贺普丁 拉米夫定片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

所属品类：肝胆科 > 乙肝 He Pu Ding La Mi Fu Ding Pian

贺普丁 拉米夫定片说明书

【药品名称】
通用名称：拉米夫定片
商品名称：贺普丁
英文名称：Heptodin; Lamivudine Tablets
汉语拼音：Lafumiding Pian
【成份】本品主要成份：拉米夫定。
【性状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。
【适应症】适用于伴有丙氨酸氨基转移酶［ALT］升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
【规格】0.1g
【用法用量】本品应在对慢性乙型肝炎治疗有经验的医生指导下使用，推荐剂量为每日一次，每次0.1g(1片)，饭前或饭后服用均可。
疗程 
对于HBeAg阳性的病人，根据已有的研究资料，建议应用本品治疗至少一年，且在治疗后发生HBeAg血清转换（即HBeAg转阴、HBeAb阳性），HBVDNA转阴，ALT正常，经过连续2次至少间隔3个月检测确认疗效巩固，可考虑终止治疗。 
对于HBeAg阴性的病人，尚未确定合适的疗程，在发生HBsAg血清转换或治疗无效（HBVDNA水平或ALT水平仍持续升高）者，可以考虑终止治疗。 
对于考虑出现YMDD变异的病人，如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治疗前，可在密切观察下继续用药，并必要时加强支持治疗。如果其HBVDNA和ALT持续在治疗前水平以上，应加强随访，在密切监察下由医师视具体病情采取适宜的疗法。如果经过2次至少间隔3个月检测确认HBeAg血清转换，HBVDNA转阴，可考虑终止治疗。对于在本品治疗过程中合并肝功能失代偿或肝硬化的病人，不宜轻易停药，并应加强对症保肝治疗。 
如果治疗期间HBVDNA和ALT仍持续在治疗前水平以上，治疗前HBeAg阳性的病人未出现HBeAg血清转换，提示治疗无效，可考虑终止治疗。对于有肝脏组织学检查等其它临床指征显示，在本品治疗过程中出现病情进展合并肝功能失代偿或肝硬化的病人，不宜轻易停药，并应加强对症保肝治疗。 
如果终止拉米夫定治疗，在停药后至少4个月内，医生应对病人进行密切随访观察（随访频率根据病人情况而定），定期检测ALT和胆红素水平，HBVDNA和HBeAg情况，以防肝炎复发。4个月后，可根据临床需要继续随访病人。 
肾功能损伤者：由于肾清除功能下降，中度至严重肾功能损害者服用本品后，血清拉米夫定浓度（药时曲线下面积AUC）有所升高。考虑到剂量调整的准确性，拉米夫定100mg片剂禁用于血清肌酐清除率＜50mL/min的慢性乙型肝炎病人。 
肝功能损伤者：对有严重肝功能损伤者，包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究数据表明，除非患者合并肾功能损害，否则单纯肝功能不全不会对拉米夫定的药代动力学有显著影响。药代动力学研究结果提示，对有中度或重度肝脏损害的患者不必调整用药剂量。
【不良反应】
在【警告】和【注意事项】中也描述了在使用拉米夫定时报告的多种严重不良事件(乳酸酸中毒和伴有脂肪变性的严重肝脏肿大，乙型肝炎的治疗后加重，胰腺炎，与药物敏感性下降和治疗反应减弱相关的病毒变异的出现)。在慢性乙型肝炎病人中进行的临床研究显示，多数患者对拉米夫定有良好的耐受性。多数不良事件的发生率在拉米夫定组和安慰剂组病人中相似(详见说明书表格)。最常见的不良事件为不适和乏力，呼吸道感染、头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻。在成人中进行的3项安慰剂对照临床试验治疗期间出现的部分不良事件（发生率≥5%）。（其余详见说明书）
【禁忌】对拉米夫定或制剂中其他任何成分过敏者禁用。
【注意事项】
1.应提醒病人注意，拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药，不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平，每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。 
2.HBsAg阳性但ALT水平正常的病人，即使HBeAg和/或HBVDNA阳性，也不宜开始拉米夫定治疗，应定期随访观察，根据病情变化而再考虑。 
3.随拉米夫定治疗时间的延长，在部分病人中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株，这种变异株对拉米夫定的敏感性下降（参见（临床研究）部分）。如果病人的临床情况稳定，HBVDNA和ALT水平仍低于治疗前，可继续治疗并密切观察。有少数病人在出现YMDD变异后，由于拉米夫定的作用降低，可表现为肝炎复发，可出现HBVDNA和ALT水平回升到治疗前水平或以上。一些有YMDD变异的病人，特别是在已伴有肝功能失代偿或肝硬化的病人，有罕见报告病情进展导致严重后果甚至极个别病例死亡，由于在这种情况下停用拉米夫定也可能导致病情进展，因此对于在使用拉米夫定治疗过程中出现肝功能失代偿或肝硬化的病人，不宜随意停用拉米夫定。所以，如果疑及出现了YMDD变异，应加强临床和实验室监测可能有助于做出治疗决策。 
4.到目前为止，尚无拉米夫定治疗乙型肝炎合并丁型肝炎或丙型肝炎的长期疗效资料。拉米夫定治疗HBeAg阴性的病人，或同时接受免疫抑制剂治疗，包括肿瘤化疗的病人的资料有限。 
5.如果HBeAg阳性的病人在血清转换前停用本品，或者因治疗效果不佳而停用药者，一些病人有可能出现肝炎加重，主要表现为HBVDNA重新出现及血清ALT升高。 
6.如果停止拉米夫定治疗（参见（用法用量）），应对病人的临床情况和血清肝功能指标（ALT和胆红素水平）进行定期监测至少4个月，之后根据临床需要进行随访。对于在停止治疗后出现肝炎复发的病人重新开始拉米夫定治疗的资料尚不充分。 
7.对于有接受器官移植或晚期肝病如失代偿性肝硬化的病人，病毒复制的风险更大，预后较差。该组病人中的安全性和疗效尚未得到确立。目前尚无足够的临床研究资料用以批准拉米夫定用于接受器官移植或晚期肝病如失代偿性肝硬化病人的治疗。据国外有关临床研究资料，合理应用拉米夫定可提高肝功能失代偿患者的近期生存率，在这些病人中，不宜停用拉米夫定。但作为抗病毒药物，拉米夫定不能逆转肝脏结构终末期的改变及其并发症，因此对这些病人还应考虑其它（包括肝移植的）更有效的治疗。对于有人类免疫缺陷病毒（HIV）并发感染的患者，如果正在接受或打算接受拉米夫定或拉米夫定-齐多夫定合并治疗，应维持拉米夫定用于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的推荐剂量（通常每次150毫克，每日两次给药，同时与其它抗逆转录病毒类药物合用）。对于并发人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，但不需要抗逆转录病毒治疗的患者，如单用拉米夫定治疗慢性乙肝，有出现人类免疫缺陷病毒（HIV）突变的可能。 
8.目前尚无本品用于孕妇的资料，故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎疫苗免疫接种。 
9.应告知病人尚未证明本品治疗可降低乙肝病毒传染他人的风险，故仍需给予恰当预防。 
10.对驾驶和机械操作能力的影响 
目前还没有关于拉米夫定对驾驶或操作机械能力影响的研究。另外，对药物的药理学研究结果也不能准确预测拉米夫定对这些活动有不良影响。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠：本品对妊娠妇女的安全性尚未建立。动物的生殖研究表明本品没有致畸性，对雌性和雄性的生殖能力也没有影响。当家兔血药浓度与人临床推荐剂量的血药浓度相近时，可增加早期胚胎死亡的几率。拉米夫定可通过被动转运穿过胎盘，新生动物体内的血清药物浓度与母体和脐带内的相似。 目前尚无本品用于孕妇的资料，因此服药期间不宜怀孕。 对于使用拉米夫定期间不慎怀孕的妇女必须考虑到停止拉米夫定治疗后肝炎复发的可能，是否终止妊娠，须权衡利弊并与患者及其家属商量。 哺乳：口服给药后，拉米夫定在母乳中的浓度与血浆中的相似（范围在1~8μg/ml(4.4~34.9μmol/ml)），故建议正在服药的妇女不要哺乳婴儿。
【儿童用药】在中国尚无儿童使用拉米夫定的数据。
【老年用药】参见成人用法用量。
【药物相互作用】
由于本品的药物代谢和血浆蛋白结合率低，并主要以药物原型经肾脏清除，故与其它药物代谢物之间的潜在相互作用的发生率很低。
拉米夫定主要是以活性有机阳离子的形式清除。在与具有相同排泄机制的药物同时使用时，特别是当该药物的主要清除途径是通过有机阳离子转运系统的主动肾脏分泌时(如三甲氧苄氨嘧啶)，应考虑其相互作用。其他部分以这种机制清除的药物(如雷尼替丁，西咪替丁)，经研究表明与拉米夫定无相互作用。
主要以活性有机阴离子形式或经肾小球滤过排出的药物与拉米夫定不会发生具有显著临床意义的相互作用。
拉米夫定与三甲氧苄氨嘧啶(160mg)/磺胺甲恶唑(800mg)同时服用后 ，可使拉米夫定的暴露量增加40％。但拉米夫定并不影响三甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑的药代动力学特性。所以除非患者有肾功能损伤，否则无须调整拉米夫定的用药剂量。
当拉米夫定与齐多夫定同时服用时，可观察到齐多夫定的Cmax有适度的增加，约28%，但系统生物利用度（药时曲线下面积AUC）无显著变化。齐多夫定不影响拉米夫定的药代动力学特性（参见药代动力学）。
同时使用拉米夫定与 -干扰素，二者之间无药代动力学的相互作用； 临床上未观察到拉米夫定与常用的免疫抑制剂(如，环孢霉素A)之间明显的不 良相互作用。但尚未对此进行正式的研究。
同时使用拉米夫定和扎西他滨(zalcitabine)时，拉米夫定可能抑制后者在细胞内的磷酸化。因此建议，不要同时使用这两种药物。
【药物过量】没有已知的拉米夫定解毒剂。曾报告一名成年人吞服了6克拉米夫定，没有记录到临床征象或症状，且无正常保存的血液学化验结果。鉴于通过（4小时）血液透析，非卧床腹膜透析和自动腹膜透析所清除的拉米夫定的量微不足道，所以尚不明确拉米夫定过量事件中连续性血液透析所能提供的临床效益。如果发生药物过量，则应对患者进行监测，需要时进行标准化支持性治疗。
【药理毒理】药理作用
拉米夫定为核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为拉米夫定三磷酸盐(L-TP)，并以环腺苷磷酸形式通过乙型肝炎病毒(HBV) 多聚酶嵌入到病毒 DNA 中，导致DNA链合成中止。拉米夫定三磷酸盐是哺乳动物α、β和γ-DNA 多聚酶的弱抑制剂。在体外实验中，拉米夫定三磷酸盐在肝细胞中的半衰期为 17-19小时。拉米夫定为一种抗病毒 药，在多种实验细胞系及感染动物模型上均表现出对乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有两种动物模型(小鸭和黑猩猩)在停止本品治疗后的 4和14天内分别出现乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。长期使用拉米夫定，可导致HBV对其敏感性降低。病毒株基因型分析显示，此种变化与HBV聚合酶催化反应区YMDD序列552位点上的蛋氨酸被缬氨酸或异亮氨酸取代以及528位点上的亮氨酸被蛋氨酸取代有关。在体外，含 YMDD变异的HBV重组体的复制能力低于野生型HBV。目前尚不清楚HBV的其它变异是否与其对拉米夫定的体外敏感性下降有关。
毒理研究
遗传毒性
拉米夫定在微生物致突变试验和体外细胞转化实验未显示致突变活性，但在体外培养人淋巴细胞和小鼠淋巴瘤实验中显示出其微弱的致突变活性。大鼠经口给予拉米夫定2000mg/kg(血药浓度为慢性乙型肝炎患者推荐临床剂量的60-70倍)，未见明显的遗传毒性。
生殖毒性
大鼠经口给予拉米夫定4000mg/kg/天(血药浓度为人临床血药浓度的80-120倍)，其生育力和断奶后仔代的存活、生长、发育未受明显影响。
大鼠和家兔分别经口给予拉米夫定4000和1000mg/kg/天(血药浓度约为人临床推荐剂量血药浓度的60倍)，均未表现出明显的致畸作用。当家兔血药浓度与人临床推荐剂量的血药浓度相近时，出现早期胚胎死亡率升高。但大鼠血药浓度达到相当于人临床推荐剂量血药浓度的60倍时，未见此类现象发生。对妊娠大鼠和家兔的研究结果显示，拉米夫定可以穿过胎盘进入胎仔体内。尚无拉米夫定用于妊娠妇女的充分和严格对照的临床研究资料。
哺乳期大鼠乳汁中拉米夫定浓度和其在血浆中的浓度相近。
致癌性：
大鼠和小鼠的长期致癌试验结果显示，当暴露水平达到人临床暴露水平的34倍(小鼠)和200倍(大鼠)时未表现出明显的致癌性。
【药代动力学】吸收：拉米夫定可被胃肠道良好吸收，正常情况下成人口服拉米夫定后生物利用度为80-85%。口服给药后，最大血药浓度(Cmax)的平均达峰时间 (Tmax)约为1小时。以每日1次，每次100mg的治疗剂量给予拉米夫定，其最大血药浓度Cmax为 1.1-1.5mg/mL(4.8-6.5mmol/L)左右，谷值血药浓度为0.015-0.020mg/mL(0.065-0.087mmol /L)。拉米夫定与食物同时服用可延迟Tmax并降低Cmax(最大至47%)，但不会改变其生物利用度(按药时曲线下面积计算)，因此，饭前和饭后服用本品均可。分布：静脉给药研究结果表明，拉米夫定平均分布容积为1.3L/kg，在治疗剂量范围内药代动力学呈线性，并且与白蛋白的血浆蛋白结合率较低 (<36%)。有限的资料表明拉米夫定可通过中枢神经系统，进入脑脊液(CSF)中，口服拉米夫定2-4小时后，脑脊液/血清中药物浓度的比值平均约为0.12。代谢：代谢是拉米夫定清除的一个次要途径，唯一已知的拉米夫定在人体中的代谢物是转硫代谢物。由于拉米夫定的肝脏代谢程度低(5-10%)，且血浆蛋白结合率低，所以拉米夫定与其代谢物之间发生相互作用的可能性很小。排泄：拉米夫定主要以原形经肾小球过滤和分泌(有机阳离子转运系统)，自尿中排泄，肾清除约占其总清除的70%，平均系统清除率为0.3L/ h/kg，清除半衰期为5-7小时。特殊人群：对肾功能损伤者的研究显示肾功能不全影响拉米夫定的清除。对肌酐清除率<50mL/分的患者应降低用药剂量。肝功能损伤对拉米夫定的药代动力学特性无影响。在肝移植患者中的有限的研究表明，除非伴有肾功能损害，否则单纯肝功能损害对拉米夫定的药代动力学特性无影响。老年人机体正常老化伴有肾脏功能减退者在临床上对拉米夫定的药代动力学特性无显著影响，只有在肌酐清除率< 50mL/min时才会有所影响。
【贮藏】遮光，密闭保存。
【包装】铝塑包装，14片/板/盒。
【有效期】36个月
【批准文号】国药准字H20030581
【生产企业】葛兰素史克制药（苏州）有限公司

贺普丁 拉米夫定片说明书相关内容

贺普丁(拉米夫定片)不良反应有哪些?

　　贺普丁(拉米夫定片)不良反应有哪些?贺普丁适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。

　　贺普丁(拉米夫定片)为橙黄色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。其主要成分是拉米法定，属于一种西药，和所有的药物一样，有一定的副作用。常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻，症状一般较轻并可自行缓解。

　　所以服用时应注意一下以下几点：

　　⒈ 治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。

　　⒉ 少数患者停止使用该品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用该品，要对患者进行严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用该品治疗。

　　⒊ 患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄，对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者，不建议使用该品。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程。

　　目前临床上尚未发现因过量使用贺普丁出现的症状，只要患者朋友合理用药，是可以避免一些不良发应的。

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贺普丁(拉米夫定片)的价格怎样?

　　贺普丁(拉米夫定片)的价格怎样?贺普丁是肝胆病用药，用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。

　　目前，市场上比较流行的拉米夫定片就是葛兰素史克制药有限公司制造的片剂，这样的拉米夫定片价格通常为218元，适用于伴有谷丙转氨酶[ALT]升高和病毒活动复制的肝功能代偿的成年慢性乙肝病人的治疗。

　　同一个厂家生产的拉米夫定片价格在不同的地区，不同的医院也会存在细小差异，但差别不大。乙肝患者使用本药进行抗病毒治疗，疗程最少应该在半年以上，中途不可停药，哪怕病毒数量很低，肝功能稳定也不能停药，可酌情降低药量。

　　以下是国内三大生产贺普丁医药公司的规格：

　　1.贺普丁(拉米夫定片) 西安国泰药业股份有限公司 14片*1板/盒。

　　2.双汰芝(齐多拉米双夫定片) 北京市华鑫医药有限公司 150mg+300mg*60片/瓶。

　　3.贺普丁(拉米夫定片) 湖北省百安堂医药有限公司 100mg 14片*1板/盒。

　　三种牌子的贺普丁，价格都不一样，这跟各公司的生产工艺及技术有关，也跟各地的标准有关，总体价格还是能让大众消费者接受的。

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贺普丁(拉米夫定片)的说明书有哪几点?

　　贺普丁(拉米夫定片)的说明书有哪几点?贺普丁为橙黄色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。该品主要成份为：拉米夫定。主要用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。

　　1. 成分

　　主要成份为：拉米夫定，辅料：羟丙甲纤维素、聚乙二醇400、硬脂酸镁、微晶纤维素、吐温80、氧化铁红、羧甲基淀粉钠、二氧化钛、氧化铁黄。

　　2. 用法用量

　　口服，成人一次0.1g，一日1次。

　　3. 不良反应

　　常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻，症状一般较轻并可自行缓解。

　　4. 注意事项

　　⒈ 治疗期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。

　　⒉ 少数患者停止使用该品后，肝炎病情可能加重。因此如果停用该品，要对患者进行严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用该品治疗。

　　⒊ 患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄，对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者，不建议使用该品。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程。

　　⒋ 该品治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人，故仍应采取适当防护措施。

　　⒌ 目前尚无资料显示孕妇服用该品后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。

　　⒍ 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠3个月内的患者不宜使用该品。妊娠3个月以上的患者使用该品需权衡利弊。哺乳妇女服用该品时暂停哺乳。

　　7. 儿童用药：目前尚无16岁以下患者的疗效和安全性资料。

　　8.老年患者用药：对于因年龄增大而肾脏排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代谢无显著变化，只有在肌酐清除率<30ml/分钟时，才有影响。

　　以上是贺普丁的部分说明书，希望对您有所帮助。

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贺普丁(拉米夫定片)副作用大吗?

　　贺普丁(拉米夫定片)副作用大吗?贺普丁(拉米夫定片)主要成份为：拉米夫定，辅料：羟丙甲纤维素、聚乙二醇400、硬脂酸镁、微晶纤维素、吐温80、氧化铁红、羧甲基淀粉钠、二氧化钛、氧化铁黄。有一定的副作用。

　　何谓药物副作用?

　　一种药物常有多种作用，在正常剂量情况下出现与用药目的无关的反应称为副作用(side effect)。一般说来，副作用比较轻微，多为可逆性机能变化，停药后通常很快消退。

　　副作用产生的药理基础是药物作用选择性低，作用范围广。当药物某一效应被用为治疗目的时，其他效应就成了副作用，可见副作用是药物固有的作用。用某药治疗疾病，必须用治疗剂量，这样副作用也就会随之出现，是不可避免的

　　贺普丁(拉米夫定片)为橙黄色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。其主要成分是拉米法定，属于一种西药，和所有的药物一样，有一定的副作用。常见的不良反应有上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻，症状一般较轻并可自行缓解。

　　只要患者朋友严格按照说明书合理用药，不过量食用，对身体没有多大的伤害。

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贺普丁(拉米夫定片)副作用有哪些?

　　贺普丁(拉米夫定片)副作用有哪些?贺普丁适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。

　　贺普丁的副作用相对其他药物来说比较轻微。贺普丁的副作用主要体现在以下几个方面：

　　1.最常见的副反应有上呼吸道感染样症状：疲倦、头痛、不适、胃痛及腹部不适等; 　　2.轻度贫血、血不板和白细胞减少，肌无力、ALT、淀粉酶轻度增高，也可有低血糖、恶心和肌痛等;

　　3.贺普丁有严重的耐药现象，服用贺普丁超过一年的乙肝患者会出现耐药现象。如果一旦停止服用该药物后，会使病情更加恶化;

　　4.可能有少数患者出现过敏反应，如出现荨麻疹或者皮疹等，突发胸痛、气喘或者闷感，面部、嘴唇肿胀等;

　　5.长期服用贺普丁的乙肝患者，很容易会出现头痛、恶心、身体不适、腹痛、腹泻和上呼吸道感染样等症状。

　　是药三分毒，只要患者朋友严格按照说明书合理用药，不要过量食用，对身体没有多大的伤害。

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贺普丁(拉米夫定片)和药物的相互作用是怎样的?

　　贺普丁(拉米夫定片)和药物的相互作用是怎样的?贺普丁是肝胆病用药，用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。

　　拉米夫定口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g约1小时左右达血药峰浓度(Cmax) 1.1～1.5ug/ml，生物利用度为80%～85%。拉米夫定与食物同时服用可使达峰时间(Tmax)延迟0.25～2.5小时、血药峰浓度(Cmax)下降10～40%，但生物利用度不变。静脉给药研究结果表明拉米夫定平均分布容积(Vd)为1.3L/kg，平均系统清除率为0.3L/h/kg，拉米夫定主要(>70%)经有机阳离子转运系统经肾清除，血消除半衰期(t1/2?)为5～7小时。在治疗剂量范围内，拉米夫定的药物代谢动力学呈线性关系，血浆蛋白结合率低。体外研究显示与血清白蛋白结合率<16%～36%。拉米夫定可通过血-脑脊液屏障进入脑脊液。拉米夫定主要以药物原型经肾脏排泄，肾脏排泄约占总清除量的70%左右，仅5%～10%被代谢成反式硫氧化物的衍生物。

　　贺普丁的相互作用是这样的：

　　⒈ 拉米夫定与具有相同排泄机制的药物(如甲氧苄啶、磺胺甲唑)同时使用时，拉米夫定血浓度可增加40%，无临床意义，但有肾脏功能损害的患者应注意。

　　⒉ 与齐多夫定合用可增加后者的血药峰浓度(Cmax)，但不影响两者的消除和药时曲线下面积。

　　具体和其他药物的作用，应进一步咨询专业的医师。

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贺普丁(拉米夫定片)疗程怎么样?

　　贺普丁(拉米夫定片)疗程怎么样?拉米夫定片是核苷类抗病毒 药。适用于伴有丙氨酸氨基转氨酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。

　　1、拉米夫定开始后2周内血清中的病毒水平会迅速降低，抑制率超过基础值的90%，此时乙肝病毒DNA基本都可转阴，在治疗期间保持稳定，但是停药后又逐渐增高。拉米夫定治疗一年后已经转阴的乙肝病毒DNA会又转为阳性，此时病情开始反弹，这是因为拉米夫定造成病毒变异，变异后的病毒对抗病毒 药物更具有耐药性，病情加剧严重。

　　2、拉米夫定在治疗乙肝时具有一定的局限性，治疗效果明显的仅限于活动性病变的患者，而且只能缓解病情，但不能有效清除病毒。

　　3、拉米夫定要用多长时间是一个问题，有专家说使用一年，但是一年后停药病情反弹，甚至恶化，但是继续服用也达不到治愈的目的。

　　所以，患者朋友在够买和服用贺普丁时应认真咨询医师或医生，严遵服用的用法用量，确保达到最大疗效。

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贺普丁(拉米夫定片)能长期吃吗?

　　贺普丁(拉米夫定片)能长期吃吗?贺普丁用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。贺普丁不能长期大量地吃。

　　有的人听说拉米夫定只能用5年。事实上，拉上夫定只能用5年的说法是不确切的，只要有效就可以继续使用。因为此药基本没有什么毒副作用。长期应用应该不会有什么问题。只是此药应用的时期还不够长，10年、20年，甚至终生应用的经验还没有。

　　另外，拉米夫定长期应用确实会因病毒产生变异而耐药，主要表现为原来阴性的乙型肝炎病毒DNA又转阳了，原来正常的转移酶又升高了。国内外的资料均证明，耐拉米夫定的乙型肝炎病毒对阿德福韦还是敏感的，耐拉米夫定的乙型肝炎患者应用阿德福韦还是有效的。

　　所以，不能长期大量地服用贺普丁。

　　所以，患者朋友在购买和服用时应认真咨询医师或医生。

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贺普丁(拉米夫定片)什么时候吃最好?

　　贺普丁(拉米夫定片)什么时候吃最好?贺普丁用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。贺普丁应在饭后吃。

　　为了使药物在体内能更好地发挥效力，同时减少药物对胃肠的刺激，在服用时，应根据药物的性质和作用，合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。

　　宜安排在饭前服用的药物一般对胃无多大刺激，饭前胃空，服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。如健胃片、痛痉平、安胃灵、654-2等胃肠平滑肌解痉药物就宜在饭前15分钟左右服用。此外，鞣酸蛋白等收敛止泻药物也宜在饭前服用。

　　但下列药物因对胃肠有明显的刺激，最好在饭后服用，这些药物包括;阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等。

　　有些药物，如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等需要和食物在一起，才可及时且最大地发挥助消化作用，为此，这些药物宜在饭中服用。

　　而贺普丁的主要成分为拉米夫定，辅料：羟丙甲纤维素、聚乙二醇400、硬脂酸镁、微晶纤维素、吐温80、氧化铁红、羧甲基淀粉钠、二氧化钛、氧化铁黄。会对胃肠有明显的刺激性，所以建议患者朋友在饭后服用贺普丁。

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贺普丁(拉米夫定片)有哪些注意事项?

　　贺普丁(拉米夫定片)有哪些注意事项?贺普丁(拉夫米定片)主要成份为：拉米夫，是一种西药，适用于有HBV复制证据的慢性乙型肝炎病人的治疗。

　　在服用贺普丁(拉米夫定片)过程中有以下几个注意事项：

　　1.少数患者停止使用贺普丁后，肝炎病情可能加重。因此如果停用贺普丁，要对患者进行严密观察，若肝炎恶化，应考虑重新使用贺普丁治疗。

　　2.患者肾功能不全会影响拉米夫定的排泄，对于肌酐清除率<30ml/分钟的患者，不建议使用贺普丁。肝脏损害不影响拉米夫定的药物代谢过程。

　　3.服用期间应对患者的临床情况及病毒学指标进行定期检查。

　　⒋贺普丁(拉米夫定片)治疗期间不能防止病人将乙型肝炎病毒通过性接触或血源性传播方式感染他人，故仍应采取适当防护措施。

　　⒌ 目前尚无资料显示孕妇服用该品后可抑制乙型肝炎病毒的母婴传播。故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎免疫接种。

　　⒍ 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠3个月内的患者不宜使用贺普丁。妊娠3个月以上的患者使用该品需权衡利弊。哺乳妇女服用贺普丁时暂停哺乳。

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请仔细阅读贺普丁 拉米夫定片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！