牵正散

牵正散方解

本方证为风痰阻于头面经络所致《巢氏病源》云：“风邪入于手足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口眼歪噼，言语不正，而目不能平视。”足阳明之脉挟口环唇，足太阳之脉起于目内眦。阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络，则经遂不利，筋肉失养，故不用而缓。无邪之处，气血尚能运行，筋肉相对而急，缓者为急者牵引，故口眼歪斜，此即“邪气反缓，正气即急，正气引邪，哨歪辟不遂”（《金匮要略》）。 本方证病机为风痰阻络，经脉不利，故治宜祛风痰，通经络，止痉挛。方中白附子辛温祛风止痉，尤长治头面之风，且能燥湿化痰，为主药。全蝎、僵蚕均能祛风止痉，其中全竭善于通络，僵蚕兼有化痰之功，共为辅药。更用热酒调服，酒性善走，宜通血脉，助药势直达头面受病之所。诸药相合则力专效著，使风散痰消，经络通畅，则诸症自愈。 本方适用于风痰阻络之证。临床以猝然口眼歪斜，舌淡苔白为使用依据。若风邪上攻兼见头痛恶寒者，可加荆芥、防风、白芷，若风痰阻络较甚，兼见面部肌肉掣动者，可加蜈蚣、地龙、天麻等。

牵正散按语

本方药性辛燥，口眼歪斜偏于寒者较宜，若气虚血瘀或肝风内动而致的口眼歪斜或半身不遂者，不宜应用本方。方中白附子、全竭均为有毒之品，用量宜慎。

牵正散附方

①正容汤（《审視瑶函》）,由羌活、白附子、秦艽、防风、胆南星、白僵蚕、制半夏、甘草、木瓜、茯神木、生姜构成。功能祛风化疚，止痉通络。主治仪容不正，口眼歪斜。

②不换金丹（《成方切用》），由剩芥穗、炙甘草、天麻、防风、僵蚕、薄荷叶、川芎、羌活、白附子、乌头、蝎梢、藿香叶构成。炼蜜为丸内服，也可以末外涂歪处。功能化痰祛风，通络止痉。主治风寒外袭，痰多窒闭之中风口眼歪斜。