慢性乙型肝炎怎么检查

慢性乙型肝炎怎么检查：
　　体检乙肝五项发现乙型肝炎表面抗原阳性后，要进行肝功能、HBV NDA、肝纤四项、AFP、腹部彩超及肝硬度值弹性扫描等检查。
　　如果慢性乙型肝炎患者目前不需要治疗，建议定期复查，3-6个月进行上述指标复查。如果需要抗病毒治疗，在抗病毒治疗过程中的监测：血常规、肝脏生物化学指标、HBV DNA定量和HBV感染5项指标、肝脏硬度值测定等，每3～6个月检测1次；腹部超声检查和甲胎蛋白等（无肝硬化者每6个月1次，肝硬化者每3个月1次）；必要时做增强CT或增强MRI以早期发现肝细胞癌。
　　抗病毒治疗结束后随访：治疗结束后对停药患者进行密切随访的目的：评估抗病毒治疗的长期疗效，监测疾病进展以及肝细胞癌的发生。

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肝部胀痛是怎么回事

肝部胀痛是一种比较严重的病变，大多数情况下，肝部胀痛会由多种因素引起。肝脏作为人体的排毒器官，如果不及时治疗，可能会引出一定的并发症。一旦出现肝部胀痛现象，应立即到正规的医院进行检查。
　　在人体器官中，肝是不可缺少的一个器官。因为肝器官与其他内脏相连接在一起，如果肝脏出现疾病症状的时候，不仅容易出现病变，而且炎症和病菌还会感染到其他脏器，从而引起其他并发症疾病的出现。在生活中，有不少患者经常会出现肝部胀痛的情况，肝部胀痛是怎么回事？

肝部胀痛疼会由多种因素引起，下面列举出最常见的肝部胀疼的原因：

1、肝炎：肝脏出现炎症会导致肝脏肿大，时肝脏周围的神经受到刺激，就会出现疼痛感觉，肝病恢复期也会出现不同程度的疼痛。

2、肝硬化：轻度肝硬化症状不会太明显，但很多患者表示自己身体虚弱，食欲下降，出现恶心，呕吐的症状，部分患者会出现肝区隐痛。

3、劳累过度：肝脏为人体提供能量，劳累过度，能量不足，可引起肝区疼痛。

4、肝病导致心理障碍：由于害怕或者因为查出较严重的病症，心理逐渐在意甚至臆想自己不舒服，在工作忙碌时便不会记得这件事。

5、肋间神经痛：一部分患者会出现肝区、肋间的刺痛，多为肋间神经痛。

6、脂肪肝：肝脏脂肪含量过高，肝脏肿大，引起肝区不适。

7、胆囊疾病：胆管阻塞等等会造成患者肝区疼痛，痛苦不堪。

肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。

肝脏是我们人体的重要器官，当出现肝区疼痛的时候，这说明是疾病导致的，这个时候患者就要到医院做检查了。不过，肝区疼痛检查的项目是比较多的，不管怎么说，想要检查数据明确，防止出错，那就要选择正规医院检查。

以上就是关于“肝部胀痛怎么回事”的相关介绍了，希望对你有帮助。

如何检查HCV与HBV重叠感染

在HBV感染者的血清中存在3种不同形态的病毒颗粒，即小球形颗粒（直径22nm）、管状颗粒（直径22nm、长度100～1000nm）、Dane颗粒（直径42nm）。前二者分别为过剩的HBV外壳蛋白和不完整或空心的颗粒，无传染性，仅Dane颗粒在肝细胞中复制，具有传染性。黑猩猩及恒河猴为易感动物。HBV可在人肾和猴肾细胞、人羊膜细胞中生长，可从上述组织培养液中检出HBcAg，并引起细胞病变。

　　1、甲型肝炎

①急性期血清抗-HAVIgM阳性。

②急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高。

③急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒。

④急性早期粪便中查到HAAg。具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染。

⑤血清或粪便中检出HAVRNA。

　　2、乙型肝炎

(1)现症HBV感染：具有以下任何一项即可作出诊断。

①血清HBsAg阳性。

②血清HBvDNA阳性或HBVDNA聚合酶阳性。

③血清抗-HBc-IgM阳性。

④肝内HVcAg阳性及(或)HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。

(2)急性乙型肝炎：具有以下动态指标中之一项者即可诊断。

①HBsAg滴度由高到低，消失后抗-HBs阳转。

②急性期血清抗-HBc-IgM呈高滴度，而抗-HbcIgG(一)或低滴度。

(3)慢性乙型肝炎：临床符合慢性肝炎，且有现症HBV感染的一种以上阳性指标。

(4)慢性HBsAg携带者：无任何临床症状或体征，肝功能正常，血清HBsAg检查持续阳性达6个月以上者。

　　3、丙型肝炎

(1)排除诊断法：凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎诊断标准，并除外EB病毒，巨细胞病毒急性感染(特异性IgM抗体阴性)及其它已知原因的肝炎，如药物性肝炎，酒精性肝炎等，流行病学提示为非经口感染者，可诊断为丙型肝炎。

(2)特异性诊断：血清抗-HCV或HCVRNA阳性者。

　　4、丁型肝炎

与HBV同时或重叠感染：(1)血清中抗-HD-IgM阳性，或抗-HD阳性，或HDAg阳性。(2)血清中HDVRNA阳性。(3)肝组织内HDAg阳性。

　5、戊型肝炎

(1)排除诊断法：凡有符合甲型、乙型、丙型、丁型、巨细胞病毒、EBV急性感染及其它已知原因的肝炎，流行病学证明经口感染者，可诊断为戊型肝炎。

(2)特异性诊断：急性期血清抗-HEV-IgM阳性，或急性期粪便免疫电镜找到HEV颗粒，或急性期抗-HEV阴性而恢复期阳转者。

HCV与HBV重叠感染的饮食注意事项有哪些

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。那么HCV与HBV重叠感染的饮食注意事项有哪些?

患者宜吃高蛋白有营养的食物；宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；宜吃高热量易消化食物；忌吃油腻难消化食物；忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；忌吃高盐高脂肪食物。

宜吃食物

鱼类：含有维生素B2，B12等，具有利水消肿的作用，可以明天食用150g左右。

牛肉：脂肪含量较低，蛋白含量较高，可以改善肝硬化患者的低蛋白血症。每天100g。

豆浆：具有高热量，高蛋白，并且富含多种矿物质，具有保护肝脏的作用。食用不可以过多，每天一杯，以免加重肝脏负担。

叶类蔬菜：富含多种维生素和纤维素，减少肠道氨的产生，缓解或预防肝性脑病的发生。少量多餐，不宜过硬，以免划伤食道胃静脉丛，引起出血。每天可以200g。

忌吃食物

罐头：含有添加剂和色素，加重肝脏负担。尽量避免。

动物脂肪：难以吸收，病情加重肝脏负担，尽量避免食用此类食物。

肝炎患者能不能吃蛋黄

肝炎患者能不能吃蛋黄?其实，大多数慢性肝炎患者都是肝功能轻度异常或者是肝功能早已达到正常的长期服用者。这些患者除了不饮酒以外，正常饮食即可，和正常人一样，无须忌口，也不要过度进补。只有肝功能严重受损，须要住院治疗的患者对饮食有特殊的要求。

在住院的肝炎病人中，医生发现，吃清淡饮食的患者比吃高蛋白、高脂肪饮食的患者肝功能恢复更快。这是因为在慢性肝炎的急性期，肝脏功能受到破坏，肝脏无法处理和代谢高蛋白和高脂肪的饮食。正如一座化工厂，机器出了故障，在尚未修复时大量进料，让有毛病的机器加压加码运转，不是更容易造成损坏吗?

这些肝功能受损较严重的患者也常有食欲减退的症状，不想吃高蛋白及油腻的食物，实际上是人体本身的一种自我保护机制。虽然吃少了一些，但有利肝脏的修复;随着肝功能恢复，胃口就好了，可逐渐增加各种营养，包括蛋白和脂肪，并逐渐恢复正常饮食。

所以，慢性肝炎患者的饮食可用本人的食欲作为客观指标，不要勉强硬塞，也不要强迫吃什么或不吃什么。要充分尊重病人本身的饮食习惯和喜好和当时的食欲状况，进食易消化，多含维生素及适量蛋白质的清淡饮食。每日三餐吃七八成饱，中间酌添少许点心或水果就很好了。

鸡蛋、牛奶都是优质蛋白，当然都可以吃。不敢吃鸡蛋，不敢吃蛋黄的想法和做法是缺乏实践基础的。鸡蛋不仅能给人体提供最优质的蛋白质，还富含保护动脉、促进肝脏细胞再生和强壮心、脑的微量元素硒、锌、铬等人体必需的营养素。

当结核遇到肝炎该如何治疗

在大多数人的眼中，结核病是“旧社会”的病，在我国已经远去。事实上，古老的结核病仍然严重威胁着人类的健康。近10年来我国的传染病统计数据中，结核病的患病人数一直在与乙型肝炎“争夺冠亚军”。

我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位。过去10年，全国共发现和治疗肺结核患者828万例，其中传染性肺结核患者450万例。我国是乙型肝炎和丙型肝炎感染率较高的地区，如果结核遇到肝炎，应该怎么办?

结核病遇到肝功能异常

得了结核病，要用至少三种以上的抗结核药物“化疗”，但这些药物往往“伤肝”，药物性肝损害抗结核药最常见的毒副作用之一，其发生率居药物性肝炎的首位。30%～40%的患者在抗结核治疗期间发生肝损害;尤其是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗时，肝损害的发生率可达40%以上，少数甚至可导致肝衰竭、死亡。

年龄较高、长期饮酒、既往有乙型肝炎或丙型肝炎感染是抗结核治疗期间肝损害的三大危险因素。因此，在抗结核治疗之前应进行肝功能、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的筛查;在治疗期间应严密监测肝功能，发现肝功能异常，及时更改治疗方案，给予保肝治疗，以防肝病加重。

结核病遇到乙型肝炎

我国有近1亿乙型肝炎病毒感染者，大多数都是自幼感染。如果乙型肝炎病毒感染者得了结核病，在抗结核药物“化疗”期间比没有乙型肝炎病毒感染的人更容易出现肝功能异常，甚至可导致急性肝衰竭。

因此，乙型肝炎病毒感染者若得了结核病，在结核病治疗期间出现肝功能异常，应进行HBV DNA检查，如果病毒复制活跃，应服抗乙型肝炎病毒的药物，防止乙型肝炎病毒和抗结核药物同时对肝脏发动攻击，使抗结核治疗能够顺利进行。

抗乙型肝炎病毒的药物最好选用拉米夫定或恩替卡韦。乙胺丁醇和异烟肼等抗结核药物有引起周围神经病的报道，不建议与同样有导致周围神经病的替比夫定同时应用;利福平可引起肾损害，也不建议与有潜在肾损害的阿德福韦酯同时应用。

结核病遇到丙型肝炎

丙型肝炎感染者得了结核病应评估患者的肝功能和丙型肝炎病毒的复制情况。如果肝功能正常，应先进行抗结核治疗，在治疗期间监测肝功能。如果治疗期间发生肝功能异常，可以先进行保肝治疗。

因为丙型肝炎很少导致肝衰竭，大多数患者可完成抗结核治疗后再开始丙型肝炎的治疗;另外，丙型肝炎需要使用干扰素治疗，而干扰素有导致发热、白细胞减少等不良反应，如果和抗结核药物同时使用，有可能加重患者不良反应，使患者难以耐受，导致治疗失败。

干扰素抗病毒诱发结核病

干扰素是治疗丙型肝炎必不可少的有效药物，也是治疗乙型肝炎的常用抗病毒药物。但是，在使用干扰素治疗期间，由于其明显的副作用，可导致患者免疫功能下降，已有干扰素诱发结核病的报道。

因此，在干扰素治疗前，应进行胸片检查，排除肺结核后再进行治疗。在干扰素治疗期间，若出现长期发热、咳嗽等症状，不要仅想到是干扰素导致的流感样症状，应注意进行胸片及结核病的检查，发现结核病，应及时停用干扰素，给予抗结核治疗。

结核病、乙型肝炎和丙型肝炎都是我国流行率较高的传染病，当它们相遇时，会给治疗造成更大的困难。因此，积极预防结核病、乙型肝炎和丙型肝炎感染，是防止它们在我们体内相遇的最好方法。