四乌鲗骨一芦茹丸

功效与作用

①《类经》。通血脉，补肝。②《全国中药成药处方集》（福州方）。补奇经八脉。 ①《素问》王冰注。饭后药先，谓之后饭。按古《本草经》云：乌贼鱼骨、芦茹等并不治血枯，然经法用之，是攻其所生所起尔。夫醉劳力以入房，则肾中精气耗竭；月事衰少不至，则中有恶血滞留；精气耗竭，则阳痿不起而无精；恶血滞留，则血搏着中而不散，故先兹四药，用入房焉。古《本草经》曰：乌贼鱼骨味咸，冷平无毒，主治女子血闭；芦茹味辛，寒平有小毒，主散恶血；雀卵味甘，温平无毒，主治男子阳痿不起，强之令热，多精有子；鲍鱼味辛臭，温平无毒，主治瘀血血痹在四肢不散者。寻文会意，方义如此而处治之也。 ②《类经》。乌则，即乌贼也。骨名海螵蛸，其气味咸温下行，故主女子赤白漏下及血闭血枯，其性涩，故亦能令人有子。芦茹，亦名茹芦，即茜草也。气味甘寒无毒，能止血治崩，又能益精气、活血通经脉。雀，即麻雀也，雀卵气味甘温，能补益精血，主男子阳痿不起，故可使多精有子，及女子带下，便溺不利。鲍鱼，即今之淡水鱼也。诸鱼皆可为之，惟石首、鲫鱼者为胜，其气味辛温无毒。鱼本水中之物，故其性能入水脏，通血脉，益阴气，煮汁服之，能同诸药通女子血闭也。以上四药皆通血脉，血主于肝，故凡病伤肝者，亦皆可用之。 ③《张氏医通》。《内经》之方不多见，仅仅数方，世都弃置不讲。尝考本草，乌则骨、芦茹并皆走血，故《内经》以之治气竭伤肝，血枯经闭等证；丸以雀卵，饮以鲍鱼汁者，取异类有情，以暖肾调肝，则虚中留结之干血，渐化黄水而下矣；后饭者，先药后饭，使药力下行也。又问：雀卵以时而生，急需未必可得，奈何？答曰：大匠在乎绳墨，不拘物料，皆可成器，雀卵功专暖肾，如无，雀肉煮捣可代；鸡卵及肝亦可代。鸡属巽而肝主血也。活法在人，何执一哉？ ④《古方选注》。乌贼骨丸，皆血肉之品。盖血枯气去，苟非有情之物，焉能留恋气血，而使之生长？乌贼鱼骨咸温下行，性涩去脱，久服令人有子，可知其固气益精之功矣；芦茹咸酸入肝，活血通经，疏气行伤；丸以雀卵，壮阳益血；药后即饭，复饮鲍鱼汁，压其药性下行，利肠续绝。每用5丸者，经言：脱血入房肝伤，由于中气竭，故欲其留顿中宫，仍从脾胃转输于下也。

主治

女子血枯经闭、赤白带下，男子阳痿精伤。①《素问》。年少时大脱血致血枯，胸胁支满，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血；或醉入房中，气竭伤肝，月事衰少不来。②《医学入门》。男子精竭，阳事痿弱，面无精彩。③《全国中药成药处方集》（福州方）。妇人气血虚弱，赤白带下，肢体羸瘦，恐成痨瘵。

用量用法

乌鲗骨海螵蛸，芦茹茜草。 上两物并合，以雀卵为丸，如小豆大。每次5丸，饭前以鲍鱼汁送下。 《张氏医通》：惟金水二脏，阴虚阳扰，喘嗽失血，强中滑精者，禁用；以其专主温散，而无涵养真阴之泽也。

其他

《山东中医杂志》（1995，9：397）：刘氏等用本方加味治疗上消化道出血100例。药用：乌贼骨50克，茜草40克，水煎，用阿胶20克烊化送服。气脱危象者，加入参、南沙参；气虚脉弱者，加炙黄芪、炒白术、龙骨、牡蛎；阴虚者，加当归、龟版、白及；阳虚者，加鹿角片；夹热者，加仙鹤草、炒黄芩、赤芍、蒲黄、三七；夹瘀者，加鱼腥草、失笑散；夹湿者，加薏苡仁、败酱草；胁胀者，加沉香、柴胡、香附、川楝子；虚热者，加生地黄、牡丹皮、鲜侧柏叶。结果：痊愈44例，有效55例，总有效枣为90％。

方源

《素问》卷十一。