什么情况下需要注意脑膜瘤

2020-07-15

什么情况下需要注意脑膜瘤:
  脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,但是脑膜瘤患者有时症状并不是非常典型和特异。
  对于一些长期头痛特别是伴有恶心呕吐的患者,以及有一侧肢体的麻木、无力等表现,或者说话的过程中有明显顿挫的患者都需要到医院进行检查,通过CT或者磁共振检查的方法来病人是否有颅内脑膜瘤。还需要提醒的一点就是,脑膜瘤好发人群是四十到七十岁的中老年女性,所以中老年女性如果出现之前提到的症状的时候就更要警惕脑膜瘤的发生。



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什么叫脑膜瘤

什么叫脑膜瘤:
  脑膜瘤是颅内,比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞,对于这种肿瘤,它一般是与颅内脑外和脑组织之间,还有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下,是可以实现肿瘤全切,对于肿瘤全切之后,也不太容易复发,总体来说脑膜瘤,大概90%以上属于良性肿瘤。
  所以脑膜瘤的患者,并不需要过于担心和焦虑,有10%左右的脑膜瘤,属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤,我们需要提高警惕。因为他在切除之后,还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后,我们仍然可以考虑再次手术,来切除肿瘤,患者仍然能够有一个,比较长时间的缓解,和症状的控制,对于这种偏恶性的脑膜瘤,放疗和化疗的效果也不十分确切,所以我们只需要严密的随访观察,复发的时候再次手术即可。

脑膜瘤的症状有哪些

肿瘤的生长会占据大脑的位置,人体的大脑是一个相对封闭的腔叫颅腔,它的骨头是硬的,所以它没有弹性。正常人的腔内有一定的压力,但是如果肿瘤占据大脑的位置,就会引起颅高压的症状,这是所有的肿瘤都会引起的症状,也是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外,肿瘤生长部位的不同,也会引起不同的症状,例如肿瘤生长在运动区,压迫患者的运动皮质,就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍;如果脑膜瘤生长在感觉区域,就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍偏深,比如患者生长在左侧,一般就会引起右侧的偏瘫、右侧的感觉障碍,如果它生长在右侧上,同理就会引起左侧的偏瘫,因为人体左侧的脑部负责右边的感觉和运动,它是有一个交叉性的表现;有的肿瘤生长在颅神经比较丰富的部位,例如有的肿瘤生长在桥小脑角的部位,这个地方神经比较密集,会影响患者面部的运动,用医学术语说,就会造成面瘫,影响患者听力的障碍、初期,患者可能有耳鸣,慢慢会发展成为听力的障碍;甚至会影响患者眼动的神经,比如肿瘤影响外展神经,患者眼球的活动会出现障碍,可能一开始看不出患者眼球活动有障碍,但是可能患者出现俯视,就是他向一侧看的时候,出现双影,患者也不一定觉得自己看东西双影,他有时候会觉得视力出现下降;出现在其他部位的肿瘤,也会引起相应的症状。由于脑膜瘤是一个良性病变,而且它生长比较缓慢,所以,对于绝大多数肿瘤来说,它的症状出现较晚,如果等到症状出现,说明肿瘤已经比较大,这时候再进行治疗已经较晚。由于现在核磁、ct等影像学的发展,有的患者甚至体检的时候都要做核磁,有的患者稍微有点头疼就要做核磁,这时候可能会早期发现这种肿瘤,此时就可以得到早期的治疗。

脑膜瘤是什么

脑膜瘤是我们脑内比较常见的一种肿瘤,它占第二位,第一位是胶质瘤,胶质瘤是一种恶性肿瘤脑部瘤。一般来说,绝大部分都是良性肿瘤,是一种起源于蛛网膜细胞的一种肿瘤,产生脑外为主的一种占位性病变,当然脑膜瘤也分很多种,包括纤维镜下的一些标准,分很多种类型,当然根据它的部位也分很多种类型。总体来说,脑膜瘤主要的症状是来源于它的占位效应,就是说它生长在脑部,是额叶还是顶叶,还是枕叶还是颞叶还是小脑,还是中线,还是颅底等等。这些区域都有可能形成脑部瘤,脑膜瘤是我们常见的颅内肿瘤的一部分,我们可以采取两种方式。一种是观察,如果肿瘤非常小可以观察,瘤子一般长得非常慢,如果大,就要积极的进行一些治疗。

脑膜瘤不做手术可不可以

脑膜瘤在历史上有不少的文献,就提示不少人长脑瘤,但是最后去世的原因,并不是因为脑膜瘤去世的,所以这个病是一个良性的、缓慢生长的肿瘤。也就是说,如果是相应的比较小,病人的年龄稍微偏大,不建议积极的进行手术,也就是说瘤子生长的比较缓慢。而且也不会转移,所以这种情况下,可以进行每隔半年,每隔一年,或者每隔两年进行复查一次磁共振,如果是长得非常缓慢,没有什么太大变化,而且病人又没有明显的症状。我们可以选择观察,可能对于整个人体是一个有益的选择。

脑膜瘤手术后有哪些后遗症

脑膜瘤手术的后遗症,还是根据肿瘤的大小和肿瘤的部位来看。如果是在一个比较安全的区域,基本上没有什么后遗症,绝大部分患者都会非常顺利。当然对于深在的,对于影响到周围很多的大的血管的区域,比如下丘脑垂体,风险还是相应要增加,而且这也是神经外科里的一些高难度的手术,所以这个区域,最严重的并发症就是生命危险。或者是长期的一些昏迷,也有可能发生很多的出血,造成失血性的休克,这都可能发生,所以说脑膜瘤还是根据不同的情况,才能说清楚它的后遗症。

中医治疗脑膜瘤效果如何

中医治疗脑膜瘤效果如何:
  脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤,它的治疗方法以手术切除为主,个别的偏恶性的脑膜瘤在手术切除之后可以考虑进行局部的放疗来延缓肿瘤复发。
  化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助,目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物,由此可见细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长,中医中药在脑膜瘤的控制方面就更为有限了。
  总体来说,中成药物对脑膜瘤的主要作用是在于一些免疫力和各方面身体素质比较差的患者。

什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤:
  脑膜瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤,主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤一般是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下可以实现肿瘤全切,肿瘤全切之后也不太容易复发。
  总体来说,脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤,有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤需要提高警惕,因为在切除之后还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤。

什么是脑膜瘤

脑膜瘤是脑内比较常见的一种肿瘤,绝大部分脑膜瘤都是良性肿瘤。它是一种起源于蛛网膜细胞的肿瘤,产生脑外为主的占位性病变。脑膜瘤有很多类型,可以根据纤维镜下标准分类,还可以根据肿瘤发生部位分类。脑膜瘤的主要症状来源于它的占位效应,额叶、顶叶、枕叶、颞叶、小脑、中线或者颅底等这些区域都有可能形成脑膜瘤。如果发现脑膜瘤,可以采取两种方式:一种是观察,如果肿瘤非常小,生长缓慢,先进行观察;如果是比较大的肿瘤,就要积极的进行治疗。

脑膜瘤不做手术可以吗

脑膜瘤是一种良性的缓慢生长的肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状,颅内压增高症状不明显。一般来说是否做手术要根据患者身体状况和肿瘤大小以及其他情况来决定。如果脑膜瘤比较小,患者年龄稍微偏大,肿瘤生长的比较缓慢,不会出现转移的情况下,可以进行每隔半年、每隔一年或者每隔两年进行复查一次核磁共振。对于此类没有明显症状的患者,可以选择进行观察,对于患者是一个相对有益的选择。

脑膜瘤手术后复发了怎么办

脑膜瘤手术复发后,若复发部位比较容易切除,可以选择进行第二次手术;对于不能接受手术的患者,可以选择放疗。最常用的放疗就是伽马射线,对于残存的肿瘤或复发的肿瘤可以选择伽马刀治疗。另外还有一种是射波刀治疗,是一种新的治疗手段,还有一种是X刀,也可以进行放射治疗,对一些复发的肿瘤进行处理。因此对于复发后治疗手段的选择,一般情况还是选择先切除大部分肿瘤,剩余部分采取放射治疗这种更科学、更规范、更安全的方式。

脑膜瘤的分类都有哪些

脑膜瘤的分类,首先是内皮型脑膜瘤,最为常见,通常在大脑凸面以及嗅沟等位置;其次是成纤维型脑膜瘤,存在大量胶原纤维;再者是沙粒型脑膜瘤,肿瘤内部存在大量的砂粒体;最后,还有恶性脑膜瘤、脑膜赘瘤以及混合型或移行型脑膜瘤。

现实生活之中,都知道,癌症是非常可怕的,不但会导致患者的生命受到威胁,大大缩短了患者的寿命,而且,在整个抗癌的过程中,患者还需要承受着巨大的疼痛。而众多癌症中,脑膜瘤是一种危害性巨大的癌症。下面了解一下脑膜瘤的分类都有哪些。
  ①内皮型脑膜瘤
  是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。
  ②成纤维型脑膜瘤
  由纤维母细胞和胶原纤维组成,瘤细胞成纵行排列,偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维,常见砂粒小体。
  ③砂粒型脑膜瘤
  瘤内含有大量砂粒体,细胞排列成漩涡状,血管内皮肿胀,玻璃样变后钙化。
  ④恶性脑膜瘤
  有脑膜瘤的生长特性,细胞形态具有恶性肿瘤的特点,而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性,以后出现恶性特点,特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快,向四周组织内生长,恶性脑膜瘤可发生颅外转移,多向肺转移,也可以经脑脊液在颅内种植。
  ⑤混合型或移行型脑膜瘤
  此型脑膜瘤中含上述四型成分,但不能肯定以哪种成分为主时,可称为混合型脑膜瘤。
  ⑥脑膜赘瘤
  肿瘤从一开始就是恶性的,具有赘瘤的形态特点,临床较少见,多部位见于10岁以下儿童。病情发展快,术后迅速复发,可见远处转移。
  以上这些脑膜瘤这几种分类之中,尤其以内皮型脑膜瘤比较常一些见,而患者所担心的恶性脑膜瘤以及脑膜赘瘤,其实比较少见的,不过,也是需要做好预防工作的。通常来说,各种类型的脑膜瘤治疗方法不同,所以在治疗了解这些类型也是十分必须的。

脑膜瘤严重吗

脑膜瘤是所有的脑部颅内肿瘤当中,发病率最高的一种,但多数发病以后都是良性肿瘤。不过如果在发现脑膜瘤以后不及时治疗的话,也同样会转变成晚期肿瘤,对健康有着极为严重的影响。一般治疗脑膜瘤可以采取手术治疗、放射治疗和射波刀三种,患者需要根据自身的病情,并且结合医生的诊断来进行治疗,术后患者需要注意休息,注意调理身体。

脑部肿瘤是听着都很吓人的名词,在所有的脑部颅内肿瘤当中,脑膜瘤是目前发病率极高的肿瘤疾病。很多心态不好的患者,在得知自己患有脑膜瘤以后,就会对自己的身体失去了信心,甚至于觉得自己活不下去了,那么到底脑膜瘤严重吗?
  一、脑膜瘤严重吗
  其实脑膜瘤虽然是颅内肿瘤,但肿瘤也有良性、恶性之分,并不是所有的肿瘤都是不可以治愈的。脑膜瘤是脑膜间隙的一种衍生物,发病人群在45岁左右,这类肿瘤分为很多种,但多数都属于良性肿瘤,肿瘤细胞生长缓慢,发病时间较长,通过治疗,多数都有痊愈的希望。

二、脑膜瘤如何治疗
  1.手术治疗
  手术治疗室治疗脑膜瘤最简单的方式,它会通过脑膜瘤细胞的生长方式和特点来进行切除,但由于脑部颅内的血管分布和瘤细胞的生长情况不同,也会出现部分神经粘连严重的情况,所以手术治疗的难度较大,并不适合多数脑膜瘤患者。并且手术治疗只能够切除百分之五十的细胞肿瘤,如果恢复不好的情况下,还会出现复发的情况。
  2.放射治疗
  放射治疗是治疗癌症最常见的方式,脑膜瘤对于放射治疗是比较敏感的,所以从理论上来说,放射治疗是可以从一定程度上来抑制肿瘤的生长,而且也不会容易反复发作。

3.射波刀治疗
  射波刀治疗是目前治疗癌症和肿瘤的最新技术,主要通过科技来治疗癌症,利用智能的影像和机器人手臂来将肿瘤射线精确,从而达到消灭肿瘤的情况,这类治疗方法的创伤口非常的小,恢复时间较短,是治疗脑膜瘤的最佳选择。

脑膜瘤的症状

不管是哪种疾病,我们只有了解了疾病的症状,才能尽可能早的发现,这样一来,也就能减少疾病对自身的伤害,脑膜瘤也是如此,脑膜瘤是一种常见的脑肿瘤,发病率是比较高的,那么,脑膜瘤的症状有哪些呢?

因为脑膜瘤可发生在颅内各个部位,所以临床表现多种多样,主要是头疼,凸面脑膜瘤可出现癫痫、肢体活动障碍、肢体感觉障碍,前颅底脑膜瘤可出现嗅觉改变、视力下降等,中颅底脑膜瘤可出现复视、面部麻木等,后颅窝脑膜瘤可出现听力下降、耳鸣、面瘫、呛咳、声嘶等。出现以上症状请及时确诊。
  常造成骨质变化:临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化,表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下,头皮局部可见隆起,也可使骨内板增厚,增厚的颅骨内可含肿瘤组织。

视力严重减退也是发生较早的症状之一,初诊患者,视力低于0.1者达50%以上,视力的丧失与肿瘤原发部位有关,发生于视神经管内的,视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状。患者出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,这几个症状是颅内压增高常见的症状,可分为急慢性颅内压增高。

对于脑膜瘤的症状,相信大家有了一定的了解,我们在平时的生活中,一定要关注自己的身体健康,发现了症状就要及时到医院进行治疗。

一种可以治好的脑瘤-脑膜瘤

从脑膜上的细胞长出的肿瘤叫做脑膜瘤。总的来说,多数脑膜瘤是良性肿瘤,是可以治愈的,从这一点看,脑膜瘤不必大惊小怪的。但要知道如何正确(既不过度又能治好)治疗脑膜瘤,就需要了解一点基本知识。

脑膜在哪儿?

人体中最重要的部位就数脑了。由于重要,保护也就特别严实。从外向内看有:头皮、颅骨、脑膜3个保护机构。单就脑膜来说,又由3层结构组成:

1、外层为硬脑膜,厚而坚韧,有神经血管,主要由纵行的胶原纤维组成,有保护和支持脑的功能;

2 、中层为蛛网膜,是疏松成网状的透明薄膜,其下的间隙称蛛网膜下腔,腔内充满脑脊液,膜薄而透明,无血管,在颅顶部形成颗粒状突起,伸入硬脑膜静脉窦内,脑脊液主要由此进入血液;

3、内层为脑软膜,紧贴于脑表面,有丰富的血管,能伴随血管深入脑和脊髓组织,进行营养代谢作用,并参与组成脑室的脉络丛,产生脑脊液。

3层结构犹如一件优质的棉袄包绕在脑的表面,起到保护脑、营养脑、调节脑的重要作用。可以说,没有脑膜就没有脑的存活。

脑膜瘤的特点:

在脑子所有肿瘤中,胶质瘤是最多的,其次就是脑膜瘤,因此属于很常见的肿瘤。

年龄上看,脑膜瘤在成年人较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。脑膜瘤又一个特点是女性多于男性,这是与多数肿瘤不一样的地方,至于为什么,目前还不是很清楚。

从脑膜瘤生长的部位来看,最多见的是脑顶部表面的(矢状窦旁、大脑镰旁),其次脑底部(蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等)。

值得提醒的是脑膜瘤可以“跑出”脑膜的部位,见于颅骨板障、额窦、鼻腔、头皮下或颈部,这种脑外的脑膜瘤是异位,不要当成恶性转移。

脑膜瘤多数为一个(单发),少见的有多发的,2个、3个甚至多达几十个,散在于同一部位。这时也不是恶性的表现。

脑膜瘤最多的感觉是头痛。这是由于脑子被坚硬的颅骨紧紧包绕和保护着,当脑膜瘤个儿小时(几厘米以下),颅骨内的压力还不大时不会有感觉的,只有当瘤子长大(几个厘米以上)时,颅骨内容纳不了,压力增大,就会出现头痛。

发现脑膜瘤怎么办?

我在20年前就对几百例脑膜瘤进行过分析,总结过脑膜瘤的一些特点。总的来说,脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等。拖的时间越长症状越多。一旦发现脑膜瘤,大致有3种情况:

1 、如果是查体偶然发现,并且没有感觉,可以隔3-6个月复查(CT扫描或核磁扫描都可以)看看瘤子是长大了还是不长大或者缩小了,然后再决定如何治疗。因为你没有感觉说明瘤子还不大,或者生长很慢,不要急急忙忙采用不合适的方法治疗,反而不利。有人脑膜瘤可以一辈子不长的。

2、说明瘤子长大了并且压迫了脑子出现了头痛,这时就需要治疗。脑膜瘤的治疗分为手术切除和非手术治疗。非手术治疗有各种方法(伽马刀、X刀等照射方法),到底采用哪种方法,绝不是单一因素决定的,而是要参考年龄、性别、症状轻重、瘤子部位、瘤子大小、瘤子生长的快慢等多个因素综合分析后选择的。千万不要轻易决定采用何种方法。自己拿不定主意时可以多找几家医院看看为好。

3、对确属无法手术切除的晚期脑膜瘤或极少数恶性脑膜瘤,不必要强行手术,这时仅作减压性手术后采用非手术治疗,以延长生命。

脑膜瘤治疗怎么样

脑膜瘤占了原发性脑肿瘤的几乎1/3,主要见于老年人,尤其是女性。

●大部分脑膜瘤的病因不清楚。然而脑膜瘤的确会和既往的放射治疗明显相关,其潜伏期可达30年。脑膜瘤可以是神经纤维瘤病-2(NF2)的频繁表现,NF2病人的体细胞突变也有助于散发脑膜瘤的发展。

●脑膜瘤被世界卫生组织(WHO)划分为:I级脑膜瘤 ,良性,预后好;不典型脑膜瘤(II级)和恶性脑膜瘤(III级)容易复发。

●脑膜瘤的治疗需要在确定性治疗(definitive treatment)和避免相应的神经损伤之间进行仔细的权衡。和病人相关的因素(症状,年龄,共存病,解剖位置)以及脑膜瘤的不典型性和恶性度都是重要的决定最适治疗的因素。

●对于小的,无症状的脑膜瘤,不伴随水肿或影像学浸润,我们建议仔细观察,而不是手术或放疗(Grade 2C)。 我们建议在3~6个月时复查影像。如果有进展,则建议积极治疗或手术或放疗。对于年轻的有良好身体条件的患者,早期确定性治疗是个替代积极观察治疗的方法。

●有症状的,大的,浸润性的,或伴随有明确的脑水肿的患者,需要确定性治疗和/或放疗。初始的治疗方案(全切,部分切除和/或放疗或单纯放疗)的选择应当依据病人的总体条件,肿瘤的解剖位置和肿瘤的级别(WHO I, II, 或 III级)和任何手术切除的完整性。

●手术期间要严密观察病情变化,阻止脑水肿,深静脉血栓和癫痫发作的出现。

●不典型脑膜瘤(WHO grade II)和恶性脑膜瘤(WHO grade III)依据特定的组织病理学特点而与良性脑膜瘤(WHO grade I)不同。

●确诊需要手术或活检之后的组织病理学检查。神经影像不足以将良性脑膜瘤和高级别脑膜瘤区分开来。高级别脑膜瘤影像学特点包括瘤内囊性变,瘤周水肿和表观弥散系数下降,和脑血容量的增加。

●如果肿瘤位于易于切除的位置,则全切是首选的治疗方法,毕竟将肿瘤和所属脑膜粘连全部切掉能做到治愈。不典型和恶性脑膜瘤总是和复发相关联,甚至是在当肿瘤已经施行了明显的全切。然而,辅助放疗能提高局部控制率。

●对于恶性脑膜瘤,我们建议辅助放疗(≤60Gy),而不管手术切除的程度 (Grade 1B).

?而对于不典型脑膜瘤,如果部分切除或活检,我们建议放疗而不是术后观察(Grade 1B).

?不典型脑膜瘤,已经全部切除,则需要对放疗的潜在益处和副反应和迟发的毒性进行权衡。增加放疗的危险性的因素包括:老年,低的功能状态,大的照射范围和毗邻重要结构。

-针对低并发症危险的患者,我们建议辅助放疗而不是术后观察随访(Grade 2C)。那些忌惮放疗毒性的患者当然可以选择影像密切随访观察。

-针对高并发症危险的患者,我们建议随访观察而不是辅助放疗(Grade 2C)。那些不想增大复发危险的患者且愿意接受放射性毒性的患者当然也可以选择辅助放疗。

●所有的不典型和恶性脑膜瘤在初始治疗之后都需要密切影像随访。对于不典型脑膜瘤,可在术后3,6和12个月时候复查MRI,继而每6~12个月复查一次共5年,继而每1~3年复查一次。恶性脑膜瘤病人需要更加密集的随访。

●大部分复发是局部的或邻近于放射治疗野附近。大部分复发发生在术后2~3年内。再次的手术和/或放疗通常用来治疗复发病例。全身治疗通常没有效果。

●和良性脑膜瘤相比,不典型和恶性脑膜瘤的局部复发的危险增加,总的生存期下降,生活质量会因为肿瘤本身,手术和放疗的后遗症而受到冲击。

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