硫唑嘌呤片(依木兰)说明书-价格-功效与作用-怎么样-副作用
硫唑嘌呤片(依木兰)说明书
【药品名称】
通用名称：硫唑嘌呤片
商品名称：硫唑嘌呤片(依木兰)
英文名称：Azathioprine Tablets
拼音全码：YiMuLan(LiuZuoPiaoLingPian)
【主要成份】
硫唑嘌呤，化学名称为：6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。
【成 份】
分子量：C9H7N7O2S
【性 状】
圆形、双凸、黄色薄膜衣片；每片中含有活性成份硫唑嘌呤50mg。
【适应症/功能主治】
本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用，可防止器官移植（肾移植、心脏移植及肝移植）病人发生的排斥反应。并可减少肾移植患者对皮质类固醇的需求。
通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用，对下列患者的治疗可取得临床疗效（包括皮质类固醇减量）。
严重的类风湿性关节炎；
系统性红斑狼疮；
皮肌炎；
自身免疫性慢性活动性肝炎；
自发性血小板减少性紫癜。
【规格型号】
50mg*100s
【用法用量】
本品须在饭后以足量水吞服。
器官移植后，应长期维持治疗，否则将会出现预期的排斥反应。
患者在急性或长期治疗期间均应可靠地、系统地遵循治疗方案，这样才可能获得成功的治疗效果。
当在特殊情况下使用本品时，请事先参考专家的意见。
器官移植的剂量-成人与儿童：
首日剂量：
本品的用药剂量取决于所采用的免疫治疗方案，通常第一天剂量为每日每公斤体重最大达到5mg。
维持剂量：
维持剂量则要根据临床需要和血液系统的耐受情况而调整，一般为每日每公斤体重1～4mg。
其它疾病的治疗剂量-成人与儿童：
一般情况下，本品起始剂量为1～3mg/kg/日，在持续治疗期间，根据临床反应（可能数月或数周内并无反应）和血液系统的耐受性情况在此范围内作相应调整。
当治疗效果明显时，应考虑将用药量减至能保持疗效的最低剂量，作为维持剂量。如果3个月内病情无改善，则应考虑停用本品。
本品的维持剂量从低于每日每公斤体重1mg到每日每公斤体重3mg不等，取决于临床治疗的需要和病人的个体反应，包括血液系统的耐受性。
伴有肝和/或肾功能不全的患者，应采用推荐剂量范围的下限值（参见［注意事项］）。
本品绝不可掰开或弄碎，外包装破裂后不得接受，手持膜衣完整的本品无害，也无须另外采取其它保护措施。
或遵医嘱。
【不良反应】
1.过敏反应：非常罕见史蒂文斯－约翰逊综合征（Stevens-Johnson Syndrome）和中毒性表皮坏死松解症。
临床可观察到以下几种过敏反应，主要表现为：全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、疹病、皮疹、脉管炎、肌痛、关节痛、低血压、肝肾功能失调和胆汁郁积( 参见胃肠道反应部分) 。
多数情况下，重复给药证明不良反应与本品相关。
大多数不良反应在立即停止服用硫唑嘌呤并给予适宜的支持性循环治疗后消失。曾有报导极个别病例因明显病变而导致死亡。
当出现本品过敏反应后，应根据患者的个体情况，慎重考虑继续使用本品治疗的必要性。
2.致癌性( 参见[注意事项]) – 良性和恶性肿瘤(包括囊肿和息肉)
罕见肿瘤，包括非何杰金氏淋巴瘤和其他恶性肿瘤，尤其是皮肤癌（黑色素瘤和非黑色素瘤）、肉瘤（卡波氏肉瘤和非卡波氏肉瘤）以及原位子宫颈癌，急性骨髓性白血病和骨髓发育不良。（参见[注意事项]）
接受免疫抑制剂的患者，其非何杰金氏淋巴瘤和其它恶性肿瘤，尤其是皮肤癌（黑色素瘤和非黑色素瘤）、肉瘤（卡波氏肉瘤和非卡波氏肉瘤）和原位子宫颈癌发生的危险性增加，特别是接受冲击性治疗的移植患者，该治疗应维持在最低的有效剂量水平。免疫抑制的类风湿性关节炎患者，其非何杰金氏淋巴瘤发生的危险性与普通人群相比有所增加，看起来至少与疾病本身部分有关。
罕有急性骨髓性白血病和骨髓发育不良(部分与染色体异常有关)的报告。
3.造血功能：本品可能与骨髓功能抑制作用有关，此作用呈剂量相关性，且通常可逆。最常见的是白细胞减少症，有时为贫血和血小板减少症，罕见粒细胞缺乏症、全血细胞减少和再生障碍性贫血的发生。上述情况多数发生在预先有骨髓中毒倾向的患者中，如TPMP缺乏、肝肾功能不良，以及同时接受别嘌呤醇治疗而本品减量失败的患者。（参见[药物相互作用]）
平均红细胞容量和红细胞血红蛋白量增加与接受本品治疗有关，这种改变是可逆转的，呈剂量依赖关系。也曾观察到有巨幼红细胞性骨髓改变，但罕见严重的巨幼红细胞性贫血及红细胞发育不全。
4.易感性：接受本品单独治疗或与其它免疫抑制剂联合用药，特别是皮质类固醇制剂，患者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。
5.胃肠道反应：少数病人在首次服用本品后出现恶心，餐后服药可以缓解。
接受免疫抑制疗法的器官移植病人曾出现严重的并发症，如：结肠炎、憩室炎及肠穿孔，但其病源学仍未确立，同时也不排除此反应与使用大剂量的皮质类固醇有关。曾有报告指出，肠炎患者使用本品后，可导致严重腹泻，重复用药后，腹泻重复发生。当此类患者使用本品时，应谨记病情恶化可能与药物有关。
曾有少数病人接受本品治疗后出现胰腺炎的报告，尤其是已诊断出肠炎的肾移植患者。虽已证实个别病例重复用药后，反应再次发生，但仍难以确定胰腺炎与使用某种药物有关。
接受本品治疗，偶尔会出现胆汁郁积和肝功能衰退的报告，通常停药后可恢复。上述情况可能与过敏反应的体征和症状有关( 参见过敏反应) 。
罕见、致命的肝脏受损与长期服用硫唑嘌呤有关，主要是器官移植病人。组织学检查包括窦状隙扩张、紫癜性肝炎、静脉闭塞疾病和小结再生性增生。有些病例停用硫唑嘌呤后可获得短期或长期的肝脏组织学、体征和症状改善。
(详见内包装说明书)
【禁 忌】
1.对硫唑嘌呤或其他任何成份有过敏史者禁用。
2.对6-硫唑嘌呤(6-MP)过敏者也可能对本品过敏。
【注意事项】
1.用药监测：使用本品具有潜在的危险性，只有当确保患者在整个治疗期间能够得到充分的不良反应监测时，方可用药。
在治疗的前8周内，应至少每周进行1次包括血小板在内的全血细胞计数检查；如果大剂量给药或病人肝和/或肾功能不全时，应增加全血细胞计数检查的频率。此后，检查次数可以减少，但仍建议每月检查1次，或至少每3个月检查1次。
应告知接受本品治疗的患者，在出现任何感染、意外损伤、出血、或其它骨髓抑制表现时，立即通知医师。
2.肾和/或肝功能不全 ：肝肾功能不全的患者使用本品时，需特别注意血液系统的监测，并降低用药剂量。
本品的毒性可能随肾功能不全而增强，但并未被对照研究结果所证实。尽管如此，仍建议按照正常剂量的下限给药，并应密切监测血液系统的反应，如出现血液学毒性，应进一步降低药物剂量。
对肝功能损伤患者进行本品治疗时也应注意，定期检查全血细胞计数和肝功能。由于本品在此类病人体内的代谢可能受影响，因此本品应按照推荐剂量的下限给药。当出现肝脏或血液学毒性时，应进一步降低药物剂量。
有限的证据显示，使用本品对患有次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏症(累-奈氏综合征，Lesch-Nyhan syndrome)的病人不利，因此，本品不应用于此类代谢疾病的患者。
同时接受或近期内刚完成细胞生长抑制剂/骨髓抑制剂治疗的患者，慎用本品。（参见[药物相互作用]）。
3.接受本品治疗的患者禁用活疫苗。（参见[药物相互作用]）
个别患有遗传性硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)缺乏症的病人，可能对硫唑嘌呤的骨髓抑制作用异常敏感，在接受本药治疗初期，有快速形成骨髓抑制的倾向，合并使用TPMT抑制剂如：奥沙拉秦、美沙拉秦或柳氮磺吡啶后，此作用会加重。在接受6-巯基嘌呤（硫唑嘌呤活性代谢物）联合其它细胞毒药物（见 【不良反应】）治疗的患者中，报道在TPMT活性降低及继发性白血病和骨髓发育不良之间可能存在联系。
(详见内包装说明书)请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】
参见[用法用量]部分或遵医嘱。
【老年患者用药】
老年人使用本品的经验有限，虽然现有的资料并未证明老年人使用本品后的副作用发生率较高，但仍建议采用推荐剂量范围的下限值。
需加倍注意老年人用药后的血液学指标，并以最低临床有效剂量作为维持剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇 ：孕妇或准备近期内怀孕的妇女禁用本品。
本品对人类存在潜在的致畸作用。因此应建议接受本品治疗的患者的配偶需采取充分的避孕措施。如果患者怀孕，则需慎重权衡利弊，因为已在动物实验中观察到了畸胎现象（参见[药理毒理]）。
孕妇服用硫唑嘌呤后，在胎儿血液和羊水中均可测到低浓度的硫唑嘌呤和/或其代谢产物。
有报道称曾有部分在妊娠期服用过硫唑嘌呤的孕妇所产下的新生儿有白细胞减少和/或血小板减少症发生，故建议妊娠期用药患者额外进行血液学监测。
哺乳期妇女 ：已证实哺乳期妇女服用硫唑嘌呤后，在初乳和母乳中可测得6-巯基嘌呤（一种硫唑嘌呤代谢物）。因此，服用本品的患者不应进行哺乳。
【药物相互作用】
别嘌呤醇：别嘌呤醇对黄嘌呤氧化酶有抑制作用，可导致有生物活性的6-硫代次黄苷酸减少为无活性的6-硫脲酸。当别嘌呤醇、氧嘌呤醇和/或硫嘌呤醇与6-巯基嘌呤或硫唑嘌呤合用时，硫唑嘌呤的剂量应减至原剂量的四分之一。
神经肌肉阻滞剂：本品可增强去极化药物如：琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用，以及减弱非去极化药物如：筒箭毒碱的神经肌肉阻滞作用。
华法林 ：本品可引起华法林抗凝血作用的减弱。
细胞生长抑制剂/骨髓抑制剂 ：在使用本品治疗过程中，应尽可能避免与细胞生长抑制剂和骨髓抑制剂合用，如青霉胺。曾有些相互矛盾的临床报道指出，本品和甲氧苄胺嘧啶/磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）合用导致了严重的血液学异常。
曾有1例报道提示，合用本品和血管紧张素酶抑制剂-卡托普利有发生血液学异常的可能。
本品有可能增强西咪替丁和吲哚美辛的骨髓抑制作用。
其它相互作用：由于体外试验证据显示，氨基水杨酸衍生物（奥沙拉秦、美沙拉秦和柳氮磺吡啶）对TPMT有抑制作用，故当病人正在接受本品治疗时应谨慎使用此类药物（参见注意事项）。
在体外试验中，速尿可破坏人体肝细胞对硫唑嘌呤的代谢作用，但其临床意义尚不明确。
疫苗 ：本品的免疫抑制活性对活疫苗能够引起一种非典型的潜在性损害。因此，对接受本品治疗的患者使用活疫苗在理论上是禁忌症。
本品很可能对无活性疫苗有减灭作用，曾有合用硫唑嘌呤和皮质类固醇的患者使用乙肝疫苗后出现此类作用的报道。
一次小型的临床研究表明，以抗被膜特异性抗体的平均浓度评价，本品对多价肺炎球菌疫苗的活性无影响。
(详见内包装说明书)
【药物过量】
症状和体征本品过量后的体征主要有原因不明确的感染、喉部溃疡、紫癜和出血，是由于用药9～14天后，骨髓抑制达到最大而引起。此体征在慢性过量用药时比一次过量用药更易出现。有报告称一位患者一次性摄入本品7.5kg后，开始出现的毒性反应是恶心、呕吐、和腹泻，接着是中度白细胞减少和肝功能轻度异常，然后顺利恢复正常。治疗目前尚无特效解毒 药。如果出现过量，可进行灌胃，并进行包括血液在内的临床监测，对所有可能时一步发展的不良反应必须作出迅速处理。尽管硫唑嘌呤可被部分透析，但透析对用药过量的患者的效果仍不明确。
【药理毒理】
硫唑嘌呤是6-巯基嘌呤的咪唑衍生物，在详细的作用机制阐明以前，几种可能的作用机制如下所述：
释放出的6-巯基嘌呤是嘌呤代谢的拮抗剂；
烷基化对官能团-巯基的封闭作用；
通过多种途径抑制核酸的生物合成，从而阻止参与免疫识别和免疫放大的细胞的增生；
向脱氧核糖核酸(DNA)链内掺入硫代嘌呤类似物，而导致DNA破坏。
基于上述作用机制，本品在用药治疗数周或数月后方能见效。
【药代动力学】
硫唑嘌呤胃肠道吸收良好。经同位素35S-硫唑嘌呤测定，血浆放射性达峰时间为1～2小时，半衰性为4～6小时，虽然此半衰期值并非硫唑嘌呤的实测值，但也反映出硫唑嘌呤和35S-结合代谢物的血浆消除情况。由于硫唑嘌呤迅速产生一系列大量的代谢产物，所以按照放射测定的血浆药物浓度中仅有一部分是药物原型。静脉注射硫唑嘌呤后，硫唑嘌呤的平均血浆半衰期为6～28分钟；6-巯基嘌呤的平均血浆半衰期为38～114分钟。对小鼠给予同位素35S-硫唑嘌呤进行研究，结果显示，硫唑嘌呤在所有组织内均为出现异常的高浓度，但在脑内测得极微量的35S。硫唑嘌呤在体内迅速断裂为6-巯基嘌呤和甲基硝基咪唑。6-巯基嘌呤可迅速穿过细胞膜，并在细胞内转化为大量的嘌呤类似物，其中主要的活性 物质为硫代次黄苷酸，转化速率根据个体差异而有不同。由于核苷不能穿过细胞膜，因而无法进入体液循环。6-巯基嘌呤无论是直接使用或由 咪唑硫嘌呤在体内转化而来，都主要是通过代谢为无活性的氧化代谢物-硫脲酸进行消除。该氧化作用经黄嘌呤氧化酶催化，而此酶可被别嘌 呤醇阻断。断裂产物甲基硝基咪唑的作用已有详细的阐述。在一些系统中，与6-巯基嘌呤相比，它可表现出改变咪唑嘌呤的活性。尚未发现咪唑硫嘌呤和6-巯基嘌呤的血浆水平与本品的治疗效果与毒性作用相关。硫唑嘌呤主要以6-硫脲酸随尿液排泄，在尿中同时还有少量的1-甲基-4硝基-5-（硫代谷胱酰胺）-咪唑-这一代谢途径，而且仅有少量的硫唑嘌呤以原型经尿排泄。
【贮 藏】
25℃以下避光保存。
【包 装】
50mg*100s/盒。
【有 效 期】
60 月
【批准文号】
H20170288
【生产企业】
Excella GmbH(德国)
硫唑嘌呤片(依木兰)说明书相关
依木兰(硫唑嘌呤片)副作用大吗？
依木兰(硫唑嘌呤片)临床可观察到以下几种过敏反应，主要表现为：全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、疹病、皮疹、脉管炎、肌痛、关节痛、低血压、肝肾功能失调和胆汁郁积。
那么，依木兰(硫唑嘌呤片)副作用大吗？
依木兰（硫唑嘌呤片）是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。其主要成分为硫唑嘌呤，硫唑嘌呤胃肠道吸收良好，在体内迅速断裂为6-巯基嘌呤和甲基硝基咪唑。6-巯基嘌呤可迅速穿过细胞膜，并在细胞内转化为大量的嘌呤类似物，其中主要的活性物质为硫代次黄苷酸，转化速率根据个体差异而有不同。
依木兰(硫唑嘌呤片)可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA,以及蛋白质的合成，主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。依木兰的疗效需于治疗数周或数月后才出现。在上消化道内吸收较佳。
依木兰(硫唑嘌呤片)副作用较巯嘌呤相似但毒性稍轻，可致骨髓抑制，肝功能损害，畸胎，亦可发生皮疹，偶见肌萎缩。已知对本品高度过敏的患者禁用。依木兰致肝功能损害，故肝功能差者忌用，亦可发生皮疹，偶致肌肉萎缩，用药期间严格检查血象。
网始终坚持自己的信仰和宗旨，履行家庭医师的职责，服务于老百姓,以造福人类健康使命，屹立中华。网人将矢志不渝地坚持自己的信仰和宗旨，始终如一地致力于全人类的健康为己任。如果您需要购买依木兰(硫唑嘌呤片)，可以咨询我们的在线或者拨打热线电话进行咨询。
依木兰(硫唑嘌呤片)有依赖性吗？
依木兰(硫唑嘌呤片)临床可观察到以下几种过敏反应，主要表现为：全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、疹病、皮疹、脉管炎、肌痛、关节痛、低血压、肝肾功能失调和胆汁郁积。
那么，依木兰(硫唑嘌呤片)有依赖性吗？
依木兰(硫唑嘌呤片)为一种具有免疫抑制作用的抗代谢药，常与其它影响免疫反应的药物(通常为皮质脂酮)或治疗措施联合使用。仅在数周或数月治疗后，才显见疗效，其中包括减少激素用量的作用，可避免大剂量或长期使用皮质脂酮，以减少毒性。依木兰与皮质脂酮或/和其它免疫抑制剂联用，适用于器官移植病人的抗排斥反应治疗。
依木兰(硫唑嘌呤片)不会有药物依赖，但是使用依木兰(硫唑嘌呤片)应格外谨慎，不良反应较明显，如过敏反应、致癌性、易感性、胃肠道反应、肺部反应、脱发等。而且调查或市场经验等研究显示，该药品有危害人类胎儿的明确证据，孕妇或准备近期内怀孕的妇女禁用本品。本品对人类存在潜在的致畸作用。因此应建议接受本品治疗的患者的配偶需采取充分的避孕措施。
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依木兰(硫唑嘌呤片)有致畸性吗?
依木兰(硫唑嘌呤片)的主要成份是硫唑嘌呤，其化学名称为：6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。分子式：C9H7N7O2S，分子量：277.27。依木兰为淡黄色片。
那么，依木兰(硫唑嘌呤片)有致畸性吗?
依木兰硫唑嘌呤片与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用，可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应，并可减少肾移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用，对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)：
严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;结节性多动脉炎;自身免疫性溶血性贫血;自发性血小板减少性紫癜。
依木兰硫唑嘌呤片主要成分是硫唑嘌呤，硫唑嘌呤是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA，以及蛋白质的合成，主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。本药的疗效需于治疗数周或数月后才出现。在上消化道内吸收较佳。血浆中的硫唑嘌呤及6-疏基嘌呤水平与本药的疗效及毒性无相互关系。
依木兰硫唑嘌呤片对孕鼠和孕兔的研究表明，在器官形成期给予硫唑嘌呤5-15mg/kg体重/日，会引起不同程度的胎儿异常。给药剂量为10mg/kg体重/日的孕兔产生明显的致畸现象。
依木兰硫唑嘌呤片对人类存在潜在的致畸作用。因此应建议接受本品治疗的患者的配偶需采取充分的避孕措施。如果患者怀孕，则需慎重权衡利弊，因为已在动物实验中观察到了畸胎现象。
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依木兰(硫唑嘌呤片)会致癌吗？
依木兰(硫唑嘌呤片)的功效是：急慢性白血病，后天性溶血性贫血，慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬变，甲状腺机能亢进，重症肌无力等症状。
那么，依木兰(硫唑嘌呤片)会致癌吗？
依木兰硫唑嘌呤片与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应。也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
对症下药，治病才能更好更快地达到效果，所以，服用药物之前要先明确疾病症状和药物的说明书，否则，只会适得其反。
接受免疫抑制剂的患者，其非何杰金氏淋巴瘤和其它恶性肿瘤，尤其是皮肤癌(黑色素瘤和非黑色素瘤)、肉瘤(卡波氏肉瘤和非卡波氏肉瘤)和原位子宫颈癌发生的危险性增加，特别是接受冲击性治疗的移植患者，该治疗应维持在最低的有效剂量水平。免疫抑制的类风湿性关节炎患者，其非何杰金氏淋巴瘤发生的危险性与普通人群相比有所增加，看起来至少与疾病本身部分有关。
对移植患者进行冲击性治疗可增加移植后淋巴瘤的风险，所以应将药物调整至最低有效剂量。免疫抑制的类风湿性关节炎患者淋巴瘤风险增高至少与疾病本身部分相关。移植患者皮肤癌的发病率高于普通人，其部分原因可能与免疫抑制疗法有关。
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服用依木兰(硫唑嘌呤片)要注意些什么？
依木兰(硫唑嘌呤片)可用于甲状腺机能亢进，重症肌无力；慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等的治疗。
那么，服用依木兰(硫唑嘌呤片)要注意些什么？
依木兰（硫唑嘌呤片）在体内几乎全部转变成6-巯基嘌呤而起作用。由于其转变过程较慢，因而发挥作用缓慢。它能抑制Friend白血病，抑制病毒对小鼠的感染，使脾脏肿大得到抑制，使脾脏及血浆内病毒滴度下降。大鼠长期腹腔注射本品达4～5个月时出现体重下降、严重贫血和网织细胞增加。
如果您有下列情况请谨慎使用依木兰或者遵医嘱用药：
服用血管紧张素转换酶抑制药导致严重低血压患者；
发生挫伤感染及未明原因流血患者。
此外服用依木兰（硫唑嘌呤片）需注意以下情况：
对此药及6-疏基嘌呤过敏者禁用。妊娠D类。可通过人类胎盘。在治疗的首8周内，至少每周检查1次全血象，包括血小板。如使用大剂量或病人有肝和/或肾功能不全时，血象检查的次数应该更多。此后每月或最少每3个月重复进行全血象的检查。
对肾和/或肝功能不全者，应使用推荐剂量的低限值及小心地监察血液学及肝肾功能。若出现肝或血液学毒性时，更应再减剂量。用药期间不要进行活疫苗的免疫接种。致癌、致畸性及对生育能力的影响药物可致染色体异常，动物实验表明可致不同程度的胎儿异常，并具有明显的致畸性，不能排除依木兰（硫唑嘌呤片）对人体的致癌性。
对妊娠和哺乳的影响：临床上证明药品对胎儿有不良影响，只有对孕妇的益处大于对胎儿产生的危险时，才可考虑使用。依木兰（硫唑嘌呤片）可分泌入乳汁，故哺乳妇女慎用。
为了您的健康，网为数万患者提供安全可靠的服务，也积累了丰富的临床经验，因此您尽管把您的皮肤性病科的问题交给我们，我们定当竭诚为您提供专业的治疗方案。欢迎拨打热线电话：咨询，我们一定会给您一个满意的答复。
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依木兰(硫唑嘌呤片)可以治疗白血病吗？
依木兰(硫唑嘌呤片)临床可观察到以下几种过敏反应，主要表现为：全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、疹病、皮疹、脉管炎、肌痛、关节痛、低血压、肝肾功能失调和胆汁郁积。
那么，依木兰(硫唑嘌呤片)可以治疗白血病吗？
白血病作为一种常见的疾病，对患者的健康造成很大的影响，其中较为明显的就是：一、贫血常常为白血病的首发症状，主要表现为脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重。同时患者还会出现：发热半数以上的患者以发热为早期表现。同时会出现原因不明无痛肿大大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大，以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见，往往没有明显疼痛，体检可发现肝脾肿大，胸骨下有明显的压痛，这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
对于白血病以上多种症状的治疗，在医学上有不少的药物，其中在众多的药物中。使用依木兰(硫唑嘌呤片)的效果明显。
依木兰(硫唑嘌呤片)的主要治疗功能适用于：急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效比较好，作用快，但缓解期短；后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；甲状腺机能亢进，重症肌无力；同时适用于其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
患者使用依木兰(硫唑嘌呤片)的时候，患者的日常的饮食调理要注意多吃高蛋白的东西，这是因为白血病是血细胞发生了病理改变所致。多摄入含铁质丰富的食物。要多吃入含铁质丰富的食物。有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等。
网履行家庭医师的职责，服务于老百姓,以造福人类健康使命，屹立中华。将矢志不渝地坚持自己的信仰和宗旨，始终如一地致力于全人类的健康为己任。如果您需要购买依木兰(硫唑嘌呤片)，可以咨询我们的在线或者拨打热线电话进行咨询。
服用依木兰(硫唑嘌呤片)过量会怎么样？
依木兰(硫唑嘌呤片)的主要成份是硫唑嘌呤，其化学名称为：6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。分子式：C9H7N7O2S，分子量：277.27。依木兰为淡黄色片。
那么，服用依木兰(硫唑嘌呤片)过量会怎么样？
依木兰可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应，并可减少肾移植患者对皮质类固醇的需求。依木兰对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)：严重的类风湿性关节炎;结节性多动脉炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自身免疫性溶血性贫;自发性血小板减少性紫癜。
在服用依木兰(硫唑嘌呤片)期间，最好不要吃油腻、辛辣、生、冷的食物，以免影响胃对药物的吸收，而降低依木兰的功效。依木兰须在饭后以足量水吞服，绝不可掰开或弄碎，外包装破裂后不得接受，手持膜衣完整的依木兰无害，也无须另外采取其它保护措施。在服依木兰时，尽量用温开水送服，这样有利于药物的吸收。
服用依木兰(硫唑嘌呤片)过量会出现症状：无法解释的感染、喉部溃疡、紫癜和出血，通常是用药9-14天达到最大的骨髓抑制而引起。一次性用药过量后，可出现恶心、呕吐及腹泻，接着是轻微的白血球减少和肝功能异常。治疗目前尚无特效解毒药，进行胃灌洗后，可予对症支持治疗及密切监察血象。
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依木兰(硫唑嘌呤片)有什么不良反应？
依木兰(硫唑嘌呤片)的主要成份是硫唑嘌呤，其化学名称为：6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。分子式：C9H7N7O2S，分子量：277.27。依木兰为淡黄色片。
那么，依木兰(硫唑嘌呤片)有什么不良反应？
依木兰硫唑嘌呤片在临床上主要用于急性淋巴细胞性白血病的化疗,用于异体移植时的免疫排斥反应,也广泛应用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病的治疗。
依木兰(硫唑嘌呤片)在体内几乎全部转变成6-巯基嘌呤而起作用。由于其转变过程较慢，因而发挥作用缓慢。它能抑制Friend白血病，抑制病毒对小鼠的感染，使脾脏肿大得到抑制，使脾脏及血浆内病毒滴度下降。依木兰可通过对RNA代谢的干扰而具有免疫抑制作用。若小剂量长期存在于培养基中，可抑制致敏的淋巴细胞在体外的杀伤细胞作用。
服用依木兰(硫唑嘌呤片)不良反应有过敏反应：如全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、肌痛、关节痛、肝功能异常和低血压。应立即停药和给予支持疗法，可使大部分病例恢复。
造血功能：可能产生剂量相关性、可逆性骨髓抑制，常见白细胞减少症，偶见贫血及血小板减少性紫癜。
感染：使用依木兰(硫唑嘌呤片)和肾上腺皮质激素的器官移植受者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。
胃肠道反应：偶有恶心，餐后服药可缓解。罕见胰腺炎。肺部反应：罕见可逆性肺炎。
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请仔细阅读硫唑嘌呤片(依木兰)说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！