嘉林 硫唑嘌呤片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

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嘉林 硫唑嘌呤片说明书

【药品名称】
通用名称：硫唑嘌呤片
英文名称：Azathioprine Tablets
汉语拼音：Liuzuopiaoling Pian
【成份】本品主要成份为硫唑嘌呤
【性状】本品为淡黄色片。
【适应症】
1、急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；
2、后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；
3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；
4、甲状腺机能亢进，重症肌无力；
5、其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎、增殖性肾炎、Wegener氏肉芽肿等。
【规格】100mg
【用法和用量】
1、口服每日1.5mg～4mg/kg，一日1次或分次口服；
2、异体移植，每日2mg～5mg/kg，一日1次或分次口服；
3、白血病，每日1.5mg～3mg/kg，一日1次或分次口服。
【不良反应】较巯嘌呤相似但毒性稍轻，可致骨髓抑制，肝功能损害，畸胎，亦可发生皮疹，偶见肌萎缩。
【禁忌】已知对本品高度过敏的患者禁用。
【注意事项】致肝功能损害，故肝功能差者忌用，亦可发生皮疹，偶致肌肉萎缩，用药期间严格检查血象。
【孕妇及哺乳期妇女用药】可致畸胎，孕妇忌用。
【儿童用药】尚不明确。
【老年用药】尚不明确。
【药物相互作用】别嘌呤醇可抑制巯基嘌呤（后者是硫唑嘌呤的活性代谢物）代谢成无活性产物，结果使巯基嘌呤的毒性增加，当二者必须同时服用时，硫唑嘌呤的剂量应该大大地减低，硫唑嘌呤可降低6－巯嘌呤的灭活率，6－巯嘌呤的灭活通过下列方式：酶的S－甲基化，与酶无关的氧化，或是被黄嘌呤氧化酶转变成硫尿酸盐等。硫唑嘌呤能与巯基化合物如谷胱甘肽起反应，在组织中缓缓释出6－巯嘌呤而起到前体药物的作用。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】在体内几乎全部转变成6－巯基嘌呤而起作用。由于其转变过程较慢，因而发挥作用缓慢。它能抑制Friend白血病，抑制病毒对小鼠的感染，使脾脏肿大得到抑制，使脾脏及血浆内病毒滴度下降。大鼠长期腹腔注射本品达4～5个月时出现体重下降、严重贫血和网织细胞增加。家兔于妊娠早期给予本药，可引起畸胎，主要是肢体发育受到影响。可通过对RNA代谢的干扰而具有免疫抑制作用。若小剂量长期存在于培养基中，可抑制致敏的淋巴细胞在体外的杀伤细胞作用。
【药代动力学】硫唑嘌呤的肠吸收较6－巯基嘌呤为佳，口服吸收良好，进入体内后很快被分解为6－巯基嘌呤，然后再分解代谢而生成多种氧化的和甲基化的衍生物，随尿排出体外，24小时尿中排泄量为50～60%，48小时内大便排出12%，血中浓度低，服药后1小时达最高浓度，3～4小时血中浓度降低一半，用药后2～4天方有明显疗效。
【贮藏】遮光，密封保存。
【保障】铝塑包装。18片/板，2板/盒。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H20003841
【生产企业】北京嘉林药业股份有限公司

嘉林 硫唑嘌呤片说明书相关内容

肝肾功能不全的患者能不能使用硫唑嘌呤片?

　　硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一种经典的免疫抑制剂，主要用于异体移植时抑制免疫排斥，也广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮，自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。也是以上病人经常长期服用的药物，其用于风湿性疾病治疗已有30余年的历史。但是，肝肾功能不全的患者能不能使用硫唑嘌呤片?

　　肝肾功能不全者为药物的慎用人群。与一般说来，肝肾功能不全的患者使用硫唑嘌呤片时，需特别注意血液系统的监测，并降低用药剂量。本品的毒性可能随肾功能不全而增强，但并未被对照研究结果所证实。尽管如此，仍建议按照正常剂量的下限给药，并应密切监测血液系统的反应，如出现血液学毒性，应进一步降低药物剂量。对肝功能损伤患者进行本品治疗时也应注意，定期检查全血细胞计数和肝功能。由于本品在此类病人体内的代谢可能受影响，因此本品应按照推荐剂量的下限给药。当出现肝脏或血液学毒性时，应进一步降低药物剂量。

硫唑嘌呤片的储存要注意什么问题?

　　硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一种经典的免疫抑制剂，主要用于异体移植时抑制免疫排斥，也广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮，自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。也是以上病人经常长期服用的药物，其用于风湿性疾病治疗已有30余年的历史。那么，硫唑嘌呤片的储存要注意什么问题?

　　通常来说，需要长期服用硫唑嘌呤片的患者应注意以下几点：

　　◆ 药品应密封放置在盒内，室温保存，服用时才取出。 如果将本品拿出盒外，可能会保存不好

　　◇ 温热、光照或潮湿的环境可能破坏药物的某些成分，因此药物不宜存放于温热、光照或潮湿的地方。

　　(1)不要把本品或任何其它药品存放于浴室或水池旁，以免受潮变质或被污染。

　　(2)不要将本品放在窗台或车内，以免受到阳光照射而变质。

　　(3)不要在供暖季节将药品放在暖气或火炉附近，以免受热变质。

　　◆ 放在儿童不能触及的地方，以免儿童误服发生意外。

　　◆ 如果药品剩余或过期，可咨询医师或药师妥善处理剩余药物。

硫唑嘌呤片的用法用量是怎样子的?

　　硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一种经典的免疫抑制剂，化学名称为6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。那么，硫唑嘌呤的用法用量是怎样子的?

　　硫唑嘌呤的肠吸收较6-巯基嘌呤为佳，口服吸收良好，进入体内后很快被分解为6-巯基嘌呤，然后再分解代谢而生成多种氧化的和甲基化的衍生物。注射剂只有在无法口服时才由静脉给药，且当口服疗法可以耐受时即应停用。

　　器官移植：第1日给予5 mg/kg体重，口服或静注。维持剂量要根据临床需要和血液系统的耐受性而调整，通常为1-4 mg/kg体重/日。维持治疗应无限期地进行。因为如果治疗中断，就有排斥的危险。

　　其它疾病：开始剂量为1-3 mg/kg体重/日。应根据临床反应和血液学指标所示耐受程度而定。治疗效果明显时，应减少维持量至可保持此治疗效果的最低水平。如3个月内病人情况无改善，应考虑停用。所需维持量从1 mg/kg体重/日至3 mg/kg体重/日不等，取决于临床治疗需要和病人个体反应，包括血液学指标所示的耐受程度。兼有肝和/或肾功能不全者，剂量酌减。老年人用药的副作用发生率较其他病人高，应采用推荐剂量范围的低限值。

硫唑嘌呤片都有那些适应症呢?

　　硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一种经典的免疫抑制剂，化学名称为6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。那么，硫唑嘌呤都有那些适应症呢?

　　硫唑嘌呤片为处方药，必须在医生指导下用药，它用于风湿性疾病治疗已有30余年的历史。总的说来，硫唑嘌呤的适应症有以下五类：

　　1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短;

　　2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮;

　　3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;

　　4.甲状腺机能亢进，重症肌无力;

　　5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。　　

硫唑嘌呤片能不能与其它药物同时使用?

　　硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一种经典的免疫抑制剂，主要用于异体移植时抑制免疫排斥，也广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮，自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。其用于风湿性疾病治疗已有30余年的历史。但是，硫唑嘌呤片能不能与其它药物同时使用?

　　事实上，硫唑嘌呤用于异体移植时抑制免疫排斥，多与皮质激素并用，或加用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)，疗效较好。但一些药品(或食物)同时使用是可能会与本品互相干扰的，包括：

　　① 别嘌呤醇可抑制巯基嘌呤(后者是硫唑嘌呤的活性代谢物)代谢成无活性产物，结果使巯基嘌呤的毒性增加，当二者必须同时服用时，硫唑嘌呤的剂量应该大大地减低，硫唑嘌呤可降低6～巯嘌呤的灭活率，6～巯嘌呤的灭活通过下列方式：酶的S～甲基化，与酶无关的氧化，或是被黄嘌呤氧化酶转变成硫尿酸盐等。

　　② 硫唑嘌呤能与巯基化合物如谷胱甘肽起反应，在组织中缓缓释出6～巯嘌呤而起到前体药物的作用。

　　③ 避免与血球淤滞/骨髓抑制剂(如青霉胺)合用。

　　④ 本品可增强去极化药物的神经肌肉阻滞作用。

　　⑤ 本品可抑制华法林的抗凝血作用。

　　⑥ 避免与疫苗合用。

若是不慎服用硫唑嘌呤片过量会出现什么情况?

　　硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一种经典的免疫抑制剂，主要用于异体移植时抑制免疫排斥，也广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮，自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。其用于风湿性疾病治疗已有30余年的历史。但是，若是不慎服用硫唑嘌呤片过量会出现什么情况?该怎样处理?

　　事实上，硫唑嘌呤片的不良反应本身就很强，一般说来，长期过量服用硫唑嘌呤片会出现无法解释的感染、喉部溃疡、紫癜和出血，通常是用药9-14天达到最大的骨髓抑制而引起。一次性用药过量后，可出现恶心、呕吐及腹泻，接着是轻微的白血球减少和肝功能异常。孕妇会引起严重的畸胎。若是不慎一次性摄入大量硫唑嘌呤片，应立即就医。但是目前对于本品过量服用的治疗尚无特效解毒 药，进行胃灌洗后，可予对症支持治疗及密切监察血象。

　　所以服用本品必须严格按照医生的指导，且应将本品放在儿童无法接触的地方，避免误食本品而对儿童造成不良影响。

使用硫唑嘌呤片的不良反应有哪些?

　　硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一种经典的免疫抑制剂，化学名称为6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。是一种经典的免疫抑制剂，用于风湿性疾病治疗已有30余年的历史。那么，使用硫唑嘌呤片的不良反应有哪些?

　　硫唑嘌呤较巯嘌呤相似但毒性稍轻，可致骨髓抑制，肝功能损害，畸胎，亦可发生皮疹，偶见肌萎缩。总的说来，服用硫唑嘌呤的不良反应有以下几个方面：

　　过敏反应：如全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、肌痛、关节痛、肝功能异常和低血压。应立即停药和给予支持疗法，可使大部分病例恢复。

　　造血功能 ：可能产生剂量相关性、可逆性骨髓抑制，常见白细胞减少症，偶见贫血及血小板减少性紫癜。

　　感染 ：使用本药和肾上腺皮质激素的器官移植受者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。

　　胃肠道反应 ：偶有恶心，餐后服药可缓解。罕见胰腺炎。

　　肺部反应 ：罕见可逆性肺炎。

　　故在使用硫唑嘌呤时必须结合病人具体情况考虑用药及注意不良反应对病人的影响，以免对病人的身体不利。

使用硫唑嘌呤片有哪些注意事项?

　　硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一种经典的免疫抑制剂，化是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。其用于风湿性疾病治疗已有30余年的历史。但是，为了使用药物的安全起见，使用硫唑嘌呤有哪些注意事项?

　　硫唑嘌呤可导致肝功能损害，故肝功能差者忌用，亦可发生皮疹，偶致肌肉萎缩，用药期间严格检查血象。 在治疗的首8周内，至少每周检查1次全血象，包括血小板。如使用大剂量或病人有肝或肾功能不全时，血象检查的次数应该更多。此后每月或最少每3个月重复进行全血象的检查。对肾或肝功能不全者，应使用推荐剂量的低限值及小心地监察血液学及肝肾功能。若出现肝或血液学毒性时，更应再减剂量。用药期间不要进行活疫苗的免疫接种。此外，本品可致畸胎，孕妇忌用。已知对本品高度过敏的患者也是禁用本品的。

孕妇及哺乳期妇女能不能使用硫唑嘌呤片?

　　硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一种经典的免疫抑制剂，主要用于异体移植时抑制免疫排斥，也广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮，自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。其用于风湿性疾病治疗已有30余年的历史。那么，孕妇及哺乳期妇女能不能使用硫唑嘌呤?

　　研究表明，硫唑嘌呤不良反应较多，可导致肝功能损害，故肝功能差者忌用，亦可发生皮疹，偶致肌肉萎缩，用药期间严格检查血象。而孕妇及哺乳期妇女为用药的慎用人群，使用任何药物都必须综合考虑母亲及胎儿的影响。临床上证明本药对胎儿有不良影响，可致畸胎，孕妇忌用。只有对孕妇的益处大于对胎儿产生的危险时，才可考虑使用。本药可分泌入乳汁，从而影响摄入母乳的婴儿，故哺乳妇女慎用。

请仔细阅读嘉林 硫唑嘌呤片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！