格列美脲分散片说明书-价格-功效与作用-怎么样-副作用
格列美脲分散片说明书
【药品名称】
通用名称：格列美脲分散片
商品名称：格列美脲分散片
拼音全码：GeLieMeiZuoFenSanPian
【主要成份】
格列美脲。
【性 状】
格列美脲2mg规格 为绿色异形片。
【适应症/功能主治】
适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病（例如，有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗）、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
【规格型号】
2.0mg*30s
【用法用量】
用量
原则上，应根据目标血糖水平调整格列美脲片的剂量。格列美脲片的剂量必须是足以达到目标代谢控制的最低剂量。
应用格列美脲片治疗过程中，必须定期测定血糖和尿糖水平。另外，建议定期测定糖化血红蛋白。
如果发生如漏服的错误，不得通过之后服用更大剂量的药物来纠正。
用于处理无法在规定时间服药（尤其是忘记服药或不进餐）或各种原因下无法按时服药情况的措施必须由医生和病人双方讨论并同意。
·起始剂量和剂量调整
起始剂量为每日1mg格列美脲片。
如有必要，可增加每日剂量。建议定期监测血糖进行剂量调整，建议剂量应逐渐增加，例如每隔1-2个星期，逐步增加剂量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。详见说明书。
【不良反应】
·全身性紊乱
偶尔可能发生过敏性或假性变态反应，例如搔痒、荨麻疹或皮疹。这些轻度的反应可能发展为伴有呼吸困难和血压降低的严重反应，有时发展为休克。如果发生荨麻疹，必须立即通知医生。
在散发的病例中，可能发生血钠浓度下降和变应性脉管炎或皮肤光过敏。
·血液和淋巴系统紊乱：
在格列美脲片治疗的过程中血液学变化：罕见，血小板减少、在散发的病例可有白细胞减少、红细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血和全血细胞减少。详见说明书。
【禁 忌】
本品不能用于以下情况：
·对格列美脲、其他磺脲类、其他磺胺类或本品中任何成份过敏者。
·妊娠期妇女。
·哺乳期妇女。
·1型糖尿病，糖尿病昏迷，酮症酸中毒患者
还未积累关于重度肝功能损伤患者和透析患者使用格列美脲片的经验。对于重度肝功能损伤患者应改用胰岛素，更重要的是达到最佳代谢控制。
【注意事项】
警告
在应激情况下（例如，外伤、手术、热性感染）血糖调节可能不理想，为保持良好的代谢控制，可能有必要临时改用胰岛素。
注意事项
在治疗的最初几周，低血糖的风险可能增加，尤其有必要小心监测。
易发生低血糖的因素包括：
·不愿或者无能力合作（多见于老年患者）。
·营养不良，进食时间不规律或漏用餐。
·饮食改变。
·体力消耗和碳水化合物的摄入之间不平衡。
·使用酒精性饮料，尤其在不进餐的情况下。
·肾功能损害。
·严重肝功能损害。
·过量服用格列美脲片。
·某些影响碳水化合物代谢或低血糖反向调节的失代偿性内分泌系统疾病（如某些甲状腺功能紊乱和垂体前叶或肾上腺皮质功能不全）。详见说明书。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】
尚缺乏本品儿童用药安全性和有效性的研究资料。
一项在30名儿科2型糖尿病患者（年龄为10-17岁）中评价格列美脲1mg单次给药的药代动力学学、安全性和耐受性的实验显示平均AUC(0-last)、Cmax和t1/2与之前在成人观察到的结果相似。
【老年患者用药】
没有特别指导，或遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠
妊娠期禁用格列美脲片。否则有伤害胎儿的危险。妊娠期病人必须改用胰岛素。对计划怀孕的病人，应通知她们的医生。
哺乳
为了防止可能的母乳摄入和可能的儿童伤害，哺乳期妇女禁止服用格列美脲片。如有必要，患者必须改用胰岛素，或停止哺乳。
【药物相互作用】
根据使用格列美脲片和其它磺脲类药物的经验，需注意下列药物的间相互作用：
格列美脲由细胞色素P450 (CYP2C9)代谢。格列美脲和CYP2C9激动剂（利福平）或抑制剂（氟康唑）同使用时，需考虑到可能出现的效应。
服用下列潜在导致血糖下降的药物之一，在某些情况下会导致低血糖的发生，例如：保泰松、阿扎丙宗、羟布宗、胰岛素和口服降糖药物、水杨酸盐、对氨基水杨酸、促蛋白合成类固醇及雄性激素、氯霉素、香豆素衍生物、芬氟拉明、菲尼拉朵、贝特类、ACE抑制剂、氟西汀、胍乙啶、环磷酰胺、丙吡胺、异环磷酰胺、磺吡酮、克拉霉素、磺胺类抗生素、四环素族、单胺氧化酶抑制剂、喹诺酮类抗生素、丙磺舒、咪康唑、己酮可可碱（胃肠外高剂量给药）、曲托喹啉、曲磷铵、氟康唑。
服用下列减弱降血糖的作用药物之一，可能会升高血糖水平，例如：雌激素和孕激素、利尿药、甲状腺激素、皮质激素、吩噻嗪类、肾上腺素和其它拟交感神经药物、烟酸（高剂最）、泻药（长期使用时）、苯妥英、二氮嗪、高血糖素、巴比妥类、利福平、乙酰唑胺。
H2受体拮抗剂、β-阻滞剂、可乐定和利血平可能会增强或减弱降血糖效果。
在抗交感神经药物如β -阻滞剂、可乐定、胍乙啶和利血平的作用下，低血糖的肾上腺素能反向调节征象可能会减弱甚至消失。
急性或慢性酒精摄入可能以某种不可预知的方式增强或者减弱格列美脲片的降血糖作用。
格列美脲可能增强或减弱香豆素衍生物的作用。
【药物过量】
急性药物过量以及长期以过高剂量格列美脲治疗可能导致危及生命的重度低血糖。一旦发现格列美脲片用药过量，必须立即通知医生，不得延误。患者必须立即摄入蔗糖，如果可能则摄入葡萄糖，除非医生已知治疗药物过量情况并且对患者病情发展有把握。
小心监测是必要的，直到医生肯定患者脱离危险。必须记住低血糖在初次恢复后可能会再次发生。
有时住院治疗是必要的，甚至应作为预防措施。尤其是严重的药物过量和伴有体征例如意识丧失或其他严重神经障碍的严重反应，属医疗急症，要求立即治疗和住院。
如果患者失去知觉，应当静脉注射浓缩葡萄糖溶液（例如对于成人，以40ml的20%溶液开始）。对成人可考虑以0.5mg至1mg剂量的胰高血糖素静脉注射、皮下注射或肌肉注射作为替代。
尤其在对婴儿和儿童误服格列美脲片后低血糖的治疗，葡萄糖的剂量必须小心控制，必须考虑高血糖危险发生的可能性，应通过监测血糖进行控制。
摄入危及生命用量的格列美脲片的患者应进行解毒（例如洗胃和药用炭）。
在完成急性葡萄糖替代后，通常有必要以较低浓度静脉给予葡萄糖输液，以确保低血糖不再发生。应当小心监测患者的血糖水平至少24个小时。长时间用药的重度病例中，低血糖或反复低血糖的危险可能会持续数天。
【药理毒理】
对于健康人和2型糖尿病患者，格列美脲均能降低血糖浓度，主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。这一作用主要基于增加胰岛β细胞对生理浓度葡萄糖的反应性。当达到等量的血糖减少时，与格列本脲相比，给予动物和健康志愿者低剂量格列美脲所导致的胰岛素释放量更小。这个事实提示格列美脲也有明显的胰腺以外（胰岛素增敏和拟胰岛素）的作用。
另外，与其他磺脲类药物相比，格列美脲对心血管系统的影响更小。它能够减少血小板聚集（动物和体外数据），并导致动脉粥样硬化斑块形成明显减少（动物数据）。
【药代动力学】
格列美脲口服给药后的生物利用度是完全的。进餐时服用不影响吸收度。口服给药后大约2.5小时达最大血清浓度(Cmax)(每日4 mg多次给药血清浓度平均值为309ng/ml)，并且在剂量与Cmax和AUC(时间/浓度曲线下的面积)之间存在线性关系。
格列美脲的分布容积非常低(大约8.8升)，大致相当于白蛋白的分布空间，高蛋白结合 (>99%)，低清除率 (大约48 ml/min)。
格列美脲可分泌进入动物的乳汁。
平均血清半衰期与多个剂量给药情况下血清浓度有关，大约为5至8小时。高剂量给药后可观察到半衰期稍微延长。
给予单剂放射性标记的格列美脲后，58%的放射活性出现在尿中，35%在粪便中。在尿中没有检出原型药物。在尿和粪中检出两种可能在肝脏代谢(主要的酶是CYP2C9)产生的代谢产物：羟基衍生物和羧基衍生物。口服格列美脲后，这些代谢产物的半衰期分别为3-6小时和5-6小时。
比较每日单剂给药和多次给药，在药代动力学方面未显示出明显的差别，个体内的变异非常低。无药物蓄积作用。
无论男性和女性，还是老年(超过65岁)和年轻患者，本品的药代动力学是相似的。在对15名肾功能不全患者进行的一项单次给药、开放实验中，对3组不同水平平均肌酐清除率(CLcr)的患者给予格列美脲(3 mg)：（组I，CLcr=77.7 mUmin，n=5），（组II，CLcr=27.4 mUmin，n=3），（组Ⅲ，CLcr=9.4 mUmin，n=7）。在所有3个组中，格列美脲耐受性均良好。在肌酐清除率低的患者中，格列美脲清除率有增加的趋势，平均血浆浓度有减少的趋势，最可能的原因是蛋白结合率较低导致的清除更迅速。两种代谢产物的肾脏清除受损。对16名有肾功能不全的NIDDM患者进行了一项为期3个月的多次给药滴定实验，所用的剂量范围为每天1-8 mg，其结果与单次给药后观察到的结果是一致的。所有CLcr低于22 mUmin的患者每天仅使用1mg的剂量即可充分控制其血糖水平。总体上，这类病人并无额外的药物蓄积的风险。格列美脲是否可透析仍不清楚。
本品在5个非糖尿病胆管手术后病人的药代动力学与健康受试者相似。
【贮 藏】
密封。
【包 装】
2.0mg*30片/盒。
【有 效 期】
24 月
【批准文号】
国药准字H20100182
【生产企业】
石药集团欧意药业有限公司
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格列美脲分散片的适应症是怎样？
格列美脲分散片，主要成分是格列美脲，化学名是1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基环己基)-脲。那么，格列美脲分散片的适应症是怎样？
格列美脲分散片适用于单纯饮食控制，运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病患者。不适用于1型糖尿病、糖尿病酮症中毒和糖尿病前驱昏迷或昏迷治疗。
建议的剂量是，在初期治疗阶段，起始剂量为1～2mg每天一次，早餐时或第一次主餐时给药。那些对降糖药敏感的患者应以1mg每天一次开始，且应谨慎调整剂量。
另外，提醒你，使用后避免饮酒，以免引起类戒断反应。
对于本品的销售有了明确的指示，致力于帮助老百姓提高用药水平、降低用药费用，为病患朋友提供厂家直供、低价的药物。所以，患者在选购药品的时候，可以通过网上药店进行购买。具体的流程你可以询问网上在线，或者拨打进行电话咨询，我们一定会给您一个满意的答复。
格列美脲分散片与哪些药物使用会引起高血糖？
格列美脲分散片(林美欣)，当与胰岛素、其他降糖药、ACE抑制剂、别嘌呤醇具有增强降血糖作用的药物合用时，可能会导致低血糖发生。那么，格列美脲分散片与哪些药物使用会引起高血糖？
格列美脲分散片快速增加肌肉和脂肪细胞胞浆膜活性葡萄糖转移分子的数量，从而刺激葡萄糖的摄取。
格列美脲分散片当与下列具有减弱降血糖作用的某个药物合用时，可能会引起高血糖，例如:乙酰唑胺、巴比妥类、皮质类固醇、氯甲苯噻嗪、利尿药、肾上腺素和其他拟交感神经药物、高血糖素、轻泻药(长期使用时)、烟酸(高剂量)、雌激素和孕激素，吩噻嗪、苯妥英、利福平、甲状腺激素。H2受体拮抗剂、氯压定和利血平可能会增强或减弱降血糖作用。b-阻滞剂可降低糖耐量，可导致糖尿病病人代谢控制恶化。另外，b-阻滞剂还可使病人容易出现低血糖(由于使反向调节作用受损)。在抗交感神经药物如b-阻滞剂、氯压定、胍乙啶和利血平的作用下，对低血糖的肾上腺素反向调节作用可能会减弱或缺乏。无法预料急性和慢性饮酒对亚莫利的降血糖作用是增强还是减弱。香豆素衍生物的作用可能是增强或减弱。
温馨提示，该药并不建议大量使用。
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格列美脲片长期吃会不好吗？
格列美脲片是一种具有降血糖的作用的药物。随着年龄的增长，2型糖尿病的问题就会出现在人们身上，而格列美脲片则是一种效果好的药物。那么，格列美脲片能不能长期吃呢？长期服用会不会有副作用呢？
格列美脲片主要成分是格列美脲2mg。分子式：C24H34N4O5S。格列美脲片具有适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
格列美脲片的用法用量是在初期治疗阶段，格列美脲的起始剂量为1～2mg每天一次，早餐时或第一次主餐时给药。那些对降糖药敏感的患者应以1mg每天一次开始，且应谨慎调整剂量。格列美脲与其他口服降糖药之间不存在精确的剂量关系。格列美脲最大初始剂量不超过2mg。
但病情不同，格列美脲片的服用疗程也不同，然而是药就有副作用，任何药品都不适宜长期服用，不良反映包括副作用和毒性反应。副作用是药物固有的，不可避免的，但是危害不大。而毒性作用危害很大，是可以避免的，长期服用会有毒性作用，所以建议您不要长期服用某种药物，包括格列美脲片。
如今患者朋友们对格列美脲片都有一定的了解了吧！尽管格列美脲片疗效好，副作用少，但如果患者朋友们需要长期服用格列美脲片的话，还是需要详细咨询医师，在获得允许的情况下才可以长期服用。
温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们了解到您的用药情况。
格列美脲片药店有卖吗？
对于许多的患者来说，服用格列美脲片是可以对自身的疾病起到不错效果的，而患者朋友们通常在购买药物之时，是需要严格的遵照医生的指示，到正规的医院或者药店购买药物服用的。那么，格列美脲片药店有卖吗？
而对于需要购买格列美脲片的患者来说，购买格列美脲片的地点是有很多的，通常在当地的正规医院或者药店是可以购买的。
格列美脲片的主要成分是格列美脲，适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
那么患者服用格列美脲片的注意事项是什么？
患者在生活中服用格列美脲片治疗时，其注意事项：1.病人用药时应遵医嘱，注意饮食，运动和用药时间。2.治疗中应注意早期出现的低血糖症状，如头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采取措施，严重者应静脉滴注葡萄糖液，对有创伤、术后，感染或发热病人应给与胰岛素维持正常血糖代谢。3.避免饮酒，以免引起类戒断反应。4.过量服用，患者会突发低血糖反应。
格列美脲片在当地的正规医院或者药店是有售卖的，患者是可以先到医院检查好自身疾病，再结合医生的建议服用格列美脲片来治疗的，而不是在未确诊之时，在生活中私自服用，以免造成服药者的身体出现其它危险。
温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们了解到您的用药情况。
格列美脲片怎么停药？
用药已达到预期的治疗目的，需要及时停药。停药是否得当也会直接影响着疾病的治愈。那么，格列美脲片怎么停药？
我们知道，格列美脲片的主要成份是格列美脲。分子量：C24H34N4O5S，本品为绿色异形片。
格列美脲片适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。经过毒理研究，格列美脲片是安全的，对人体没有毒性。但是，药物不是食物，长期服用会造成机体的损害，还会造成医药资源的浪费。
停药过早，有可能引起疾病复发或病情加剧；停药过迟，不仅浪费药物，而且会给病人带来药物的不良反应。作为一种治疗2型糖尿病的药物，应该根据现代医学诊断手段判断疾病程度，按照医生确定的疗程服用，达到预期的疗效后应该逐渐停药。
如果产生了药物依赖。要停药只能慢慢来，采用循序渐进的办法：
1.减少量，或者尽量延长服药的时间。
2.寻找替代品，替代品最好是食物之类，也可以是一种爱好。在自己出现症状的时候，能专注到自己的爱好，兴趣上面。慢慢的就可以取代。这里的原理就是打断惯性的思维。做法就是一旦有感觉(焦虑)立即转移注意力。
3.运动，增强身体机能。这很重要。有氧运动即可，目的是让身体得到锻炼和放松，不是找疲劳。
温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们了解到您的用药情况。
格列美脲片会伤肾脏吗？
众所周知，肾脏是先天之本，肾脏不好，极易衰老，肾脏还是机体的主要排泄器官，特别容易受到药物的影响，一些药物可对肾脏产生直接毒性作用或通过过敏反应造成肾脏损伤。
格列美脲片会伤肾脏吗？
在临床上，可以引起药源性肾损害的药物多种多样，除了各种中成药以外，平时老百姓认为毒副作用小的中药也赫然在列。药源性肾损害的临床表现五花八门。有的病会出现腰部痛；有的会出现尿色改变；有的尿量有变化，可多可少。但是目前并没有关于格列美脲片会对肾脏有害相关报道，所以大家不必过于担心。
但药物在人体内长期作用，能产生药毒性，这是众所周知的。毒性可作用于肝脏、肾脏等器官。其中肾脏为人体排毒，当药物产生毒素过多时，肾工作压力增大，超过正常范围，一定程度上导致肾细胞衰竭，就出现了肾疾病。建议患者要在医生或药师指导用药，尤其是需要长期用药的患者，需要定期检查身体状况。
格列美脲片的主要成分是格列美脲，是用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病的治疗，本品是目前比较畅销的糖尿病用药。
笔者温馨提示：预防药源性肾损害，不仅应当注意预防中成药可能引起的肾损害，对可能造成肾损害的中草药、中成药同样严加防范。需要说明的是，即便采用了下述对策，有时药源性肾损害还是不能完全避免。因此，争取及早发现并且及早治疗，才能更好降低药源性肾损害对人体健康的危害。再次，如果因为服药而引起了严重的肾脏损害，应停药并尽快就诊，调整用药方案。
综上所述，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们了解到您的用药情况。
请仔细阅读格列美脲分散片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！