枳实 白术

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白术

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单用功效作用

枳实为芸香科小乔木植物酸橙Citrusaurantium L.或香橼Citrus wilsonii Tanaka.和枸橘(枳)Poncius trifoliata(L.)Raf.的未成熟果实。味苦、辛、微酸,性寒。入脾、胃经。本品苦寒降气,长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞塞,为脾胃气分之药。用于治疗积滞内停、气机受阻、脾失健运、水湿痰饮为患,症见胸胁胀痛、心下痞满、食欲不振、大便不调、甚则便秘,以及泻痢、后重等症。另外,枳实还能治疗胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。白术。

枳实

破气消积,化痰散痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻,胸痹,结胸,脏器下垂。 用法用量:3~10g。 ——以上来源于《中国药典》2015版...

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白术

健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。 用法用量:6~12g。 ——以上来源于《中国药典》2015版 ...

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配伍功能

枳实辛散,破气消积,泻痰导滞,消痞止痛;白术甘温补中,补脾燥湿,益气生血,和中消滞,固表止汗。枳实辛散性烈,以泻为主;白术甘缓补中,以补为要。枳实以走为主,白术以守为要。二药参合,一消一补,一走一守,一急一缓,相互制约,相互为用,助其升清降浊之枢机,以达补而不滞、消不伤正、健脾强胃、消食化积、消痞除满之功益彰。

主治

①脾胃虚弱,消化不良,饮食停滞,腹胀痞满,大便不爽等症;②肝脾肿大,内脏弛缓无力,胃下垂,子宫脱垂,脱肛等症;③产后水肿;④大便秘结,证属脾虚肠呆者。

常用量

枳实5〜10克;白术10〜15克。

相关经验

枳实、白术伍用,出自《金匮要略》枳术汤。治水饮停滞于胃,心下坚,大如盘,边如旋杯者。张洁古以白术60克,枳实30克组方,名曰枳术丸。治胃虚湿热,饮食壅滞,心下痞闷等症。李杲曰:“白术苦甘温,其味苦除胃中之湿热,其甘温补脾家之元气,多于枳实一倍。枳实味苦温,泄心下痞闷,消胃中所伤。”《医宗金鉴》谓:“枳实破结气,白术除水湿,李杲以补为主,然一缓一急,一补一泻,其用不同,只此多寡转换之间。”笔者体会,枳实、白术用药分量的多寡,临证之际,应详尽辨证,审因增减,若体壮新病者,则以枳实为主,白术为辅;反之,体弱久病,脾虚胃弱,消化无力者,应以白术为主,枳实为辅,否则易伤人也。另外,枳术汤与枳术丸的运用亦有法度。《张氏医通》云:“金匮治水肿心下如盘,故用汤以荡涤之;东垣治脾不健运,故用丸以缓消之;二方各有深意,不可移易。”施老临证处方时,枳实、白术习惯以同炒伍用,一则可缓其性,二则能增强疗效。《素问·三部九候论》曰:“实则泻之,虚则补之。”故纯虚、纯实者,尚属易治。其有虚实相兼、虚实格拒者,治疗颇费周折。一般来说,以实证为主者,则攻其实,兼以补虚;以虚为主者,则补其虚,兼以攻实;虚实相当者,则攻补兼施,亦可酌情而定。惟大实有羸状者,一般病情危笃,救治诚难。若就大实而言,峻攻万恐不及;就体虚而言,峻补尚嫌其缓。笔者认为,绝不可将虚实对立而看,而应以唯物辩证法分析。盖人体之内,绝不会有无缘无故之实,亦不会有无缘无故之虚。若因邪气过实,久延不解而致正虚者,除非正气过虚,危在旦夕,则不必轻易补法。盖实邪不祛,终为正气之害。故祛一分实邪,便可恢复一分正气,此即祛邪之实,即所以补正气之虚。反之,若因正气久虚,人体功能难以运动变化,或病邪相侵而实者,是正气为邪实之根源。此时补正之虚,即所以驱邪之实也。大便秘结又叫习惯性便秘。其病情复杂,脾虚肠呆者,可取白术30克,枳实15克,菟丝子30克,水煎服。重用菟丝子之意,是为填补肾精,助脾之运化,促进肠之蠕动而收排便之效也。

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