盐酸二甲双胍肠溶片(天安安多可)说明书-价格-功效与作用-怎么样-副作用
盐酸二甲双胍肠溶片(天安安多可)说明书
【药品名称】
通用名称：盐酸二甲双胍肠溶片
商品名称：盐酸二甲双胍肠溶片(天安安多可)
英文名称：Metformin Hydrochloride Enteric-coated Tablets
拼音全码：YanSuanErJiaShuangGuaChangRongPian(TianAnAnDuoKe)
【主要成份】 本品主要成份为盐酸二甲双胍。
【成 份】
化学名：1，1-二甲基双胍盐酸盐
分子量：C4H11N5·HCl
【性 状】 本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色。
【适应症/功能主治】 1、本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2、对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3、本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
【规格型号】 0.25g*60s
【用法用量】 1.糖尿病治疗应根据血糖测定情况按个体化原则进行。从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。成人最大推荐量为每日1.8g。通常起始剂量为0.25g，每日二次,餐前服用。约一周后，如病情控制不满意，可加至一日3次，每次0.25g，逐渐加至每日1.8g，分次服用。 2.儿童患者的起始剂量一般为0.25g，每天二次，餐前服用。根据血糖控制情况，可酌情增加剂量，最高剂量可为每天1.13g，分次服用。
【不良反应】 本品常见不良反应包括腹泻，恶心，呕吐，胃胀，乏力，消化不良，腹部不适及头痛。其它少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。本品在治剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。
【禁 忌】 1、肾脏疾病或下列情况禁用：心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≥1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除异常）。 2、需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心、肺疾患。 3、严重感染和外伤，外科手术，临床有低血压和缺氧等。 4、已知对盐酸二甲双胍过敏。 5、急性或慢性代谢酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。 6、酗酒者。 7、接受血管内注射碘化造影剂者，应暂时停用本品。 8、维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。
【注意事项】 1、本品为肠溶制剂，应整片吞服，不得咀嚼或掰开服用。 2、口服本品期间，应定期检查肾功能，以减少乳酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂停止口服本品。 3、肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。因此有肝脏疾病者应避免使用本品。 4、应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，在此时必须暂时停用本品，改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。 5、对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。 6、应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。如发生应排除维生素B12缺乏。 7、既往服用盐酸二甲双胍片治疗，血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于表达的不适)应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。 8、单独接受盐酸二甲双胍片的患者正常情况下不会产生低血糖，但当进食过少，或大量运动后没有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素），饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。 9、老年、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低下，酒精中毒的患者更易发生低血糖。老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。 10、患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处，以及选择治疗的方式。也应知道同时控制饮食、规律运动的重要性，以及规律检测血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能和血液学参数的重要性。 11、须向患者解释乳酸酸中毒的危险性、症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性症状时，应立即停药，及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关，随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 0-16岁2型糖尿病患者使用本品的最高日剂量为1.8g.不推荐10岁以下儿童使用本品。
【老年患者用药】 65岁以上老年患者使用二甲双胍时，应谨慎，并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品，除非肌酐清除率检查表明肾功能未降低。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品，必须使用本品时，应停止哺乳。
【药物相互作用】 1.单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变。 2.二甲双胍与呋塞米（速尿）合用，二甲双胍的AUC增加，但肾清除无变化；同时呋塞米的Cmax和AUC均下降，终末半衰期缩短，肾清除无改变。 3.经肾小管排泌的阳离子药物（例如氨氯吡咪、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧苄氨嘧啶和万古霉素）理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统，发生相互作用，因此建议密切监测，调整本品及/或相互作用的药物剂量。 4.二甲双胍与西咪替丁合用，二甲双胍的血浆和全血AUC增加，但两药单独合用，未见二甲双胍清除半衰期改变。西咪替丁的药代动力学未见变化。 5.如同时服用某些可引起血糖升高的药物，如噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素、吩噻嗪、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟碱酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂和异烟肼等时要密切监测血糖，而在这些药物停用后，要密切注意低血糖的发生。 6.二甲双胍不与血浆蛋白结合。因此与蛋白高度结合的药物，如水杨酸盐、氨苯磺胺、氯霉素、丙磺舒等与磺脲类药物相比不易发生相互作用，后者主要与血清蛋白结合。 7.除氯磺丙脲，患者从其他口服降糖药转为用本品治疗时，通常不需转换期。服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初2周要密切注意，因为氯磺丙脲在体内有较长滞留，易导致药物过量，发生低血糖。 8.二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向。 9.树脂类药物与本品合用，可减少二甲双胍吸收。
【药物过量】 即使二甲双胍服药量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学的状况下二甲双胍可以以170毫升/分钟的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。
【药理毒理】 1.药理作用：盐酸二甲双胍是一种降血糖药，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基础和餐后血糖的作用。盐酸二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药，它可减少肝糖的产生，降低肠对糖的吸收，并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性，与磺酰脲类药物不同的是，盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症（除外特殊情况—见注意事项）。盐酸二甲双胍治疗后，胰岛素的分泌保持不变，而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。 2.遗传毒性：本品Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。 3.生殖毒性：雄性大鼠和雌性大鼠给予盐酸二甲双胍，剂量高达600mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐最大日剂量的3倍），未见对生育力的影响。大鼠和兔子给予盐酸二甲 双胍，剂量高达600mg/kg/日（按体表面积折算相当于人临床推荐最大日剂量的2倍和6倍）时，无致畸胎作用。哺乳期大鼠的研究结果显示，盐酸二甲双胍可分泌入乳汁，并可达到在血浆的水平。
【药代动力学】 口服二甲双胍主要在小肠吸收。空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50～60%。同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。国内口服本品药代动力学试验结果表明，口服后达血药峰浓度时间为2小时，平均血浆药物清除半衰期约为4小时。二甲双胍几乎不与血浆蛋白结合，按照常用临床剂量和给药方案口服本品，可在24～48小时内达到稳态血浆浓度。本品主要经肾脏排泄，口服本品后24小时内肾脏排泄90%。
【贮 藏】 密封。
【包 装】 0.25g*60s/盒。
【有 效 期】 36 月
【批准文号】 国药准字H52020960
【生产企业】 贵州天安药业股份有限公司
【主要成份】本品主要成份为：盐酸二甲双胍
【性状】本品为白色肠溶薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【药理作用】本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是：①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用；②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；③抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
【药代动力学】口服本品在小肠崩解，溶出药物由小肠吸收。给药后血药浓度上升缓慢，应在餐前服用。肠道壁内集聚较高水平二甲双胍，为血药浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，血浆半衰期为1.7～4.5小时，12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
【老年患者用药】 老年患者（65岁）患者慎用，因肾功能减弱，用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。
【药物相互作用】（1）本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。
（2）可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。
（3）本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。
（4）本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。
（5）西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。
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盐酸二甲双胍肠溶片是餐前服用吗？
盐酸二甲双胍肠溶片为肠溶衣片，除去包衣后显白色。可以使用来治疗糖尿病，而且效果还是很不错的，是很多的消费者都十分的欣赏的一款心脑血管类的药品。那么，盐酸二甲双胍肠溶片是餐前服用吗？
盐酸二甲双胍肠溶片对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。
盐酸二甲双胍肠溶片这种药品的正确的使用方法是口服，成人开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g～1.5g，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。
盐酸二甲双胍肠溶片的老年患者用药是65岁以上老年患者使用二甲双胍时，应谨慎，并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品，除非肌酐清除率检查表明肾功能未降低。
盐酸二甲双胍肠溶片有增加华法林的抗凝血倾向。
盐酸二甲双胍肠溶片的常见不良反应包括腹泻，恶心，呕吐，胃胀，乏力，消化不良，腹部不适及头痛。其它少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。本品在治剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。
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胃痛患者能饭前服盐酸二甲双胍肠溶片么？
现代生活节奏越来越快,胃病成了常发病,很多人便常常把心窝部发出的疼痛都认作“胃痛”.殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官因为都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样都可引起“胃痛”。然而，胃痛患者能饭前服盐酸二甲双胍肠溶片么？
盐酸二甲双胍肠溶片为白色肠溶薄膜衣片，除去包衣后显白色；主要原料是盐酸二甲双胍。老年患者（>65岁）患者慎用，因肾功能减弱，用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。
吃药要遵医嘱，有的药可以饭前空腹吃，有的是需要饭后才能吃得。如果不能空腹吃的，会伤胃，严重的话会灼伤导致胃痛。如果有相关病史，需告知您的主治医师，方便做出最佳的治疗的方案。
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饮酒后能不能吃盐酸二甲双胍肠溶片吗？
有益心血管病加拿大蒙特利尔心脏病研究所的新科研显示，适当饮酒可保护心脏，可避免40%的冠心病发作。认为酒精可长期控制总胆固醇水平，增加“好”胆固醇的高密度脂蛋白的水平。酒精具有减少血小板血栓形成效应，不论葡萄酒还是烈性酒或啤酒中的酒精均可减少冠心病发作的死亡率。饮酒后能不能吃盐酸二甲双胍肠溶片吗？
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不宜酒后服用的药物：
1.解热镇痛药。乙醇可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药同样可使血清胃泌素增加，致使胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，引起胃出血的危险。
2.降血压药。乙醇具有扩张血管，抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降压药，将使小血管扩，使血容量进一步减少，血压骤降，出现体外性低血压或昏厥。
3.中枢神经抑制药。乙醇具有抑制中枢神经系统的作用，而且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、眠尔通、冬眠灵等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。
所以温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑，亦可第一时间向在线医生咨询，热线电话:。
盐酸二甲双胍肠溶片能否饭后服下？
药物的应用必须与人的饮食、睡眠相适应，才能更好地发挥作用。像罗红霉素,阿奇霉素最好在饭后吃,因为饭后胃里有正在消化的食物,会减少药物对胃黏膜的伤害。那么盐酸二甲双胍肠溶片能否饭后服下？
盐酸二甲双胍肠溶片的主要作用是用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。酗酒者，过度饮酒者,脱水,痢疾,营养不良者，对盐酸二甲双胍肠溶片和双胍类药物过敏者禁用。
一般来说没有特殊规定的药物空腹吃好，以为食物可以延缓药物吸收，所以一般尽量空腹吃。但是对胃有刺激性或有胃病的人可以饭后吃药，像非甾体消炎药既布洛芬APC芬必得消炎痛等其他有特殊要求：比如降血糖药规定必须饭前30分吃，或饭后即吃，或与第一口饭同时吃抑制胃酸药、西咪替丁、雷尼替丁要求饭前半小时。所以各种药不一样，不能一概而论，有些很强调饭后或饭前，有些不强调。得看说明书或遵从听医生的安排才可使用。
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在过往十五年的医药行业中，我们看到一种传统的、落后的经营体系，正以越来越快的速度消亡，网络时代大潮下，一种快速的、廉价的、便捷的新经济形式已经产生。正是时代之变、产业之变、思想之变，成就了，的行动将是：整合古老与现代，网络与传统，创敢为人先的医药产业破冰之举。创立于2006年，是一家实体药店结合网络药店的B2C大型医药网站。2009年，获得国家食品药品监督管理局颁发的《互联网药品交易服务资格证书》，成为中国华南地区第一家也是唯一一家合法正规(B2C)互联网药品经营企业。向个人消费者提供网上药品交易，同时也向广大消费者提供保健品、美容护肤、减肥瘦身、母婴用品、成人用品、家庭护理等多种类型产品。
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大姨妈期间能服盐酸二甲双胍肠溶片吗？
月经俗称大姨妈，如今大姨妈也已经成为了月经的代名词。目前，大多数女性对月经期间的用药并没有太多的注意，但女性专家提醒说，月经期用药需要谨慎，以避免产生不良反应。大姨妈期间能服盐酸二甲双胍肠溶片吗？
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妇科专家指出，女性经期吃药必须谨慎，要充分考虑用药的安全性：一方面，部分药物可导致月经不调;另一方面，经期出血也会影响到药物的疗效。女性经期吃药应在医生指导下进行，必要时需要改变药方或酌情调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
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吃完盐酸二甲双胍肠溶片能吃话梅吗？
在中医学中，中药被分为“五味”，即酸、苦、甘、辛、咸五种不同味道。因为其所含药用成分为:酮,甙,酸,碱,酚之类的有效成分，这些物质的口感是苦或涩的。而植物的果实因为含有果糖,所以才甜。植物的根茎叶,不含或极少有糖的成分。所以大部分人都喜欢吃完药后，含一颗话梅改变味蕾的小感觉。那么，吃完盐酸二甲双胍肠溶片能吃话梅吗？
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其实话梅用芒种后采摘的黄熟梅子，俗称：黄梅。黄梅从树上采下来洗净后，放在大缸里用盐水泡浸月余，取出晒干；晒干后再用清水漂洗，再晒干；然后用糖料泡腌，再晒干。如此多次反复，可谓是“十蒸九晒，数月一梅”，最后成为肉厚干脆、甜酸适度的话梅。李时珍在《本草纲目》中也有相关记载：“梅，血分之果，健胃、敛肺、温脾、止血涌痰、消肿解毒、生津止渴、治久嗽泻痢……”。所以吃完药后，含一颗话梅是可以的，适量的吃点话梅对人体并无影响的。
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请仔细阅读盐酸二甲双胍肠溶片(天安安多可)说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！