肥儿丸

肥儿丸方解

1.《医林纂要探源》：黄连苦寒，泻旺火，燥脾湿，厚肠胃，杀虫（匿虫），为治疳君药；肉豆蔻辛温，补命火而行之脾胃，以去土中之积郁；木香辛苦温，升下焦无形之气，以达于上，而蒸水谷，和气血，降上焦有形之物以行于下，而司决渎，去壅滞；神曲甘辛温，和中开胃，消滞去胀，破结行痰，能消能伐，而无伤于正气；麦芽甘咸平，能变化有形之坚积，而自含发生之气；使君子味甘而能杀虫，兼可消积；槟榔苦涩甘温，攻坚破积，降泄逆气，而达之下极之下，且其苦能杀虫，其涩能敛阴；川楝子苦寒，泻热杀虫，达于下极而散之。谷以养人，而过食成积，神曲、麦芽以变化之；食积则气郁，木香、槟榔以升降之；气郁则生湿热、黄连、川楝子以燥之泄之；湿热则生虫（匿虫），使君子、黄连、川楝子以杀之；其肠胃薄而太阴未足也，君黄连以健之厚之；要其本，元火不足，而脾胃不能化食也，肉豆蔻以壮命火而温之。此依《太平惠民和济局方》原本，他书有去肉蔻、木香、使君子、槟榔，而用陈皮、三棱、莪术、芜荑者，则全失制方之意。盖陈皮虽亦行气，然性平缓，而不如木香之畅；芜荑虽亦杀虫，然质轻薄，而不及槟榔、使君子之快；至若三棱、莪术，则又过于攻破，多用恐非脆弱之肠胃所能胜也。且此方君黄连而佐以肉蔻，所以根柢于命门而养脾胃之正，然后消伐、降火、杀虫之药，可以次第而施；而神曲、麦芽皆从谷化，使君子、槟榔亦有甘味，破邪而实兼养正，有胆识者或且加用参、术。今去肉蔻而用三棱、莪术，岂制方之旨欤？ 2.《医林纂要探原》：谷以养人，而过食成积，神曲、麦芽以变化之；食积则气郁，木香、槟榔以升降之；气郁则生湿热，黄连、川楝子以燥之、泄之；湿热则生虫（匿虫），使君子、黄连、川楝子以杀之。其肠胃薄而太阴未足也，君黄连以健之、厚之；要其本元不足，而脾胃不能化食也，肉豆蔻以壮命火而温之。此方本末条理，非他攻伐之方所可易也。 3.《中国医学大辞典》：此方本为疳热腹胀羸瘦而设，故用祛热消导杀虫之剂，元气得复，儿体自肥矣。若本无疳热之病，而误以为小儿常服之品，以损削真元，则流弊甚大，不可以其肥儿之名，遂为所误也。 4.《新编中医方剂学》：虫积日久则热郁，虫积热郁则脾胃虚损，此即通常所谓疳积之类。虫积腹中则腹时疼痛；积久郁热则发热口臭；脾胃虚损则面黄纳呆，肚腹胀满。方中使君子、槟榔杀虫消积以治其本而为主药。黄连清热，豆蔻健脾，共为辅药。脾胃虚损，则中气不运，饮食不消，木香行气宽中，麦、曲消食化积，共为兼治。猪胆汁苦以健胃，黄以入脾，引诸药径入脾胃，可作引和。