口眼㖞斜的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

口眼?斜，症状名。又称面瘫、歪嘴风、口僻，是指口眼向一侧?斜的一种症状。绝大多数为一侧性，极少数为双侧性，发病以20-40岁者居多，男性多于女性，面部两侧的发病率大致相同，无明显的季节性，复发者极为少见。本症多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致。根据起病急骤，或有面部受凉、风吹病史，部分患者起病后有耳后疼痛，颜面部不舒及口眼?斜等特征性表现，诊断多不困难，但应注意与中风病面瘫的鉴别。本症多涉及现代医学中的面神经麻痹、脑血栓、脑梗死等病。

病因

1、风邪外袭

由于风邪客于面部阳明脉络，使气血运行异常，脉络失荣，因而出现口眼?斜。

2、肝风内动

多发生于老年人，肝为刚脏，体阴用阳，若恚怒气逆，肝阳化风上窜面部，损伤阳明脉络，牵动缺盆与面颊，遂出现口眼?斜，甚至面部肌肉抽动或肉筋惕。

3、肝气郁结

本症多见于精神郁闷，多愁善感的女性。发病前有明显诱因或与他人发生口角，或独自思虑不遂，或耳闻目睹不快之事，致肝气怫郁，阳明脉络不和，出现口眼?斜。

4、气血两虚动风

气主煦之，血主濡之。气属阳主动，血属阴主静，气虚不能上奉于面，阴血亦难灌注阳明，面部肌肉失却气血的温养，出现口眼?斜。

5、风痰入络

素体气虚，伏有痰饮，或气郁扰痰，动生风，或偶遇风寒风袭痰动，风痰互结，流窜经络，上扰面部，阳明络脉滞不利，即可发生口眼?斜。

临床表现

1、风邪外袭

突然口眼啊斜，面部感觉异常，并兼有恶风，发热，头痛，鼻塞，颈项发紧不舒，脉浮，舌苔薄白等。

2、肝风内动

口眼?斜突然发作，面部潮红，肢体发麻，耳根胀痛，眩晕加剧，头重脚轻，脉弦数有力，舌暗红，苔黄或少苔乏津。

3、肝气郁结

口眼?斜常随精神刺激而出现，伴有太息，胸胁苦满，不欲饮食，悲痛欲哭，脉弦，苔薄白等。

4、气血两虚动风

口眼?斜，面肌松弛，眼睑无力，少气懒言，手足挛急，脉细无力，舌质淡嫩，舌苔薄白。

5、风痰入络

口眼?斜，面肌麻木，语言不清，喉中痰鸣，舌体有僵硬感，脉弦滑或弦缓，舌苔白腻。

针灸疗法

主穴取地仓、颊车、合谷。局部取穴还可以加阳白、太阳、翳风；风邪侵袭加风门，风池；肝风内动加肝俞、行间；肝气郁结加太冲；气血双亏足三里、胂俞、胃俞。地仓向颊车方向透刺0.8-1.2寸，合谷针刺对侧穴位。面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜过重，肢体远端的输穴行泻法且手法宜重:在恢复期，合谷行平补平泻法，足三里施行补法。

常见证型

1、风邪外袭

临证有风寒，风热与风湿之别。三者的共同点是突然发生口眼?斜，有明显的外感症状，脉浮，舌苔薄白。不同点为风寒证患侧面肌有发紧或疼感皮肤发厚僵硬；风热证患侧面肌松弛，皮肤有烘热感；风湿证忠侧面肌壅肿，眼险或有浮肿。风寒证治宜疏风散寒，方选葛根汤；风热证治宜疏风散热，方选柴葛解肌汤；风湿证治宜疏风散湿，方选羌活胜湿汤。

2、肝风内动

多发生于老年人，口眼?斜是突然发作，但有肝风内动之前兆（如素有眩晕、耳鸣或肢体麻木等），宜平肝熄风法，方选天麻钩藤饮或羚角钩藤汤。

3、肝气郁结

其临证特点为发病前精神不乐，发病后表情苦闷，神志呆滞，或哭泣有声，面肌时而抽动，经用针刺人中等穴，?斜或可得到纠正。治宜舒肝解郁，调和络脉，方选抑肝散。

4、气血两虚动风

此症多见于中风后遗症，或产后及其他疾病后期。临证无寒热可察，无风象可稽，依据既往症及所伴有的少气懒言，身困嗜卧，面肌松弛，手足挛急，脉细舌淡，便可诊为气血两虚动风证。气分偏亏的宜补气活血解痉，方选补阳还五汤送服二虫散；血分偏亏的宜养血祛风，方选大秦艽汤；气血双亏的宜大补气血，方选十全大补汤，或配合针灸治疗。

5、风痰入络

常见形体肥胖，眼失神采，面色晦滞，或眼周暗滞，或眼泡虚浮，或面污垢不洁，舌体肥大，苔白滑润等。临证特点为患侧面肌麻木，有虫行感，牙关紧；伴有头晕，目眩，呕恶，舌苔白膩，脉弦滑等。治宜化痰祛风，开窍通络，方选青州白丸子，或导痰汤加减。

预防调护

前人在长期临床实践中，观察到口眼?斜是中风先兆之一，因此积极治疗口眼?斜，不仅可以解除病人痛苦，而且对于中风的发生，有者积极的预防作用。

转归预后

口眼?斜在临床上并不少见，经治疗多能痊愈。若为病久体虚，气血不足，当以益气养血，熄风活络，补泻兼施，勿过用风药，恐其辛燥伤阴。需要息风止痉的，可在辨证施治基础上，配服牵正散。若误治失治，则面部难以复原，或继发颜面肌肉痉挛、萎缩等症状。