食管癌的放疗方式是怎么样的

2020-07-15

食管癌的放疗方式是怎么样的:
  贲门癌的放疗方式通常是根据患者的肿瘤分期来决定的,分为术前放疗、根治性放疗以及姑息性放疗。
  术前放疗主要针对一些可手术的病人,术前放疗以后会进一步降期,缩小肿瘤,这样会为外科大夫提供一个更好的手术状态;根治性放疗剂量通常会给的比较高一些,疗程大概是在5到6周左右;进行姑息性的放疗是根据转移到的部位来放疗计划。
  放疗总体来说从头到尾是有一个非常紧密的流程,大概需要一周的时间来做准备。



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食道癌治疗方法

食道癌治疗方法:
  食道癌的治疗主要是包括手术治疗、放射治疗、化疗以及综合治疗。
  一般情况下,手术是治疗食道癌的首选方法。若患者全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象,可以考虑手术治疗。手术治疗可以分为姑息手术和根治性手术两种。姑息手术主要是针对晚期不能根治或者是放疗后的病人,为了解决进食困难而采取的食管胃转流术或者是胃导流术、食管腔内置管术等等。根治性手术根据病变的部位和病人具体的情况而定,原则上应该是切除食管大部分,食管切除范围应该至少肿瘤的五厘米以上。对于存在手术禁忌症或者手术切除不完整的患者,可以酌情进行放射治疗。
  另外采用化疗与手术治疗相结合,或者是放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时也可以提高疗效,或者使食管癌患者症状缓解,存活期延长,但是要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应等相关情况。

食管癌术后化疗方案

食管癌术后化疗方案:
  在食管癌手术后,要运用化学治疗。
  主要是采取静脉的联合化疗,现在比较推崇的就是奥沙利铂加上亚叶酸钙,还有氟尿嘧啶类的药。
  这是现在比较推荐的一个比较好的化疗方案。也有人用紫杉醇加上铂类来治疗,紫杉类加上铂类,也是一个比较好的化疗方案,食道癌的化疗方案主要就是这些。

食道癌有哪些症状

食道癌的早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉。典型症状就是进行性吞咽困难,比如刚开始吃东西有点发噎,只能喝粥,后来喝粥也发噎,甚至喝水都发噎,甚至水入即吐,这叫噎嗝,是食道癌的典型症状。

食管癌术后必须吃药吗

食道癌术后有很多患者在数月乃至数年之后复发,转移,到这种情况下再治已经为时过晚,中医主张未病先防,既病防变,术后属于既病防变的范畴,应该进行中医中药的调理,改善体内的内环境这样就可以减少转移,复发的几率。

怎样预防食管癌

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌很多患者都是爱吃过烫的食品以及长期的大量的饮酒以及尽量避免生气,中医有怒后勿食,食后勿怒的说法,吃饭一定要保持乐观的心态,就可以减少食道癌的发生。

食管癌是什么原因引起的

食管癌是什么原因引起的:
  东亚人的食管大部分是鳞状细胞癌,欧美人大部分是腺癌。中国也有腺癌,相对占的比例较少。食管的腺大多和巴瑞特食管有关系,是一种胃食管反流病,指胃酸反流刺激引起食管下段的病变。中国大部分的食管癌,有一定的地区聚集性,如华北、太行山区、山东、福建、东南沿海地区等,可能是与当地的饮食习惯、水质等有关。
  另外,与日常饮食习惯相关,如饮酒,尤其是度数高的白酒,进食温度比较高的饮食,温度很高的茶水等,会对食管造成烧伤和刺激,损伤食管粘膜,是食管癌的危险因素。

食管癌的症状

食管癌的症状:
  食管癌早期,通常没有特别明显的特异性症状。有患者在吃东西吞咽的过程中,胸骨的正后方有不适感。随着食管癌的发展,肿瘤越来越大,堵在食管的管腔,使管腔越来越狭窄,临这种情况,称为进行性吞咽困难。
  从开始的吞咽饭菜、馒头比较困难,随着疾病的发展,喝流食,如粥、面条等,也会觉得吞咽困难。甚至有的患者,水也无法下咽,感到有东西或食物都堵在喉咙,这是最严重的症状。所以,如发现吞咽困难,需注意是否有食管癌的可能性。

食管癌是怎么回事

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌属于中医噎嗝的范畴,是吃食物以后发噎,到严重程度就可以格拒不入,发生呕吐,这两个症状往往是同时出现,所以称之为噎嗝,其中包括了类似于食道癌的病症。

食管癌化疗后食道疼怎么办

食道癌疼痛在中医叫辩证论治中根据患者不同的症状,对症调理,有一定的缓解作用,比如说大便干,应该通便,上下格拒不通,应该调理气机,一般用理气,调理脾胃的药比较好。中医治疗已经成为食管癌患者不可或缺的手段之一,其在缓解疼痛方面也具有很好的作用,从而减轻患者痛苦,延长患者生命。

食管癌术后还需要吃药吗

食道癌术后有很多患者在数月乃至数年之后复发,转移,到这种情况下再治已经为时过晚,中医主张未病先防,既病防变,术后属于既病防变的范畴,应该进行中医中药的调理,改善体内的内环境这样就可以减少转移,复发的几率。

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一,患者主要表现为进行性吞咽困难,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适,下面我们来了解一下吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则。

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则:
  1、饮食防治:
  食管癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉,吃新鲜的蔬菜水果,改变以前的不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。
  另外给蔬菜施肥时,要避免亚硝酸盐的积聚,可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素,纠正维生素A缺乏,要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。
  2、补充营养:
  食管癌与其他肿瘤不同,不是食欲差,而是吞咽困难、不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃半流食和全流质食物,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。
  匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。
  匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆,以及适量的牛奶,豆浆、豆腐、豆干等食品。
  匀浆膳的配制方法:将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净,去骨、去皮、去刺,切成小块煮熟或炒熟,馒头去掉外皮,鸡蛋煮熟去壳分成块,将每餐所需要的食物全部混合,加适量水一起捣碎搅匀 (可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎),待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1~2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起,再用组织捣碎机捣碎,然后口服或管饲,要鼓励多进食。
  3、术后饮食:
  食管癌饮食需要禁止,一般3~4天后,肠蠕动恢复,拔除胃管,第五天可进无渣流质饮食。以水为主,每次50毫升,每2小时一次。第六天进流质饮食,以米汁为主,每3小时一次,每次100毫升。第七天以鸡蛋汤,稀饭为主,每次200毫升。每4小时一次。
  一般于术后第十二天进半流质饮食,以清淡、易消化的食物为主。手术后的食管不同于正常食管,更应注意饮食卫生,避免食用刺激性食物及调料,少量多餐食物不宜过热、过硬等。
  食管癌术后饮食安排:
  1、提供高能量营养食品,易消化吸收,以软食和稀食为主;
  2、一次不要摄入太多,特别是要素饮食,以防止胃肠道不适;
  3、禁食粗糙、过硬、过烫的食物;
  4、禁食辛辣有刺激性的食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等;
  5、喂饲后最好取座位或站立姿势,避免食物返流;
  6、禁食霉变、腐烂变质的食物,少食熏烤及腌制的食物;
  7、禁烟酒。

食管肿瘤有良性的吗

肿瘤是损害机体健康的常见杀手,而在众多的肿瘤类型当中,食管肿瘤的发病率也很高,甚至很多时候一旦确诊都属于恶性的,会给患者的性命健康造成不可逆的损害,有的患者即便经过系统的治疗最终也无法挽回生命。那食管肿瘤有良性的吗?食管良性肿瘤类型有哪些?下面我们一起来详细了解一下!

食管肿瘤有良性的吗?

生活中经常有人有咽下困难、呕吐以及日渐消瘦等症状,这个时候他们去到医院一检查,检查显示了食道内有肿物,考虑是食管肿瘤的病症,这个时候他们往往会六神无主非常害怕,更加担心自己的食管肿瘤是恶性的,害怕自己可能会为此失去生命。那食管肿瘤有良性的吗?

针对食管肿瘤有良性的吗这个问题,实际上食管良性肿瘤在食管肿瘤当中是极少见的,可能仅占食管肿瘤的百分之一左右。一般来说食管良性肿瘤的发病年龄要较食管癌小,且其症状进程比较缓慢,虽然在临床上极少见但也不意味着不会有。

那食管良性肿瘤类型有哪些?

  (1)粘膜下型

粘膜下型是食管良性肿瘤类型当中不仅少见的一种,多发生于粘膜下层,例如食管血管瘤等。

 (2)食管平滑肌瘤

食管平滑肌瘤多发于男性,且多为单发性,只有极少数会发生恶变的可能,属于食管良性肿瘤当中常见的一种。

(3)官腔内粘膜型

这种食管良性肿瘤主要发生于粘膜层向腔内生长,例如息肉和乳头状瘤等。

以上就是关于食管肿瘤有良性的吗的相关内容介绍,虽然食管良性肿瘤在临床上比较少见,但是也不代表着不可能,只要是良性食管肿瘤,相信最终是可以经过治疗获得痊愈的。

食管癌术后吻合口狭窄

吻合口狭窄是食管癌术后主要的并发症之一,会严重影响患者生活质量,而且它往往会反复出现,给患者们的正擦很难过生活带来很大的影响,因此对于这样的情况出现后及时的治疗是非常重要的,那么食管癌术后吻合口狭窄怎么办呢?

吻合口狭窄常见于以下4种情况:

第一,曾经发生过吻合口瘘,或有伤口感染的病人。

第二,和手术技术有关,如缝合太紧、太密,吻合器口径过小,手术缝合处张力过高,都会增加吻合口狭窄的发生率。

第三,和患者机体状况有关。有些人属于疤痕体质,伤口愈合后疤痕会向外生长,影响食管黏膜的收缩和扩张功能,造成食管慢慢收拢。

第四,术后患者频繁出现反流性食管炎,长期刺激吻合口,易导致狭窄。此外,食管癌术后行放疗,也可能增加狭窄几率。

吻合口狭窄怎么办

首先,可以选择吻合口扩张,如传统的探条和较新型的球囊扩张,将狭窄处撑开。但无论是哪一种,都容易再次狭窄。患者可能需要少则两三次,多则十多次的扩张。这对病人而言,每一次都是痛苦的经历。

其次,可选支架扩张,其效果优于探条或球囊扩张。但支架毕竟是异物,长期置于狭窄处,可能诱发大出血。患者在有限时间内,会因出血等并发症死亡。幸而,新型的支架是可回收的,置入一段时间后,若患者进食状况改善,就可以取出。

什么是食管小细胞癌

从WHO食管癌组织学分类(2000)中可以看到,食管小细胞癌是上皮性肿瘤的一种。食管小细胞癌(SCCE)是最常见的肺外小细胞癌,占所有食管癌的1%-2.8%。患者以中老年多见,男性多于女性。大多数食管小细胞癌患者在诊断后2年内死亡。

食管小细胞癌发病年龄与鳞癌类似,以中老年患者为主,但有年轻化的趋势。食管小细胞癌临床表现:缺乏特异性,以吞咽困难常见,异位神经内分泌症状罕见,病程短。

食管小细胞癌发病率极低,国际上缺乏基础和前瞻性临床研究,又因其与小细胞肺癌(SCLC)的组织学和临床的表现特征类似,食管小细胞癌的治疗一般采用已确立的小细胞肺癌治疗策略。化疗最初对食管小细胞癌有效,但大多数患者会快速发生复发或进展并在几个月内死亡。因此,临床迫切需要更有效和精确针对食管小细胞癌的治疗策略,但该基因特点的研究缺失,很大层度上阻碍了对疾病研究和治疗的发展。

哪些患者需放置食管内支架

任何原因引起的食管狭窄或堵塞、食管-气管(支气管、纵隔)瘘、吻合口癌复发伴狭窄等均可放置食管内支架。但自主吞咽功能障碍、伴食管、胃底静脉曲张的食管狭窄、严重心肺功能不全、凝血功能障碍等,不适合放置食管内支架。

食管支架治疗食管狭窄和食管气管瘘均有显著疗效。食管癌放疗后狭窄、食管(贲门)癌术后吻合口狭窄、吻合口瘘的疗效与支架类型有明显关系,Z型完全覆膜食管支架疗效显著,并发症少。未完全覆膜的网状食管支架两端网眼可刺激肉芽生长,再狭窄发生率高于Z型完全覆膜食管支架。吻合口瘘者,瘘口愈合后可取出支架,食管癌放疗后狭窄和食管(贲门)癌术后吻合口狭窄者支架可长期置入,维持远期疗效。晚期癌致食管狭窄或食管-气管(支气管、纵隔)瘘者,食管支架能显著改善进食状况,提高生活质量,但不能改变癌症的自然病程,需配合放疗、化疗等才能进一步提高疗效。支架置入后首选放疗,无论Z型支架还是记忆合金食管支架均不影响放疗效果。对于深在的溃疡型食管癌、恶性食管-气管(支气管、纵隔)瘘,覆膜食管支架置入后,使放疗成为可能的选择,可免于担心溃疡穿孔或瘘口扩大。化疗、免疫治疗、中医中药治疗均可选择。

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