脊髓室管膜瘤影像表现

脊髓室管膜瘤影像表现：
　　脊髓室管膜瘤在影像学上表现还是比较典型的，特别是在进行增强的磁共振检查时常能够有效的明确诊断。
　　脊髓室管膜瘤患者主要表现为位于脊髓中央的椭圆形或者腊肠形的肿物，头端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有少量出血引起的含铁血黄素的沉着，同时周围的脊髓组织也可以有不同程度的水肿，这些都是脊髓室管膜瘤典型的临床表现，我们把它叫做脊髓室管膜瘤的帽征，这个征象对于诊断脊髓室管膜瘤是十分有帮助的。

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脊髓恶性肿瘤吃些什么药

脊髓恶性肿瘤吃些什么药：
　　脊髓恶性肿瘤在治疗方面仍然以手术治疗为主，在手术切除主要病灶后根据肿瘤对放疗和化疗的敏感性，可以酌情选择放疗或者同时加用化疗。患者在口服的药物方面主要有几大类。
　　第一类、对症治疗的药物，包括一些止痛药等。
　　第二类、神经营养类的药物，包括维生素E，包括维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。
　　第三类、改善患者肌张力的药物，包括巴氯芬等，特别是椎管内肿瘤发生之后，患者肌张力增高的情况，常需要服用这类药物。
　　第四类、由于脊髓和神经根水肿，出现一系列的症状，患者可以在短时间内酌情使用一些像美卓乐之类的激素类药物。
　　除此之外患者服用药物需根据每个人具体情况的不同而定，比如伤口有感染的情况或者患者有发热的情况，还可以酌情使用一些抗生素类的药物。

脊髓恶性肿瘤如何治

脊髓恶性肿瘤如何治：
　　脊髓恶性肿瘤中的大部分，是应该以手术切除为主，在手术切除肿瘤之后，明确了患者的肿瘤的病理性质，有时我们还需要进行分子病理学检查，来了解肿瘤对一些靶向药物，治疗的敏感性。在此基础上，我们选择合理的放疗、化疗方案，以及靶向治疗方案，对于程度比较高的患者，像黑色素瘤的，脊髓转移的患者。
　　我们必要的时候还是要加上一些，生物治疗和免疫治疗，除此之外对于这种，射线比较敏感的，脊髓的恶性肿瘤患者，像浆细胞瘤、淋巴瘤等，我们也可以在进行组织活检，和明确病理之后，对聚物进行放疗。这样的话也可以收到，比较理想的治疗效果，对于脊髓恶性肿瘤，累积脊柱的椎体，我们还需要进行椎体的切除，或者进行骨髓泥的注射，同时进行脊柱的内固定，也保持脊柱的稳定性，避免由于脊柱的生物力学，发生改变，或者脊柱的不稳定性，造成进一步的截瘫等严重的后果。

脊髓肿瘤吃些什么好

脊髓肿瘤吃些什么好：
　　脊髓肿瘤患者在饮食方面其实并没有特殊的限制，我们建议患者以富含脂肪、氨基酸 、蛋白质，富含维生素和微量元素的均衡饮食为主。在日常生活中，可以食用一些像海鱼之类的这种富含优质蛋白的食物，也可以食用一些像豆制品、牛奶、鸡蛋类的这种优质蛋白的食物。同时还可以食用一些，像核桃、大杏仁之类的这种富含这种不饱和脂肪酸的这种食品。
　　除此之外还可以多食用一些水果，水果中含有比较丰富的维生素和微量元素，在蔬菜方面，我们建议患者多食用一些绿色蔬菜，同时还可以食用一些纤维素含量比较丰富的像红薯之类的这些食物。对于患者来说都是比较营养健康的食品，我们不太建议患者食用的食物主要是一些长期腌制的菜类，以及长期腌制的肉类，还有烟熏火腿，油煎的培根之类这些食品这些食品，由于这类食物中含有一些亚硝酸盐，对于患者的整体的健康来说，我们不建议患者经常食用这类食品。

脊髓肿瘤的分类有什么

脊髓肿瘤的分类有什么：
　　脊髓肿瘤的分类有几种分类方法：
　　首先是根据解剖部位分类，在这个分类中，又有几个小的分类方法，第一是按照脊髓所在的阶段，进行分类。可以分为颈、胸、腰、骶，四个大的阶段。这每个阶段，又根据脊髓具体阶段的不同可以分为像颈2、胸3、腰5等不同的详细阶段。
　　另一方面，是根据解剖的从里到外分类，也就是横截面的从内到外，可以分为脊髓髓内肿瘤，髓外硬膜外下肿瘤，和硬脊膜外肿瘤三个大类。
　　除此之外脊髓肿瘤的分类方法，还有病理分类，根据具体的病理类型，可以分为星形细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、畸胎瘤、 表皮样囊肿、皮样囊肿等不同的病理类型。除此之外我们还有一个，大致的粗略的分类方法，也是老百姓最关心的分类方法，就是脊髓的肿瘤，是良性肿瘤还是恶性肿瘤。我们很高兴地告诉大家，大部分脊髓的肿瘤，属于良性肿瘤，大概占到全部脊髓肿瘤的，3/4左右，因此，患有脊髓肿瘤的患者，并不需要过于担心，只需要及时到神经外科就诊即可。

脊髓肿瘤的手术方法有什么

脊髓肿瘤的手术方法有什么：
　　脊髓肿瘤的手术方法主要的方法应该是神经外科的这种显微镜下的手术来切除肿瘤当然根据采取的具体的策略不同也有不同的这种具体的手术方法像以往经典的，一般是进行椎板切除，然后再进行肿瘤切除。在肿瘤切除之后，椎板也就不进行复位了，使椎管有一个充分的解压的空间。随着近些年来，手术进行的进步，和治疗的微创理念的推广，我们一般建议对脊髓肿瘤，进行肿瘤切除之后，再用一些微肽钉、微肽板，把椎板进行复位。
　　尽可能的恢复椎管的，正常的解剖结构和功能，对于一些长阶段的椎管肿瘤，在进行肿瘤切除之后，有时还需要进行钉棒，系统内固定，以保持脊柱的稳定性。除此之外，对于一些比较小的脊髓肿瘤，我们还可采取一些，更加微创的治疗方法，例如通过椎间孔镜，椎间盘镜来切除肿瘤，还可以进行显微镜下的半椎板的切除，这样的话都有助于脊柱，正常的生物力学，和脊柱整体稳定性的保护。在手术之后通常不需要，进行内固定，患者恢复起来也是十分迅速的。

脊髓恶性肿瘤怎么治

脊髓恶性肿瘤怎么治：
　　脊髓恶性肿瘤中的大部分是应该以手术切除为主，明确了患者的肿瘤的病理性质之后，有时还需要进行分子病理学检查来了解肿瘤对一些靶向药物治疗的敏感性，在此基础上选择合理的放疗、化疗方案以及靶向治疗方案。
　　如果脊髓恶性肿瘤累及脊柱的椎体，还需要进行椎体的切除或者进行骨髓泥的注射，同时进行脊柱的内固定保持脊柱的稳定性，避免由于脊柱的生物力学发生改变或者脊柱不稳定造成进一步的截瘫等严重的后果。

脊髓髓类肿瘤术后康复注意事项

脊髓髓类肿瘤术后康复注意事项：
　　这类肿瘤在切除之后有时会复发，所以在手术之后要注意定期进行神经影像学随访和检查。如果手术后患者有一定程度的神经功能障碍，重点应进行功能障碍肢体的主动和被动训练，避免发生肌肉萎缩和关节僵硬。
　　对于排尿困难的患者可以采取腹部的按摩和热敷，同时留置尿管间断的夹闭尿管来尽可能地恢复患者的膀胱功能。对于有直肠功能的患者，特别是便秘的患者可以使用开塞露和甘油灌肠剂等方法来促进患者排便。

脊髓肿瘤吃什么好

脊髓肿瘤吃什么好：
　　脊髓肿瘤患者在饮食方面并没有特殊的限制，建议患者以富含脂肪、氨基酸、蛋白质、富含维生素和微量元素的均衡饮食为主。在日常生活中可以食用一些像豆制品、牛奶、鸡蛋类的含有优质蛋白的食物；
　　同时还可以食用一些像核桃、大杏仁这类富含不饱和脂肪酸的食品。除此之外患者可以多食用一些水果，水果中含有比较丰富的维生素和微量元素。在蔬菜方面，建议患者多食用绿色蔬菜，同时食用一些纤维素含量比较丰富的像红薯之类的食物。

脊髓肿瘤吃什么药

脊髓肿瘤吃什么药：
　　绝大多数脊髓肿瘤患者都属于良性肿瘤，良性发生率在大概3/4左右，所以脊髓肿瘤患者应该及时到神经外科通过行神经外科手术的方式切除肿瘤，这是最根本的治疗，而在药物治疗方面并没有特效药。
　　对于一些短时间内暂时不愿意接受手术的患者，口服药物治疗主要是一些对症治疗，包括常用的止痛药物，还有一些神经营养类的药物。
　　但是这只适合患者在短时间内进行一些对症治疗和处理，患者应该在病情和时间允许的时候尽早接受手术治疗。

脊髓瘤手术瘫痪的可能性大吗

脊髓瘤手术瘫痪的可能性大吗：
　　脊髓肿瘤分为两种，脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤预后取决于肿瘤的大小，如果患者肿瘤不大，通过目前的显微技术将肿瘤切除会非常安全，一般不会导致脊髓的损伤，也不会出现瘫痪的问题。
　　对于脊髓内的肿瘤，如果患者肿瘤比较大，范围广，肿瘤分化较低，为恶性肿瘤，与脊髓没有明确的界限，如果肿瘤切太少，肿瘤残留太多，则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多，可能会导致患者脊髓的损伤，出现术后严重的神经损伤症状，比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。

脊髓肿瘤的临床表现

脊髓肿瘤出现以后，会对脊髓产生压迫，会导致全身性疼痛麻木还有无力的感觉，这是最常见的临床表现，脊髓肿瘤可以分为几个阶段，第一个阶段是刺激期，根痛及阶段性感觉、运动障碍表现明显，第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全，第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。

一说到肿瘤很多人会感觉到害怕，这的确是会严重危害人体健康的疾病，在生活中有很多人被这样的疾病困扰，同时生活与工作都有压力。而想要疾病得到治疗，要了解它的临床表现，那么具体脊髓肿瘤的临床表现有哪些呢？
　　脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织，如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。脊髓肿瘤的预后取决于肿瘤的性质、生长部位、脊髓受压的程度、时间以及患者的身体等等因素一般状况。一般来说，肿瘤所在的节段越高，神经功能损害的范围就越大，而预后就相对会较差。
　　脊髓肿瘤通常产生脊髓压迫症状，而压迫神经根则会引起疼痛、麻木、无力等一系列感觉。压迫脊髓则表现为肌肉痉挛、无力、共济失调、感觉异常或减退，甚至会出现尿失禁或便秘等情况。
　　脊髓说得简单点就是人的低级中枢神经系统，脊髓位于椎管内，它尔等形状是圆柱形，全长大概不到半米，从上到下一共分出31对脊神经根，这些神经根控制着它 四周组织的活动。从执行功能上来看，脊髓是肌肉，腺体和内脏反射的初级中枢，因为它支配着很多部位，所以对脊髓肿瘤的分类显得尤为重要。
　　脊髓肿瘤第一阶段为刺激期，主要表现为根痛及阶段性感觉、运动障碍，属于脊髓早期压迫。第二个阶段脊髓功能障碍尚不完全，截瘫尚不完全。第三个阶段完全性感觉运动及自主神经功能障碍。
　　某一脊髓阶段受压时，该节段的反射弧中断，相应的反射减弱或消失，肌肉弛缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束震颤，晚期则多呈屈曲性痉挛性瘫痪，患者常诉走路时会有一种踩棉花感。
　　患者当用力时可诱发疼痛加剧，而检查可见局部皮肤感觉过敏或减退，疼痛剧烈且持续时间较长时甚至误诊为急腹症。髓外肿瘤感觉障碍自下肢远端开始逐渐上升到病变节段，又称为上行性麻痹。

脊髓肿瘤的症状

脊髓肿瘤包括了椎管以及脊髓临近组织结构发生的肿瘤，通过肿瘤的部位不同，脊髓肿瘤又分为多个不同的种类。该疾病是导致脊髓和马尾神经受压迫的重要原因之一，当患病之后患者会有感觉、运动、大小便失禁等多个障碍，给生活和健康造成极大影响。

人体是由无数个细胞组成的，而肿瘤的出现正是细胞变异的结果，所以在人体任何一处都有可能出现肿瘤，就连脊髓也有一定可能出现肿瘤。脊髓肿瘤的症状主要包括了星形细胞瘤以及室管膜瘤两个类型，大约占据了脊髓肿瘤的20%左右。
　　一、髓内肿瘤
　　脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓，累及后根入口区可引起根性痛，但不常见。多能见有肌萎缩，肌束震颤，锥体束征出现较晚，多不显着。括约肌功能障碍可早期出现，脊髓半切综合征则少见，脑脊液改变多不明显。
　　二、髓外肿瘤
　　包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤（包括神经纤维瘤）、脊膜瘤，约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩，但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现，常有脊髓不全半切综合征，脑脊液改变出现较早，阻塞越完全，蛋白增高越显着。
　　三、颅颈交界区
　　脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经，使后柱受压，引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍，四肢表现为上运动神经无损害，C2支配区可有感觉障碍。
　　四、颈脊髓区
　　上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫，肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌，旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧，肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫，部分性垂腕，相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫，感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫，爪形手畸形，可有Horner征，感觉障碍累及臂内侧，第4、5指。
　　五、胸髓区
　　临床定位通常依赖感觉障碍水平，难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪，上腹肌正常可出现Beevor征，即病人、仰卧，对抗胸部所加阻力坐起时，脐向上移动。下腹壁反射消失。
　　六、腰髓区
　　可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变，未累及马尾神经根时，股四头肌减弱，膝反射消失，而跟腱反射亢进，踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫，膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫，另一侧驰缓瘫。
　　七、圆锥和马尾区
　　早期症状可有腰痛，鞍区及下肢痛或麻木，常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫，肌萎缩，足下垂，腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失，偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。

脊髓肿瘤是癌症吗

脊髓肿瘤作为临床上比较常见的疾病，至今发现已近一百年。脊髓中有一些癌细胞。属于最能威胁人类生命的始终癌症之一。脊髓肿瘤是包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称，根据病情不同有良性也有恶性。

脊髓肿瘤是一种对人们危害极大的疾病，会导致脊髓和马尾神经受到压迫。很多人常常出现腰背疼痛的情况，在出现以后，就需要及时的治疗。有些人对这种疾病不是很了解，所以会延误最佳的治疗时机，下面就给大家介绍一下脊髓肿瘤是癌症吗。
　　脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤，大约占到全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤容易侵犯多节段脊髓。常多见有肌萎缩，锥体束征出现较晚，多不显着。括约肌功能障碍可早期出现，脊髓半切综合征比较少见，脑脊液改变多不明显。
　　髓外肿瘤包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤（包括神经纤维瘤）、脊膜瘤，大约占到全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段的一般比较少。多无肌肉萎缩，但马尾部肿瘤晚期的时候，下肢肌萎缩是明显的。括约肌障碍则是多在晚期出现，经常伴有有脊髓不全半切综合征，脑脊液改变出现较早、阻塞越完全、蛋白增高越显着。
　　脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经，使后柱受压，引起位置觉、震颤觉、轻触觉障碍，四肢表现为上运动神经无损害，C2支配区有感觉上的障碍。
　　减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用，降低发病的几率，如平时应注意参加体育锻炼，改变自身的低落情绪，要保持旺盛的精力，从而提高机体免疫功能和抗病能力；注意饮食饮水卫生防止癌从口入；不吃霉变腐败烧焦的食物以及熏烤腌泡的食物，不饮用贮存时间长的水，不吸烟不酗酒，科学搭配饮食，多吃新鲜蔬菜水果和富有营养的多种食物，必须养成良好的卫生习惯。

脊髓肿瘤是什么原因引起的

脊髓肿瘤发病后，会导致脊髓和马尾神经受到压迫，给身体，生活都带来一定的影响，查看原因进行治疗才可以。引起脊髓肿瘤的主要原因包括感染脊髓的灰质，腰骶部感染和尾部藏毛窦感染，脊髓肿瘤呈星形等等，所以要注意通过相关的检查，明确原因后，才可以有对症的治疗，促进身体的尽快恢复。

脊髓肿瘤是指椎管和与脊髓相邻的部位发生的肿瘤，会使得脊髓和马尾神经受到压迫。但是与退变性的脊椎病还是有差别的。在男性和女性中的发病率差不多，发生概率也大致相同。可以一起来看下脊髓肿瘤是什么原因引起的？
　　1.感染脊髓的灰质
　　发生在脊髓内部的髓内肿瘤相对少见，一般多发生在颈部和胸部，还有其他的比较少见的如血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。在临床上主要是感染脊髓的灰质，或造成感觉障碍或是肌肉萎缩等，具有垂直发展的倾向。
　　2.感染
　　大多数的病人主要是因为腰骶部感染和尾部藏毛窦感染，上述感染可经动脉或静脉进入脊髓。比较常见的发生在肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等都可经淋巴管进入脊髓，引发脊髓肿瘤，甚至还会伴有脑膜炎发生。
　　3.脊髓肿瘤呈星形
　　有一种脊髓肿瘤呈星形，该星形细胞瘤多见于年轻女性，比较容易在颈椎和胸段发病。此种肿瘤主要由成熟的星形细胞构成，但是该星形细胞生长缓慢，可浸润性生长，有的因边界清楚很容易自成囊性。肿瘤的质地柔软，可有出血。
　　还有人认为脊髓脂肪瘤也可引起脊髓肿瘤，脊髓脂肪瘤一般位于软脊髓下，部分外生性生长。在脊髓内部浸润性生长但无明显的界限，虽不能完全切除，但是切除后可缓解大部分的症状。另外，有些感染的来源不明。这些感染可牵涉到数个脊髓的节段，波及到大部脊髓。一些创伤后的染如脊髓外伤、腰穿等也可引起脊髓肿瘤。

脊髓肿瘤是什么

脊髓室管膜瘤

可被分为髓内，髓外硬膜下或者硬膜外。

原发性髓内肿瘤：最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤，毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。

黏液乳头型室管膜瘤作为室管膜瘤的一个亚型，主要分布于脊髓圆锥和脊髓的终丝部位。

●最大可能的进行手术切除是治疗髓内脊髓肿瘤的第一步。相比于高度恶性室管膜瘤和弥漫性星形细胞瘤，全切或者近全切除在低度恶性室管膜瘤和毛细胞星形细胞瘤患者中更容易达到。

●对于低或者中级别(WHO I 或 II)的髓内胶质细胞来源的肿瘤，初次手术达到全部切除的患者，我们建议术后观察而不是放疗。

●对于那些未能全切的(活检或者仅为不全切除)的髓内肿瘤，我们建议术后辅助放疗。放疗对于初次手术之后复发的肿瘤同样是有效的。

髓外硬膜内肿瘤

— 最常见的为脑膜瘤和神经鞘瘤。

●硬膜下髓外神经鞘瘤，要么是偶然发现，要么是合并神经纤维瘤病1型或者2型。病理结果上可分为雪旺细胞瘤，神经纤维瘤和恶性神经鞘瘤。

●雪旺细胞瘤和神经纤维瘤通常是缓慢生长的肿瘤，它们的临床表现和受影响的脊髓水平有关，而恶性神经鞘瘤则生长快速。一旦脊髓受到了压迫，症状可能会突然加速出现。

●手术切除对于大部分雪旺细胞瘤或者神经纤维瘤来讲是个很好的治疗选择。 对于偶然发现的肿瘤来讲，预后通常很好。对于神经纤维瘤病来讲，肿瘤的多发性是个显著的危险因素。

硬脊膜外肿瘤

— 绝大部分为是转移癌。

●除了疼痛和潜在的不可逆的神经功能损伤之外，肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫(ESCC)是一个常见的并发症。三个最常见的恶性疾病包括前列腺癌，乳腺癌和肺癌。

●最常见的表现为背痛，这个症状通常是最初的症状。运动和感觉异常紧随其后。立即的治疗干预是需要的，为了预防不可逆的神经损害。

●减少潜在的神经损伤后遗症的重要步骤就是早期诊断和快速的治疗干预。

●MRI检查通常作为首选的检查手段，CT脊髓造影可以作为替代使用。

除了导致疼痛和潜在的不可逆的神经功能损伤之外，肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫(ESCC)也是常见的并发症。我们认为任何影像上出现的对硬膜囊的压痕都是肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫的证据。

大部分病例都起源于椎体转移癌的硬膜外扩张。

快速的诊断和立即的治疗是保存神经功能的最重要手段。

肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫(ESCC)的治疗目标是疼痛控制，避免局部病变进展带来并发症，以及神经功能改善或者保持。

决定性治疗的选择必须适合于病人基础疾病所带来的负担，预期寿命。在治疗之前需要考虑的一个重要的部分是对脊髓稳定性的评价。

对于要么出现了神经症状或者硬脊膜囊明确的压迫的，我们建议使用糖皮质激素作为初始治疗的必不可少的手段。

●对于那些有严重的神经功能损害症状(例如下肢轻瘫或者截瘫)，我们建议大剂量糖皮质激素治疗(地塞米松96mg静脉给与，继而24mg每日4次持续三天，然后在10天之内停止)

●对于有轻微神经症状的病人，我们建议适度使用地塞米松(例如10mg静推继而16mg每日分次口服)

●我们建议对于小的硬膜外病变，以及有正常的神经功能的病人，不适用糖皮质激素。

决定性的治疗包括：手术，外照射治疗和立体定向放疗都是治疗方法。

●对于转移性的肿瘤所导致，病人的脊柱不稳定，并且病人预后相对较好，我们建议行减压性的手术切除和脊髓固定，继而放疗，而不是单一的给予放疗，

手术治疗之后，我们建议给长程的放疗(总剂量30Gy，分10次给予)。我们不采用短程的外照射治疗。此外，术后的立体定向放疗也有助于提高对残存肿瘤的控制率。

有不稳定脊柱，但是不适合开放性手术的患者，可能会从微侵袭的椎体成形术和脊柱后凸成形术中获益，手术之后继而开始放疗。

对于那些广泛系统性疾病，一般状态很差的，预期寿命仅为几个月的患者，我们建议单纯给予放疗来或者症状缓解。 我们建议给予短程放疗(例如8Gy的一次治疗)而不是更多的分散的治疗计划。

●对于转移性肿瘤导致的硬膜外脊髓压迫，病人脊柱稳定，我们仅建议外照射治疗而不是给予手术(尤其是放疗敏感性的肿瘤，例如乳癌，淋巴瘤和骨髓瘤)。

对于大多数病人，我们建议相对长程的放疗(30Gy分10次给予)。

●对于那些脊柱稳定，所患肿瘤对放疗不敏感的患者(肾细胞癌，肉瘤)以及没有明显脊髓压迫的患者，我们建议立体定向放疗而不是普通的外照射放疗。如果有脊髓压迫的明显证据，立体定向放疗不可以给予。如果有条件，例如病人愿意忍受治疗过程，疾病进展不是很厉害，相对预后较好的患者，首先给以手术减压继而放疗或者立体定向放疗是可行的。

●对于化疗敏感肿瘤(血液系统疾病，生殖细胞肿瘤，乳癌和前列腺癌)，化疗和激素治疗是有效果的。和放疗相比，手术缓解脊髓压迫的好处尚不确定。

●微侵袭的办法，例如椎体成形术，脊柱后凸成形术仅仅适用于症状性的脊髓转移癌，并且没有明显的硬膜外疾病或者骨片后冲入脊髓的病人。

复发的硬膜外转移癌导致脊髓受压 —再次治疗的选择包括立体定向放疗，再次的传统放疗，手术或者系统性治疗。治疗的选择应当个体化。