肝癌射频消融治疗是如何操作的

肝癌射频消融治疗是如何操作的：
　　肝癌射频消融治疗分三种途径：
　　第一种，经皮射频消融治疗，在影像学的引导下将一根或两到三根很细的针经过皮肤，经过肝脏扎入到肿瘤内通过体外发生器产生射频电流，使肿瘤内射频针的裸露针尖产生80度以上的高温，将肿瘤细胞产生凝固性的坏死达到局部治疗的效果。
　　第二种，腹腔镜下的射频消融治疗，在手术室腹腔镜引导下进行射频消融治疗有一定的创伤。
　　第三种，开腹射频消融治疗，手术切除一部分肝脏肿瘤，通过手术切除暴露的肝脏，进行影像引导下或者肉眼观察下的射频消融治疗，创伤比较大。
　　所以在临床上，最常见最容易采取和接受的方法，是经皮射频消融治疗创伤小对患者的损伤最小，所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。

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肝细胞癌是什么

肝细胞肝癌是肝癌的一种，肝癌包括肝细胞肝癌和胆管细胞癌，通常所说的肝癌是指肝细胞肝癌。肝细胞癌是由于多种病因引起，当前在我国HBV感染是最重要的，其它病因大多作为乙型肝炎病毒感染的协同因素，但亦有少数肝细胞癌可能与乙型肝炎病毒感染完全无关。　

如何检查肝癌

肝癌检查主要分成两大方面，一方面是需要确认是否患有肝癌，另一方面是为后期的治疗做准备检查。确诊肝癌需要查患者的肿瘤标记物。甲胎蛋白明显升高往往提示我们可能是肝癌，也有可能是肝内胆管癌。超声检查最重要。

肝癌患者平时注意哪些方面

确诊肝癌后，第一，要尽早去医院接受检查和治疗；第二，在正常接受治疗前，需要调整好自己的心态，保证正常的饮食；第三，接受治疗后，患者要关注自己的正常饮食，以及平时工作不能太劳累。过度劳累、熬夜、睡眠不好等，都会影响身体抵抗力。

肝癌晚期扩散了该怎么办

如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散，往往意味着患者的病情已经非常严重，此时没有特别好的办法。在这种情况下，一般采取一些姑息性的治疗办法，例如靶向治疗，可以应用多吉美即索拉非尼；如果患者对索拉非尼耐药，可以用二代的瑞戈非尼或者是乐伐替尼，甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1；这些治疗可能会延长患者生存的效果。另外，从人文的角度分析，肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下，患者可能会出现疼痛，要尽量的给患者用镇痛的药物，尽量提高患者生存质量。

什么是高分化肝细胞癌

恶性肿瘤就是通常所说的癌细胞，它或多或少都会有向正常细胞分化的特点，可以根据癌细胞分化的特点即在显微镜下看到的癌细胞的形态来判断肿瘤的成熟度，也就是通常所说的肿瘤恶性度。如果肿瘤分化越好，越接近正常细胞，那称肿瘤的成熟度高，相对它的恶性度低；反之，肿瘤的分化程度越低，它的细胞形态与正常的细胞相差越远，则它分化程度越差，恶性度越低。介于高分化和低分化之间的称之为中分化。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤也是相同，高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。

肝癌肝移植能好吗

肝癌肝移植能好吗：肝移植是终末期肝病非常有效的治疗手段，对于肝癌来讲，也是非常重要的选择，但是肝移植并不是万能的，并不是所有的肝癌都能够通过肝移植来治愈，必须有选择的来进行治疗，主要是早期的肝癌，单发肿瘤不超过五个厘米，如果是多发肿瘤数量不超过三个，最大的直径不超过三个厘米，同时没有血管的癌栓，没有远处转移的，符合这样条件的患者，通过肝移植绝大部分是能够彻底治愈的。但是对于晚期的肝癌患者，做肝移植往往还是不能够彻底的治愈。

肝癌要做的检查

肝癌要做的检查：肝癌的检查可分为两方面。一方面需确诊肝癌，可进行抽血观察肿瘤标记物，有甲胎蛋白的升高时需警惕；肝癌还有可能是肝内的胆管癌，针对肝内胆管癌，也有肿瘤标记物，主要就是检查CA199，如果CA199有明显升高，就提示有肝癌疾病的可能，其次为影像学检查，超声、增强CT、核磁等都有助于肝癌的诊断；最简单的检查就是做超声，超声如果肝上长东西会看到明显的肿块。对于肿块的判断另一方面为后期治疗的检查，可检查血常规、肝功、凝血功能等进行检查。

肝癌介入治疗副作用

介入治疗是仅次于手术治疗的第二大肝癌治疗手段，是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见，可能与介入本身有关，介入治疗也是一种应激反应，会引起血压增高；还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤，血管内皮损伤之后导致血压升高；另外可能还与术后输液过快、过大有关系，还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。

肝癌门静脉癌栓的治疗

患者出现门静脉癌栓，如果患者一般状况良好，肝功是A级或者B级，适合手术切除，可以采取手术中把病灶切除，然后通过门静脉把癌栓取出，同时在门静脉里留置化疗泵术后再通过化疗泵进行化疗，通过这种综合治疗措施延长患者的生存时间，在临床当中相当多的患者通过以上的综合治疗，取得了非常满意的治疗效果。还有部分患者肝癌晚期出现门静脉癌栓，但不适合手术，此时可以采取门静脉局部放疗的治疗措施，从而达到比较满意的治疗效果。

肝癌射频消融术

肝癌射频消融术：
　　肝癌射频消融术的原理是一种热疗方法。原理是将高频的射频发射器，穿刺到肿瘤的中心，然后通上高频电流，使在仪器的尖端，产生热效应，温度可达到一百度以上。通过高温把肿瘤细胞杀死。一般情况下，选择尽量是两厘米以内的肿瘤，效果最好。
　　肿瘤直径最大在五公分以内也可以选择，但是在射频消融前需要穿刺几针。射频的形状是椭球形。椭球形的形状，需要重叠几针以后，把它最后累加成一个约五公分大小的损伤区域。其优点是简便、创伤小，有些病人可获得较好的治疗效果。

肝区疼痛就是肝癌的征兆吗

许多患有乙肝、丙肝等肝部疾病的患者发生肝区疼痛时，都感到十分紧张，怕这种疼痛的感觉是肝癌的预兆，给患者造成很大的心理压力。肝区疼痛就是肝癌的征兆吗?

肝区疼痛是肝脏受到刺激后的一种预警。造成肝区疼痛的原因很多。首先，最常见的可能是急慢性肝炎发作时，炎症刺激产生疼痛感;其次，胆石症、胆囊炎等胆部疾病引起的肝区疼痛等。此外，还有一些肝区疼痛是与肝胆疾病无关的，例如，胃肠道疾病导致腹部疼痛可能牵涉或者误认为肝区疼痛;有的肋间神经痛的患者也会自觉肝区疼痛;还有右下胸肋缘的疾病和腹直肌右上段劳损等等。当然，最严重的病变就是肝部肿瘤——肝癌所引发的肝部疼痛。以上表明肝区疼痛并不一定就是肝癌的预兆。

肝癌早期无明显典型的症状，待临床症状明显时，多数已经进入中晚期。肝癌常在肝硬化基础上发生，在中晚期表现有如下几条：1肝区的疼痛。2.肝脏进行性增大，常伴不同程度的压痛。3.晚期可能出现黄疸。4.肝硬化征象。5.有进行性消瘦、发热、乏力、营养不良等全身性的表现。6.因癌组织引起内分泌或代谢异常的伴癌综合症(自发性低血糖症、红细胞增多症)。在晚期，肝癌患者多伴有肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等多种并发症。

所以在出现肝区疼痛时，虽不一定是肝癌的预兆，但也要警惕。尤其有病毒性肝炎以及肝硬化病史的患者，更应重视。在发现自身有肝区疼痛的情况下，要尽快去医院进行相关检查，不要置之不理，也不要自我揣测病情，背负过大心理压力，或者胡乱吃药。只有及时就医进行检验排查，确诊后进行对症治疗，才是正确的选择。

小肝癌的非手术治疗

小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米，或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌，称为小肝癌，小肝癌患者常无临床症状。部分小肝癌患者确诊时，由于年龄或肝功能原因不能耐受手术切除，非手术性局部治疗方法就成为他们的首选。

伽玛刀治疗小肝癌的优势：

一是受血管限制较小，因为血管对放射线耐受量较高，当肿瘤浸润血管时手术困难而采用安全性较高;

二是不受部位限制，放射线无孔不入，对那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的部位，可采用放疗，对早期小病灶还可获得根治机会;

三是无创、对全身影响小，身体条件差的病人多数也能耐受;

四是可治疗全身多处病灶，如肝癌肺转移，可对肝部原发灶放疗的同时，处理肺部继发病灶，这就是局部手段全身治疗的概念。

伽玛刀尤其适合年老、体弱、合并肝硬化或因其他原因不能手术、不宜手术或不想手术的小肝癌患者。

肝癌晚期患者能活多久

肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常见于肝癌晚期。常见的肝癌并发症有：

第一，肝昏迷，见于肝癌的中晚期，轻度的表现为行为举止异常，如夜间烦躁、随意大小便等。肝昏迷常因上消化道大出血诱发，也可以没有明显诱因。

第二，上消化道大出血，常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血，轻者表现为黑便，重者可呕吐出大量的鲜血，因出血大而发生休克，死亡率较高。

第三，肝癌破裂出血，可表现为突发的肝区和腹部疼痛，如果肝脏的被膜没有破裂，出血可积聚在肝脏的被膜下，形成局部血肿;如果被膜破裂了，则多数出血量大，并形成大量的血型腹水，患者可表现出心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克症状。

第四，肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症，表现为少尿、大量腹水、水肿，该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。

感染也是肝癌的常见并发症，因为肝癌患者的免疫功能低下，加上肝功能不全，容易并发感染，常见的感染是自发性腹膜炎，患者可表现为发热、腹痛、近期加重的腹水，化验可有白细胞升高，腹水混浊，腹水白细胞增多等。

肝癌晚期能活多久?我想家属更关心的应该是如何护理能够延长肝癌晚期患者的生命。心理关怀很重要：创造舒适的休息环境，加强营养、睡眠、排泄及活动等方面的护理;激发患者对生活的兴趣，多一些陪伴，并鼓励其说出内心感受，消除其对死亡的畏惧;对症支持，疼痛控制，提高其生存质量。

哪些肝癌患者不适合放疗

肝癌的典型症状和体征一般出现于中、晚期，癌细胞已发生血行转移、淋巴转移、种植转移，或肿瘤浸润;且我国肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化的病史，不能手术。

而伽玛刀治疗原发性肝癌的总有效率为81％，对转移病灶又可“局部手段，全身治疗”，因而成为肝癌治疗的趋势。但不是所有肝癌患者放射治疗都能受益。

哪些肝癌患者不适合放疗呢?

1.肝功能严重失代偿，表现为黄疸、腹水、低蛋白血症，肝功能分级上属于Child Pugh C级者;

2.肝癌为弥漫性，或多发结节者;

3.全身情况衰竭，恶病质，无法耐受放疗者;

4.严重骨髓抑制，表现为贫血、白细胞或血小板减少者;活动性消化道出血者。

肝癌的症状

大家都晓得肝癌的死亡率和发病率都是很高的，并且早期不易被发现，所以学会肝癌的确诊是很有必要的。

那么我们如何通过症状来判断是否患肝癌

1.疼痛的现象：疼痛是肝癌比较常见的一种现象，需要特别提醒的是，肝癌在早期的时候出现是比较轻微的，主要是呈现出间歇性的发展，疼痛一般是由于肿瘤坏死物导致了肝包膜受到了侵害所产生的，一般是出现在右肋部或者是出现在剑突下的部位，患者若感觉到疼痛不适的表现，一定要引起重视。

　2.身体疲劳：身体疲劳也是肝癌的症状表现之一，需要特注意的是，肝癌疾病带给患者的影响比较大，肝癌早期由于肿瘤导致了肝脏受到了侵害，在这个时候人体内的营养跟不上，患者的身体便会有倦怠的表现，常常会出现身体疲劳的现象。患者若出现了该现象一定要及时的进行诊断，采取治疗措施。

3.下肢浮肿：肝癌疾病的症状表现有很多种，下肢浮肿是比较常见的一种，专家指出一般伴有腹水的患者都是会有一定的水肿表现，情况比较轻的患者出现水肿多会在踝部，而一些情况比较严重的患者还会蔓延到整个下肢，下肢水肿的现象患者一定要及时的去正规的医院进行治疗，缓解病情。