头皮瘙痒的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

2019-09-16

头皮瘙痒(pruritusofscalp)是指能引起头皮搔抓反应的感觉,可能因炎症等有害刺激侵袭头皮表层等部位的神经引起,搔抓后可能有缓解。若不加防治,更会引发油脂、代谢失衡,使整个头皮状态紊乱,严重破坏头皮的健康状态。

门诊指征

1、持续头皮瘙痒难忍,或逐渐加剧,搔抓后破皮、化脓。

2、头皮和四肢伸侧出现棕红色斑块,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜。头皮明显瘙痒。提示寻常型银屑病的可能。

3、头皮出现大片红斑和丘疹,覆盖油腻性鳞屑、厚痂,伴有异味、瘙痒、脱发。提示脂溢性皮炎的可能。

4、头皮瘙痒,伴头皮丘疹、红斑、皮下出血,发间可见虱和虫卵。

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上表现,须及时于皮肤科等门诊就医咨询。医生可能会建议行血常规、组织病理学检查等以明确诊断。

症状起因

1、炎症

如毛囊炎、脂溢性皮炎等。

2、其他

如虱病、蚊虫叮咬头皮、寻常性银屑病等。

临床表现

患者可有头皮瘙痒难忍,或阵发性加剧,因搔抓后破皮,可续发湿疹化、疖肿。

检查

1、血常规

是常用的筛查方法,白细胞计数等改变可以提示存在炎症。

2、组织病理学检查

可明确皮肤损害的病理改变,为银屑病等疾病的诊断提供依据。

3、风湿因子检测

关节病性银屑病患者风湿因子检测可呈阴性,用于与风湿性关节炎等鉴别。

4、C反应蛋白检测

C反应蛋白在炎症反应时可增高,对炎症有提示意义。

诊断

根据病史、临床表现结合血常规、组织病理学、风湿因子检测、C反应蛋白等检查可明确诊断。

鉴别诊断

1、寻常性银屑病

患者的皮肤损害初起表现为红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,之后逐渐扩大或融合为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑;轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜。再刮除薄膜,则出现小出血点。皮肤损害多对称的分布于头皮和四肢伸侧,头皮皮肤损害,鳞屑厚,头发呈束状,但无脱发,可有明显瘙痒。根据皮肤损害特点结合组织病理学检查可明确诊断。

2、脂溢性皮炎

主要发生于富含皮脂腺的区域,包括头皮、眉毛、腋下、外生殖器区等,典型皮损表现为覆盖油腻性鳞屑的红斑和丘疹。头屑和干性糠疹常常是脂溢性皮炎的早期表现。充分发展的皮损表现为散在或融合性红斑片,上覆皮屑,严重者累及整个头皮,皮屑黏着并融合成厚痂,常常伴有异味及瘙痒。病程长者可出现部分脱发。根据皮肤损害及分布位置等可进行诊断,结合组织病理学检查可进行鉴别诊断。

3、虱病

患者多在虱叮咬后出现瘙痒,出现丘疹、红斑、皮下出血,搔抓后引起头皮抓痕、渗液、血痂或继发感染。根据皮肤损害及发现虱和虫卵可明确诊断,组织病理学检查有助于鉴别诊断。

治疗

1、治疗有关的疾病

积极治疗原发病,在原发病得到控制后头皮瘙痒症状可有不同程度好转。

2、内服药

包括谷维素、维生素B1、舒乐安定、扑尔敏、赛庚啶、复方新诺明、红霉素等。

3、局部治疗

需分别情况用药。对头皮外观基本上正常者,用2%薄荷酒精涂搽,晚上加搽肤轻松软膏1次。亦可用中药煮水洗头。如有糜烂流水时,可用3%硼酸水,或0.1%利凡诺液或马齿苋煮水,每日搽数次,直至头皮恢复正常之后再用上述方法治疗。

预防调护

1、正确应对头皮瘙痒

瘙痒需要对症的呵护,当刚刚感觉头皮瘙痒的时候,需要开始用去屑洗发水。此外,还需缓解焦虑,洗发水与头皮充分接触。

2、调整头皮油脂失衡

健康的头部皮肤应该不干也不油,呈现出恰到好处的滋润。不论是过干或过油的头皮都很容易引发头屑,所以需要使用专门针对头部皮肤的护理产品。油性头皮并不只是勤洗头可以解决的,油性头发也应该进行温和护理。另外需要强效补充头部皮肤缺少的水分滋养,使头皮达到和肌肤一样的水油平衡。

3、减少头皮刺激频率

(1)远离刺激源:一些美发定型产品含有刺激成分,会加重头皮的刺痛感觉,尽量减少使用含酒精成分的美发产品的次数。

(2)饮食调节:避免摄取过量的咖啡、烟、酒及麻辣等刺激性食物,可以减少对头部皮肤的刺激。

4、不要让头部皮肤紧绷

健康的头部皮肤不应该有发紧的感觉。头皮发紧是头屑的一个预警信号,平时应尽量避免戴帽子或束很紧的马尾,让头发自由呼吸,这样可以有效缓解头皮紧绷的不舒适感觉。