肝癌介入治疗需要做几次

肝癌介入治疗需要做几次：
　　肝癌的介入治疗以血管介入栓塞化疗为主，肝癌的血管栓塞化疗要根据，患者的耐受情况、肿瘤大小、血供、第一次介入治疗后的反应而定。治疗后栓塞剂的沉积良好，肿瘤基本上没有活性，一次介入治疗就可以达到满意效果。
　　如果肿瘤有一部分活性，根据患者的肝功能情况，可以进行多次介入栓塞治疗，通过增强影像学评估判断肿瘤反应，根据肿瘤反应调整介入的次数，如果一次没有达到完全治疗的效果，可以考虑多次介入治疗或介入联合消融治疗。如果患者的肿瘤血供比较丰富，先去介入科做一次介入栓塞治疗使肿瘤的血供减少，大约二到四周患者的肝功能，其他情况恢复的比较好以后再给他进行局部消融治疗，这些患者的肿瘤灭活的情况，还有肝功能的恢复情况都会比较好是一种较好的联合治疗手段。

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肝癌介入治疗是什么

严格意义上，肝癌介入治疗不能归到手术的范畴，它是一个局部治疗的范畴。肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选的治疗办法，它有很多优点，它的创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次的治疗费用相对较低；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此，如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。

肝癌介入治疗要多长时间

肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选治疗办法，它有很多优点，它的创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次治疗的费用相对较低，另外它还可以把部分无法手术切除的肿瘤转化为能够手术切除的肿瘤；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此，如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。

小肝癌的症状

小肝癌通常指肝癌的早期，在肝癌的早期，患者往往没有任何不适的症状，这也是临床当中很多肝癌的患者到了晚期才临床就诊的一个重要的原因。因为肝脏是哑巴器官，它没有神经，只有当肿瘤长到一定的程度，如肿瘤大于五厘米，引起肝脏被膜的紧张后，才会引起疼痛等症状。

肝癌的转移途径

肝癌的转移途径：
肝细胞肝癌往往是在肝内的转移。它循着门静脉，肝静脉进行转移，它很少发生淋巴结转移。循着肝静脉很可能出现从肝静脉向肺里面转移，出现肝癌肺转移。还有一个是肝内的播散，它可能就是比如从左肝一个肿瘤循着门静脉的途径或者胆管的途径转移到右肝，这叫肝内的转移。向肝外转移，最常见的是肺转移。它的淋巴结转移反而是很少见。
第二种常见的肝癌是肝内胆管细胞癌。它虽然也是长在肝内，但是胆管细胞癌和肝细胞癌。这两种肿瘤的转移途径不一样。胆管细胞癌的转移往往是循着淋巴结途径向肝、十二指肠韧带和胰腺方向转移。

肝癌射频消融术后注意事项

肝癌射频消融术后注意事项：
肝癌射频消融术，它也是一个微创的治疗。它本身没有太大的风险，但是它也依然会有一些注意事项。比如说做完手术以后，尽量避免剧烈的运动。因为毕竟是在肝脏上做了一个穿刺，虽然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以发生肝癌的自发性的破裂出血。现在在做了有创的操作以后，对肝脏毕竟来讲是一个损伤。有一部分病人会出现针道的出血，还有肝脏的破裂，所以一定要避免剧烈的活动。这种一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。饮食上没有什么特别的注意事项，主要是要避免剧烈活动。

肝癌传染吗

肝癌传染吗：肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。肝癌疾病本身它可以在患者体内转移，例如肝癌细胞转移到淋巴结、转移到肺里边、转移到骨头上，但是人与人之间的接触，肝癌肿瘤细胞一般不会跑到别人身上，所以肝细胞癌或者是胆管细胞癌，这些所谓的肝癌应该不会传染到别人，平时人与人之间的正常的生活接触，都可以放心的去做，不会出现转移的现象。

小肝癌

小肝癌症状主要指：1.腹胀，多见于左叶增大，压迫胃部所致，表现上腹部胀满及消化不良症状。2.发热，肝癌发热为自发性发热，大都在37.5℃～38℃之间，少数可以更高。3.乏力消瘦，是小肝癌早期症状的临床表现之一。4.肝区疼痛，肝区疼痛是小肝癌的首发症状，表现为右上腹部肝区间歇性、持续性钝痛或刺痛。当位于包膜下的小肝癌破裂时，可突然出现疼痛，并伴有腹胀，血压降低，进而出现失血性休克，如不及时抢救，死亡率极高。5.消化道症状，是小肝癌早期症状中常见的一种，主要是消化功能障碍。

什么是肝癌液化坏死

通常，把直径为5~10cm的肝癌称为大肝癌，大于10cm的称为巨大肝癌，二者约占肝癌总人数的75％。肝癌发病隐匿，恶性程度高，病程发展快，多数患者到门诊就诊时已经处于中晚期。肝癌的血液供应70％来源于肝动脉，30％来源于门静脉。肝癌有些长得快、有些长得相对慢，有长得比较小、有长得比较大。对于一些长得比较快或者个头比较大的肝癌。它的中心往往会成为缺氧的状态，营养供应不上，就像人体一样会营养不良，长时间营养不良它就会发生液化坏死，这就是肝癌液化坏死的含义。但是否发生液化坏死，并不影响手术决策。

肝癌介入治疗副作用

介入治疗是仅次于手术治疗的第二大肝癌治疗手段，是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见，可能与介入本身有关，介入治疗也是一种应激反应，会引起血压增高；还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤，血管内皮损伤之后导致血压升高；另外可能还与术后输液过快、过大有关系，还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。

肝癌的症状是什么

肝脏里面几乎就没有神经，肝癌早期的时候，几乎是没有症状的。因为肝包膜有些神经，当肝癌侵犯肝包膜片的时候，会有一些右上腹疼、隐疼或者胀痛的一些症状。所以说肝癌的早期症状，几乎是没有的。肝癌的晚期症状也没有那么多的特点。所以说肝癌是特别容易误诊的。

肝癌的早期症状有哪些

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度很高，对健康的危害很大。如果能早期发现肝癌，疗效将显著提高。那么肝癌的早期症状有哪些呢?遗憾的是，肝癌早期没有明显的症状，一旦出现典型的症状，常常已经是中晚期，临床上，早期肝癌多是体检中被发现的。

当然，也有一部分肝癌早期的患者具有一些非特异的症状，如右上腹的隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热、乏力等等，这些症状中有些是肿瘤生长导致肝包膜张力增高或压迫临近的胃肠道所致，还有一些是由于肝功能损害或肿瘤产生的代谢产物引起的，总之，肝癌早期的症状不明显，不典型。

那么，如何才能早期发现肝癌呢?定期体检非常关键!血清甲胎蛋白(AFP)检测结合腹部B超检查可以在肝癌早期未出现临床症状时作出诊断。对于高发区人群和高危人群，如35岁以上有慢性乙肝和肝硬化病史的患者，有肝癌家族史，过度饮酒、吸烟者，应定期应用甲胎蛋白结合腹部B超进行普查。

如果甲胎蛋白明显升高并且腹部B超发现肝脏占位，肝癌的可能性就非常大了，需要进一步行腹部增强核磁或腹部增强CT来明确诊断。我们建议对于35岁以上，有慢性乙肝病史的患者，每3个月就要检查一次甲胎蛋白和腹部B超。对于早期肝癌的治疗，只要身体的条件允许，首选根治性手术切除。

中国肝癌何其多

在我国，每年有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌。中国肝癌死亡人数已占全球肝癌死亡总人数的44%。所以，中国的肝癌发病(死亡)数占全球所有肝癌病例的一半还要多。我国是全球肝癌发病率最高的国家。

中国肝癌何其多?要回答这个问题，必须先了解肝癌的发病原因。了解肝癌的发病原因后才能去谈肝癌的预防。肝癌具有发现晚、发展迅速，治疗棘手，疗效欠佳，近期病死率相当高的特点，故有“癌中之王”的说法。也正因为肝癌的这个特点，肝癌的预防才显得尤为重要。肝癌的预防重于治疗。

肝癌的发病原因至今尚未十分明确，没有哪种因素能直接导致肝癌的发生。医学界公认为：肝癌主要与病毒感染(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)、黄曲霉素、藻类毒素(饮水污染)、某些微量元素缺乏、遗传因素和不良生活饮食习惯(嗜酒、吸烟，亚硝胺、长期口服避孕药)等因素有关，特别强调的是肝癌与各发病因素间有协同作用。故肝癌是多种因素协同作用的结果。因此，肝癌在病因学上的预防也应该是多方位考虑，有些预防措施是需要政府出面将其作为一项政策来实施。

　下面就重点谈一谈与肝癌发生有关的因毒

(一)乙型、丙型肝炎病毒与肝癌的发生

医学上将肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型(也称为A、B、C、D、E、G、TTV)，经大量研究证明：与肝癌有关的肝炎病毒只有乙型、丙型肝炎病毒，即HBV、HCV的慢性感染是肝癌的主要危险因素。

流行病学专家已发现：凡乙型肝炎流行的地区大多肝癌也高发：如中国人群血中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为10%，日本为1%，而英美则只有0.1%，与这些国家肝癌的多发、中发、低发相符。经调查世居美国的居民，华裔中乙肝表面抗原的阳性率高于黑人，黑人又高于白人。而肝癌的发病率亦恰恰是华人高于黑人，黑人高于白人。病理学家研究的结果则发现，肝癌绝大多数都发生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基础上。近代的分子生物学研究证实，在肝癌细胞的细胞核中常常发现乙肝病毒的脱氧核糖核酸(DNA)嵌合在其中，足见肝癌与乙型、丙型肝炎病毒感染关系之密切。

中国是乙型肝炎大国(包括台湾地区在内)： 在我国，感染过乙型肝炎病毒的人有6.9亿!其中慢性肝炎病人1000余万人，乙肝病毒携带者1.2 亿，还有4亿多人是感染过乙肝病毒但已产生抵抗力者。

在台湾地区，40岁以上几乎有90%的人感染过乙肝炎病毒，且约有15-20%的人为病毒携带者。全球感染乙型肝炎病毒人数为20亿，我国为6.9亿;

在全球，乙型肝炎病毒表面抗原携带者为3.5亿，我国为1。2亿;全球每年死于乙型肝炎病毒感染引起疾病的人数为75万，我国为28万人。我国每年报告乙型肝炎新发病例约数约50万，每年死于与乙型肝炎相关的肝病约28万人，其中50%为原发性肝细胞癌。

丙型肝炎在一般人群中感染率为3.1%。因其传播途径主要是血液播。虽然中国不是流行区，但如果不严格管理血液制品及禁毒，它的发病率也将会急剧上升，其危害不亚于乙型肝炎。

在临床工作中，许多医师都有这样的诊疗经验：乙型或丙型肝炎病人由慢性肝炎逐步转为肝硬化，然后肝硬化癌变，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。完成这三步曲的时间大约是20年。而我国又是乙型肝炎高发区，所以，乙型肝炎与肝癌的关系便显得更为重要。

(二)黄曲霉素与肝癌的关系

黄曲霉素(Aflatoxin AF)于20世纪60年代首先在霉变花生仁中发现。农作物在潮湿炎热的环境中都会产生AF，其中以霉变的玉米和花生中含量最高。它的诱发肝癌现象已通过动物实验得以证实。所以，黄曲霉素可诱发肝癌的发生。

(三)藻类毒素及饮水污染与肝癌的关系

经研究表明：生活污水和排泄物污染的水源藻类可大量繁殖而产生毒素，这些毒素的作用涵盖了肝脏毒性到神经毒性。证实藻类毒素与肝部的发生密切相关，是一种促癌剂。流行病调查结果也显示：饮用沟溏水和藻类污染的河水是我国肝癌发病的危险因素。日前太湖的“蓝藻”事件就是水源污染的典型表现，实在是令人担忧，尽快根治水源污染已迫在眉睫。

(四)微量元素硒的缺乏与肝癌的关系

硒是人体必需的一种微量元素，在流行病调查中发现，许多微量元素与肿瘤有关，其中发现硒对肝癌的发生有预防作用。用硒干预试验研究证明，补硒可以减少肝癌的发生。

(五)遗传与肝癌的关系。

医学研究人员很早就注意到肝癌的家族聚集现象。遗传与家族聚集不是同一概念。研究人员目前认为，肝癌的发生是遗传与环境共同作用的结果。在遗传方式上是多基因基础上有主基因的作用。通俗说肝癌有遗传倾向和家族聚集的特点。

(六)不良饮食和生活习惯与肝癌的关系

腌制肉类中含有亚硝酸盐、亚硝酸胺类等化学物质，这些不仅与肝癌有关，与其它肿瘤亦有密切关系。

研究还证实长期口服避免药物可增加女性肝癌的风险。

流行病资料显示饮酒，尤其是大量饮酒在肝癌发病中起重要作用，而吸烟与多种其它肿瘤有关，但与肝癌的关系并不明确。但如果有乙型肝炎的肝硬化基础，吸烟和饮酒却大大增加了肝癌的风险。

以上可以看出，肝癌发生的最高风险因素还是乙肝和丙肝。而我国又是乙肝高发区，乙肝病人又有从“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲的病程特点。所以，我们就不难理解：中国为何拥有如此之多的肝癌?

肝癌晚期患者皮肤发黄的原因

有些肝癌晚期患者皮肤发黄，这是黄疸所致。其中，多见阻塞性黄疸，其发生机制如下：

1.坏死的肿瘤脱落在胆管内，肝内原发肿瘤，胆管内癌栓形成，包括坏死肿瘤脱落，在胆管内生长，肝内原发肿瘤破入胆管，或肿瘤出血，含有癌细胞的血凝块形成栓子，阻塞胆管等，均可导致阻塞性黄疸。

2.肝内肿瘤侵入胆管，导致胆管不完全或完全阻塞，并可部分坏死脱落，下降至肝外胆管，突然阻塞胆道，引起阻塞性黄疸，此机制的发生率约为1.5％-8％。

3.肝内及肝门区肿瘤结节或肝门淋巴结肿大压迫各级胆管，导致胆汁引流不畅，结合胆红素和非结合胆红素返流入血，血中胆红素浓度升高，以结合胆红素为主，引起阻塞性黄疸。

4.弥漫性肝癌或合并有严重的肝硬化，因广泛肝细胞受损，胆红素在肝内的生成、代谢及排泄障碍，导致血中结合胆红素和非结合胆红素水平均升高，引起肝细胞性黄疸， 同时也可因肝内肿瘤对胆道系统的压迫，合并有阻塞性黄疸，呈混合性黄疸。

肝癌晚期伴黄疸的患者可到肝胆外科，可先利用经皮肝穿刺胆管引流的方法，在阻塞而扩张的胆管内放置导管，把胆汁引流到肠道或体外，黄疸就会减退。

肝癌晚期能活多久

很多肝癌患者的家属私下问我们医生，肝癌晚期能活多久?首先，我们来看看肝癌晚期都有哪些并发症，肝癌晚期并发症有：

第一，肝昏迷，轻度的表现为行为举止异常，如夜间烦躁、随意大小便等。肝昏迷常因上消化道大出血诱发，也可以没有明显诱因。

第二，上消化道大出血，常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血，轻者表现为黑便，重者可呕吐出大量的鲜血，因出血大而发生休克，死亡率较高。

第三，肝癌破裂出血，可表现为突发的肝区和腹部疼痛，如果肝脏的被膜没有破裂，出血可积聚在肝脏的被膜下，形成局部血肿;如果被膜破裂了，则多数出血量大，并形成大量的血型腹水，患者可表现出心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克症状。

第四，肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症，表现为少尿、大量腹水、水肿，该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。

感染也是肝癌的常见并发症，因为肝癌患者的免疫功能低下，加上肝功能不全，容易并发感染，常见的感染是自发性腹膜炎，患者可表现为发热、腹痛、近期加重的腹水，化验可有白细胞升高，腹水混浊，腹水白细胞增多等。

不经治疗的肝癌患者，总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状便是晚期。近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6％提高到20.6％。

我院放疗科采用伽玛刀等现代放疗手段治疗治疗肝癌的5年生存率为45％。伽玛刀治疗肝癌，是通过多放射源、旋转式聚焦，可使放射线高度集中于癌肿，而周围剂量下降陡峭，宛如一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”，可消灭肿瘤而不伤及无辜。

肝癌转移路在何方

肝细胞型肝癌以血行转移多见，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。

一、肝癌血行转移。肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，肝细胞型肝癌以血行转移多见。

二、肝癌淋巴转移。局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6％。

肝癌远处转移者有超过50％发生在肺部

肺部是肝癌最常见的远处转移部位。肝癌远处转移者有超过50％发生在肺部。原因之一是肺部的血流量大，是循环系统的“第一滤过器”，肝癌细胞就容易通过血液在肺部形成转移灶;原因之二是肝癌细胞对肺组织有一定的亲合性，例如在实验研究中发现，肺组织含有高水平对肝癌细胞有强趋化因子，能够诱导肝癌细胞在肺部形成转移灶。

癌症治疗进入现代放疗时代，久病成医的患者不怕伽玛刀

70％的癌症治疗过程需要有放疗的参与，约有40％的肿瘤可以通过放疗根治。放射治疗为治疗肿瘤而诞生，发展了100多年，大体可分为“跑龙套”的初级放疗时代、“配角”的常规放疗时代和“主角”的现代放疗时代。多数人对常规放疗心有余悸，对放疗并发症的印象多于对其治疗效果的印象。常规放疗身陷看不清、射程短、能量低、疗效差、反应大等局限，身处治癌战争中的“火炮时代”。

科技发展带动医学进步，癌症治疗进入现代放疗时代!在这场“现代治癌战争”中，现代放疗扮演“导弹部队”的角色。影像诊断和定位验证技术如“全球卫星定位系统”，正确发现并精确锁定目标;计算机系统如“制导系统”，准确打击目标;伽玛刀等多种能量装置如“巡航导弹”，彻底摧毁目标。

多数“久病成医”的癌症患者反映，在手术、化疗、放疗三大治疗手段中，最害怕的是手术，最痛苦的是化疗，而现代放疗后的反应“可以承受”。