头孢克肟颗粒(莎普爱思)说明书-价格-功效与作用-怎么样-副作用
头孢克肟颗粒(莎普爱思)说明书
【药品名称】
通用名称:头孢克肟颗粒
商品名称:头孢克肟颗粒(莎普爱思)
英文名称:Cefixime Granules
拼音全码:TouZuoKeZuoKeLi(ShaPuAiSi)
【主要成份】
该品活性成份为头孢克肟三水合物。
【成 份】
化学名:6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-羧甲氧亚氨基]-乙酰氨基-8-氧代-3-乙烯基-5-硫杂-1-氮杂双环[4,2,0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物
分子量:C16H15N5O7S2·3H2O
【性 状】
本品混悬性颗粒。
【适应症/功能主治】
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病:
1.支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎;
2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;
3.胆囊炎、胆管炎;
4.猩红热;
5.中耳炎、副鼻窦炎。
【规格型号】
50mg*6袋
【用法用量】
口服,成人和体重30公斤以上的儿童一次50~100mg(1~2袋),一日二次;重症患者可增加到一次200mg(4袋),一日二次。儿童一次1.5~3.0mg/kg(体重),一日二次,对于重症患者,每次可口服6mg/kg,一日二次,或遵医嘱。
【不良反应】
头孢克肟不良反应大多短暂而轻微。最常见者为胃肠道反应,其中腹泻 16 %、大便次数增多 6 %、腹痛 3 %、恶心 7 %、消化不良 3 %、腹胀 4 %;发生率低于2 %的不良反应有皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒、头痛、头昏。实验室异常表现为一过性 ALT 、 AST 、 ALP 、 LDH 、胆红素、 BUN 、 Cr 升高,血小板和白细胞计数一过性减少和嗜酸性粒细胞增多,直接 Coombs 试验阳性等。
【禁 忌】
对该品或头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用。
【注意事项】
1.对头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用。肠炎患者慎用,6月以下儿童不宜应用。过去有青霉素过敏休克病史的患者慎用该品,因亦有发生过敏性休克的可能。
2.肾功能不全者血清半衰期延长,须调整给药剂量。
3.相同剂量混悬剂与片剂服用后以前者为高。血药浓度以前者为高。
4.治疗化脓性链球菌感染疗程至少需10天。
5.中耳炎患者宜用混悬剂治疗。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】
新生儿及早产儿均应慎用。
【老年患者用药】
高龄患者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】
1.与氨基糖苷类药联用对某些敏感菌株有协同抗菌作用。
2.丙磺舒能延长头孢克肟排泄,升高头孢克肟的血药浓度。
3.阿司匹林可能升高头孢克肟的血药浓度。
4.与氨基糖苷类或其他头孢菌素合用可增加肾毒性。
5.与呋塞米等强利尿剂合用可增强肾毒性。
6.与伤寒活疫苗同用可减弱伤寒活疫苗的免疫效应,其机制可能为头孢克肟对伤寒沙门菌有抗菌活性。
7.头孢克肟与氯霉素合用可能产生相互拮抗作用。
【药物过量】
洗胃,无特殊解毒药物,血液透析和腹膜透析不能有效将本品清除。
【药理毒理】
头孢克肟为第三代口服头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁合成而起杀菌作用,对多数β内酰胺酶稳定,许多产青霉素酶和头孢菌素酶菌株仍对该品敏感。头孢克肟在体外和体内对革兰氏阳性球菌如肺炎球菌、化脓性链球菌,革兰氏阴性杆菌如流感杆菌(包括产酶株)酶株)、大肠杆菌、奇异变形杆菌、淋球菌(包括产酶株)均具良好抗菌作用。头孢克肟在体外对肺炎链球菌、副流感杆菌、普通变形杆菌、肺炎克雷伯菌、多杀巴斯德菌、普罗威登菌、沙门菌属、志贺菌属、粘质沙雷菌、异型枸橼酸菌、丙二酸盐枸橼酸菌亦具抗菌活性,但其临床有效性尚未确立。该品对葡萄菌抗菌作用差,对铜绿假单胞菌、肠杆菌属、脆弱拟杆菌、梭菌属等无抗菌作用。
【药代动力学】
口服该品后约 40% ~ 50% 吸收。口服后血药浓度达峰时间为 2 ~4小时。血清蛋白结合率为 70%。表观分布容积为 0.11L/kg。半衰期为 3 ~4小时。口服后体内分布良好,可通过胎盘进入胎儿循环。24 小时内约 20% 给药量经尿排出。血液透析或腹膜透析不能清除该品。
【贮 藏】
密封,在凉暗处保存。
【包 装】
6袋/盒。
【有 效 期】
24 月
【批准文号】
国药准字H20060636
【生产企业】
浙江莎普爱思药业股份有限公司
头孢克肟颗粒(莎普爱思)说明书相关
使用头孢克肟颗粒(世福素)伤胃吗?
胃是腹腔中容纳食物的器官,胃主要用于将大块食物研磨成小块,并将食物中的大分子降解成较小的分子,以便于进一步被吸收。是药三分毒,那么,使用头孢克肟颗粒(世福素)伤胃吗?
头孢克肟颗粒(世福素)对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较广泛的抗菌作用,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌属、肺炎球菌、革兰氏阴性菌中的淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、流感杆菌等较其它口服头孢类有较强的抗菌能力,其作用方式为杀菌。
医生所指定的时间跟胃肠的状态是有很大关系的。简单来说,医生如果希望胃酸对药物的影响能少一点的话,就会指定没有什么食物存在于胃里的“饭前”时间服用药物,如果是对肠胃造成负担的药,就会指定在“饭后”服用。而头孢克肟颗粒就是适合在饭后吃的药,因此,建议患者不要空腹服用头孢克肟颗粒(世福素),以免刺激了胃,最好是在饭后服用。
吃药要遵医嘱,有的药可以饭前空腹吃,有的是需要饭后才能吃得。如果不能空腹吃的,会伤胃,严重的话会灼伤导致肺炎。如果有相关病史,需告知您的主治医师,方便做出最佳的治疗的方案。
头孢克肟颗粒(世福素)的主要成份为头孢克肟。本品为混悬颗粒。头孢克肟颗粒适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病:1.支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎;2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3.胆囊炎、胆管炎;4.猩红热;5.中耳炎、副鼻窦炎。
温馨提醒:使用任何一种药品之前一定要清楚该药品的注意事项,这样就可以方便您更了解该药品了!如果您需要购买本品里可以咨询我们的在线或者拨打电话热线:进行咨询选购。
头孢克肟颗粒(世福素)的价格怎样?
人们买药除了看重药品的治疗效果之外,往往对药品的价格也是比较看重的,使用头孢克肟颗粒前要先咨询医生或者专业药师,了解清楚应该如何对症用药。那么,头孢克肟颗粒(世福素)的价格怎样?
头孢克肟颗粒(世福素)的主要成份为头孢克肟。本品为混悬颗粒。头孢克肟颗粒适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病:1.支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎;2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3.胆囊炎、胆管炎;4.猩红热;5.中耳炎、副鼻窦炎。
不同企业生产的规格是不一样,价格也不一样。有需要请到正规的药店咨询和购买。患者可根据医生的指导,选择合适的规格剂量,合理购药。详情,建议到网站查询或者到药店咨询。服用药物要认真阅读说明书。按照说明书的内容,定时定量服用,才能起到好的治疗疾病效果。
头孢克肟颗粒(世福素)对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较广泛的抗菌作用,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌属、肺炎球菌、革兰氏阴性菌中的淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、流感杆菌等较其它口服头孢类有较强的抗菌能力,其作用方式为杀菌。
头孢克肟颗粒(世福素)的效果不错,在使用药品的时候还是要注意头孢克肟颗粒(世福素)的副作用、注意事项、禁忌等。具体的可以参考头孢克肟颗粒的说明书。详情还可以看其他相关资讯,做到科学合理的用药。
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祝您健康!
头孢克肟颗粒吃多久才能停药的呢?
环境的变化和生活习惯的改变,使得很多肺炎患者的出现,对于肺炎疾病我们一定要重视,发现患有肺炎要及时的治疗,头孢克肟颗粒治疗肺炎方面的疾病不错,是很多患者都在使用的药物。那么,头孢克肟颗粒吃多久才能停药的呢?
停药反应,又称撤药综合征,系指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期应用可致停药反应的药物后,应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全停药的目的,以免发生意外。
不论有无复发,一定要定期检查是非常有必要的,因为头孢克肟颗粒停药不像感冒药那样,好了就停药,必须有疗效的保证,和专业医师的指导,才能考虑能否停药;即使可以停药,其整个过程中将涉及到药量问题,所以千万不可私自轻易停药。
头孢克肟颗粒的主要成份为头孢克肟。本品为混悬颗粒。头孢克肟颗粒适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病:1.支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎;2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3.胆囊炎、胆管炎;4.猩红热;5.中耳炎、副鼻窦炎。
头孢克肟颗粒对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较广泛的抗菌作用,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌属、肺炎球菌、革兰氏阴性菌中的淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、流感杆菌等较其它口服头孢类有较强的抗菌能力,其作用方式为杀菌。
看了以上的介绍,相信您对本品有了一定了解,希望对您有所帮助,如果您还有疑问,请咨询在线专家。
药师温馨提醒:对本品过敏者请慎服,如需服用请依照医生吩咐正确服用。
头孢克肟颗粒的有效期是多久?
患者在用药前必须看清楚该药的用法用量,不良发应,注意事项,有效期等,药品的有效期应以药品包装说明上标明的有效期限为准。那么,头孢克肟颗粒的有效期是多久?
一般药品的有效期是1-4年,但是不同的药品有效期是不一样的,患者在购买时,应该注意药品的有效期,尽量在有效期前使用效果更佳。而头孢克肟颗粒的有效期24个月,所以各位患者应在有效期内使用完本品,否则将视为过期产品。
头孢克肟颗粒主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎等。头孢克肟颗粒的主要成份是头孢克肟。本品为混悬颗粒。头孢克肟颗粒的用法用量是口服。成人和体重30公斤以上的儿童一次50~100mg,一日2次。重症可增加到一次0.2g,一日2次。
头孢克肟颗粒的不良反应主要为腹泻、粪便异常、头疼、恶心、腹痛、皮疹等,极少数患者GPT、GOT升高。头孢克肟颗粒的用药禁忌是对或头孢菌素类抗菌素有过敏史者禁用。
头孢克肟颗粒的注意事项是,为防止耐药菌株的出现,在使用本品前原则上应确认敏感性,将剂量控制在控制疾病所需最小剂量;对于严重肾功能障碍患者,由于药物在血液中可维持浓度,因此应根据肾功能状况适当减量,给药间隔应适当增大。下列患者慎重给药,对青霉素类有过敏史的患者。本人或父母、兄弟中,具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。严重的肾功能障碍患者。经口给药困难或非经口营养患者,全身恶液质状态患者。(因时有出现维生素K缺乏症状,应注意观察)。由于有可能出现休克,给药前应充分询问病史。不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。对临床检验结果的影响:除试纸反应以外,对斑氏(Benedict)试剂、亚铁(Fehling)试剂、尿糖试药丸(Clinitest)进行尿糖检查,有假阳性出现的可能性,应予以注意。有出现直接库姆斯试验阳性的可能性,应予以注意。
知识拓展一下,药品有效期是指该药品被批准的使用期限,表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。药品有效期是衡量药品安全性和有效性的重要指标,过期药品对正常的药品市场及人民群众的身体健康和生命安全有严重影响。因此,认清过期药品的危害性,采取有效措施回收过期药品,是确保人体用药安全、维护人民健康的客观要求。
温馨提醒,如在用药过程有任何不良反应或疑惑,可向在线医生咨询,致力帮助老百姓提高用药水平,为病患朋友提供价格优惠,质量有保障的优质药品。热线电话:。
饮酒后能吃头孢克肟颗粒(世福素)吗?
加拿大蒙特利尔心脏病研究所的新科研显示,适当饮酒可保护心脏,可避免40%的冠心病发作。认为酒精可长期控制总胆固醇水平,增加“好”胆固醇的高密度脂蛋白的水平。酒精具有减少血小板血栓形成效应,不论葡萄酒还是烈性酒或啤酒中的酒精均可减少冠心病发作的死亡率。饮酒后能吃头孢克肟颗粒(世福素)吗?
头孢克肟颗粒(世福素)的主要成份是炒苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、炒白术、薄荷。辅料为:乳糖、滑石粉。本品为糖衣片,除去糖衣后显黄棕色至棕褐色;味微苦、辛凉。头孢克肟颗粒(世福素)片具有散风固表,宣肺通窍的功效。
不宜酒后服用的药物:
1.解热镇痛药。乙醇可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药同样可使血清胃泌素增加,致使胃酸大量分泌,以致破坏胃黏膜屏障,损伤黏膜下血管,引起胃出血的危险。
2.降血压药。乙醇具有扩张血管,抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降压药,将使小血管扩,使血容量进一步减少,血压骤降,出现体外性低血压或昏厥。
3.中枢神经抑制药。乙醇具有抑制中枢神经系统的作用,而且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、眠尔通、冬眠灵等中枢神经抑制药,可使中枢神经系统产生较深的抑制轻者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至因中枢神经麻痹而死亡。
综上所述,有很多药物是不宜酒后服用,头孢克肟颗粒(世福素)也是不能酒后服用的,头孢克肟颗粒对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较广泛的抗菌作用,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌属、肺炎球菌、革兰氏阴性菌中的淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、流感杆菌等较其它口服头孢类有较强的抗菌能力,其作用方式为杀菌。如需服用头孢克肟颗粒,详情请咨询医师或药师的。
所以温馨提醒,为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用,同时密切接受随访,以便他们了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑,亦可第一时间向在线医生咨询,热线电话:。
头孢克肟颗粒(世福素)能否饭后服下?
药物的应用必须与人的饮食、睡眠相适应,才能更好地发挥作用。像罗红霉素,阿奇霉素最好在饭后吃,因为饭后胃里有正在消化的食物,会减少药物对胃黏膜的伤害。那么头孢克肟颗粒(世福素)能否饭后服下?
头孢克肟颗粒(世福素)对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较广泛的抗菌作用,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌属、肺炎球菌、革兰氏阴性菌中的淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、流感杆菌等较其它口服头孢类有较强的抗菌能力,其作用方式为杀菌。
吃药时间对患者来说非常重要,有些药物需要饭前吃才能更好的发挥药效,而有些药物为了避免对胃肠的刺激则需要在饭后服用。
一般来说没有特殊规定的药物空腹吃好,以为食物可以延缓药物吸收,所以一般尽量空腹吃。但是对胃有刺激性或有胃病的人可以饭后吃药,像非甾体消炎药既布洛芬APC芬必得消炎痛等其他有特殊要求:比如降血糖药规定必须饭前30分吃,或饭后即吃,或与第一口饭同时吃抑制胃酸药、西咪替丁、雷尼替丁要求饭前半小时。所以各种药不一样,不能一概而论,有些很强调饭后或饭前,有些不强调。得看说明书或遵从听医生的安排才可使用。
凡是要求药物充分、快速吸收,而无刺激性的药物,均应在饭前口服。为了使药物在体内能更好地发挥效力,同时减少药物对胃肠的刺激,在服用时,应根据药物的性质和作用,合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。
头孢克肟颗粒(世福素)的用法用量为:口服,成人和体重30公斤以上的儿童一次50-100mg(1-2袋),一日二次。重症可增加到一次200mg(4袋),一日二次。儿童一次1.5-3mg/kg(体重),一日二次,对于重症患者,每次可口服6mg/kg,一日二次。或遵医嘱。
温馨提醒:使用任何一种药品之前一定要清楚该药品的注意事项,这样就可以方便您更了解该药品了!如果您需要购买本品里可以咨询我们的在线或者拨打电话热线:进行咨询选购。
头孢克肟颗粒(世福素)应该如何保存的?
多数人服药时都会查看药品包装上的有效期,以免误用了过期药品。这里要提醒大家,药品真正的有效期可能比包装上的短。而恰当的保存方法能尽量延长药品的有效期。那么,头孢克肟颗粒(世福素)应该如何保存的?
头孢克肟颗粒(世福素)对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较广泛的抗菌作用,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌属、肺炎球菌、革兰氏阴性菌中的淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、流感杆菌等较其它口服头孢类有较强的抗菌能力,其作用方式为杀菌。
医药专家指出:凡在高温下会变质或变形的药品都应放在2~10℃的低温环境中保存,夏季室内达不到要求时就要将这些药品放在冰箱中冷藏。同时已拆开过包装的而未服完的药品,为防止其变质,也建议放入冰箱中保存。某些中药材在夏季受潮后易生虫,所以放进冰箱保存是有效的方法。
所有药品都应该按照说明书中标注的存放条件来保存。由说明书可知,头孢克肟颗粒(世福素)需要密封保存才能尽量延长药品的有效期。需要特别注意的是,有些药品对热特别敏感,如一些胃药:乳酶生、胃蛋白酶,以及糖尿病人用的胰岛素等,一定要放在冰箱中冷藏。对子一些散装的药片或胶囊,如果是在室温下保存,一定要用深色的玻璃瓶。
头孢克肟颗粒(世福素)的主要成份为头孢克肟。本品为混悬颗粒。头孢克肟颗粒适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病:1.支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎;2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3.胆囊炎、胆管炎;4.猩红热;5.中耳炎、副鼻窦炎。
药师温馨提醒:对本品过敏者请慎服,如需服用请依照医生吩咐正确服用。
头孢克肟颗粒(世福素)的副作用是如何的呢?
“是药三分毒”,毒性作用的性质各药不同,一般在过量使用或长期用药时出现,对身体造成严重的损害。那头孢克肟颗粒(世福素)的副作用是如何的呢?
头孢克肟颗粒(世福素)的主要成份为头孢克肟。本品为混悬颗粒。头孢克肟颗粒适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病:1.支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎;2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3.胆囊炎、胆管炎;4.猩红热;5.中耳炎、副鼻窦炎。
副作用指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用,随着主要作用而附带发生的不好,如:过敏,头晕等等。有些副作用只与每个人的不同体质有关。
如果担心药物有副作用而不敢用药,是因噎废食。我们应了解药物的副作用,控制它、和它共存,而不是抗拒它、否认它、害怕它。
头孢克肟颗粒(世福素)的副作用:临床研究资料表明,本品主要不良反应为包括腹泻等消化道反应(0.87%),皮疹等皮肤症状(0.23%),临床检查值异常[包括GPT升高(0.61%),GOT升高(0.45%),嗜酸性粒细胞增多(0.20%)]等。详情请阅读说明书。
头孢克肟颗粒(世福素)对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较广泛的抗菌作用,特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌属、肺炎球菌、革兰氏阴性菌中的淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、流感杆菌等较其它口服头孢类有较强的抗菌能力,其作用方式为杀菌。
在医生开出药物之后,要详细了解服药方法和主要副作用,并了解清楚在用药期间应该怎样监测这些副作用。总之,药物治疗是一个长期过程,病情好坏与合理用药关系密切。
所以温馨提醒,为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用,同时密切接受随访,以便他们了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑,亦可第一时间向在线医生咨询,热线电话:。
请仔细阅读头孢克肟颗粒(莎普爱思)说明书的功效与作用和禁忌副作用,禁忌随便服用!
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