苍耳散
来源
《济生方》卷五。
别名
芷荑散（《医学入门》卷七）、芷辛散（《绛雪园古方选注》卷下）、辛夷散（《仙拈集》卷二）、苍耳草散（《仁术便览》卷一）、苍耳子散（《良方集腋》卷上）、苍耳丸（《医便》卷三）。
组成
用法
上晒干，为细末。每服二钱，食后用葱、茶清调下。
主治
鼻渊，鼻流浊涕不止。
方论
1.《医方考》：鼻流浊涕不止者，名曰鼻渊。乃风热在脑，伤其脑气，脑气不固，而液自渗泄也。此方四件皆辛凉之品，辛可以驱风，凉可以散热。其气轻清，可使透于诲顶，巅顶气清，则脑液自固，鼻渊可得而治矣。 2.《医方集解》：此手太阴、足阳明药也。凡头面之疾，皆由清阳不升，浊阴逆上所致。白芷主手足阳明，上行头面，通窍表汗，除湿散风；辛夷通九窍，散风热，能助胃中清阳上行头脑；苍耳疏风散湿，上通脑顶，外达皮肤；薄荷泄肺疏肝，清利头目；葱白升阳通气；茶清苦寒下行，使清升浊降，风热散而脑液自固矣。 3.《绛雪园古方选注》：按《灵枢》云：手太阴开窍于鼻，而手阳明之脉挟鼻上行，故以白芷入手阳明，疗风去腐；辛夷入手太阴，消涕止渊，然二者性皆外通九窍，升清气于表之功居多。故王好古曰：白芷与辛夷同用，则能入里托散鼻中之病矣。苍耳仁善通顶脑，去鼻中恶肉死 肌；薄荷叶气味俱薄，能清至高之风热。合而言之，风火在上，非辛散不能愈也。再按，经言胆移热于脑，则为鼻渊，是胆热为病之本矣。余谓前方与黄芩、鲜生地、天麦冬同用，以清胆热，亦治本之理欤！ 4.《成方便读》：鼻流浊涕不止，时时下流，乃热灼在脑，而液下渗为涕也。经有云：胆移热于脑，则为鼻渊，胆火最易上升，而其经又络于脑也。脑病虽悉由热致，但清者既化而为浊，病在上焦，不得不用辛香上达之品，以解散之。若徒以苦寒清降之品服之，不特浊不能化，即上热亦不能遽除。故以白芷辛温香燥入阳明而疏邪胜湿者为君，阳明之脉络于脑而挟于鼻，白芷又治头面之疾也。薄荷散风热于上焦，辛夷宣浊邪于清窍，苍耳之疏风散热，能上通脑顶，外达皮肤，所以成其升散之力。引以葱茶调服，葱可升清阳而上达，茶乃引热势以下行，其浊自降耳。 然此方总嫌其升散之药多，苦降之药少，不如用霍香叶净末，猪胆汁泛丸服之愈为妙也。 5.《医方概要》：此方亦可作汤，乃入肝入肺，轻清上浮，散风清热。助以青葱之辛通，茶叶之苦降，能化脑中之浮风，浮热，而鼻管得清，则鼻流浊涕之病可除矣。 6.《汤头歌诀详解》：鼻渊俗名脑漏，是因为风热之邪郁结日久，上扰清窍.以致清阳不升，浊阴逆而袭踞所致。苍耳子能上通脑顶，治一切风气，最善治头痛、鼻渊。白芷上行头面，通窍祛风，能治头目鼻齿诸痛，又能排脓止浊涕。辛夷通九窍，兼散风热。薄荷发散风热，清利头目。葱白升阳通气，茶能清火降浊。热清浊降，风热得散，则鼻渊自可好转或向愈 7.《历代名医良方注释》：此方清轻上达，芳香透利，义取冲动，故用辛荑为独多，不求外发，故用薄荷为独少。用薄荷以佐苍耳，上达之力更优；用白芷以佐辛荑，透利之功更大。肺开窍于鼻，肺主气，此方即能通肺气，又可达巅顶，故《准绳》用治鼻渊。予往岁著温鼠疫问题 之解决，治燥病上犯脑海，似有太素清燥救汤，尚是清润、清疏、清散、清泄，而非清通。此方则清轻而兼辛通矣。