硫唑嘌呤片(依木兰)薄膜衣片说明书-价格-功效与作用-怎么样-副作用

依木兰(硫唑嘌呤片)临床可观察到以下几种过敏反应，主要表现为：全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、疹病、皮疹、脉管炎、肌痛、关节痛、低血压、肝肾功能失调和胆汁郁积。

那么，依木兰(硫唑嘌呤片)副作用大吗？

依木兰（硫唑嘌呤片）是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。其主要成分为硫唑嘌呤，硫唑嘌呤胃肠道吸收良好，在体内迅速断裂为6-巯基嘌呤和甲基硝基咪唑。6-巯基嘌呤可迅速穿过细胞膜，并在细胞内转化为大量的嘌呤类似物，其中主要的活性物质为硫代次黄苷酸，转化速率根据个体差异而有不同。

依木兰(硫唑嘌呤片)可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA,以及蛋白质的合成，主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。依木兰的疗效需于治疗数周或数月后才出现。在上消化道内吸收较佳。

依木兰(硫唑嘌呤片)副作用较巯嘌呤相似但毒性稍轻，可致骨髓抑制，肝功能损害，畸胎，亦可发生皮疹，偶见肌萎缩。已知对本品高度过敏的患者禁用。依木兰致肝功能损害，故肝功能差者忌用，亦可发生皮疹，偶致肌肉萎缩，用药期间严格检查血象。

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依木兰(硫唑嘌呤片)临床可观察到以下几种过敏反应，主要表现为：全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、疹病、皮疹、脉管炎、肌痛、关节痛、低血压、肝肾功能失调和胆汁郁积。

那么，依木兰(硫唑嘌呤片)有依赖性吗？

依木兰(硫唑嘌呤片)为一种具有免疫抑制作用的抗代谢药，常与其它影响免疫反应的药物(通常为皮质脂酮)或治疗措施联合使用。仅在数周或数月治疗后，才显见疗效，其中包括减少激素用量的作用，可避免大剂量或长期使用皮质脂酮，以减少毒性。依木兰与皮质脂酮或/和其它免疫抑制剂联用，适用于器官移植病人的抗排斥反应治疗。

依木兰(硫唑嘌呤片)不会有药物依赖，但是使用依木兰(硫唑嘌呤片)应格外谨慎，不良反应较明显，如过敏反应、致癌性、易感性、胃肠道反应、肺部反应、脱发等。而且调查或市场经验等研究显示，该药品有危害人类胎儿的明确证据，孕妇或准备近期内怀孕的妇女禁用本品。本品对人类存在潜在的致畸作用。因此应建议接受本品治疗的患者的配偶需采取充分的避孕措施。

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依木兰(硫唑嘌呤片)的主要成份是硫唑嘌呤，其化学名称为：6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。分子式：C9H7N7O2S，分子量：277.27。依木兰为淡黄色片。

那么，依木兰(硫唑嘌呤片)有致畸性吗?

依木兰硫唑嘌呤片与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用，可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应，并可减少肾移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用，对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)：

严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;结节性多动脉炎;自身免疫性溶血性贫血;自发性血小板减少性紫癜。

依木兰硫唑嘌呤片主要成分是硫唑嘌呤，硫唑嘌呤是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA，以及蛋白质的合成，主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。本药的疗效需于治疗数周或数月后才出现。在上消化道内吸收较佳。血浆中的硫唑嘌呤及6-疏基嘌呤水平与本药的疗效及毒性无相互关系。

依木兰硫唑嘌呤片对孕鼠和孕兔的研究表明，在器官形成期给予硫唑嘌呤5-15mg/kg体重/日，会引起不同程度的胎儿异常。给药剂量为10mg/kg体重/日的孕兔产生明显的致畸现象。

依木兰硫唑嘌呤片对人类存在潜在的致畸作用。因此应建议接受本品治疗的患者的配偶需采取充分的避孕措施。如果患者怀孕，则需慎重权衡利弊，因为已在动物实验中观察到了畸胎现象。

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依木兰(硫唑嘌呤片)的功效是：急慢性白血病，后天性溶血性贫血，慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬变，甲状腺机能亢进，重症肌无力等症状。

那么，依木兰(硫唑嘌呤片)会致癌吗？

依木兰硫唑嘌呤片与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应。也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。

对症下药，治病才能更好更快地达到效果，所以，服用药物之前要先明确疾病症状和药物的说明书，否则，只会适得其反。

接受免疫抑制剂的患者，其非何杰金氏淋巴瘤和其它恶性肿瘤，尤其是皮肤癌(黑色素瘤和非黑色素瘤)、肉瘤(卡波氏肉瘤和非卡波氏肉瘤)和原位子宫颈癌发生的危险性增加，特别是接受冲击性治疗的移植患者，该治疗应维持在最低的有效剂量水平。免疫抑制的类风湿性关节炎患者，其非何杰金氏淋巴瘤发生的危险性与普通人群相比有所增加，看起来至少与疾病本身部分有关。

对移植患者进行冲击性治疗可增加移植后淋巴瘤的风险，所以应将药物调整至最低有效剂量。免疫抑制的类风湿性关节炎患者淋巴瘤风险增高至少与疾病本身部分相关。移植患者皮肤癌的发病率高于普通人，其部分原因可能与免疫抑制疗法有关。

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依木兰(硫唑嘌呤片)可用于甲状腺机能亢进，重症肌无力；慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等的治疗。

那么，服用依木兰(硫唑嘌呤片)要注意些什么？

依木兰（硫唑嘌呤片）在体内几乎全部转变成6-巯基嘌呤而起作用。由于其转变过程较慢，因而发挥作用缓慢。它能抑制Friend白血病，抑制病毒对小鼠的感染，使脾脏肿大得到抑制，使脾脏及血浆内病毒滴度下降。大鼠长期腹腔注射本品达4～5个月时出现体重下降、严重贫血和网织细胞增加。

如果您有下列情况请谨慎使用依木兰或者遵医嘱用药：

服用血管紧张素转换酶抑制药导致严重低血压患者；

发生挫伤感染及未明原因流血患者。

此外服用依木兰（硫唑嘌呤片）需注意以下情况：

对此药及6-疏基嘌呤过敏者禁用。妊娠D类。可通过人类胎盘。在治疗的首8周内，至少每周检查1次全血象，包括血小板。如使用大剂量或病人有肝和/或肾功能不全时，血象检查的次数应该更多。此后每月或最少每3个月重复进行全血象的检查。

对肾和/或肝功能不全者，应使用推荐剂量的低限值及小心地监察血液学及肝肾功能。若出现肝或血液学毒性时，更应再减剂量。用药期间不要进行活疫苗的免疫接种。致癌、致畸性及对生育能力的影响药物可致染色体异常，动物实验表明可致不同程度的胎儿异常，并具有明显的致畸性，不能排除依木兰（硫唑嘌呤片）对人体的致癌性。

对妊娠和哺乳的影响：临床上证明药品对胎儿有不良影响，只有对孕妇的益处大于对胎儿产生的危险时，才可考虑使用。依木兰（硫唑嘌呤片）可分泌入乳汁，故哺乳妇女慎用。

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依木兰(硫唑嘌呤片)临床可观察到以下几种过敏反应，主要表现为：全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、疹病、皮疹、脉管炎、肌痛、关节痛、低血压、肝肾功能失调和胆汁郁积。

那么，依木兰(硫唑嘌呤片)可以治疗白血病吗？

白血病作为一种常见的疾病，对患者的健康造成很大的影响，其中较为明显的就是：一、贫血常常为白血病的首发症状，主要表现为脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重。同时患者还会出现：发热半数以上的患者以发热为早期表现。同时会出现原因不明无痛肿大大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大，以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见，往往没有明显疼痛，体检可发现肝脾肿大，胸骨下有明显的压痛，这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。

对于白血病以上多种症状的治疗，在医学上有不少的药物，其中在众多的药物中。使用依木兰(硫唑嘌呤片)的效果明显。

依木兰(硫唑嘌呤片)的主要治疗功能适用于：急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效比较好，作用快，但缓解期短；后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；甲状腺机能亢进，重症肌无力；同时适用于其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。

患者使用依木兰(硫唑嘌呤片)的时候，患者的日常的饮食调理要注意多吃高蛋白的东西，这是因为白血病是血细胞发生了病理改变所致。多摄入含铁质丰富的食物。要多吃入含铁质丰富的食物。有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等。

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依木兰(硫唑嘌呤片)的主要成份是硫唑嘌呤，其化学名称为：6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。分子式：C9H7N7O2S，分子量：277.27。依木兰为淡黄色片。

那么，服用依木兰(硫唑嘌呤片)过量会怎么样？

依木兰可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应，并可减少肾移植患者对皮质类固醇的需求。依木兰对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)：严重的类风湿性关节炎;结节性多动脉炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自身免疫性溶血性贫;自发性血小板减少性紫癜。

在服用依木兰(硫唑嘌呤片)期间，最好不要吃油腻、辛辣、生、冷的食物，以免影响胃对药物的吸收，而降低依木兰的功效。依木兰须在饭后以足量水吞服，绝不可掰开或弄碎，外包装破裂后不得接受，手持膜衣完整的依木兰无害，也无须另外采取其它保护措施。在服依木兰时，尽量用温开水送服，这样有利于药物的吸收。

服用依木兰(硫唑嘌呤片)过量会出现症状：无法解释的感染、喉部溃疡、紫癜和出血，通常是用药9-14天达到最大的骨髓抑制而引起。一次性用药过量后，可出现恶心、呕吐及腹泻，接着是轻微的白血球减少和肝功能异常。治疗目前尚无特效解毒药，进行胃灌洗后，可予对症支持治疗及密切监察血象。

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依木兰(硫唑嘌呤片)的主要成份是硫唑嘌呤，其化学名称为：6-[(1-甲基-4-硝基-1H-咪唑基-5-)硫代]-1H-嘌呤。分子式：C9H7N7O2S，分子量：277.27。依木兰为淡黄色片。

那么，依木兰(硫唑嘌呤片)有什么不良反应？

依木兰硫唑嘌呤片在临床上主要用于急性淋巴细胞性白血病的化疗,用于异体移植时的免疫排斥反应,也广泛应用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病的治疗。

依木兰(硫唑嘌呤片)在体内几乎全部转变成6-巯基嘌呤而起作用。由于其转变过程较慢，因而发挥作用缓慢。它能抑制Friend白血病，抑制病毒对小鼠的感染，使脾脏肿大得到抑制，使脾脏及血浆内病毒滴度下降。依木兰可通过对RNA代谢的干扰而具有免疫抑制作用。若小剂量长期存在于培养基中，可抑制致敏的淋巴细胞在体外的杀伤细胞作用。

服用依木兰(硫唑嘌呤片)不良反应有过敏反应：如全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、肌痛、关节痛、肝功能异常和低血压。应立即停药和给予支持疗法，可使大部分病例恢复。

造血功能：可能产生剂量相关性、可逆性骨髓抑制，常见白细胞减少症，偶见贫血及血小板减少性紫癜。

感染：使用依木兰(硫唑嘌呤片)和肾上腺皮质激素的器官移植受者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。

胃肠道反应：偶有恶心，餐后服药可缓解。罕见胰腺炎。肺部反应：罕见可逆性肺炎。

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