什么是活动性肝硬化
什么是活动性肝硬化:
肝硬化是我国临床常见的慢性进行性肝病,由一种或者多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,实际上也是多数肝病的终末期改变。
硬化常见的病因多为病毒性肝炎后的肝硬化,特别是我国是乙肝大国,丙肝也常见,也有酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化等。肝炎后的肝硬化,因为乙肝、丙肝病毒长期存在于体内,不断地进行复制活动,从而造成对肝细胞的持续性损伤,因而造成肝脏功能进行性损害。肝脏细胞中的炎症和纤维化并存,这种情况肝硬化称之为活动性肝硬化。活动性肝硬化的患者需要积极抗病毒、保肝等治疗,尽量控制病情进展,延长患者生存期。
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为什么会肝硬化
为什么会肝硬化:
肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现,导致肝硬化的病因有很多,最多见的是肝炎病毒,主要是乙肝病毒和丙肝病毒,当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等,这是病毒感染。
另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者,其中包括很年轻的患者,通常可能对饮酒不是很在意,但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转,危害性其实很大。
其它的原因还有遗传代谢性的疾病,有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。
第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱,叫自身免疫性的肝病,可以出现明显的肝硬化,这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官,其它的原因就比较少见,像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。
肝硬化有哪些早期症状
肝硬化有哪些早期症状:
肝硬化它和慢性肝炎它不是一个截然分开的过程,它是一个逐渐延续的过程,所以肝硬化的早期,它表现就是慢性肝炎的这些表现,通常会有一些疲劳,有的时候会有一些比如说肝掌、蜘蛛痣,就是在体征上能够看到自己的双手的大鱼际、小鱼际发红或者是面色晦暗,其它的症状,容易食欲下降,比较容易困,体力觉得不如平时的精力好,它缺乏特异性。
但是慢性肝炎也会出现这些症状,在肝硬化和慢性肝炎之间其实只是在病理上能够做一些鉴别,当病理上有一些叫做假小叶形成的时候叫做肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很难截然分开,所以症状也是比较相似。
丙肝肝硬化晚期症状
丙肝肝硬化晚期症状:
丙肝肝硬化到疾病的晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血症状或表现群。肝脏硬化过后导致门脉高压,因为肝脏的血供70%是门静脉提供。胃肠道的血液回流到门静脉,门静脉入肝,在肝脏中起代谢转化的作用。所以门脉的压力,肝脏硬化过后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,就像河流一样,门静脉压力高导致脾静脉的迂曲,脾脏肿大。门静脉压力高又导致胃肠道的充血,所以病人会出现腹胀、脾脏肿大,脾脏肿大过后也会导致三系减低。
因为脾脏是一个储存白细胞、血小板、红细胞,同时有新陈代谢转化的作用。它的功能亢进过后三系急剧减低,所以病人出现血小板减低,容易出血,压力高又导致产生腹水,或者食道胃底静脉容易破裂,容易出血引起上消化道出血。到了晚期它的症状表现为多方面,主要由于病理、生理改变的过程引起。而外科的治疗上也是针对各种各样的症候群,以及参与相应治疗。现在因为也做肝脏移植,也是一种比较好的手段。
肝硬化有什么症状
肝硬化的症状与肝炎没有严格的区分,一般肝炎有的症状肝硬化患者也一定会有,比如乏力、饮食不佳、身目黄染、腹胀、吃不下东西等,但肝硬化患者有肝硬化并发症的症状,如有些人的肝硬化可能会出现消化道出血,有些肝硬化可能会以腹胀、腹水为主要表现,有些肝硬化的患者肝脏代偿代谢功能相对比较弱,会出现肝性脑病、肝昏迷的症状,这些都是肝硬化患者不同的表现形式,通过不同的形式可以进一步评估肝硬化患者并发症发生的风险,并采用相应的治疗干预措施。
原发性胆汁性肝硬化需要做哪些检查
原发性胆汁性肝硬化需要做肝生化检查,可以出现转氨酶的升高,然后有胆红素,如果到黄疸期的时候可以出现黄疸,胆红素升高这个病一个特征的改变所以肯定要做B超,或者ct来除外一下胆管系统的,肝外梗阻引起来的黄疸。
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