警惕！胎便排不出原因未必是小儿便秘

新生儿出生后一般在十小时内会首次排便，此时的便便就是胎便。胎便一般2-3天内可以排干净，但也存在着一些宝宝两三天都没排一次便，甚至一两周才拉一次的情况。

家长会怀疑是由于便秘导致的，但随着时间的改变，孩子的肚子却鼓成了一个球。这种情况已经不是普通的便秘了，很可能是患上了先天性巨结肠或其他疾病。

先天性巨结肠又称“先天性无神经节细胞症”或“赫什朋病”。它是由于病变肠段神经节细胞缺失，导致肠管持续痉挛、粪便无法往下推进而淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张，是一种比较常见的胃肠道先天发育畸形，多见于新生儿。

一旦确诊是巨结肠后，通常需要尽快通过手术切除病变的肠段，以恢复正常肠蠕动来促进排便。宝宝长期腹胀无法排便，会严重影响食欲，阻碍营养吸收，导致发育缓慢。

家长如何分辨便秘与先天性巨结肠呢？一般来说，如果宝宝在出生后48小时内无胎便或仅有少量胎便排出，或出生后有顽固性便秘，甚至一两周才排便一次，严重的甚至不灌肠就无法自主排便的，体检可见腹胀，腹部可触及质硬粪块等情况，都有可能是先天性巨结肠，要及时带孩子到医院检查。

不过对于有些孩子来说，尤其是母乳喂养的宝宝，有时也会两三天不解大便，如果孩子吃奶好，腹部不胀，大便性状无异常，家长也不必过分担心。

宝宝出生后家长一定要细心观察，注意孩子的排便频率，大便是否干燥，是否出现呕吐、腹胀等情况，一旦发现异常要及时就医，以免耽误病情。