相互作用,使用美沙酮和丁丙诺啡等药物的吸毒者在达拉他韦治疗时,无须调整药物剂量。
丙型肝炎的抗病毒治疗为什么都要联合用药
在乙型肝炎的抗病毒治疗中,大多采用单药治疗即可抑制病毒的复制。为什么治疗丙肝病毒感染都要许多种药物联合治疗呢?乙肝病毒属于双股DNA病毒,结构比较稳定。在复制时,双链DNA相互提供了稳定和准确的模板,遵循碱基互补配对的原则进行复制。
更重要的是,病毒的DNA聚合酶可以起到“拼写检查”的作用,检查病毒DNA编码中的错误并加以修复。因此,任何一次DNA病毒的复制,都与原版DNA高度一致,病毒通常比较稳定,很少发生变异。而丙肝病毒属于单股正链RNA病毒,单链的结构很不稳定,而且RNA病毒在复制时缺乏修正错误的DNA聚合酶,在复制过程中经常会发生“拼写错误”,就像打字出了错一样,没有纠错机制。因此,丙肝病毒具有较高的变异性,很容易发生变异。
丙肝病毒在人体中平均每天产生10的10-12次方个病毒颗粒,但出现“拼写错误”的概率高达10的3-5次方。在药物的压力下,病毒复制时的“拼写错误”更多。尤其是一些抗病毒作用较弱、耐药屏障较低的药物,病毒很容易通过变异对其产生耐药。像治疗艾滋病一样,如果只用一种药物,尽管可以很快地降低血中的病毒量,但只要病毒复制时出现一点儿小小的变化就可能产生抗药性,药物就失去了治疗作用,病毒又可以继续在体内大量复制。
如果像治疗艾滋病的“鸡尾酒”疗法一样,把几种药物联合起来一起同时使用,不同作用机制的几种药物同时发挥强大的抗病毒作用,把病毒复制彻底抑制住,不让它们得到一丝机会复制子代病毒,也就没有机会发生病毒复制的“拼写错误”了。这不仅可以减少病毒耐药的发生率,也大大缩短了疗程,减少了停药后的复发率。因此,丙型肝炎的抗病毒治疗需要至少两种以上的药物联合使用。
为了方便病人的使用,制药厂家将几种直接抗病毒药物组合在一起,成为抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。2014年首先在美国上市的两种药物——艾伯维公司的新药“Viekira Pak”和吉利德公司的新药Harvoni都属于抗丙肝病毒的“鸡尾酒”复方制剂。
什么情况下可以确定丙肝病毒感染的治愈
今天,我收到一位丙肝患者家属的来信,她在信中说:她老公是小时候生病在医院输血感染的丙肝,2009年用干扰素治疗1年,停药后每半年进行检查的频率,病毒一直为阴性,肝功能正常。但医生一直让老公继续他用六味五灵片、胸腺肽等药巩固治疗。她问我老公的丙肝是否算治愈?还用不用继续巩固治疗,能不能停药?
丙型肝炎是一种可以完全治愈的疾病。欧洲、美国和世界卫生组织对丙肝病毒感染的治愈进行了定义:“丙肝病毒感染者在治疗结束后12周和24周检测HCV RNA均为阴性,即达到了持续病毒学应答,可视为丙肝病毒感染治愈。”
治愈的丙肝病毒感染者无须再进行治疗,但仍需要进行监测。对于肝纤维化较明显(F3~F4级)或已经发展为肝硬化的患者丙肝病毒清除后能阻断肝病的进展,减少失代偿性肝病及其并发症和肝癌的发生率,但仍有肝癌发生的风险。
因此,这些患者还需要每6个月进行一次超声波检查和甲胎蛋白(AFP)检测,监测肝癌的发生。干扰素引起的甲状腺功能减退可能发生在停药以后。使用普通干扰素或聚乙二醇干扰素方案治疗的丙肝病毒感染者在停用干扰素1~2年内仍需要进行甲状腺激素和促甲状腺激素水平的检测。
因此,来信中提到的丙肝患者干扰素治疗是很成功的,已经可以确定完全治愈,无须再进行治疗。六味五灵片是一种具有降酶作用的中成药,主要用于治疗转氨酶升高。这位患者如果肝功能正常,也无须继续服用。胸腺肽更不需要长期使用。这种治疗纯属过度治疗,不仅造成浪费,加重病人的经济负担,而且增加不良反应的风险。
相关资讯
慢性丙型病毒性肝炎的检查方法: 如果一个人在八十年代末九十年代初有输血或不洁献血...
丙型病毒性肝炎治疗后会复发吗: 丙型肝炎是我国比较常见的传染性肝病。对于丙型病毒...
丙肝什么症状: 急性丙型肝炎患者,临床症状一般表现较轻,类似于感冒,有全身乏力、...
怎样治丙肝: 丙肝治疗最主要的是抗病毒治疗。抗病毒治疗方案主要有两种,一种为长效...
慢性丙型病毒性肝炎能治好吗: 通常来讲,大部分慢性丙型肝病毒性肝炎通过抗病毒治疗...